خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ألم البطن والقيء هو أحد أعراض المرض
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ربما يعرف الجميع الشعور بألم في منطقة البطن، مصحوبًا بقيء مُنتج للغازات. تُلاحظ هذه الأعراض في الصورة السريرية لأمراض العديد من الأعضاء، وخاصةً تلك الموجودة في تجويف البطن والمرتبطة مباشرةً بعملية الهضم. كما يُشير ألم البطن والقيء إلى تغيرات مرضية في الأعضاء المجاورة لمنطقة البطن، أو قد لا ترتبط هذه الأعراض بأي اضطرابات عضوية على الإطلاق.
غالبًا ما تتطلب هذه الأعراض عناية طبية فورية - يُعد ألم البطن والقيء جزءًا من مجموعة أعراض "البطن الحاد". دعونا نحاول معرفة ما يجب فعله عند إصابتك أو إصابة أحد أقاربك بهذا النوع من الوعكة.
الأسباب ألم البطن والقيء
عند الحديث عن ألم البطن، فإن المقصود عادةً هو الإحساس الصادر من الأعضاء الداخلية الموجودة مباشرةً في البطن، وليس ألم الجلد أو الطبقة العضلية التي تقع تحته. يشير القيء، في معظم الحالات، إلى رغبة الجسم في تطهير نفسه، والتخلص من المحتويات التي تُهيّج جدران المعدة. يبدأ حدوث حركة الأمعاء المُضادة (عكس التدفق الطبيعي للطعام) عندما تتجاوز شدة التهيج الحد المسموح به.
يمكن أن يكون سبب آلام البطن والقيء عمليات التهابية ذات أصل معدي وغير معدي، أو تشوه كبير (تمدد) أو نقص تروية أي عضو تقريبًا في منطقة البطن أو الحيز خلف الصفاق.
عوامل الخطر لظهور مثل هذه الأعراض هي الأمراض الفيروسية، والالتهابات البكتيرية (التسمم الغذائي)، وردود الفعل التحسسية، والتهاب الزائدة الدودية، والتهاب الرتج، والتهاب الكبد، والتهاب البنكرياس، والتهاب الكلية، والتهاب المعدة الحاد، وتفاقم مرض القرحة الهضمية، والآثار السامة للمواد السامة، ووجود الطفيليات، وما إلى ذلك.
يظهر الألم أثناء تمدد أعضاء الجهاز الهضمي، أو العمليات الإقفارية في أغشيتها، تحت تأثير عوامل مثل انسداد أو ضغط التجويف بسبب التكوينات الجيرية، أو الأورام، أو انفتال الأمعاء. كلما اقترب الانسداد من المعدة، زادت الرغبة في التقيؤ وزادت شدة القيء.
يمكن أن يظهر ألم البطن والقيء أيضًا مع مرض غامض - متلازمة القولون العصبي، عندما يعاني المريض من هذه الأعراض، ولكن لا توجد اضطرابات عضوية.
يمكن أن تكون الأمراض النسائية في المرحلة الحادة مصحوبة ليس فقط بالألم، ولكن أيضًا بالتقيؤ الناجم عن متلازمة الألم.
أحيانًا يصاحب ظهور هذه الأعراض العصاب واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي، مثل ردود الفعل الحادة تجاه الصدمات القوية، والمحفزات غير المريحة، والمواقف العصيبة. أولًا، الغثيان والقيء والألم المصاحب لرغبة التقيؤ ناتج عن ردود فعل وعائية مبهمة، حيث يكون السبب المباشر هو انقطاع مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ نتيجة خلل في عضلة القلب نتيجة التحفيز الشديد للألياف الحسية للعصب المبهم. كما يُعد تهيج العصب الحجابي محفزًا لظهور منعكس التقيؤ.
قد يلاحظ مرضى السكري آلام في البطن وقيء بسبب ضعف عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز أو شلل المعدة.
في بعض الأحيان يكون الألم المنتشر إلى منطقة البطن مع القيء موجودًا في الصورة السريرية لنوبة قلبية أو التهاب رئوي أو التهاب الشعب الهوائية.
غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الأعراض أثناء العلاج بأدوية معينة (الكورتيكوستيرويدات، والمضادات الخلوية، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات)، أثناء دورة العلاج بالأشعة السينية، وفي الظروف الإنتانية.
