بلانتيديا

من بين الطفيليات التي تعيش في جسم الإنسان، هناك أنواع عديدة ومختلفة. أحدها هو البلانتيديا، الذي يعيش في الأمعاء الغليظة لجسم الإنسان. تنتمي هذه الطفيليات إلى مجموعة النقاعيات، وتوجد أيضًا في أجسام بعض الثدييات. الخنازير والجرذان والكلاب هي نفسها حاملات البلانتيديا التي يحملها البشر.

يُسبب هذا النوع من الأوليات مرضًا في جسم "عائله" يُسمى داء البلانتيديا أو زحار النقاعيات. في الوقت نفسه، تُعدّ البلانتيديا حاليًا النوع الوحيد من النقاعيات الطفيلية الذي ثبت وجوده في البشر. كان مكتشف هذا النوع هو العالم السويدي مالمستين، الذي وصف البلانتيديا عام ١٨٥٧. أما التأثير الطفيلي لهذه النقاعيات على البشر، فقد اكتشفه العالم إن إس سولوفيوف عام ١٩٠١.

على الرغم من تقدم الطب الحديث، لا يزال يُكتشف داء البلانتيديا في حالات نادرة جدًا. مع أن حاملي المرض يُشكلون حوالي 4-5% من سكان الريف. غالبًا ما يكون من بين هؤلاء المرضى المحتملين أشخاصٌ يعملون في تربية الخنازير. الخنازير ناقلة طبيعية لداء البلانتيديا، ويمكن أن تُصيب البشر بها عن طريق الاتصال المباشر. تنتقل العدوى من البشر إلى البشر عن طريق الاتصال بين شخص سليم وشخص مريض.

حاليًا، يشارك في الكشف عن الأمراض التي تسببها البلانتيديا وعلاجها أخصائيو الطفيليات والأمراض المعدية. من المهم جدًا ليس فقط تشخيص العدوى الطفيلية في الوقت المناسب، بل أيضًا بدء العلاج في الوقت المناسب. ولا تقل أهمية عن ذلك تدابير الوقاية من عدوى البلانتيديا، والتي تشمل الالتزام الدائم بالإجراءات الصحية عند التعامل مع الخنازير. ولمنع الانتشار الواسع للأمراض الطفيلية، من الضروري إجراء حملات لتحديد وعلاج حاملي البلانتيديا والمصابين بداء البلانتيديا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

بنية البلانتيديا

تنتمي البلانتيديا إلى فصيلة الأوليات وطائفة الهدبيات، وذلك بفضل الأهداب التي تغطي كامل جسمها. إضافةً إلى ذلك، يُعد هذا النوع من الهدبيات أكبر أنواع الأوليات التي تعيش في الأمعاء الغليظة للإنسان.

بنية البلانتيديا هي كما يلي: يتميز الشكل الخضري للخلية بحجم يتراوح بين خمسين وثمانين ميكرونًا، وبين خمسة وثلاثين وستين ميكرونًا. في الوقت نفسه، يكون جسم الهدبية مستطيلًا، وغالبًا ما يشبه البيضة. يتراوح طول البلانتيديا بين ثلاثين ومائة وخمسين ميكرونًا، وعرضها بين عشرين ومائة وعشرة ميكرون.

شكل هذا النوع من الهدبيات بيضاوي، وسطح الأوليات مغطى بطبقة رقيقة. تحتوي هذه الطبقة على العديد من الأهداب القصيرة، المتوزعة طوليًا في صفوف طويلة. هذه الأهداب هي عضيات حركية تساعد الهدبية على الحركة. في الوقت نفسه، لا تستطيع الهدبية الحركة بنشاط فحسب، بل يمكنها أيضًا الدوران حول محورها.

غشاء البلانتيديا مرن، خاصةً عند الحركة، لذا قد يتعطل تناسق جسم الهدبية عند الحركة. وتوجد تحت الغشاء طبقة رقيقة من الإكتوبلازم السنخي الشفاف.

في الطرف الأمامي من الهدبيات، يوجد تجويف شبيه بالشق، يُسمى الفوهة التمعجية. وفي أسفل هذا التجويف، توجد فتحة فم تُسمى الفوهة السيستمية. لا يختلف تركيب الجهاز النووي في البلانتيديا عن تركيب الهدبيات الأخرى، ويتمثل في نواة كبيرة ونواة صغيرة. يمكن رؤية النواة - ما يُسمى بالنواة الكبيرة - من خلال أغشية بعض الكائنات الحية. تشبه فقاعة خفيفة، ذات شكل يشبه حبة الفاصوليا.

يوجد في سيتوبلازم الكائن الأولي فجوات هضمية ونابضة، كل منها مكون من قطعتين. الفجوات النابضة إفرازية، ومن خلالها تُستخرج نواتج النشاط الحيوي للهدبيات.

