آلام الظهر تحت الأضلاع - كعرض من أعراض المرض

يمكن أن تكون آلام الظهر تحت الأضلاع من أعراض الأمراض المختلفة. من الصعب جدًا على غير المتخصص أن يفهم مثل هذا العدد الكبير من الأمراض ، وبالتالي ، فإن التشخيص الذي يتم إجراؤه بنفسه لا يتطابق غالبًا مع التشخيص الذي يقدمه لنا طبيب مؤهل. وحتى بعد ذلك ، لإجراء تشخيص نهائي ، لا يقتصر الأطباء عادةً على توضيح الأعراض ، بل يصفون دراسات إضافية.

ما هو توطين الألم

لا يمكننا ، نظرًا لعدم امتلاكنا للمعرفة والقدرات الكافية ، إلا تخمين الألم الذي يمكن أن يترافق مع الألم تحت الضلوع في الظهر. سيخبرنا هذا بالتوطين الدقيق للألم.

ألم في الجانب الأيمن

عندما يظهر الألم في الجانب الأيمن من الظهر تحت الضلع ، عليك أن تتذكر الأعضاء التي يمتلكها الشخص في هذه المنطقة. على يمين العمود الفقري لدينا: الرئة اليمنى ، الجزء المقابل من الحجاب الحاجز ، الكبد (الجزء الأيمن) ، المرارة ، جزء من المعدة ، رأس البنكرياس ، إحدى الكليتين. في حالة عدم وجود أختام في عضلات وأربطة الظهر ، والبؤر المؤلمة ، ونوبات الضغط المتزايد على الظهر (العمود الفقري والعضلات) ، وكذلك أمراض العمود الفقري ، يمكن للمرء أن يشك في أن سبب الألم هو مرض الأعضاء الداخلية (واحد مما سبق).

يعتبر الألم في الجانب الأيمن من الظهر تحت الضلع من سمات أمراض الكبد. صحيح ، عليك أن تفهم أن هذا العضو ضعيف الأعصاب ويبدأ بالتأذي فقط مع آفة قوية. متلازمة الألم متفاوتة الشدة هي سمة من سمات العملية الالتهابية في الكبد (التهاب الكبد) ، وتليف الكبد ، والتنكس الدهني للعضو (نادراً ما يصاحب مرض الكبد الدهني ألم غير واضح في المراق الأيمن) ، عمليات الورم في العضو. لا يرتبط الألم على الجانب الأيمن تحت الأضلاع بتلف خلايا الكبد (خلايا الكبد ، حمة) ، ولكن مع انتقال العملية المرضية إلى كبسولة العضو ، حيث توجد مستقبلات حساسة.

في أمراض الكبد الحادة ، يتم ملاحظة المزيد من الأعراض المميزة: تغيرات في تكوين الدم ، زيادة في البيليروبين في دم وأنسجة المريض (اليرقان) ، اضطرابات في الدورة الدموية ، أعراض تسمم الجسم. الألم دائم ، لكنه قد يزداد مع الضغط على منطقة الكبد.

بجانب الكبد توجد المرارة ذات القنوات. أثناء العمليات الراكدة في العضو ، يمكن أن تتشكل الحصوات (الحجارة) ، والتي يتم دفعها إلى القنوات الصفراوية بواسطة العصارة الصفراوية. هذه العملية مصحوبة بألم شديد في المراق الأيمن في الأمام ، ولكن يمكن أيضًا إعطاؤه للظهر. الألم ليس دائما. تهدأ عندما يتم إخراج الحجر (في الأمعاء).

غالبًا ما يصاحب مرض الحصوة التهاب المرارة ، والذي يمكن أن يكون أيضًا معديًا. في هذه الحالة ، سيتم تحديد الألم أيضًا على الجانب الأيمن بالقرب من أسفل الظهر ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الكتف وعظمة الترقوة. في التهاب المرارة الحاد يكون الألم شديدًا وخارقًا مصحوبًا بارتفاع في الحرارة وغثيان وقيء. في بعض الأحيان ، كما هو الحال مع أمراض الكبد ، قد يرتفع مستوى البيليروبين ، الأمر الذي ينعكس في لون الجلد وبياض العينين.

