نظام كيتو الغذائي لفقدان الوزن عند النساء والرجال: الجوهر، قائمة المنتجات

النظام الغذائي الكيتوني أو الكيتو ليس جديدًا: فقبل مائة عام، قبل ظهور الأدوية المضادة للصرع الفعالة، لاحظ أطباء الأطفال الفرنسيون أن بعض القيود الغذائية تقلل من تكرار النوبات لدى الأطفال الذين يعانون من الصرع المقاوم للأدوية.

بناءً على أبحاث الأيض، طُوِّر نظام غذائي علاجي خالٍ من النشويات والسكريات، وأصبح جزءًا من العلاج المعقد للصرع في أوائل القرن العشرين. ويُقال إن الطبيب الأمريكي راسل م. وايلدر هو من صاغ اسم "النظام الغذائي الكيتوني"، واستخدمه لعلاج الصرع في عشرينيات وثلاثينيات القرن الماضي.

يتضمن نظام الكيتو الغذائي نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون، وكمية معتدلة من البروتين، وكمية منخفضة جدًا من الكربوهيدرات. بالنسبة لمعظم الناس، تُعتبر هذه النسبة الغذائية آمنة لفترة محدودة، ولا تساعد على إنقاص الوزن فحسب، بل لها أيضًا تطبيقات علاجية.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال

ساهم نظام الكيتو الغذائي منخفض الكربوهيدرات لعلاج الصرع، والذي استُخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية الأجنبية، في تقليل وتيرة النوبات لدى الأطفال من مختلف الأعمار بنسبة 62-75% (بعد علاج غذائي لمدة 12 أسبوعًا). في الوقت نفسه، يجب تسجيل الأطفال الذين يُوصف لهم هذا النظام الغذائي لدى أطباء يراقبون نموهم الطبيعي وزيادة وزنهم، ويُجريون تعديلات على النظام الغذائي بما يتناسب مع احتياجات كل طفل.

استُخدمت الحميات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات لعلاج اضطرابات أخرى. وقد أظهر الباحثون أن الحميات الكيتونية مفيدة في علاج مرضى داء دي فيفو، وهو متلازمة نقص بروتين GLUT1 (الذي ينقل الجلوكوز عبر الحاجز الدموي الدماغي)، بالإضافة إلى بعض العيوب الأيضية الخلقية الأخرى.

يُعتقد أن هذا النظام الغذائي يُبطئ تطور مرض التصلب الجانبي الضموري (داء شاركو)؛ كما تشمل دواعي استعمال النظام الغذائي الكيتوني أمراضًا عصبية تنكسية مثل مرضي الزهايمر وباركنسون. وتُجرى حاليًا دراسات سريرية لدراسة آثار النظام الغذائي الكيتوني على مرضى التوحد، والاكتئاب، وداء السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين)، ومتلازمة تكيس المبايض.

أشهر حمية كيتو لإنقاص الوزن هي حمية أتكينز لعلاج السمنة، والتي عدّلها وروج لها الدكتور روبرت أتكينز (ثورة حمية الدكتور أتكينز، ١٩٧٢). مع أن الخبراء يعتبرون مرحلة التحفيز فقط هي مرحلة الكيتو. وللإنصاف، تجدر الإشارة إلى أن العديد من الأطباء الأمريكيين كانوا يدرسون مبادئ الحمية الكيتونية قبله بوقت طويل: بيتر هوتنلوشر، ألفريد بينينجتون، ريتشارد مكارنز، وغيرهم. على سبيل المثال، في عام ١٩٥٨، كتب ر. مكارنز كتاب "تناول الدهون وانمو رشيقًا"، وهو في الأساس نفس النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات، الذي طُرح في الأصل لعلاج الصرع.

نظرًا لأن ترسب الأنسجة الدهنية الزائدة على شكل دهون ثلاثية تتركز في خلاياها يحدث بسبب الإفراط في تناول الأطعمة الكربوهيدراتية (لا أحد يشك في هذه الحقيقة)، فإن الحد من الكربوهيدرات في النظام الغذائي إلى الحد الأدنى - نظام الكيتو الغذائي لمدة شهر - يساعد على تقليل احتياطيات الدهون، أي فقدان الوزن.

بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن اتباع حمية الكيتو في علاج الأورام - بسبب زيادة الإجهاد التأكسدي للخلايا السرطانية - يُقلل بشكل ملحوظ من معدل نمو الأورام الخبيثة الموضعية في القولون والمعدة والبروستاتا والرئتين. كما ثبت بالفعل زيادة حساسية بعض أورام السرطان للعلاج الكيميائي - بسبب حالة الكيتوزية المُستحثة.

على مدى العقدين الماضيين، تم اعتماد النظام الغذائي الكيتوني من قبل لاعبي كمال الأجسام لتقليل طبقة الدهون تحت الجلد: في مصطلحاتهم العامية، يُطلق على هذا التجفيف في نظام الكيتو الغذائي.

[ 2 ]، [ 3 ]

معلومات عامة حمية الكيتو

في نظام الكيتو القياسي، يجب أن يأتي إجمالي السعرات الحرارية اليومية من 70-80% دهون، و15-20% بروتين، و5% كربوهيدرات (أقل من 50 جرامًا يوميًا).

كقاعدة عامة، تكون نسبة الدهون إلى البروتينات والكربوهيدرات 3:1 (أي 3 غرامات دهون لكل غرام بروتين + كربوهيدرات). إذا كانت النسبة 4:1، فإن 90% من الطاقة تأتي من الدهون، و8% من البروتينات، و2% فقط من الكربوهيدرات (حوالي 20 غرامًا يوميًا).

على الرغم من استخدام النظام الغذائي الكيتوني على مدى قرن من الزمان، لا تزال الآليات الكامنة وراء الفعالية السريرية للنظام الغذائي الكيتوني في علاج الصرع غير واضحة. طُرحت عدة نظريات، منها تعديل دورة كريبس لزيادة تخليق حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA) في الدماغ وزيادة إنتاج الطاقة من أجسام الكيتون، التي تستهلكها أنسجة الدماغ بنسبة 70%. يُحدث النظام الغذائي الكيتوني تغيرات تكيفية في استقلاب طاقة الدماغ، مما يزيد من مخزون الطاقة؛ إذ تُعد أجسام الكيتون مصدرًا أكثر كفاءةً لـ ATP لخلايا الدماغ العصبية مقارنةً بالجلوكوز.

جوهر النظام الغذائي المستخدم لتقليل الوزن الزائد هو إدخال الجسم في حالة من الكيتوزية التكيفية - عندما يتلقى الجسم الطاقة (ATP) بشكل رئيسي من أجسام الكيتون في الدم، وليس من الجلوكوز، الذي يأتي من تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات.

تتحول الكربوهيدرات الموجودة في الطعام إلى جلوكوز، ولكن عندما يتناول الشخص كميات قليلة جدًا من الكربوهيدرات وكميات كبيرة من الدهون، تبدأ سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية في الجسم. تبدو هذه العملية تخطيطيًا على النحو التالي. أولًا، بسبب انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم، يبدأ البنكرياس في إنتاج المزيد من هرمون الجلوكاجون، الذي يحفز استقلاب الجليكوجين المخزن في الكبد إلى جلوكوز وإطلاقه في الدم. ثانيًا، يتم تنشيط عملية تكوين الكيتون، أي إنتاج أجسام الكيتون بواسطة الكبد (أسيتو أسيتات، والذي يتحول بعد ذلك إلى بيتا هيدروكسي بيوتيرات وأسيتون) وتحويل الدهون الموجودة في الطعام إلى أحماض كربوكسيلية (دهنية) حرة. ثالثًا، بسبب زيادة مستوى الجلوكاجون، يزداد نشاط الليباز بشكل كبير، وهو إنزيم يكسر الدهون الثلاثية المتراكمة في خلايا الأنسجة الدهنية.

بالإضافة إلى ذلك، خلال الأسبوعين الأولين من حمية الكيتو، يحدث فقدان ملحوظ في الوزن نتيجةً لإخراج الماء من الجسم، وهو ما يرتبط أيضًا بزيادة إنتاج الجلوكاجون. ولذلك، قد يكون الجفاف أحد الآثار الجانبية المؤقتة لاتباع نظام غذائي غني بالدهون، والذي ينصح خبراء التغذية بمكافحته بشرب ما يصل إلى لترين من الماء يوميًا.

يعتقد الكثير من الناس أن الميزة الرئيسية لنظام الكيتو الغذائي هي عدم الشعور بالجوع، والحاجة إلى حساب السعرات الحرارية وممارسة الرياضة لساعات لحرق السعرات الحرارية الزائدة.

