^

الصحة

A
A
A

الوهن

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

الوهن، أو المرض النفسي المرضي التدريجي، يحدث على خلفية العديد من الأمراض، مما يُسبب خللاً في جميع أجهزة الجسم. دعونا نتناول أسباب هذا المرض وأنواعه وطرق تشخيصه وعلاجه.

يتجلى المرض في زيادة التعب، وانخفاض الأداء (البدني والعقلي). يشكو المرضى من مشاكل في النوم، وزيادة التهيج، والخمول، واضطرابات نباتية أخرى. يصعب تشخيص المرض، نظرًا لتشابه أعراضه مع العديد من الأمراض. لذلك، تُستخدم فحوصات خاصة للكشف عنه، وبناءً على نتائجها، يُختار مسار العلاج المناسب للمريض.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علم الأوبئة

يُعدّ هذا المرض من أكثر المتلازمات الطبية شيوعًا، ويحدث مع الأمراض المُعدية والأمراض الجسدية والنفسية. تُشكّل فترات ما بعد الصدمة والولادة والصدمة بيئةً مثاليةً لتطوره. ولذلك، يتعرّض له المتخصصون في مختلف المجالات، إذ قد يكون علامةً على بداية مرض أو مصاحبةً له خلال تفاقمه.

trusted-source[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الأسباب الوهن

قد ترتبط أسباب المرض بزيادة الإجهاد النفسي أو البدني، وأمراض مختلفة تُنهك الجسم. كما يُثيره سوء تنظيم العمل والراحة، واتباع نظام غذائي غير صحي، والأمراض النفسية والعصبية. في بعض الحالات، تظهر الأعراض في المرحلة الأولى من تلف الأعضاء الداخلية أو بعد مرض حاد. بالإضافة إلى ذلك، تُشير متلازمة الوهن إلى المظاهر السريرية للإشعاع الكهرومغناطيسي ذي نطاق الموجات الميكروية.

لكن في أغلب الأحيان، يرتبط هذا المرض بإرهاق النشاط العصبي العالي والإجهاد المفرط لفترات طويلة. نقص العناصر الغذائية، واضطرابات التمثيل الغذائي، وزيادة استهلاك الطاقة، وأي عوامل أخرى تُسبب إرهاق الجسم، تُثير المرض. حتى تغيير العمل، أو تغيرات الحياة الشخصية، أو الانتقال إلى مكان آخر، أو الخلافات مع الأقارب، تُعدّ عوامل خطر وقد تُسبب الأعراض المُصاحبة. الأشخاص الذين يُسيئون استخدام الكحول، أو يُدخنون، أو يُكثرون من شرب الشاي والقهوة، مُعرّضون للخطر.

trusted-source[ 14 ]

طريقة تطور المرض

يرتبط تطور متلازمة الوهن ارتباطًا مباشرًا بالفيزيولوجيا المرضية. والرابط الرئيسي هو خلل في الجهاز الشبكي المنشط (RAS). هذا الجهاز عبارة عن شبكة عصبية مسؤولة عن إدارة جميع موارد الطاقة في الجسم، ويتحكم في تنسيق الحركات الإرادية، وتنظيم الغدد الصماء والجهاز اللاإرادي، والحفظ، والإدراك الحسي.

بما أن نظام الرينين-أسينوجين مسؤول عن عدد كبير من الوصلات العصبية الفسيولوجية، فهو مهم في تعديل المواقف النفسية والوظائف الفكرية والنشاط البدني. يُولّد الخلل النفسي المرضي إشارةً تؤدي إلى زيادة تحميل نظام الرينين-أسينوجين نتيجةً لاضطرابات في إدارة موارد الطاقة. ينعكس ذلك على المريض بزيادة القلق وتراجع النشاط البدني والعقلي.

من العوامل المهمة الأخرى التي تؤثر على تطور الوهن اضطراب الإيقاعات البيولوجية. ينظم هذا الجهاز إفراز الهرمونات (السوماتوليبرين، والثيروليبرين، والكورتيكوليبرين)، ويتحكم في ضغط الدم، ودرجة الحرارة، وحالة اليقظة، ويؤثر على الأداء والشهية. يتأثر عمل هذا الجهاز بشدة لدى كبار السن، وأثناء الرحلات الجوية الطويلة، وأثناء العمل بنظام المناوبات. يمنع الأداء الطبيعي للساعة البيولوجية تطور المرض.

آليات التنمية

ترتبط الآلية الرئيسية لمتلازمة الوهن بإعادة تنشيط التكوين الشبكي المُنشِّط. هذه الآلية مسؤولة عن مزامنة جميع جوانب السلوك البشري والتحكم في موارد الطاقة.