إذا استمر المرض بشكل مزمن ، فعادة ما يكون للألم قوة معتدلة ، ويزداد فقط مع استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية ، ثم يحدث القيء أيضًا. قد يشكو المرضى أيضًا من التجشؤ وطعم مر في الفم لا يرتبط بتناول الأطعمة المرة.

لا تتميز معظم أمراض البنكرياس بألم تحت الضلوع في الخلف الأيمن ، أي. من الخلف ، لأن معظم العضو ، باستثناء الرأس ، يقع على يسار العمود الفقري. ومع ذلك ، يبدأ التهاب البنكرياس من هنا ، أي من مكان الدخول إلى الاثني عشر حيث تخرج القنوات الصفراوية. يصاحب التهاب العضو آلام غير معلنة أو حادة في التوطين المقابل. إذا كان فقط رأس البنكرياس ملتهبًا ، فسيكون الألم موضعيًا بشكل أساسي على اليمين. في حالات الالتهاب الحاد ، يكون الألم شديدًا ، مثل التهاب الزائدة الدودية تقريبًا ، لكن تركيزه يكون أعلى قليلاً. يتميز الالتهاب المزمن بألم غير واضح يظهر مصحوبًا بأخطاء في التغذية وينحسر بعد أن يكون للبنكرياس فرصة للراحة.

بالنسبة لالتهاب البنكرياس ، فإن ألم الحزام تحت الأضلاع وفي الظهر الأقرب إلى أسفل الظهر يكون أكثر تميزًا (بعد كل شيء ، حجم الغدة ليس صغيرًا ، في البالغين ، يتراوح طول العضو بين 15-22 سم). في الوقت نفسه ، يشكو المرضى من آلام في الجانب الأيسر في الظهر والبطن أكثر من أعراض الجانب الأيمن ، ربما لأن معظم البنكرياس يقع على اليسار ، ونشعر بألم منعكس.

الأعراض الأخرى هي: ثقل في المعدة بعد تناول الطعام بعد 1.5-2 ساعة ، ضعف ، فقدان الشهية ، تغير لون الجلد (يصبح شاحبًا أو مصفرًا) ، إسهال بنكرياسي (اضطراب في البراز مع تقلصات مؤلمة) ، فرط تعرق ، قيء أحيانًا.

إذا كان الألم المصاحب لالتهاب البنكرياس المزمن يتخذ طابعًا دائمًا ، فيمكن الاشتباه في علم الأورام ، أي سرطان البنكرياس ، والذي يظهر عادةً في رأس العضو عند الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي.

تخرج قنوات البنكرياس والمرارة إلى ذلك الجزء من الأمعاء ، والذي يُسمى عادةً الاثني عشر. لا تتضرر جدرانه عادةً بالحمض ، كما هو الحال في المعدة ، ولكن في بعض الأمراض ، يتم إلقاء عصير المعدة في الأمعاء ، والتي لا يتم تصميم الغشاء المخاطي لها لمثل هذا التأثير العدواني. يجب أن تروي القلويات في تكوين العصارة الصفراوية والبنكرياس الحمض ، لكن هذا لا يحدث مع اختلال وظيفي في الكبد أو المرارة أو البنكرياس ، مما يؤدي إلى التهاب جدران الأمعاء الأولية وتكوين تقرحات عليها.

يقع البصلة والجزء النازل من الاثني عشر على الجانب الأيمن من العمود الفقري وحدود الكبد والكلية اليمنى. مع التهاب هذه الأجزاء ، يظهر ألم مؤلم على اليمين في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي ، والذي ينتشر غالبًا إلى الظهر ، ويشبه الألم في التهاب البنكرياس. مع وجود قرحة في الأجزاء اليمنى (وغالبًا ما تتأثر) من الاثني عشر ، تظهر آلام غير سارة ، خاصة في المساء والليل (آلام الجوع) ، والتي يمكن أن تشع إلى الظهر وحتى الذراع. غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في منطقة أسفل الظهر والصدر ، ويختفي بعض الوقت بعد تناول الطعام.