حمية الكيتو للرجال

يعتبر نظام الكيتو الغذائي فعالاً بشكل خاص للرجال الذين يعانون من السمنة في منطقة البطن.

إذا كان النظام الغذائي العلاجي المنزلي للسمنة (رقم 8 وفقًا لبيفزنر) يوصي بتقليل محتوى السعرات الحرارية في الطعام إلى 2000 (2300) سعرة حرارية يوميًا، فإن النظام الغذائي الكيتوني لا يتحكم في السعرات الحرارية بصرامة (ولكن تقليلها بنسبة 10-20% على الأقل لن يضر). ولكن يجب تقليل استهلاك الكربوهيدرات خمسة أضعاف: بدلًا من 250 غرامًا إلى 50 غرامًا كحد أقصى يوميًا.

تذكر أن معظم السعرات الحرارية في حمية الكيتو تتكون من أطعمة غنية بالدهون الطبيعية وكمية معتدلة من منتجات البروتين. أي أن هذا ليس "حملاً بروتينياً" كما قد يعتقد البعض. وإذا كان الشخص معتاداً على تناول الكثير من اللحوم، فإن جسمه سيدخل حالة الكيتوزية التكيفية ببطء أكبر. لذلك، يجب عليك الحد من تناول البروتين: يومياً إلى 1-2 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم الذي ترغب في تحقيقه نتيجة لفقدان الوزن. مثال: إذا كان الوزن الأولي 112 كجم، والوزن المطلوب 85 كجم، فإن كمية البروتين خلال اليوم تتراوح بين 85 و170 غراماً.

تعتمد النسبة الدقيقة للدهون والبروتينات والكربوهيدرات في النظام الغذائي (بالجرام) على عمر كل شخص، وهدفه، ومستوى نشاطه البدني، وصحته. يُنصح الجميع بالصيام قصير المدى أثناء اتباع حمية الكيتو: في أول يومين من اتباع هذا النظام الغذائي، يجب شرب الكثير من الماء، والاقتصار على وجبة واحدة يوميًا (بكمية قليلة جدًا). مع نهاية الأسبوع الأول، يُنصح بتجنب الكربوهيدرات قدر الإمكان (تجد أدناه قائمة بمنتجات حمية الكيتو)، مع تقليل حجم الحصص بشكل طفيف.

هناك فارق بسيط آخر: يُقال إن حمية الكيتو لا تفقد فعاليتها بدون ممارسة الرياضة، ولإنقاص الوزن، لا تحتاج إلى الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية أو مجرد ممارسة تمارين بدنية إضافية. لكن النشاط البدني، كجزء من نمط حياة صحي، يُسرّع حرق الدهون الزائدة، لذا لا يجب عليك الاستلقاء على الأريكة. علاوة على ذلك، يمكنك استغلال الفرصة وبناء كتلة عضلية، على غرار لاعبي كمال الأجسام: لا يمكن اكتساب الوزن في حمية الكيتو إلا بزيادة كتلة العضلات، وعندها ستختفي الدهون تحت الجلد، مما يُظهر عضلات قوية.

حمية الكيتو للنساء

تكمن مشكلة حمية الكيتو في أن الأبحاث المتعلقة بفعاليتها وسلامتها اقتصرت حتى الآن على الرجال. وهذا يثير التساؤل حول مدى ملاءمة حمية الكيتو للنساء، نظرًا لأن هرمونات النساء أكثر حساسية لمعظم التغيرات الغذائية.

رغم اختلاف الآراء، يتفق معظم الخبراء على أن النظام الغذائي الكيتوني له نتائج إيجابية، خاصةً للنساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث. فهو يساعدكِ على إنقاص الوزن، وضبط مستوى السكر في الدم، وتحسين نومكِ، وتقليل أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي.

مع ذلك، هناك أيضًا مراجعات سلبية، بل وشكاوى من الغثيان والتعب والإمساك بسبب هذا النظام الغذائي (مزيد من التفاصيل أدناه - في قسم "المضاعفات المحتملة"). تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في حالة اضطرابات الدورة الشهرية، وأمراض الغدة الدرقية، وأثناء الحمل والرضاعة، يُمنع اتباع نظام الكيتو الغذائي.