في الممارسة السريرية، الأشكال الأكثر شيوعا من المرض النفسي هي:

  • الوهن كعرض لمرض معين (جسدي، معدي، عقلي، غددي، وغيرها).
  • حالة مؤقتة ناتجة عن تأثير عوامل مُحفِّزة. قد تكون هذه أمراضًا مُختلفة، أو إجهادًا نفسيًا وجسديًا، أو أدوية، أو جراحة. عادةً ما يُشير هذا إلى شكل تفاعلي أو ثانوي. عند إزالة العوامل المُحفِّزة، تختفي الأعراض غير المُرضية.
  • متلازمة التعب المزمن ليست مجرد أحد الأعراض الرئيسية للمرض، بل هي أيضًا عامل مُحفِّز. فالضعف والتعب والانفعال المستمر يؤديان إلى سوء التكيف الاجتماعي والجسدي.

يعاني مرضى هذا الاضطراب من تقلبات مزاجية منتظمة، وفقدان السيطرة على النفس، وكثرة البكاء، وضعف الثقة بالنفس. ويتجلى ذلك جسديًا في: ألم في القلب، وتسارع نبضات القلب، وعدم استقرار ضغط الدم، ومشاكل في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن ظهور أعراض أخرى: زيادة التعرق، وعدم تحمل الضوء الساطع، وتغيرات درجة الحرارة، والأصوات العالية.

trusted-source[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

الأعراض الوهن

تتضمن الأعراض ثلاثة مكونات إلزامية:

  1. المظاهر السريرية الخاصة.
  2. اضطرابات مبنية على الحالة المرضية التي تسببت في الاضطراب.
  3. الأعراض التي تنشأ نتيجة ردة فعل نفسية للمرض.

تزداد أعراض متلازمة الوهن خلال النهار، ففي الصباح تكون الأعراض ضعيفة أو غائبة تمامًا. أما في المساء، فيبلغ المرض ذروته. لنلقِ نظرة على العلامات الرئيسية للمرض:

  • تعب

تظهر هذه الأعراض في جميع أشكال المرض. النوم الجيد والراحة لا يُخففان التعب. أثناء العمل البدني، يظهر ضعف عام وعدم رغبة في العمل. أثناء العمل الذهني، تظهر صعوبات في التركيز، وتتدهور الذاكرة والذكاء والانتباه. يواجه المريض صعوبة في التعبير عن أفكاره لفظيًا. يصعب عليه التركيز على مشكلة واحدة، واختيار الكلمات المناسبة للتعبير عن الأفكار أو المشاعر، ويُلاحظ شرود الذهن وتثبيطه. من الضروري أخذ فترات راحة وتقسيم المهام إلى مراحل. كل هذا يؤدي إلى عدم تحقيق العمل للنتائج المرجوة، ويزداد التعب، مما يُسبب القلق والشك الذاتي.

  • الاضطرابات النباتية

يصاحب المرض النفسي المرضي دائمًا خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. يعاني المرضى من تسرع القلب، وتقلبات ضغط الدم، والإمساك، وعدم استقرار النبض، وآلام في الأمعاء، وقشعريرة، وشعور بالحرارة، وزيادة التعرق. بالإضافة إلى ذلك، تقل الشهية، ويظهر الصداع، وقد تنخفض الرغبة الجنسية.

  • اضطرابات النوم

بغض النظر عن نوع الوهن، تظهر اضطرابات نوم متنوعة. قد تشمل هذه الاضطرابات صعوبة في النوم، والاستيقاظ المتكرر ليلاً، والأحلام المزعجة والمقلقة، والشعور بالتعب والإرهاق بعد النوم. في الحالات الشديدة، يشعر المرضى بعدم القدرة على النوم ليلاً، لكن في الواقع، هذا ليس صحيحًا. يصاحب المرض نعاس نهاري، وصعوبة في النوم، وسوء جودة النوم.

  • العيوب النفسية والعاطفية

تظهر هذه الأعراض نتيجة انخفاض الإنتاجية وزيادة اهتمام المريض بهذه المشكلة. يصبح المرضى سريعي الغضب، وسريعي الانفعال، ومتوترين، ويفقدون السيطرة على أنفسهم. كما تُلاحظ حالة من الاكتئاب، وتقلبات مزاجية حادة، وتفاؤل أو تشاؤم مبالغ فيه. وتؤدي زيادة هذه الأعراض إلى وهن عصبي، أو عصاب الوهم المرضي، أو الاكتئاب.

درجة الحرارة مع الوهن

تشير درجة الحرارة المنخفضة في حالات القلق والاضطرابات النفسية إلى عدم استقرار الجهاز العصبي اللاإرادي. ويعود ذلك إلى أن العوامل النفسية تُعطل التنظيم الحراري. وتشير التقلبات اليومية المنتظمة في درجة حرارة الجسم إلى حالات عصبية وشبه عصبية. تُعقّد هذه العلامات عملية التشخيص، إذ قد تكون علامة على وجود عدوى بؤرية وآفات أخرى في الجسم. في هذه الحالة، لا يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية إلا إلى تفاقم حالة الوهن والأعراض الجسدية.

إذا كانت درجة الحرارة المنخفضة مصحوبة بتدهور الصحة، والذي يتجلى في الضعف، وفرط الحرارة الإيقاعي، وتقلبات المزاج، فهذا يدل على اضطراب في الساعة البيولوجية الداخلية. بالإضافة إلى مشاكل تنظيم الحرارة، تُسبب متلازمة الوهن أيضًا أمراضًا أخرى، مثل التهاب الحلق، ورعشة الأطراف، وغيرها.