تقع المعدة ، كجزء من الجهاز الهضمي ، في منطقة مرور الضلوع السفلية ، وليس من المستغرب أنه مع أمراض هذا العضو ، يمكن أن تحدث آلام الظهر تحت الضلوع. أكثر ما يميزه هو الألم في البطن أمام (شرسوفي) ، لكنه قد يؤدي إلى ظهور ألم في الظهر. هذا العرض نموذجي لالتهاب المعدة ، والذي يحدث غالبًا بشكل مزمن ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون حادًا مع ألم شديد في منطقة الالتهاب.

مع التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، غالبًا ما يكون هناك: التجشؤ ، والحموضة المعوية ، والغثيان ، وانتفاخ البطن ، وثقل البطن بعد الأكل ، وفقدان الشهية ، واضطرابات البراز.

آلام الظهر هي أيضاً في حالة الآفات التآكليّة التقرحيّة في الغشاء المخاطي في المعدة ، والتي غالباً ما تمتدّ إلى الاثني عشر.

إذا كانت القرحة موجودة في ثلث المعدة ، الذي يقع على يمين العمود الفقري أو يمتد إلى الأجزاء الأولية من الاثني عشر ، فقد يظهر ألم الظهر على اليمين. يشتد الألم ثم يهدأ. عندما يتفاقم ، يكون له طابع خنجر ، مما يجبر المريض على الانحناء عند الخصر. تظهر الآلام الشديدة أثناء الجوع ، مباشرة بعد تناول الطعام الحار أو الحار ، أو في المواقف العصيبة.

الأعراض الأخرى لقرحة المعدة هي: الغثيان والقيء (غالبًا مع الدم) ، والتجشؤ ، وحرقة المعدة ، وانتفاخ البطن ، ويمكن أن يظهر الدم أيضًا في البراز. مع ثقب في جدار المعدة (قرحة مثقوبة) ، تظهر أعراض التهاب الصفاق: القيء والحمى وآلام شديدة وآلام حادة في البطن والظهر.

الكلى هي عضو مقترن في جهاز الإخراج. تقع إحدى الكليتين على اليمين والأخرى على اليسار. في أمراض الكلى ذات الطبيعة الالتهابية ، يعد ألم الظهر من أكثر الأعراض المميزة. إذا تأثرت الكلية اليمنى فقط ، فسيكون للألم أيضًا توطين في الجانب الأيمن. مع تلف الكلى الثنائي ، سيشعر بالألم في كل من الجانب الأيمن والجانب الأيسر من الخلف. ستعتمد شدة الألم على شدة العملية المرضية.

الأعراض الأخرى لالتهاب الحويضة والكلية (التهاب كبيبات الكلى) هي: الحمى (في المسار الحاد للمرض) ، تورم الوجه والأطراف ، كثرة التبول. يصبح البول عكرًا ومظلمًا. نتيجة لضعف الترشيح والتسمم بالجسم ، يظهر الغثيان والقيء والصداع والضعف العام والدوخة.

نتيجة للاحتقان في الكلى ، وكذلك في المرارة ، يمكن أن تتشكل الحصوات ، والتي يتم غسلها بشكل دوري في الحالب مع تدفق البول. بالنسبة لتحصي الكلية ، يعتبر المغص الكلوي من السمات المصاحبة لتطور الحصوات البولية أو الرمل. يحدث الألم على اليمين إذا خرجت الحصاة من الكلية اليمنى. من النادر حدوث مغص ثنائي الجانب.

الألم في تحص الكلية حاد ، انتيابي ، يمكن أن ينتشر إلى الفخذ والبطن. يتغير توطين الألم مع تحرك الحجر باستمرار. يحدث في منطقة الأضلاع السفلية من الظهر ، وينتقل إلى المنطقة القطنية العجزية.