يتغذى الطفيلي بامتصاص جزيئات الطعام، مثل حبيبات النشا. كما تُعد خلايا الدم، مثل كريات الدم الحمراء، مناسبة لذلك. بالإضافة إلى ذلك، تتغذى البلانتيديا على أنواع مختلفة من البكتيريا والفطريات. تُمتص العناصر الغذائية في الفجوات الانقباضية (النابضة) والهضمية، حيث توجد جميع العناصر المناسبة لهذا الغرض.

الكيس دائري الشكل، ويتراوح قطره بين خمسين وسبعين ميكرونًا. وهو مغطى بغشاء سميك. السيتوبلازم داخل الكيس متجانس.

نقاعيات البلانتيديا

من بين الأوليات الطفيلية التي تعيش في جسم الإنسان، تُعتبر هدبيات البلانتيديا أكبر الأنواع. غالبًا ما يصيب هذا النوع من الهدبيات سكان المناطق الجنوبية من العالم، وخاصةً حيث تنتشر تربية الخنازير. مع ذلك، من المعروف أن هذه الأوليات قد وُجدت بأشكال متفرقة في كل مكان تُمارس فيه تربية الخنازير.

من الضروري جدًا اتباع الإجراءات الوقائية لتجنب الإصابة بداء البلانتيديا الناتج عن البلانتيديا. يجب مراعاة قواعد النظافة الشخصية، خاصةً عند التعامل مع الخنازير. وفي الوقت نفسه، من المهم استخدام مياه نظيفة للشرب والطهي وغسل الأطباق، مع مراعاة أن تكون منقّاة بالطرق الحديثة. كما يجب تناول الأطعمة والخضراوات والفواكه النظيفة والمغسولة جيدًا، والمخزنة وفقًا لجميع الشروط الصحية.

بالانتيديوم إنتيوياليس

يعيش هذا النوع من الأوليات حصريًا في أمعاء الإنسان، ويسبب هناك أيضًا إصابات مختلفة في الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. لذلك، يُطلق على هذا النوع من النقاعيات أحيانًا اسم "البلانتيديا المعوية". هذا الاسم شائع الاستخدام لدى غير المختصين بالطب.

البلانتيديا المعوية هي نفس الهدبيات الموصوفة سابقًا، ولكن بأسماء مختلفة. لذلك، للتعرف على بنية أبسطها، بالإضافة إلى خصائص نشاطها الحيوي، ننصح بالرجوع إلى الأقسام السابقة من المقالة.

دورة حياة البلانتيديا

كغيرها من أنواع الهدبيات، تتميز البلانتيديا بدورية حياة معينة. تتكون دورة حياة البلانتيديا من مرحلتين جنسيتين ولاجنسيتين. تنقسم المرحلة الجنسية أيضًا إلى تكاثر جنسي: الاقتران، الذي يتميز بتبادل النوى بين نوعين من البلانتيديا، والتكاثر اللاجنسي، الذي يتجلى في الانقسام العرضي للهدبيات.

بعد انتهاء فترة التكاثر الجنسي، يتحول هذا النوع من الأوليات إلى كيس، وفي أغلب الأحيان، يغادر جسم الإنسان ويخرج إلى البيئة مع البراز. لا يحتوي الكيس على أهداب، وهو مغطى بغشاء من طبقتين. يمكن لهذه الأكياس أن تبقى حية لفترة طويلة، حتى دون أن تكون داخل كائن حي. في البراز، إذا كانت درجة الحرارة قريبة من درجة حرارة الغرفة، يمكن للأكياس أن تبقى حية لمدة تصل إلى ثلاثين ساعة. أما وجودها في مياه الصنبور ومياه الصرف الصحي، فيزيد من قابلية بقاء الأكياس لمدة تصل إلى أسبوع.

إذا لامست أكياس البلانتيديا أي أجسام بيئية، فيمكنها البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى شهرين. الشرط الرئيسي لبقائها هو أن تكون درجة حرارة الجو قريبة من درجة حرارة الغرفة، وأن تكون نسبة الرطوبة مرتفعة. في الأماكن الجافة والمظلمة، تبقى الأكياس حية لمدة تصل إلى أسبوعين.

في بعض المحاليل، يُمكن حفظ أكياس البلانتيديوم، ولكن لفترة قصيرة فقط. على سبيل المثال، يُساعد محلول مائي من حمض الكاربوليك بتركيز 5% على إطالة عمر الأكياس لمدة ثلاث ساعات فقط، ومحلول الفورمالين لمدة أربع ساعات. يُمكن زراعة أكياس البلانتيديوم في بيئات غذائية مُختلفة مُجهزة لها في ظروف معملية.