يُنصح النساء بدمج النظام الغذائي الكيتوني مع الصيام المتقطع، أي ببساطة تخطي وجبة الغداء وأخذ استراحة لمدة 10-12 ساعة بين وجبتي الصباح والمساء، مما يُعطي تأثيرًا مُجددًا بعد سن 50-55 عامًا (هذه بيانات دراسة أجريت عام 2016 ونُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية). ووفقًا لخبراء التغذية الغربيين، فإن هذا النظام الغذائي يسمح للجسم بأخذ استراحة من وظائف الجهاز الهضمي وتوجيه موارد الطاقة إلى ترميم خلايا الأنسجة وموازنة الهرمونات.

إذا كانت المرأة التي تزن 75 كجم وطولها 165-168 سم وترغب في إنقاص وزنها إلى حوالي 68 كجم، فعليها تقليل استهلاكها اليومي من 2300 سعرة حرارية إلى ما لا يزيد عن 1855 سعرة حرارية. يجب أن تتراوح كمية البروتين المستهلكة بين 1 و1.5 غرام لكل كيلوغرام من الوزن المثالي، أي أنه يمكنكِ الحصول يوميًا على حوالي 68-102 غرام من البروتين، و240-350 غرامًا من الدهون، و18-20 غرامًا من الكربوهيدرات (في الماء النقي، بدون ألياف).

كيف يختلف نظام الكيتو الغذائي عن النظام الغذائي عالي الدهون؟

يختلف النظام الغذائي عالي الدهون أو LCHF عن النظام الغذائي الكيتو في نسب البروتينات والدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي، حيث يقترح النظام الغذائي عالي الدهون نسبة 50% دهون و25% بروتين وكربوهيدرات.

في أوروبا، يُطلق على النظام الغذائي الغني بالدهون (ومنخفض الكربوهيدرات) اسم النظام الغذائي السويدي. ويبدو أن هذا يعود إلى الطبيبة السويدية أنيكا دالكويست، التي بدأت توصي مرضاها المصابين بالسكري بتناول المزيد من الدهون والحد من الكربوهيدرات، وهو ما يتعارض مع التوصيات الرسمية لأطباء الغدد الصماء السويديين.

حظي هذا الصراع المهني بتغطية إعلامية واسعة، إلا أن دراسة علمية أُجريت بتكليف من المجلس الوطني للصحة (شملت 16,000 مريض) أعادت للطبيب سمعته وأقرت بفوائد نظام LCHF الغذائي عالي الدهون. ولأنه يقلل من احتياجات الجسم من الأنسولين، فقد صُنِّف هذا النظام الغذائي بأنه مناسب لمرضى السكري من النوع الثاني والسمنة.

من بين تعديلات نظام الكيتو الغذائي، بدءًا من حمية أتكينز ونظام LCHF، يمكن للمرء أن يذكر توصيات غذائية غريبة، على سبيل المثال، صيام البيض في نظام الكيتو الغذائي - عندما تحتاج لعدة أيام إلى تناول بيض الدجاج المسلوق فقط مع المايونيز...

حمية الكيتو الدورية والتعديلات الأخرى

في السنوات الأخيرة، خضع نظام الكيتو القياسي (SKD) للعديد من التعديلات، بما في ذلك النظام الغذائي الكيتوني عالي البروتين (HPKD)، والذي يحصل على 60% من السعرات الحرارية من الدهون، و35% من البروتين، و5% من الكربوهيدرات.

النظام الغذائي الكيتوني المستهدف (TKD) هو أكثر اعتدالًا، حيث يمكن تناول الكربوهيدرات قبل وبعد التدريب؛ ويعتبر رياضيًا، وبالتالي فإن كمية السعرات الحرارية التي يتم الحصول عليها من استهلاك الكربوهيدرات أعلى من تلك الموجودة في SKD.

حمية الكيتو الدورية (CKD)، أو وفقًا لنسخة أخرى، حمية الكيتو الدورية (المتناوبة)، هي حمية منخفضة الكربوهيدرات مع فترات متناوبة من استهلاك الكربوهيدرات بكميات كبيرة أو معتدلة: 5-6 أيام - الحد الأدنى من الكربوهيدرات، ثم يتم تحميل الكربوهيدرات في حمية الكيتو - يتم استهلاك يوم أو يومين من الكربوهيدرات دون قيود. يحاول مؤلفو هذه النسخة من حمية الكيتو المجهولون تبرير ابتكاراتهم بالحاجة إلى تجديد احتياطيات الجليكوجين، واستعادة مستويات الهرمونات ونشاط الغدة الدرقية، بالإضافة إلى ضمان الاستقرار المعنوي والنفسي - لمواصلة الحمية. في الواقع، كل ما يُفقد في ستة أيام يُعاد فورًا.