عكارة البول هي أيضًا سمة من سمات تحص الكلية ، لكن الحافز المتكرر للتبول لا ينتهي دائمًا بشكل إيجابي. غالبًا ما يكون هناك احتباس بولي في الجسم ، ونتيجة لذلك ، وذمة.

على عكس التهاب الحويضة والكلية ، تستجيب أعراض ألم حصوات الكلى جيدًا للعلاج بمضادات التشنج. يخفف الآلام والعلاجات الحرارية.

قد يكون الألم في المراق الأيمن المنتشر إلى الظهر وأسفل الظهر والشرج أحد أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد (التهاب الأعور). في الوقت نفسه ، يعاني المرضى عادةً من أشد الآلام في منطقة الحوض الأمامية ، لكن الإحساس الذي ينتشر في الظهر يمكن أن يكون مشابهًا للمغص الكلوي. قد تشير الأعراض الأخرى أيضًا إلى التهاب الزائدة الدودية: الحمى ، والإمساك مع القيء ، والإسهال الممزوج بالدم ، وفرط التعرق ، والقشعريرة ، وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه ، يكون الضغط على منطقة الزائدة الدودية أقل إيلامًا من اللحظة التي يتم فيها إزالة اليد بشكل حاد.

تشابه أعراض التهاب الزائدة الدودية مع المغص الكلوي يسبب أحيانًا مضاعفات خطيرة. تخفيف الألم بمضادات التشنج ، يجعل المريض فقط من الصعب تشخيص التهاب الزائدة الدودية ، والتأخير في هذه الحالة يمكن أن يكلفه حياته. عندما تتمزق الزائدة الدودية الملتهبة ، تتسرب محتوياتها إلى التجويف البطني ، مسببة التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ، وهي حالة قد تكون مهددة للحياة.

مع الأمراض المذكورة أعلاه ، عادةً ما تحدث آلام الظهر تحت الأضلاع في منطقة أسفل الظهر ومنطقة الصدر السفلية ، على الرغم من أنها قد تشع في بعض الحالات إلى أعلى الظهر. إذا كان الألم موضعيًا تحت الأضلاع في منطقة ريش الكتف ، فيمكن الاشتباه في أمراض الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الجنبة).

في حالة التهاب الشعب الهوائية ، عادةً ما تحدث آلام الظهر تحت الضلوع أثناء السعال. في الوقت نفسه ، من الصعب تحديد أي جزء من الظهر يشعر بأنه أقوى. في الالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي القصبي ، يشير توطين الألم إلى أي جزء من الجهاز التنفسي يتأثر بالمرض. مع وجود آفة في الجانب الأيمن ، فإن الظهر الموجود في منطقة الكتف والجزء السفلي قليلاً سوف يؤلم على اليمين. سيزداد الألم أيضًا مع السعال. غالبًا ما تكون آلام الظهر في هذه الحالة المرضية هي العرض الوحيد الذي يعقد تشخيص وعلاج هذا المرض الخطير.

يمكن أن يكون لآلام الظهر تحت الأضلاع عند الاستنشاق أسباب مختلفة. يمكن أن يؤدي إزاحة عظام الصدر وحركات الجدار الأمامي لتجويف البطن إلى زيادة الضغط على العضو المصاب ، مما يؤدي إلى ظهور (أو اشتداد الألم). بسبب إزاحة العظام ، في مثل هذه اللحظات غالبًا ما يظهر الألم العصبي الوربي ، الألم الذي يشبه ، خاصة في الأجزاء الوسطى من الصدر أسفل الغدد الثديية ، نوبات الذبحة الصدرية. لكن في نفس الوقت لا تظهر الأعراض المميزة لأمراض القلب: زيادة التعرق ، الشعور بنقص الهواء ، الشعور بالضغط في الصدر ، ضيق التنفس ، الغثيان. يتم تفسير مشاكل التنفس فقط من خلال حقيقة أنه مع التنفس العميق ، يزداد الألم (يصبح حادًا ، خنجر) ، لذلك يحاول الشخص التنفس بشكل سطحي ، والذي قد لا يزال غير كافٍ من الهواء.