الأعراض
الحالات المرضية، التي تظهر فيها أولى علامات المرض بألم في البطن وقيء، تتطلب في أغلب الأحيان فحصًا فوريًا للمريض، نظرًا لظهور هذه الأعراض في العديد من الأمراض. بعضها مرتبط بمتلازمة "البطن الحاد"، ورغم أنها ليست نادرة، إلا أنها تتطلب إجراءات طارئة لإنقاذ حياة المريض.
عندما يُعاني شخص بالغ من ألم في المعدة وقيء، من الضروري تحديد الأعراض الأخرى التي يشتكي منها. غالبًا ما تحدث هذه الحالة مع التسمم الغذائي. يدل وجود القيء على محاولة الجسم التخلص من محتويات المعدة، مما يُهيّج جدرانها. في حالة التسمم بأطعمة رديئة الجودة أو مواد سامة، يحدث القيء بكثرة، بالإضافة إلى هذه الأعراض، من الأعراض المميزة: الحمى، وهدير الأمعاء، والإسهال المتكرر.
قد يشير ألم البطن والقيء والحمى المفاجئ إلى تطور التهاب الزائدة الدودية الحاد. عادةً، لا يتكرر القيء لدى البالغين المصابين بالتهاب الأعور أكثر من مرتين في بداية النوبة، ثم تظهر أعراض أخرى - انتقال الألم إلى الربع السفلي الأيمن من البطن، والحمى، وفقدان الشهية. من أهم أعراضه صعوبة إخراج الغازات، حيث يكون الألم مستمرًا، وقد يكون متوسط الشدة، وقد تزداد شدته، وقد يتطور إلى نوبات مع ظهور القيح.
أكثر مضاعفات التهاب الزائدة الدودية الحاد شيوعًا هو ثقب الزائدة الملتهبة وتطور التهاب الصفاق. يتميز التهاب الصفاق بظهور أعراض عامة - ضعف، وزيادة معدل ضربات القلب، وارتفاع الحرارة، وانخفاض ضغط الدم، بالإضافة إلى ألم شديد في البطن، وتراكم غازات لم تجد مخرجًا، وتوتر في عضلات البطن، وقد يحدث قيء الصفراء. يزداد التسمم وينتشر الالتهاب، ويستحوذ على مساحة أكبر. يفقد المريض قوته بشكل متزايد، وتصبح ملامح وجهه أكثر حدة، ويظهر عرق على الجبهة، ويشعر بالارتباك، وتتناوب لحظات الإثارة مع تثبيط دوري وحتى فقدان الوعي. يُلاحظ ألم البطن والقيء باستمرار. يُعقد التهاب الصفاق أي التهاب متقدم في الصفاق والحيز خلف الصفاق. في معظم الحالات، لا يحدث فجأة. يجب أن يكون المريض قد شعر بالفعل بعدم الراحة في منطقة البطن. يحتاج هؤلاء المرضى إلى رعاية جراحية طارئة.
يصاحب التهاب البنكرياس الحاد مجموعة من الأعراض الرئيسية: ألم في الحزام وألم ينتشر إلى الرقبة والكتف، وقيء، وانتفاخ في البطن. تتقلب درجة الحرارة من فوق الحمى إلى فقدان القوة، وهي تقلبات متكررة ومُنهكة.
يحدث التهاب المرارة الحاد والتهاب الكلية الحاد، بالإضافة إلى المغص الكلوي، مصحوبًا بأعراض مثل ألم البطن والقيء. وقد تصاحب هذه الأعراض أيضًا تمزق الحمل خارج الرحم، أو سكتة كيس المبيض. غالبًا ما يحدث القيء كرد فعل للألم الشديد. في هذه الحالات، لا يهدأ الألم، ويتكرر القيء، وتتدهور حالة المريضة بسرعة. في هذه الحالات، يلزم الحصول على رعاية طبية عاجلة.
إن وجود درجة حرارة عالية هو علامة على وجود عملية حادة، ومع ذلك، لا ينبغي الاسترخاء إذا كانت درجة حرارة جسم المريض طبيعية أو حتى لوحظ فقدان القوة.