[ 4 ]

فوائد

كما تظهر الممارسة السريرية الأجنبية، فإن ما يقرب من 20% من الأطفال المصابين بالصرع بعد اتباع نظام غذائي كيتوني (يتبع من ستة أشهر إلى عامين، مع العودة التدريجية إلى التغذية الطبيعية) يعانون من نوبات أقل بكثير، ويمكن للعديد منهم تقليل تناول مضادات الاختلاج أو التخلي عنها تمامًا.

بناءً على نتائج عشرين تجربة عشوائية محكومة، خلص الخبراء إلى أن فائدة حمية الكيتو تكمن في فقدان الوزن الزائد بشكل ملحوظ وسريع، خاصةً في حالات السمنة المفرطة. على الرغم من كمية الدهون الكبيرة، فإن اتباع هذه الحمية على مدى 24 أسبوعًا لدى نسبة كبيرة من المرضى يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانقباضي، ومستويات السكر والأنسولين في الدم، ومستويات البروتين التفاعلي سي في البلازما، وزيادة البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، أي الكوليسترول الجيد.

في عام 2008، قامت الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) بمراجعة إرشاداتها الغذائية واعترفت بالأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات كطريقة فعالة إلى حد ما للعلاج الغذائي قصير الأمد للمرضى الذين يعانون من مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين.

ومع ذلك، يتفاعل الجلد مع نقص الكربوهيدرات في حمية الكيتو بطريقته الخاصة، على سبيل المثال، قد يقل حب الشباب. وهذا ما تؤكده نتائج دراسة نُشرت في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية.

[ 5 ]، [ 6 ]

ما يمكن وماذا لا يمكن؟

ماذا يمكنك أن تأكل؟ تشمل قائمة المنتجات الموصى بها لحمية الكيتو: جميع أنواع اللحوم ومشتقاتها؛ الدواجن؛ الأسماك والمأكولات البحرية؛ البيض (بجميع أشكاله)؛ الكريمة، القشدة الحامضة، الزبدة (الزبدة والخضراوات). الجبن الصلب مفيد جدًا في حمية الكيتو. لكن توخَّ الحذر مع الحليب العادي، لاحتوائه على نسبة عالية من اللاكتوز - سكر الحليب، وهو كربوهيدرات ثنائية السكاريد. أما منتجات الحليب المخمر، فيمكن تناولها دون قلق: ففي عملية تخمير حمض اللاكتيك، يخضع اللاكتوز للتحلل المائي.

بدلاً من الفشار أو الحلوى أو رقائق البطاطس، يُنصح بتناول الجوز (حوالي ١٣ غرامًا من الكربوهيدرات لكل ١٠٠ غرام) وبذور دوار الشمس (١٠.٥ غرامات من الكربوهيدرات لكل ١٠٠ غرام). يبلغ عدد السعرات الحرارية في كلٍّ منهما ٦٥٥ و٦٠٠ سعرة حرارية على التوالي.

من المستحسن أن تتضمن القائمة ما يلي:

• إذا كنت تتناول فطرًا (باستثناء فطر البورسيني المجفف وفطر الحور الرجراج)، فإن الخيار المثالي هو الفطر (0.5 غرام فقط من الكربوهيدرات لكل 100 غرام).
• جميع أنواع الخضروات الورقية والخضروات التي لا تحتوي على نشا الكربوهيدرات المعقدة: البروكلي والكرنب الأبيض والقرنبيط وبراعم بروكسل (3-6 جرام من الكربوهيدرات لكل 100 جرام) والخيار والقرع والكوسا والباذنجان والفلفل الحلو (الأخضر) والطماطم والفجل والكراث والراوند والفاصوليا الخضراء والكراث (في حدود 1.8-4.5 جرام من الكربوهيدرات لكل 100 جرام).