على الرغم من الآلام الشديدة ، فإن الألم العصبي لا يشكل خطراً خاصاً على حياة الإنسان ، على عكس أمراض القلب والأوعية الدموية وذات الجنب. هذا الأخير هو علم الأمراض الالتهابي وغالبًا ما يكون بمثابة مضاعفات للأمراض المعدية في الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي). يعد الألم أثناء التنفس أحد الأعراض المميزة للمرض ، بالإضافة إلى التنفس الضحل والمتكرر. يظهر الألم ، الذي يجبر المريض على اتخاذ وضعية قسرية ، أيضًا عند السعال ، والفواق ، ومحاولة الاتكاء في الاتجاه المعاكس من الآفة. على سبيل المثال ، إذا كان تركيز الالتهاب موضعيًا في الجانب الأيمن من غشاء الجنب ، عندئذٍ يحدث ألم حاد في الجانب الأيمن من الظهر عند الانحناء إلى اليسار.

يحدث كسر الألم المنعكس في الظهر أسفل الضلع الأيمن أحيانًا عند النساء المصابات بأمراض الجهاز التناسلي ، على سبيل المثال ، مع مكان غير طبيعي للرحم أو التهاب بطانة الرحم ، وكذلك مع عسر الطمث (فترات مؤلمة) ، عند البطن يمكن أن ينتشر الألم إلى الظهر ، ولكن بقوة أقل. قد تكون طبيعة الجانب الأيمن للألم المنعكس دليلًا على وجود عملية التهابية في المبيض الأيمن. في نفس الوقت ، آلام الظهر ليست شديدة ، وليس لها توطين واضح ، ولكنها مزعجة لأنها تسبب القلق والقلق ، مما يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة.

غالبًا ما تشكو النساء الحوامل من آلام الظهر تحت الضلوع وأسفل الظهر. في علم أمراض الحمل ، نتحدث غالبًا عن ألم الجانب الأيمن. على الرغم من أن سبب الألم في كثير من الأحيان هو إجهاد العمود الفقري ، والذي في منطقة أسفل الظهر يجب أن يأخذ منحنى قويًا غير معتاد سابقًا مع نمو الجنين داخل الرحم.

ألم في الجانب الأيسر

على الجانب الأيسر من العمود الفقري في أجسامنا: القلب ، الرئة اليسرى مع القصبة اليسرى الممتدة منه ، الجانب الأيسر من الحجاب الحاجز ، الطحال ، الجزء الرئيسي من المعدة والبنكرياس ، الكلية اليسرى.

يمكن أن يشير الألم في الجانب الأيسر من الظهر تحت الضلوع إلى التهاب الكلية اليسرى أو تكوين حصوات فيها ، والتي عند التحرك على طول القنوات تسبب الألم الذي ينتشر إلى الظهر والجانب. في النساء ، لوحظ ألم أقل شدة مع التهاب المبيض الأيسر. مع الالتهاب الشديد ، تتخللها آلام حادة في البطن.

يمكن أن يشكو الألم في الجانب الأيسر من الظهر للأمهات الحوامل ، خاصة في المراحل المتأخرة. في المراحل المبكرة ، قد تظهر أعراض ألم ضعيفة مؤقتة (على اليمين أو اليسار) أثناء تغلغل الجنين في الرحم وأثناء المشيمة ، وهو ما لا يشير إلى علم الأمراض على الإطلاق. صحيح أن مثل هذه الأعراض لا ينبغي أن تؤخذ على محمل الجد. في بعض الأحيان تشكو النساء من ألم في المراق (يمينًا أو يسارًا) ، ويتم تشخيص الحمل خارج الرحم لاحقًا. الأعراض الأخرى لهذا المرض هي إفرازات بنية وألم شديد في البطن أسفل جانب واحد (يشير توطين الألم إلى موقع الجنين).