ألم في المعدة، قيء، غياب الحمى في معظم الحالات المرتبطة بمشاكل أمراض النساء المرتبطة بمتلازمة البطن الحادة - تمزق الحمل خارج الرحم، سكتة المبيض، أو التواء ساق كيس المبيض. لا تصاحب الأمراض الالتهابية في أعضاء الصفاق ارتفاع في درجة الحرارة لدى جميع المرضى، على الأقل في مراحلها الأولية، ولكن إذا لم تؤثر سرعة طلب المساعدة في حالة التهاب الكبد الفيروسي بشكل كبير على نتيجة المرض، ففي حالة التهاب البنكرياس الحاد، التهاب الزائدة الدودية، انفتال الأمعاء، أو الحمل خارج الرحم، يؤثر توقيت التدخل الطبي بشكل كبير على نطاق العملية، والعلاج بعد الجراحة، وتوقعات المرض.
قد تزول الحالة التي يصفها المريض بـ"ألم المعدة، والغثيان، والضعف" من تلقاء نفسها، وقد تكون مصحوبة في الوقت نفسه بأمراض أخرى في مختلف الأعضاء. إذا استمرت هذه الأعراض لفترة طويلة، وتكررت بشكل دوري، فمن المستحسن استشارة طبيب أمراض الجهاز الهضمي، لأنها قد تشير إلى التهاب المعدة، أو قرحة هضمية، أو متلازمة القولون العصبي؛ أو طبيب أمراض النساء، إذا كان الألم موضعيًا فوق العانة، على جانب أسفل البطن، ويمتد إلى منطقة أسفل الظهر؛ أو طبيب أمراض الكلى أو المسالك البولية. إذا شعرت بألم مفاجئ وشديد في المعدة، ثم ظهر غثيان وتوعك، فلا داعي للانتظار طويلًا حتى تتحسن الحالة. من الأفضل استشارة الطبيب، خاصةً إذا لم يحدث أي تحسن.
في معظم حالات الأمراض التي تُصاحبها أعراض كهذه، يُصاحب ألم البطن والإسهال والقيء التهابات الأمعاء والتسمم الغذائي. عادةً ما يرتبط ظهور هذه الأعراض بتناول كائنات دقيقة مُمرضة عن طريق الفم، مثل البكتيريا والفيروسات والطفيليات، مما يُسبب التهابًا في الغشاء المخاطي في منطقة مُعينة، مثل المعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة والغليظة. من العلامات الإضافية التي تُشير إلى وجود عدوى معوية الضعف والصداع وهدير أسفل السرة والانتفاخ. قد تتراوح درجة الحرارة بين طبيعية أو منخفضة الحرارة إلى مرتفعة جدًا، بالإضافة إلى ذلك، تُصاحب بعض أنواع العدوى أعراض مُحددة تُساعد في تشخيص المرض. عادةً ما يُوفر القيء في حالات العدوى المعوية راحة مؤقتة للمريض، وعادةً ما يسبق ظهوره الإسهال أو تظهر هذه الأعراض بالتزامن معه. إن وجود الإسهال هو ما يُشير إلى وجود عدوى معوية، ومع ذلك، فإن الفحص ضروري، لأنه، على سبيل المثال، في متلازمة القولون العصبي، قد تظهر جميع هذه الأعراض، ولكن لا يتم الكشف عن العدوى والأمراض العضوية.
يُعد ألم البطن دون إسهال أو قيء أكثر شيوعًا في حالات تمزق أو تمدد أو التواء أو انضغاط الأعضاء البريتونية والمساحة خارج البريتونية. يشير الألم في حد ذاته إلى وجود مشكلة، وشدته إشارة إلى ضرورة التشخيص العاجل. يمكن أن يُشير تحديد الموقع إلى وجود أي مرض، إلا أن ألم البطن بحد ذاته ليس العلامة التشخيصية الوحيدة لأي مرض.
الإسهال والقيء والحمى وآلام البطن - إذا تم وصف الأعراض حسب أهميتها، فمن المرجح أن المريض قد تناول طعامًا رديء الجودة أو أصيب بعدوى معوية. عندما يجتمع القيء والإسهال المتكرر، فإن فقدان الماء والكهارل الشديد يشكل خطرًا كبيرًا، حتى الموت. هناك حوالي ثلاثين عدوى معوية شائعة، وكثير منها ما يسمى بالتسمم الغذائي. اعتمادًا على شدة الغزو ونوع العامل الممرض ومناعة المريض، يكون بعضها أخف، على سبيل المثال، يمكن أن يزول ألم البطن والإسهال بدون حمى من تلقاء نفسه في غضون يوم. غالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض حادة مع علامات التسمم العام - فقدان القوة والصداع والحمى. كما توجد أيضًا درجة حرارة عالية (39-40 درجة مئوية) وآلام في البطن وإسهال مصحوبة بالغثيان والقيء في حالات التسمم الغذائي الحاد.