يعتمد العلاج على السبب الحقيقي للمرض. إذا كانت قفزات درجة الحرارة ناجمة عن مرض نفسي على خلفية أمراض مزمنة، فإن علاج السبب الكامن ضروري. لهذا، تُوصف المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب للمرضى، ولكن فقط بعد فحص شامل للجسم.

trusted-source[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

صداع مع وهن

يُعد الصداع في أمراض الوهن العصبي من أكثر الأعراض إزعاجًا واستمرارًا. وهذا المظهر المرضي هو ما يدفع المرء إلى طلب المساعدة الطبية. في الممارسة الطبية، تُستخدم معايير تشخيصية خاصة تُمكّن من تحديد درجة الصداع والتوتر:

  • عادةً ما يستمر الألم العرضي من 30 دقيقة إلى 7 أيام. إذا كان الانزعاج مزمنًا، يكون الألم متواصلًا.
  • الألم ضاغط ومُضيّق. يتركز الألم على جانبي الرأس، وقد يكون الألم في جانب واحد أشد.
  • لا يؤدي النشاط البدني اليومي إلى زيادة الشعور بعدم الراحة، ولكن الأنشطة اليومية والمهنية تؤدي إلى تفاقم الوضع.
  • ومع تكثيف الأحاسيس غير المريحة، تظهر أعراض مثل رهاب الضوء، ورهاب الصوت، والغثيان، وآلام الجهاز الهضمي، وفقدان الشهية، والصداع النصفي.

يعتمد هذا المرض على ضغوط نفسية مزمنة، تتشكل تحت تأثير عوامل عديدة (أمراض سابقة، ضغوط بدنية ونفسية). إذا كان الألم مزمنًا، فإنه يتطور مع متلازمة الوهن، الصداع النصفي والعصاب. يصاحب هذا العرض اضطرابات مختلفة: مشاكل في النوم، وضعف الشهية، والتهيج، والعصبية، وضعف الانتباه. بناءً على ذلك، يمكن الاستنتاج أن الصداع المصحوب بالوهن يندرج ضمن مجموعة الاضطرابات النفسية النباتية.

الوهن عند الأطفال

متلازمة الوهن لدى الأطفال هي حالة نفسية تُسبب عددًا من الانحرافات السلوكية. يصبح الطفل متقلب المزاج، كثير الشكوى، ويعاني من تقلبات مزاجية متكررة، وعدم قدرة على التركيز، وزيادة في حدة التوتر. يصعب تشخيص هذا المرض، لأن الطفل يعاني أصلًا من عدم استقرار عاطفي بسبب عمره. ولكن إذا أصبح طفلك فجأةً خاملًا، وتغير سلوكه بشكل ملحوظ نحو الأسوأ، وظهرت عليه نوبات بكاء متكررة، ونوبات غضب متكررة، وعلامات سلبية أخرى، فهذا يُشير إلى الوهن.

تختلف أعراض الأطفال بشكل طفيف، على عكس البالغين. عادةً ما تشمل هذه الأعراض القلق والإرهاق وعدم الاستقرار العاطفي. قد يظهر الوهن على خلفية أمراض أخرى، ولكن أحيانًا تُخلط أعراضه مع التغيرات المرتبطة بالعمر. إذا تُركت هذه الأعراض دون علاج، فإنها ستبدأ بالتفاقم وتُسبب عددًا من المضاعفات.

يبدأ علاج الأمراض في مرحلة الطفولة بتحديد السبب الحقيقي للمرض. لأن الأعراض غير المرغوبة أحيانًا تُشير إلى مرض خفي. إذا لم يُظهر التشخيص أي شيء، يُنصح بزيارة طبيب نفسي. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تنظيم روتين يومي للطفل، وتنظيم نظام غذائي مناسب، وقضاء وقت أطول معه.

trusted-source[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

الوهن عند المراهقين

يرتبط الاضطراب النفسي المرضي في مرحلة المراهقة بالتغيرات الهرمونية في الجسم والنمو الاجتماعي. في هذه المرحلة العمرية، قد يُسبب أي حدث، حتى لو كان بسيطًا، صدمة نفسية. كما أن زيادة الضغوط والالتزامات تُسهم في تطور هذه الحالة المرضية.