الأمراض التي تسبب البلانتيديا

يُطلق على المرض الرئيسي الذي يبدأ الشخص في المعاناة منه بسبب الإصابة بالبلانتيديا اسم داء البلانتيديا. وهو نوع من الأمراض الطفيلية يتميز بإصابات في الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة، والتي تظهر على شكل قرح. في بعض الأحيان، لا تقتصر حياة البلانتيديا على الأمعاء الغليظة فحسب، بل تمتد أيضًا إلى الجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة. في البداية، تخترق الهدبيات الظهارة المعوية، ثم تبدأ بالتكاثر فيها بنشاط. يُسبب هذا النشاط الأولي عملية التهابية تقرحية في الأمعاء. في هذه الحالة، يتميز المرض بأعراض حادة وارتفاع معدل الوفيات بين المرضى إذا لم يُقدم العلاج في الوقت المناسب.

تشمل أعراض داء البلانتيديات ما يلي:

• وجود الإسهال،
• ظهور الألم في منطقة البطن،
• حدوث تسمم عام في الجسم،
• ظهور القيء،
• حدوث الصداع،
• وجود مخاط ودم في براز المريض.

حسب طبيعة مسار المرض، يُقسم داء البلانتيديات إلى نوعين: تحت سريري أو كامن (حامل للأكياس)، وحاد ومزمن، ذو طبيعة متكررة. يُشخص المرض في أغلب الأحيان في شكل مزمن. ومن بين أشكال المرض، يُصادف عادةً نوعان متوسط وشديد. كما توجد أنواع من المرض تصاحبها عدوى طفيلية أخرى، مثل داء الأميبا وداء الشيغيلات، وغيرها.

تتراوح فترة حضانة داء البلانتيديات بين عشرة وخمسة عشر يومًا. ومع ذلك، هناك حالات معروفة تراوحت فترة حضانتها بين خمسة وثلاثين يومًا.

يتطور داء البلانتيديات الحاد والمزمن على النحو التالي. قد يُصاب المريض بأحد أشكال المرض التالية:

• الزحار البالانتيدي، الذي يسبب إسهالًا أحمر اللون ذو رائحة كريهة،
• التهاب القولون التقرحي، والذي يتجلى في شكل براز شبه سائل مع شوائب مخاطية، ولكن دون شوائب دموية.

يؤدي الزحار البالانتيدي في صورته الحادة، والذي لم يُعطى المريض فيه العلاج المحدد في الوقت المناسب، إلى حالات وفاة متكررة.

إذا لم يُصاحب داء البلانتيديات عدوى بكتيرية أخرى، ففي هذه الحالة، وخاصةً في مراحله الحادة، لا يُعاني المريض من ارتفاع في درجة حرارة الجسم. كما لا يتسم المرض بمضاعفات تُصيب أعضاءً أخرى في جسم الإنسان.

مسار المرض في شكله الحاد هو كما يلي. تشبه أعراض المرض أعراض التهاب الأمعاء أو التهاب القولون. في هذه الحالة، يبدأ المرضى بالشعور بتسمم عام في الجسم: ضعف وصداع وفقدان الشهية. في نصف الحالات، يصاحب داء البلانتيديا الحاد حمى متوسطة، وأحيانًا قشعريرة. في الوقت نفسه، تظهر أعراض تلف الأمعاء: ألم في البطن، إسهال، وانتفاخ البطن. إذا كان المستقيم متورطًا أيضًا في العملية الالتهابية والتقرحية، فقد يظهر زحير - رغبة كاذبة في التبرز. شوائب المخاط والدم من سمات البراز. يعاني المرضى أحيانًا من جفاف اللسان وتغطيته، بالإضافة إلى تشنجات وأحاسيس مؤلمة في الأمعاء الغليظة نفسها. يصبح الكبد مؤلمًا ومتضخمًا.

يكشف فحص تنظير المستقيم دائمًا عن وجود نتوء تسللي تقرحي بؤري. تُظهر فحوصات الدم المخبرية علامات فقر دم متوسط، وفرط الحمضات، وانخفاض مستويات البروتينات والألبومينات. يرتفع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل معتدل.

إذا كان داء البلانتيديا الحاد شديدًا، يُعاني المريض من الأعراض التالية: ارتفاع في درجة الحرارة، وأعراض تسمم حادة، تشمل قشعريرة، وغثيانًا، وقيئًا، وصداعًا. قد تصل مرات التبرز إلى عشرين مرة يوميًا، محتويةً على مخاط ودم، وتصبح رائحة البراز كريهة. يفقد المرضى الكثير من الوزن، وبعد أسبوع، يُمكن تشخيص إصابتهم بالهزال. تظهر أحيانًا علامات تهيج الصفاق.