تقريبا نفس الموضع على اليسار لديه ألم في التهاب البنكرياس. إذا كان الالتهاب لا يغطي رأس البنكرياس فقط ، يتحول الألم إلى حزام. غالبًا ما يشعون إلى الجانب الأيسر من الظهر ، لكن يمكنهم أيضًا الوصول إلى اليمين. في الوقت نفسه ، من الصعب جدًا على المريض تحديد مكان الألم بالضبط وما هي طبيعة الألم. شدة الألم في التهاب البنكرياس المزمن صغيرة ، وفي الحالة الحادة تصبح خنجرًا ، من منطقة شرسوفي تنحدر تدريجيًا إلى المراق وأسفلها ، وتحيط بكل من المعدة والظهر. في الوقت نفسه ، لا تساعد مضادات التشنج أو المسكنات في تقليل الألم بشكل كبير. الأعراض الأخرى هي: غثيان ، قيء ، اضطراب في البراز ، ضعف شديد.

غالبًا ما يشعر المرضى الذين يعانون من أمراض في المعدة (التهاب أو قرحة) بآلام الظهر على اليسار تحت الأضلاع. من حيث المبدأ ، فإن آلام الظهر ليست نموذجية بالنسبة لالتهاب المعدة ، خاصة في مرحلة مبكرة من تطور العملية الالتهابية. عادة ما يشكو المرضى من عدم الراحة والألم في البطن والتجشؤ والغثيان والحموضة. تنضم آلام الظهر إلى هذه الأعراض لاحقًا ، مع تفاقم المرض الذي اكتسب مسارًا مزمنًا. تميل الأمراض المزمنة إلى إضعاف الجسم ، لذلك يصاب الشخص أو يؤدي إلى تفاقم أمراض أخرى. يمكن أن تكون أمراض الكلى والكبد والمرارة. من المحتمل أن يترافق الألم مع هذه الأعضاء ، لذلك يمكن أن تكون إما من الجانب الأيسر أو الأيمن (حسب موقع العضو المصاب).

لكن التهاب المعدة المتقدم (خاصة مع ارتفاع حموضة العصارة المعدية) يهدد بالتحول إلى قرحة في المعدة. في هذه الحالة ، تصبح الآلام أقوى بكثير ، وترتبط بشكل صارم بتناول الطعام (آلام الجوع وتلك التي تحدث عند تناول الطعام الحار) والحالة النفسية والعاطفية للشخص. يكون الألم في الظهر موضعيًا في منطقة أسفل الظهر ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا تحت الكتفين. شدتها أقل إلى حد ما من آلام البطن. ولكن عندما تكون القرحة مثقبة ، يتحول الألم إلى حزام ، خنجر ، لا يستطيع الشخص أن يجد وضعية مريحة ، عنده قيء دموي ، ترتفع درجة حرارة الجسم.

التهاب المعدة وقرح المعدة من الأمراض التي لا يمكن أن تكون بدون أعراض لفترة طويلة ، لذلك فإن آلام الظهر تحت الأضلاع في حالة عدم وجود أعراض من الجهاز الهضمي من غير المحتمل أن تكون مرتبطة بعمليات التهابية أو تآكل وتقرح في الجهاز الهضمي. على الأرجح ، يجب البحث عن سببهم في حالة الكلى أو العمود الفقري.

الألم في الجزء العلوي من البطن تحت الضلوع ، المنتشر إلى الظهر ، هو أيضًا سمة من سمات أمراض الطحال. يحدث الألم عادة عند تضخم العضو ، والذي يحدث بدوره مع إصابات الطحال ، سرطان الغدد الليمفاوية ، اللوكيميا ، فقر الدم الانحلالي ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ارتفاع ضغط الدم الكبدي ، التهاب الشغاف ، الذئبة الحمامية وبعض الأمراض الأخرى. وهذا يعني أن آلام الظهر مع تضخم الطحال يمكن أن تكون من أعراض العديد من الأمراض التي تتعلق بشكل غير مباشر بهذا العضو. وحتى تمزق الطحال ، وهو أمر محتمل في حالة وقوع حادث ونتيجة زيادة في العضو ، ويرافقه نسيج أزرق بالقرب من السرة ، يتطلب دراسة شاملة لأسباب ما حدث.