علامات المرض:

  • زيادة التعب
  • التهيج
  • عدم القدرة على التركيز
  • الصداع بدون أي متطلبات فسيولوجية
  • -ألم في القلب والجهاز الهضمي والدوخة
  • عدم الثقة بالنفس والقدرات الذاتية.
  • صعوبة في أداء المهام البسيطة، ومشاكل في التعلم

إذا تُركت الأعراض المذكورة أعلاه دون علاج، فسوف تتفاقم. ونتيجةً لذلك، سينعزل المراهق عن نفسه، ويبدأ في تجنب أقرانه وأقاربه. يبدأ العلاج بفحص شامل للجسم. إذ في بعض الحالات، يحدث المرض نتيجة أمراض خفية. لذا، فإن مساعدة المعالج النفسي، والعلاج الدوائي، واستخدام المنشطات العامة ضرورية. كما أن مساعدة والدي المريض بالغة الأهمية، إذ يجب عليهما دعم الطفل وتهيئة نفسه لنتيجة علاجية إيجابية.

trusted-source[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

الوهن أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، تواجه المرأة العديد من المشاكل، بما في ذلك المشاكل النفسية. غالبًا ما يُصاب هذا المرض في الثلثين الأول والثالث من الحمل. يتطلب الوهن العضلي فحصًا طبيًا وتوليديًا شاملًا.

  • الثلث الأول من الحمل - الغثيان، والصداع، واضطرابات النوم، ومشاكل الجهاز الهضمي، والإمساك، كلها أعراض شائعة لخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي، وتختفي بعد راحة كافية. من الممكن الشعور بالتعب المستمر، مما يدل على شدة المرض. في هذه الحالة، يُلاحظ تدهور في الحالة العامة، وفقدان في الوزن، واضطرابات بيولوجية مختلفة. تتطلب هذه الحالة دخول المستشفى والإشراف الطبي.
  • الثلث الثاني من الحمل - في هذه المرحلة، يزداد التعب والضعف نتيجةً لزيادة حجم البويضة ووزن جسم المرأة. تظهر أعراض الوهن، مصحوبةً باضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي، وحكة في الجلد، وآلام في العظام والعضلات، وأرق. عادةً ما تُخفف الراحة الكافية من الأعراض المذكورة أعلاه، كما أن ممارسة الرياضة بانتظام تمنع حدوثها. ولكن في بعض الحالات، تحدث أشكال حادة من هذه المتلازمة. تعاني المرأة من صداع مستمر، وارتفاع في ضغط الدم، وضعف، وفقر دم ناتج عن نقص الحديد. تظهر أعراض مماثلة مع زيادة السائل الأمنيوسي، واعتلال الكلية، واليرقان الصفراوي المتكرر الحميد.
  • الثلث الثالث من الحمل - يتميز المرض بطابع واضح، مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم، والقلق، وصعوبة التنفس، وآلام في البطن وأسفل الظهر، وضعف القدرة على العمل. قد تحدث هذه الأعراض نتيجة عدوى فيروسية، أو تشوهات جنينية، أو داء السكري، أو تطعيم ضد العامل الريصي.

تُلاحظ اضطرابات نباتية واضحة في حالات الحمل المتعدد. تُشخَّص هذه الحالة لدى 15% من النساء الحوامل. غالبًا ما يكون سبب هذه الحالة انخفاض مستوى الهيموغلوبين، وسوء التغذية، والتوتر، وقلة الراحة وقلة النوم. وبدون التغذية السليمة، والعلاج العرضي، والالتزام بتوصيات النظافة، يمكن أن تؤدي هذه الحالة المرضية إلى مضاعفات خطيرة.

trusted-source[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

الوهن بعد الولادة

مرض الوهن في فترة ما بعد الولادة ليس نادرًا، ويعود إلى عوامل عديدة. أولًا، هو التعافي الهرموني والفسيولوجي للجسم. بعد الولادة، يُعاد بناء جهاز الغدد الصماء، نظرًا لحاجة الجسم لإنتاج الحليب. خلال هذه الفترة، من المحتمل ظهور الحمى والتعرق والضعف. ومن العوامل الأخرى المسببة للمرض فقر الدم، أي الأنيميا. يحدث هذا بعد الولادة القيصرية، مع نزيف ما بعد الولادة أو فقدان دم حاد أثناء الولادة. يؤدي الانخفاض الكبير في الهيموغلوبين إلى نقص الأكسجين، والضعف، والدوار، والإغماء.

تظهر أعراض مزعجة نتيجةً لزيادة الحمل على الجهاز القلبي الوعائي. ويحدث ذلك خلال فترة الحمل، حيث يزداد حجم الدم بمقدار مرة ونصف، مما يؤثر على ضغط الدم ووظائف القلب. وبعد الولادة، تعود هذه الأجهزة إلى طبيعتها فجأةً، مما يسبب شعوراً بعدم الراحة. وقد يكون الوهن ناتجاً عن اكتئاب ما بعد الولادة. في هذه الحالة، تشعر المرأة بالاكتئاب، وتعاني من نوبات من الكآبة، والضعف، والانفعال. لا تنسَ فترة التكيف، لأن ولادة الطفل تتطلب تكيفاً نفسياً.