يمكنك تناول التوت بكميات صغيرة: الفراولة (100 غرام تحتوي على حوالي 8 غرام من الكربوهيدرات)، الكرز، التوت، العليق، التوت البري (100 غرام تحتوي على 12 غرام من الكربوهيدرات).

إذا التزمتَ بالاعتدال في استخدامها، باتباع حمية الكيتو لإنقاص الوزن، يُمكنك تناول 100 غرام من المشمش أو الأناناس أو الجريب فروت من حين لآخر: أي ما يعادل حوالي 11.8-12.4 غرام من الكربوهيدرات. لكن لا تتناول الموز: فكل 100 غرام من الكربوهيدرات تحتوي على ما يقارب 23 غرامًا.

ما الذي يجب عليك تجنّبه؟ سيتعين عليك الامتناع عن الخبز وجميع منتجات الدقيق؛ والمعكرونة؛ والسكر والعسل والحلويات؛ وجميع أنواع عصيدة الحبوب؛ والبطاطس والجزر والبنجر وجذر الكرفس؛ واليقطين وجميع أنواع البطيخ؛ والبقوليات ومعظم الفواكه.

قائمة الكيتو دايت الأسبوعية

إن اتخاذ موقف جاد للتخلص من الدهون الزائدة في جسمك يتطلب إعداد قائمة طعام لمدة أسبوع من حمية الكيتو. وستساعدك المعلومات الواردة في القسم السابق في ذلك.

لتناول الفطور، يُمكنك تحضير بيض مخفوق أو عجة - مع البصل والفطر والسبانخ ولحم الخنزير المقدد والطماطم. قهوة أو شاي، بالطبع، بدون سكر.

يمكن أن تتكون وجبات الغداء من سلطة (وصفة واحدة منها موجودة أدناه)، أو حساء الخضار أو حساء الكرات اللحمية (بدون بطاطس أو أرز أو شعرية)، أو مرق الدجاج والدجاج المسلوق، أو السمك المقلي أو حساء لحم الخنزير مع الفطر.

بالنسبة للعشاء، اختاري بروتينًا مثل الديك الرومي أو اللحم البقري أو السمك أو المأكولات البحرية، والذي يتماشى جيدًا مع البروكلي أو براعم بروكسل أو الفاصوليا الخضراء أو الفلفل الحلو مع صلصة الجبن الكريمية كطبق جانبي.

وصفات حمية الكيتو

بالنظر إلى قائمة الأطعمة المسموح بها في حمية الكيتو، يمكنك طهي أطباق متنوعة للغاية لدرجة أنه من المستحيل تقديم عُشر وصفات حمية الكيتو. جرب هذه الوصفات الثلاث.

دجاج مخبوز مع الخضار

المكونات لوجبتين: 500 غرام دجاج (فخذ أو صدر أو فيليه، مقطع إلى قطع متوسطة الحجم)، ملعقة كبيرة من الزيت النباتي، 1 فلفل أخضر حلو (مقطع إلى مكعبات متوسطة الحجم)، نصف بصلة (مقطعة إلى مكعبات صغيرة)، 500 غرام قرنبيط (مفكك إلى زهرات)، نصف فلفل حار صغير (مفروم ناعماً)، 50 غرام زبدة، 100-150 غرام كريمة حامضة، 50 غرام جبن صلب (مبشور على مبشرة خشنة)، ملح وفلفل أسود مطحون حسب الرغبة، كزبرة مطحونة (نصف ملعقة صغيرة).

تحضير:

• سخني الفرن على درجة حرارة 180 درجة، ثم دهن طبق الخبز أو المقلاة بالزيت النباتي؛
• قومي بتحريك البصل والفلفل (الحلو والحار) بشكل منفصل في الزيت النباتي؛
• اسلقي زهرات القرنبيط في الماء المغلي المملح لمدة ثلاث دقائق، ثم صفيها؛
• ضعي الدجاج في مقلاة (مقلاة) وأضيفي الملح والفلفل والبصل والفلفل والملفوف (وزعي الخضروات بالتساوي على اللحم)؛
• رشي الكزبرة على الوجه، ضعي الزبدة (عدة قطع، على السطح بالكامل)، اسكبي الكريمة الحامضة، رشي الجبن المبشور وضعيها في الفرن لمدة 40-45 دقيقة.