ما الذي يمكن أن يشير إلى أمراض الطحال ، بالإضافة إلى آلام الظهر والبطن على اليسار ، والتي تتفاقم بسبب أي حركة؟ يمكن أن يكون ظهور القشعريرة والحمى والغثيان والقيء من أعراض مرض الطحال. في بعض الأحيان يلاحظ المرضى حكة غير مفهومة على الجسم.

يُعد الألم في الجانب الأيسر أسفل الضلوع في منطقة عظام الكتف وأسفلها مباشرةً أمرًا نموذجيًا للالتهاب الرئوي في الجانب الأيسر ، والذي يتم تشخيصه في كثير من الأحيان أقل من الجانب الأيمن ، ولكن مساره أكثر خطورة ، ومشاكل في العلاج و مخاطر عالية من حدوث مضاعفات ، وكذلك التهاب الجنب الأيسر وتلف الحجاب الحاجز في نفس الجانب. عادة ما ترتبط آلام الظهر المرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي بأفعال الشهيق والزفير. عند الشهيق ، يزداد الألم ، ويضعف الزفير.

يمكن أن يكون الألم من الظهر تحت الأضلاع على الجانب الأيسر من أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية: الذبحة الصدرية ، أمراض القلب التاجية ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية في الحبل الشوكي. مع احتشاء عضلة القلب ، لا يعاني بعض المرضى من آلام في الصدر في الموضع المعتاد ، لكنهم يشكون من آلام الظهر. غالبًا ما تكون هذه آلامًا بين لوحي الكتف (غالبًا على اليسار) ، والتي يمكن أن تشع إلى الكتف الأيسر ، الفك السفلي.

قد يكون الألم وعدم الراحة في الظهر الذي يحدث عند المشي ، والإجهاد البدني والعاطفي ، والذي ينحسر فورًا بعد الراحة ، أحد أعراض الإصابة بنقص تروية القلب. يمكن تخفيف ألم الذبحة الصدرية ومرض الشريان التاجي بسهولة باستخدام النتروجليسرين.

مع تمدد الأوعية الدموية وتشريح الشريان الأورطي للقلب ، يحدث الألم في الجانب الأيسر من الصدر ، والذي يمكن أن ينتشر إلى المنطقة الأربية والقذالية أو الظهر.

مع السكتة الدماغية في النخاع الشوكي ، يمكن أن يطلق على الألم خلف الأضلاع نذير هذا المرض النادر والخطير للغاية ، والذي غالبًا ما يتضح أنه مضاعفات تنخر العظم أو الأقراص المنفتقة (أحيانًا يصبح الورم سببًا لسكتة دماغية). مع تفاقم المرض الأساسي ، يرتبط الألم الحاد في الظهر ، جنبًا إلى جنب مع توتر عضلاته. إذا بدأ الشخص لاحقًا في الشعور بالضعف والألم في الساقين ، وانخفاض في حساسيته ، واضطرابات في التغوط والتبول ، وحدوث عرج متحرك مع آلام الظهر - فهذه بالفعل أعراض مقلقة تتطلب زيارة الطبيب.

يشير توطين الألم في الأمراض العصبية وأمراض العمود الفقري (تنخر العظم ، والأقراص المنفتقة ، والتهاب الفقار ، والجنف ، وما إلى ذلك) إلى منطقة العصب المصاب. ولكن يجب ألا يغيب عن البال أن الإثارة يمكن أن تنتقل عبر الألياف العصبية. يعد ضغطه أو التهابه من العوامل المهيجة الموضعية التي تزيد من حساسية العصب ، ولكن إشارة الألم ستنتقل من الخلايا العصبية إلى الخلايا العصبية ، لذلك يمكن أن ينتشر الألم إلى الرقبة والأطراف والعجان ، مما يجعل من المستحيل تحديده بالعين بالضبط. حيث تلف العصب.