يكشف تنظير المستقيم في هذه الحالة عن وجود تغيرات تقرحية واسعة النطاق في الظهارة المخاطية للأمعاء الغليظة. تكشف فحوصات الدم المخبرية عن وجود فقر دم نقص الصباغ وزيادة كريات الدم البيضاء المتعادلة.

يتجلى الشكل المزمن للمرض على النحو التالي: تتميز بمراحل تفاقم مشابهة لداء البلانتيديا الحاد، بالإضافة إلى فترات هدوء. في الوقت نفسه، قد تختفي أعراض المرض خلال فترات الهدوء، بما في ذلك الإسهال.

في داء البلانتيديا المزمن، تظهر علامات التسمم بشكل خفيف، وتظل درجة حرارة الجسم طبيعية. يحدث التبرز مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، ويصبح البراز سائلًا، مع وجود بعض المخاط، وأحيانًا دم. يكشف الجس عن إحساس بالألم في منطقة الأعور والقولون الصاعد.

تؤكد إجراءات التشخيص باستخدام تنظير المستقيم وجود تغيرات تقرحية نموذجية في الغشاء المخاطي المعوي. ويُؤكد التشخيص بفحوصات البراز المخبرية التي تكشف عن وجود الطفيليات.

إن الأمراض التي تسبب داء البلانتيديا في أغلب الأحيان تكون مهددة للحياة، لذلك من المهم جدًا تشخيص داء البلانتيديا بشكل صحيح وبدء العلاج المناسب في الوقت المناسب.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

علاج البلانتيديا

قبل البدء بالعلاج لأي مرض، من الضروري إجراء تشخيص عالي الجودة، والذي سيسمح بالتأكد من وجود مرض معين.

يتم تشخيص داء البلانتيديا على النحو التالي: تُوضع قطرة من البراز بعد إخراجها مباشرةً في محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم. يُوضع كل ما سبق على شريحة زجاجية ويُفحص باستخدام المجهر. يمكن اكتشاف البلانتيديا بفضل حجمها الكبير وحركتها النشطة.

يحدث خروج النقاعيات بشكل دوري، لذا يجب إجراء التشخيص عدة مرات، وليس مرة واحدة، للتأكد تمامًا من وجود هذه الطفيليات. أحيانًا، لتحليل براز المريض، يُوصف له استخدام مُليّن ملحي. من الضروري معرفة أن حاملي البلانتيديا لديهم أكياس مفردة فقط، يصعب اكتشافها.

داء البلانتيديا، باعتباره مرضًا طفيليًا، يتطلب علاجًا فعالًا. يُعالَج البلانتيديا بنجاح باستخدام أساليب علاجية، تشمل استخدام أدوية معينة، وهي:

• ميترونيدازول أو تريكوبولوم.

يُنصح البالغون بتناول ١٫٢ غرام من الدواء يوميًا، والأطفال بتناول ٠٫٧٥ غرام. مدة العلاج سبعة أيام.

• مونوميسين.

يتناول البالغون جرعة من الدواء، تتراوح بين خمسين ألفًا ومائتين وخمسين ألف وحدة، أربع مرات يوميًا. مدة العلاج خمسة أيام، مع استراحة لمدة أسبوع. بعد ذلك، يجب تكرار دورة العلاج التي تستمر خمسة أيام.

في الأشكال الشديدة من المرض، يتكون مسار العلاج من ثلاث جرعات من الدواء لمدة خمسة أيام مع فواصل زمنية تتراوح بين خمسة إلى سبعة أيام.

• تيتراسايكلين.

يُوصف هذا الدواء للحالات الشديدة من المرض. يتناول البالغون غرامين من الدواء يوميًا لمدة أسبوع.

• ديودوخين.
• ياترين.

بالإضافة إلى ذلك، وبالتوازي مع العلاج المذكور أعلاه، من الضروري إجراء علاج إزالة السموم والتحفيز غير المحدد للمرض.

يُؤكد الأخصائيون شفاء المريض إذا لم يكن مصابًا بمتلازمة التهاب القولون. ومن المهم أيضًا بيانات الفحص البرازي وإصلاح جدار الأمعاء، حيث يُلاحظ غياب البلانتيديا.

تُشكل البلانتيديا تهديدًا خطيرًا لصحة الإنسان ورفاهيته. لذلك، عند أدنى أعراض غريبة تُشير إلى الإصابة بالطفيليات، يُنصح بإجراء فحص شامل للكشف عن الأوليات في الجسم. في هذه الحالة، يُمكن استعادة صحة الإنسان في أسرع وقت ممكن، مما يُجنّبه عواقب وخيمة.