الجَمْرَة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الجمرة هي التهاب حاد صديدي نخري يصيب عدة بصيلات شعر، والأدمة نفسها، والأنسجة التي تحتها، مع تكوّن تسلل واسع النطاق، نخر. تتميز هذه العملية بطابع فلغموني، وتميل إلى الانتشار.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

ما الذي يسبب ظهور الدمل؟

يمكن أن يحدث تكوين مثل هذا الخراج وانتشاره بسبب العديد من العوامل: التعرض المستمر للبيئات التفاعلية التي تستنزف المقاومة المحلية للجلد ؛ طبيعة وشدة البكتيريا المؤثرة ، وحالة الكائن الحي الكبير التي تحدد المقاومة العامة للجسم (نقص المناعة ، مرض السكري ، نقص الفيتامينات ، شيخوخة المريض) ، وفي أغلب الأحيان - العلاج غير الكافي للخراج الأساسي.

قد يختلف موضع ظهور الدمامل، باستثناء راحة اليد وباطن القدمين، ولكن غالبًا ما تظهر في الرقبة والوجه، وفي مناطق ما بين الكتفين والقطن والأرداف. وغالبًا ما تظهر في مؤخرة الرقبة وأسفل الظهر.

كيف يظهر الكربنكل؟

تبدأ العملية بتطور دمل أولي - "دمل الأم" - ذو مسار خبيث، مع توسع الوذمة واحتقان الدم، وتأثر بصيلات الشعر المجاورة والأنسجة تحت الجلد في العملية؛ مظاهر حمى قيحية امتصاصية. في غضون 3-4 أيام، تتكون دمل "ابنة" حول الدمل الأم. يتوسع هذا المسار القيحي النخري تدريجيًا مع تأثر مساحات كبيرة من الجلد والأنسجة تحت الجلد. يصبح الجلد فوقها أرق وينفتح بثقوب غير زلقة (مثل "قرص العسل") مع إفرازات قيحية قليلة. تلتحم الكتل النخرية بشكل وثيق بالأنسجة المحيطة ولا تُرفض. في المسار التلقائي، ينخر الجلد فوق الخراج، وتُرفض المنطقة القيحية النخرية ببطء مع تكوين حبيبات وندبة جدرية خشنة. لكن هذا المسار نادر. عندما تظهر الدمامل، عادة ما تكون الحالة العامة مضطربة، ومن الممكن حدوث مضاعفات مثل تطور التهاب الأوعية اللمفاوية، والتهاب العقد اللمفاوية، وتقيح الدم، وتسمم الدم.

تتميز الدمامل الناتجة عن البكتيريا الدقيقة الحديثة بمسار خبيث: مصحوبة بآلام تمزقية؛ وتطور متلازمة التسمم؛ وعرضة لانتشار واسع وسريع للعملية القيحية النخرية، وتطور مضاعفات - التهاب الأوعية اللمفاوية، والتهاب العقد اللمفاوية، والتهاب الغدد اللمفاوية، وتسمم الدم، والتهاب العظم والنقي، والتهاب الوريد الخثاري، وما إلى ذلك. ومن حيث المضاعفات، تُعد الدمامل الوجهية خطيرة بشكل خاص.

يُجرى التشخيص التفريقي باستخدام جمرة الجمرة الخبيثة. تتطور هذه الجمرة عند ملامسة الماشية. وهي غير مؤلمة إطلاقًا، وبعد فتحها تلقائيًا، تُغطى بقشرة سوداء بسرعة.