المميزات الرئيسية:

  • ضعف
  • التهيج
  • التعب السريع
  • تقلبات المزاج والبكاء
  • الصداع وآلام العضلات
  • عدم تحمل الضوء الساطع والروائح القوية والأصوات العالية
  • اضطرابات النوم

عند ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، من الضروري إدراك أنها مؤقتة إن لم تكن ناجمة عن مرض معين. قد يخفي المرض نفسه في صورة ضرر جسيم بالجسم. لذلك، إذا ظهر ضعف وإرهاق لا سبب له، مصحوبًا بآلام حادة في أسفل البطن، وتورم في الساقين، ودم في البول، وألم عند التبول، وقشعريرة، وحمى، فالرعاية الطبية العاجلة ضرورية. في جميع الحالات الأخرى، يُنصح بقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق، وعدم رفض مساعدة الأحباء، وتناول طعام صحي، والحصول على قسط كافٍ من النوم، وتجنب التوتر.

مقياس الوهن

بناءً على استبيان مينيسوتا متعدد الأبعاد للشخصية (MMPI)، طُوِّر مقياسٌ لحالة الوهن. يُعدّ هذا النظام ضروريًا لتحديد درجة المرض. وقد طُوِّرَ مع مراعاة البيانات المُجمَّعة أثناء علاج المرضى المصابين بأنواع مختلفة من المرض.

يُستخدم المقياس لتحديد شدة المرض بسرعة. ويتضمن عناصر لتقييم استثارة المريض العصبية، وأدائه، وعدوانيته. وتوفر بعض الأسئلة معلومات حول جودة النوم وحالة الجهاز التناسلي.

مقياس تقييم الوهن الذاتي (MFI-2O)

لا.

العروض

الإجابات

1

انا اشعر بالصحة

نعم، هذا صحيح 1 2 3 4 5 لا، هذا ليس صحيحا

2

أنا قادر على القليل جسديا.

نعم، هذا صحيح 5 4 3 2 1 لا، هذا ليس صحيحًا

3

أشعر بالنشاط

نعم، هذا صحيح 1 2 3 4 5 لا، هذا ليس صحيحا

4

كل ما أفعله يمنحني المتعة

نعم، هذا صحيح 1 2 3 4 5 لا، هذا ليس صحيحا

5

انا اشعر بالتعب

نعم، هذا صحيح 5 4 3 2 1 لا، هذا ليس صحيحًا

6

أشعر أنني أستطيع إنجاز الكثير في يوم واحد.

نعم، هذا صحيح 1 2 3 4 5 لا، هذا ليس صحيحا

7

عندما أفعل شيئًا ما، أستطيع التركيز عليه.

نعم، هذا صحيح 1 2 3 4 5 لا، هذا ليس صحيحا

8

أنا قادر على فعل الكثير جسديًا.

نعم، هذا صحيح 1 2 3 4 5 لا، هذا ليس صحيحا

9

أنا خائف من الأشياء التي يجب أن أفعلها.

نعم، هذا صحيح 5 4 3 2 1 لا، هذا ليس صحيحًا

10

أعتقد أنني أنجز القليل جدًا في يوم واحد.

نعم، هذا صحيح 5 4 3 2 1 لا، هذا ليس صحيحًا

11

أستطيع التركيز جيدا.

نعم، هذا صحيح 1 2 3 4 5 لا، هذا ليس صحيحا

12

أنا أشعر بالراحة

نعم، هذا صحيح 1 2 3 4 5 لا، هذا ليس صحيحا

13

يتطلب مني الكثير من الجهد للتركيز.

نعم، هذا صحيح 5 4 3 2 1 لا، هذا ليس صحيحًا

14

أشعر أنني في حالة سيئة جسديًا.

نعم، هذا صحيح 5 4 3 2 1 لا، هذا ليس صحيحًا

15

لدي العديد من الخطط

نعم، هذا صحيح 1 2 3 4 5 لا، هذا ليس صحيحا

16

أنا أتعب بسرعة

نعم، هذا صحيح 5 4 3 2 1 لا، هذا ليس صحيحًا

17

لدي القليل من الوقت للقيام بذلك

نعم، هذا صحيح 5 4 3 2 1 لا، هذا ليس صحيحًا

18

أشعر وكأنني لا أفعل شيئا

نعم، هذا صحيح 5 4 3 2 1 لا، هذا ليس صحيحًا

19

أفكاري تشتت انتباهي بسهولة

نعم، هذا صحيح 5 4 3 2 1 لا، هذا ليس صحيحًا

20

أشعر أنني في حالة بدنية ممتازة.

نعم، هذا صحيح 1 2 3 4 5 لا، هذا ليس صحيحا

مفتاح المقياس:

شكل من أشكال الاضطراب

أسئلة

نفسية

7،11،13،19

بدني

2، 8، 14، 20

عام

1، 5، 12، 16

انخفاض النشاط

3، 6، 10، 17

انخفاض الدافع

4، 9، 15، 18

إذا حصل المريض على ٣٠-٥٠ نقطة بعد الإجابة على جميع الأسئلة، فلا يوجد اضطراب. من ٥١ إلى ٧٥ نقطة: حالة خفيفة من الوهن، من ٧٦ إلى ١٠٠ نقطة: حالة متوسطة، من ١٠١ إلى ١٢٠ نقطة: حالة شديدة.