سلطة سريعة مع لحم الخنزير أو لحم الصدر

المكونات لوجبتين: 100 غرام من لحم الخنزير أو الصدر، 250 غرام من الخس (جاف جيدًا بعد الغسيل)، خيارتان طازجتان، طماطم واحدة، بيضتان دجاج (مسلوقتان جيدًا)، 60 غرام من الشبت أو البقدونس، ملعقة كبيرة من زيت الزيتون ونفس الكمية من المايونيز والملح حسب الرغبة.

تحضير:

• قطع لحم الصدر أو لحم الخنزير إلى شرائح كبيرة؛
• قطع البيض المسلوق إلى أرباع، والخضروات إلى دوائر رقيقة؛
• ضعي أوراق الخس في طبق، ثم ضعي لحم الخنزير فوقه، ثم البيض والخضروات فوقه، وأضيفي الملح؛
• اخلطي الزيت النباتي مع المايونيز، أضيفي الأعشاب المفرومة ناعماً، قلبي واسكبي هذه الصلصة فوق السلطة.

يخنة لحم الخنزير مع الفطر

المكونات لثلاث حصص: 300-400 غرام من لحم الخنزير، 350 غرام من الفطر الطازج، نصف بصلة (مفرومة ناعماً)، 2 ملعقة كبيرة من الزيت النباتي، نصف ملعقة صغيرة من جوزة الطيب، فص ثوم، 4 ملاعق كبيرة من القشدة الحامضة أو الكريمة الثقيلة، 2 ملعقة كبيرة من الأعشاب المفرومة، الملح والفلفل الأسود المطحون حسب الرغبة.

تحضير:

• في مقلاة عميقة أو قدر ذو قاع سميك، يُسكب الزيت النباتي، ويُضاف البصل والثوم المفروم، ويُترك على نار هادئة لمدة خمس دقائق؛
• ضعي قطع اللحم واقليها قليلاً؛
• أضيفي الفطر المفروم، قلبي، أضيفي جوزة الطيب والفلفل الأسود المطحون والملح؛
• يطهى على نار هادئة لمدة 15 دقيقة، ثم يضاف إليه الكريمة الحامضة والأعشاب؛
• قم بتغطية المقلاة بالغطاء واتركها على نار هادئة حتى تنضج (لمدة 15 دقيقة أخرى تقريبًا).

موانع

تشمل موانع الاستعمال المطلقة للتحول إلى نظام الكيتو الغذائي ما يلي:

• الحماض الكيتوني السكري الناجم عن نقص الأنسولين؛
• نقص الكارنيتين الخلقي والثانوي؛
• نقص بيروفات كاربوكسيلاز؛
• أمراض الميتوكوندريا الناجمة عن ضعف أكسدة بيتا للأحماض الدهنية ؛
• البورفيريا؛
• - خلل واضح في تركيب الدم، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد؛
• التهاب البنكرياس؛
• التهاب حاد ومزمن في المرارة (التهاب المرارة)؛
• خلل وظائف الكبد، أورام الكبد الأولية أو النقيلية؛
• الفشل الكلوي الحاد؛
• خلل في وظائف الأمعاء، مرض كرون؛
• أورام البطن؛
• الحالة بعد العلاج الكيميائي للسرطان.

بحذر شديد، يجب التعامل مع نصائح لاعبي كمال الأجسام لتحفيز عملية الأيض بمساعدة الأدوية: لا تُخاطر بصحتك سعياً وراء تأثير خارق. في الواقع، لا يتوافق النظام الغذائي الكيتوني مع المنشطات، مثل حمية الكيتو والكلينبوتيرول. الكلينبوتيرول دواء منشط للأدرينالية يُستخدم لتخفيف التشنج القصبي وعلاج الربو القصبي - ويُصنف على أنه منشط، لأنه، مثل النورإبينفرين، يُحفز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية ويؤثر على عملية الأيض. يُسرّع هذا الدواء من تكسير الجليكوجين في الكبد والدهون الثلاثية في الأنسجة الدهنية، ولكنه قد يُسبب ارتفاع سكر الدم، وزيادة معدل ضربات القلب، والصداع، والغثيان، وانخفاض ضغط الدم، وارتعاش اليدين، وآثارًا جانبية أخرى.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

المخاطر المحتملة

تشمل المخاطر المرتبطة بالتدخلات الغذائية طويلة الأمد لعلاج صرع الأطفال خطر تأخر النمو (بسبب انخفاض مستويات عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1)، وانخفاض تمعدن العظام (بسبب نقص الكالسيوم)، وتكوين حصوات الكلى. يُلاحظ ارتفاع نسبة الدهون في الدم لدى ما يصل إلى 60% من الأطفال، وقد ترتفع مستويات الكوليسترول بنحو 30%.