طبيعة الألم وشدته

لا يمكن أن يكون لآلام الظهر تحت الأضلاع أسباب وتوطين مختلفان فحسب ، بل تختلف أيضًا في شدتها. من الواضح أن الآلام الشديدة تجذب انتباهنا دائمًا ، على الرغم من أنها لا تصبح في كثير من الأحيان علامة على مرض خطير.

على سبيل المثال ، في حالة الأمراض العصبية ، يشعر المريض عادة بألم شديد ، لأننا نتحدث عن تأثيرها على الأعصاب - الهياكل المسؤولة عن أحاسيسنا. ومع ذلك ، فإن الألم العصبي ، باعتباره مرضًا يصيب العصب المضغوط ، أقل خطورة من قرحة المعدة ، حيث نادرًا ما يكون ألم الظهر شديد الشدة ، أو احتشاء عضلة القلب ، والذي يتجلى من عدم الراحة في الظهر.

يعد الألم العصبي وأمراض العمود الفقري ، التي غالبًا ما يكون فيها ألم تحت الأضلاع ، والذي ينتشر في الظهر ، أكثر خطورة ليس في حد ذاتها ، ولكن في مضاعفاتها ، لذلك لا يمكن تركها للصدفة.

عادة ، لا يتم تقديم مزيد من المعلومات حول علم الأمراض من خلال شدة متلازمة الألم ، ولكن بطبيعتها. بالنظر إلى أنواع الألم ، ليس من الممكن دائمًا تشخيص مرض معين ، ولكن من الممكن تحديد طبيعة مسار المرض. لذلك ، غالبًا ما يتحدث الألم المؤلم في الظهر تحت الأضلاع عن عملية التهابية بطيئة. يمكن أن يحدث نفس الألم أيضًا مع إجهاد الظهر نتيجة إجهاد العضلات والعمود الفقري أثناء الحيض والحمل.

قد يكون الألم الخفيف على الجانب الأيسر من الظهر تحت الأضلاع نذيرًا باحتشاء عضلة القلب أو نتيجة لمرض قلبي وعائي تدريجي آخر. يحدث أيضًا مع زيادة في الطحال والأمراض المزمنة للمعدة والكلى وتنخر العظم عشية تفاقم ، وما إلى ذلك. ولكن مع انتكاسات أي أمراض ، عادة ما يغير الألم طابعه.

لذلك ، يمكن أن يكون الألم الحاد في الظهر تحت الضلوع إما نتيجة للألم العصبي أو تنخر العظم الغضروفي (يظهر عند الحركة ، ويشتد منه أيضًا) ، ونتيجة لتفاقم أمراض مختلفة للأعضاء الداخلية ذات الطبيعة الالتهابية ، مرور الحصوات عبر القنوات الصفراوية أو الكلوية ، نوبة قلبية حادة ، تفاقم التهاب الزائدة الدودية ، قرحة معدية مثقوبة.

الألم الحاد في الظهر تحت الضلوع اليمنى أكثر شيوعًا في التهاب المرارة الحاد وتحص صفراوي ، ومع تليف الكبد والتهاب الكبد ، يعاني المريض من آلام خفيفة تحدث أثناء المجهود البدني. مع المغص الكبدي على خلفية تحص صفراوي كامن ، يكتسب الألم مرة أخرى طابع طعن حاد.

تشخيص الألم في الظهر تحت الأضلاع معقد بسبب حقيقة أنه مع نفس المرض ، يمكن أن يكون للألم شدة وطابع مختلفين ، ووجود الألم المنعكس لا يسمح لك بتحديد موقع العضو أو الهيكل المصاب بدقة.