متلازمة الوهن

متلازمة الوهن هي حالة في الجسم تتميز بالتعب المتزايد واستنزاف القوى الحيوية وموارد الطاقة.

الأعراض الرئيسية:

  • التهيج
  • ضعف
  • زيادة الإثارة
  • تقلبات مزاجية متكررة
  • البكاء
  • اضطرابات النوم
  • عدم تحمل الضوء الساطع والروائح القوية والأصوات
  • اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي

تتزايد الأعراض المذكورة أعلاه تدريجيًا. في المرحلة الأولى، يظهر التعب والإرهاق، ثم الانفعال، ونفاد الصبر، وتقلب المزاج.

يعتمد ظهور المتلازمة بشكل كبير على الأسباب المُسبِّبة لها. إذا ظهر الضيق بعد أمراض حادة، فعادةً ما يتخذ شكل ضعف عاطفي وتوتر وزيادة الحساسية. بعد إصابات الدماغ النخاعية، يتميز المرض بصداع شديد ومشاكل في الجهاز الخضري. تصاحب المراحل المبكرة من ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين إرهاق شديد وضعف وتقلبات مزاجية.

قد تحدث هذه المتلازمة نتيجة إجهاد عاطفي أو فكري طويل الأمد. ومن أسباب الوهن أيضًا الأمراض المعدية وغير المعدية، والتسمم. وتشمل فئة الخطر الأشخاص الذين يعانون من نشاط عصبي أعلى غير متوازن أو ضعيف.

trusted-source[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]

إستمارات

يعرف التصنيف الدولي للأمراض رقم 10 الاضطراب النفسي المرضي التدريجي بالمعنى التالي: الشكاوى المنتظمة من الضعف العام، وزيادة التعب بغض النظر عن الحمل، وانخفاض الأداء، وآلام العضلات والصداع، واضطرابات النوم، وعدم القدرة على الاسترخاء والتهيج.

يصنف التصنيف الدولي للأمراض ICD 10، أي المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض، الوهن إلى عدة فئات في نفس الوقت:

الاضطرابات العقلية والسلوكية

F00-F09 عضوي، بما في ذلك الاضطرابات العقلية المصحوبة بأعراض

  • F40-F48 الاضطرابات العصابية والمرتبطة بالتوتر والاضطرابات الجسدية

F48 اضطرابات عصبية أخرى

F48.0 الوهن العصبي

  • F50-F59 المتلازمات السلوكية المرتبطة بالاضطرابات الفسيولوجية والعوامل الفيزيائية

XVIII الأعراض والعلامات والنتائج غير الطبيعية في الدراسات السريرية والمخبرية، والتي لم يتم تصنيفها في مكان آخر.

R50-R69 الأعراض والعلامات العامة

  • R53 الوعكة والتعب

F48.0 الوهن العصبي.

يُفسَّر تصنيف المرض ضمن عدة فئات بأنه يظهر في العديد من الأمراض وله أعراض متعددة. عند الحاجة إلى تحديد المرض الأساسي، يُستخدم ترميز إضافي.

trusted-source[ 43 ]، [ 44 ]

المضاعفات والنتائج

إذا تُركت متلازمة الوهن دون علاج، فقد تؤدي إلى عواقب وخيمة. أولها الوهن العصبي، والاكتئاب، والهستيريا، وحتى الفصام. إذا كان المرض مزمنًا، فإنه يُسبب قلة التركيز، وشرود الذهن، ومشاكل في الذاكرة. أما إذا كان المرض ناتجًا عن أمراض معدية أو فيروسية، فقد يُسبب أضرارًا ثانوية للجسم. في هذه الحالة، يتضرر الجهاز المناعي والجسم ككل بشكل كبير.

لا تُسبب المتلازمة الخضرية تغيراتٍ لا رجعة فيها، ولكن في الحالات الشديدة، يُنصح بدخول المستشفى في عياداتٍ خاصة. بالإضافة إلى ذلك، يُحدَّد للمريض مستوىً محدودًا من قدرته على العمل. تُتيح لك زيارة الطبيب في الوقت المناسب، والتشخيص الصحيح، واتباع برنامج علاجي دوائي، وإجراءات العلاج الطبيعي، العودة السريعة إلى حياتك الطبيعية.

trusted-source[ 45 ]، [ 46 ]

التشخيص الوهن

تشخيص الوهن هو دراسة تفريقية، هدفها الرئيسي هو تحديد الأعراض الحقيقية للمرض وعدم الخلط بينها وبين متلازمة التعب المزمن. تُستخدم أساليب مختلفة لهذا الغرض، ولكن يُعتمد بشكل أكبر على مقاييس التقييم والاختبارات، التي تُمكّن من تحديد نوع الوعكة وعزلها عن الأمراض الأخرى.