تشمل الآثار الجانبية النادرة اعتلال عضلة القلب، ومتلازمة كيو تي الطويلة (اضطراب نظم القلب)، ونقص الفيتامينات والعناصر الغذائية الدقيقة والكبيرة.

أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هو الإمساك، الذي يشتكي منه ما يقرب من ثلث من ينقصون وزنهم: ويؤثر نقص تناول الألياف. بالإضافة إلى ذلك، قد يصاحب اتباع حمية الكيتو في المراحل الأولى زيادة في التعب والضعف والصداع والدوار؛ أما لدى النساء، فقد يُسبب عسر الطمث.

في معظم الحالات، تُسبب الكيتوزية منخفضة الكربوهيدرات حموضة خفيفة، وهي حالة يكون فيها الرقم الهيدروجيني (pH) أقل بقليل من المعدل الطبيعي، وهو ما يُعتبر آمنًا وفقًا للدراسات. تشمل علامات دخول الجسم في حالة الكيتوزية المُستحثة: زيادة عدد مرات التبول؛ الشعور بجفاف الفم؛ رائحة الفم الكريهة (بسبب خروج الأسيتون عبر الرئتين)؛ انخفاض الشعور بالجوع وزيادة الطاقة.

قد تشير أعراض مثل الغثيان والقيء والجفاف وضيق التنفس وتسارع ضربات القلب وزيادة إدرار البول والعطش في حمية الكيتو إلى مضاعفات محتملة، وهي الإصابة بالحماض الكيتوني. أيٌّ من هذه الأعراض يستدعي مراجعة الطبيب فورًا.

إذا لم تفقد وزنك باتباع نظام الكيتو الغذائي، فمن المرجح أن يكون هناك الكثير من البروتين في النظام الغذائي، حيث يتم تحويل أكثر من نصف البروتينات الزائدة إلى جلوكوز في الجسم، أي أن عملية الكيتوزية المستحثة تتعطل.

عندما تكون العضلات مؤلمة للغاية عند اتباع نظام الكيتو الغذائي، فقد يكون السبب مرتبطًا إما باضطراب في عملية تكوين الجلوكوز - تخليق الجلوكوز من لاكتات العضلات (حمض اللاكتيك)، أو بالتحلل الأنزيمي لجليكوجين أنسجة العضلات تحت الحالة الكيتونية.

في بداية النظام الغذائي، يؤدي تقليل تناول الكربوهيدرات إلى إخراج السوائل، ويمكن أن يحدث تورم في الساقين أثناء اتباع نظام الكيتو حتى مع الفشل الكلوي البسيط.

[ 11 ]، [ 12 ]

مراجعات ونتائج فقدان الوزن

تتلخص مراجعات الأطباء الذين يصفون النظام الغذائي الكيتوني للمرضى الذين يعانون من أمراض عصبية تنكسية في تأكيد فعاليته المطلقة: حتى مع الخرف الشيخوخي ومرض باركنسون، يعاني المرضى من زيادة الانتباه وتحسن كبير في الذاكرة وكفاية الإدراك.

عادةً ما يُعلّق المتخصصون على مراجعات ونتائج من يخسرون الوزن. لكن التناقضات الكبيرة المتعلقة بجميع الحميات منخفضة الكربوهيدرات تُؤدي أيضًا إلى اختلافات في تقييم نتائج مُحددة.

وفقًا للمجلة الأمريكية للتغذية السريرية، وجد الباحثون أن الرجال والنساء الذين اتبعوا حمية الكيتو، في المتوسط، فقدوا ما بين 3.6 و4 كيلوغرامات أكثر خلال ستة أشهر مقارنةً بمن قلّلوا من تناول الدهون. كما يُشير خبراء السمنة البريطانيون (المنتدى الوطني البريطاني للسمنة) إلى أن الحميات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات وعالية الدهون تتفوق على الحميات منخفضة الدهون من حيث فقدان الوزن. مع ذلك، يُشير العديد من زملائهم إلى أن نتائج حمية الكيتو لفقدان الوزن "متناقضة مع الأدلة المتاحة".