الخصائص المقارنة لعلامات الوهن والتعب:

تعب

الوهن

ظاهرة فسيولوجية

العملية المرضية

انخفاض استثارة الجسم
والنشاط الوظيفي بسبب الإجهاد المفرط (يختفي بعد الراحة والنوم)

انخفاض الاستثارة
والنشاط الوظيفي للجسم، والذي لا يختفي بعد الراحة والنوم

يحدث بعد ضغوط شديدة أو طويلة الأمد

التوتر ثابت

يختفي بعد الراحة

لا يختفي بعد الراحة

لا يحتاج إلى استشارة طبية

يتطلب عناية طبية لأنه مرض مزمن وغير منطقي ويصعب علاجه.

ويحدث المرض بسبب اضطرابات في استخدام موارد الطاقة، ويحدث التعب بسبب استنزافها.

بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم دراسات إضافية. على سبيل المثال، يسمح لنا التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والتصوير المقطعي المحوسب باستبعاد الأورام والأكياس وآفات الدماغ المنتشرة المتقدمة. في هذه الحالة، تكون الحالة المرضية عرضية وليست مرضية. في كل حالة على حدة، يصف الطبيب عددًا من الفحوصات المخبرية، بما في ذلك تخطيط كهربية الدماغ، والموجات فوق الصوتية، وتخطيط كهربية القلب، وإجراءات تشخيصية أخرى.

اختبار الوهن

تتيح الاختبارات المختلفة لتشخيص حالات الوهن التمييز بين الوهن واضطرابات الجسم الأخرى. وتتميز هذه الطريقة ببساطتها وسرعة نتائجها.

أبسطها هو استبيان اختباري. يجب قراءة الافتراضات المقترحة بعناية وتقييمها، مع مراعاة حالتك الراهنة. يتضمن الاختبار عدة خيارات للإجابة: لا، غير صحيح، ربما، صحيح، صحيح تمامًا.

امتحان

  1. أنا أعمل تحت الكثير من الضغوط.
  2. أجد صعوبة في التركيز على أي شيء.
  3. حياتي الجنسية لا ترضيني
  4. الإنتظار يجعلني متوترة.
  5. أعاني من ضعف في العضلات
  6. لا أشعر بالرغبة في الذهاب إلى السينما أو المسرح.
  7. أنا ناسي
  8. انا اشعر بالتعب
  9. تتعب عيني عندما أقرأ لفترة طويلة.
  10. يداي ترتعشان
  11. لدي شهية ضعيفة
  12. أجد صعوبة في التواجد في حفلة أو في شركة صاخبة.
  13. لم أعد أفهم ما قرأته جيداً.
  14. يدي وقدمي باردة
  15. أنا أتعرض للإهانة بسهولة
  16. عندي صداع
  17. أستيقظ في الصباح متعبًا وغير مرتاح.
  18. أشعر بالدوار أحيانًا
  19. لدي ارتعاش في العضلات.
  20. لدي طنين في أذني
  21. أنا قلق بشأن القضايا الجنسية
  22. أشعر بثقل في رأسي
  23. أشعر بضعف عام
  24. لدي ألم في تاج رأسي
  25. بالنسبة لي الحياة مرتبطة بالتوتر.
  26. أشعر وكأن رأسي مربوط بطوق
  27. أستيقظ بسهولة من الضوضاء.
  28. الناس يتعبونني
  29. عندما أشعر بالتوتر، أتعرق.
  30. لا أستطيع النوم بسبب الأفكار المضطربة

بالنسبة لكل إجابة، يتم منح النقاط وفقًا للمخطط التالي:

  • 1- لا، ليس صحيحا
  • 2- ربما كذلك
  • 3- صحيح
  • 4 - صحيح تماما

يمكنك الحصول على ما بين 30 إلى 120 نقطة في الاختبار.

  • 30-50 نقطة - لا يوجد وهن
  • 51-75 نقطة – ضعيف
  • 76-100 نقطة – معتدل
  • 101-120 نقطة - واضحة.

هناك استبيان آخر طوّره جي. في. زاليفسكي، ويتألف من 141 سؤالاً وجملة. يعكس كل بند مواقف يُطلب فيها من الشخص تغيير عناصر سلوكه الراسخة. يتكون الاستبيان من 7 مقاييس، يُقيّم كل منها وفقًا لمعايير الصلابة النفسية.

استبيان SMIL هو اختبار آخر يُمثل نسخة مُختصرة من اختبار MMPI، ويتألف من أحد عشر مقياسًا. الثلاثة الأولى منها تقييمية، إذ تقيس درجة موثوقية الإجابات، وصدق المُستجيب، ودرجة التصحيح بسبب الحذر. أما المقاييس المتبقية، فهي أساسية، وتُقيّم سمات الشخصية. وتُفسَّر نتائج الاختبار على أنها نموذج بياني لملامح الشخصية.

trusted-source[ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]

تشخيص متباين

من سمات هذا المرض أيضًا ضرورة تمييزه عن التعب العادي الذي يحدث بعد ضغوط نفسية أو عقلية. يتطور الضعف المرضي تدريجيًا ويستمر لفترات طويلة (أشهر، سنوات)، ولا يزول بعد الحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة، ولذلك يتطلب رعاية طبية.

علاج او معاملة الوهن

يعتمد علاج متلازمة الوهن على العلامات المرضية والمرض المُسبب المُحدد. في المرحلة الأولية، يخضع المريض لفحص شامل للجسم وعلاج للاضطرابات المُحددة. هذا يُساعد على منع التأثير المُدمر على الحالة النفسية والعاطفية.

المراحل الرئيسية للعلاج:

  1. الروتين اليومي – يحتاج جميع المرضى إلى إنشاء روتين يومي، أي تخصيص وقت للراحة والنوم المناسبين، ووقت للعمل وممارسة الرياضة وغيرها من الأشياء المهمة للصحة الطبيعية والجهاز العصبي.
  2. التغذية - النظام الغذائي الصحي هو مفتاح تعافي الجسم. المنتجات التي تحتوي على البروتين والتريبتوفان والأحماض الأمينية والفيتامينات مفيدة للمرضى - الديك الرومي، الجبن، الموز، البيض، خبز النخالة، التوت الطازج، الفواكه، الخضراوات، والحبوب.
  3. العلاج الدوائي - يُوصف برنامج علاجي من مضادات الاكتئاب أو العلاجات المثلية. وتُستخدم في أغلب الأحيان المُكيفات، أي الأدوية ذات الأصل الطبيعي. كما يُمكن استخدام العلاجات الشعبية، مثل الأعشاب المُهدئة، وإجراءات العلاج الطبيعي المختلفة، والعلاج في المنتجعات الصحية.

جميع المراحل المذكورة أعلاه جزء من مسار تعافي الجسم، إذ تسمح لك باستعادة عافيتك دون آثار جانبية. ولمنع الانتكاسات، يُنصح باتخاذ تدابير وقائية تقلل من التوتر وتأثيره المدمر على الجسم.

الوقاية

تهدف التدابير الوقائية لاضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي إلى منع الأعراض النفسية المرضية التي تسبب الاكتئاب للجهاز العصبي المركزي والجسم بأكمله.

الإجراءات الوقائية:

  • العلاج الشامل وفي الوقت المناسب لأي أمراض والوقاية منها.
  • الراحة والنوم الجيد.
  • التغذية السليمة والصحية.
  • التقليل من المواقف العصيبة والاضطرابات العصبية.
  • ممارسة النشاط البدني بانتظام.
  • المشي المتكرر في الهواء النقي.
  • استخدام الأدوية الدوائية التي تعمل على تقليل التعب (الجلوكوز، فيتامين سي، الجينسنغ، المستخلصات العشبية) وتزيد من الخصائص الوقائية للجهاز المناعي.

إن الالتزام بالتوصيات المذكورة أعلاه سيمنع تطور متلازمة الوهن ويحمي الجسم من التأثير السلبي للمهيجات الخارجية.

trusted-source[ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]، [ 54 ]، [ 55 ]

توقعات

يعتمد تشخيص متلازمة الوهن كليًا على شكل المرض، والخصائص الفردية لجسم المريض، وفعالية العلاج. لذا، إذا كانت الأعراض مُعدية، يكون التشخيص مُرضيًا، لأن طرق العلاج المُختلفة تُمكّن الجسم من التعافي التام دون أي مُضاعفات.

مع العلاج المناسب، يكون تشخيص الأشكال النفسية والدماغية والعصابية والوظيفية إيجابيًا. أما في حالة استمرار المرض لفترة طويلة، فيسبب مضاعفات خطيرة، قد تكون غير قابلة للعلاج في بعض الحالات، وتتحول إلى عصاب وانفصام في الشخصية واكتئاب مزمن.

trusted-source[ 56 ]، [ 57 ]، [ 58 ]

الوهن والجيش

قد يكون وجود أعراض مرض الوهن سبب رفض اللجنة للراغبين في الانضمام إلى الجيش. وعادةً ما يتعلق الأمر باضطرابات نفسية متقدمة، مصحوبة باختلالات عقلية وجسدية خطيرة.

يُولى اهتمام خاص لضعف الدورة الدموية العصبية، إذ يتميز باضطرابات نباتية وعائية مستمرة وواضحة. إذا كان الوعكة مصحوبة بارتفاع ضغط الدم، واضطرابات قلبية مستمرة، واضطراب في ضغط الدم الشرياني، وأعراض واضحة لا تستجيب للعلاج، فقد يُرفض طلب التجنيد أو يُعترف به كغير لائق للخدمة العسكرية مؤقتًا.

يُعتبر الوهن، بحق، مرضًا من أمراض العصر الحديث، إذ تُسبب أعراضه المرضية التوتر المتكرر والتجارب العصبية والتأثيرات السلبية للبيئة الخارجية. وللتغلب على الضعف والإرهاق المتزايد، لا بد من تقوية الجسم والراحة وتناول طعام صحي واتباع نمط حياة صحي مع الحد الأدنى من التوتر والقلق.

trusted-source[ 59 ]، [ 60 ]، [ 61 ]، [ 62 ]، [ 63 ]، [ 64 ]، [ 65 ]، [ 66 ]، [ 67 ]، [ 68 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.