لا يمكن استبعاد وجود الأعراض المذكورة أعلاه في حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد، والتهاب الرتج، والتهاب البنكرياس، والتهاب الكبد. مع أن الإسهال في هذه الحالة ليس عرضًا شائعًا. أما الغثيان والقيء وآلام البطن، فهي أكثر شيوعًا في الأمراض الالتهابية، وأمراض نقص التروية، وانسداد الأعضاء المجوفة. علاوة على ذلك، فإن العرض الرئيسي هو الألم، ويظهر الغثيان والقيء، خاصةً في المراحل الأولى من المرض، نتيجةً لمتلازمة الألم الشديد.
يمكن ملاحظة القيء وآلام البطن والقشعريرة نتيجةً للتسمم الغذائي، وخلال تفاقم التهاب المعدة أو المرارة. في هذه الحالة، لا يمكن استبعاد الالتهابات النسائية، والتهاب الزائدة الدودية الحاد، والتهاب الكبد. قد تصاحب القشعريرة ارتفاعٌ في درجة حرارة الجسم، وقد تكون الحمى والتعرق وارتعاش الأطراف من مظاهر الضعف الشديد نتيجةً للتسمم أو الألم الشديد، على سبيل المثال، مع تمزق المبيض أو قناة فالوب أثناء الحمل خارج الرحم. قد تكون هذه الأعراض نفسها هستيرية، وتظهر نتيجةً للإجهاد الشديد أو الإرهاق.
إن ألم البطن وقيء الصفراء، في المقام الأول، يُذكرنا باحتمالية الإصابة بأمراض الكبد المزمنة، أو ارتجاع الصفراء، أو حصوات المرارة، أو انسداد قنوات المرارة. في هذه الحالات، يُلاحظ المغص الصفراوي بعد تناول أطعمة غير غذائية (مثل الدهون، والتوابل، والمقلية، والمعجنات الطازجة)، وبعد تناول وجبات غنية بالمشروبات. علاوة على ذلك، عادةً ما تُلاحظ هذه النوبات بشكل دوري بعد الإفراط في تناول الطعام. في هذه الحالة، من الضروري زيارة طبيب أمراض الجهاز الهضمي وإجراء فحص.
قد يكون الظهور المفاجئ لهذه الأعراض علامة على التهاب البنكرياس الحاد، وانسداد الأمعاء الدقيقة، والتهاب الزائدة الدودية الحاد، والتهاب الكبد، وتلف الجهاز العصبي المركزي. كما يُلاحظ تقيؤ الصفراء مع التهاب الصفاق.
من الضروري الانتباه إلى طبيعة الألم. الألم الشديد والحاد في البطن والقيء، يُشيران في الغالب إلى تطور حاد في العملية - التهابي أو مدمر. على الرغم من أن مفهوم شدة الألم يختلف من شخص لآخر، فكل شخص يُدرك الألم بمستوى يناسبه، إلا أن هناك حالات كثيرة جاء فيها مرضى التهاب الزائدة الدودية الحاد إلى موعد الطبيب سيرًا على الأقدام، غير معتبرين أن ألمهم قوي بما يكفي.
قد يكون ألم البطن الحاد والقيء نفسي المنشأ. عادةً ما يكونان منتشرَين، دون تحديد موضعهما، ويسبقهما غثيان. تصاحب هذه الأعراض حمى شديدة، أو على العكس، فقدان للقوة.
غالبًا ما يكون ألم البطن الحاد والقيء عرضًا مُقلقًا، ونادرًا ما يكون التشنج أو المغص العرضي مصحوبًا بهذا العرض. غالبًا ما يُشيران إلى حالات "بطن حادة" تتطلب رعاية جراحية طارئة - التهاب الزائدة الدودية، التهاب الصفاق، التهاب البنكرياس، ثقب القرحة، الحمل خارج الرحم.
أثناء تفاقم التهاب المعدة، يمكن أن تكون عواقب تناول الطعام غير المناسب أيضًا آلامًا حادة في البطن والقيء، مسبوقًا بالغثيان وحرقة المعدة والتجشؤ.
يمكن أن يكون سبب الألم من نفس النوع هو التهاب المرارة، والإصابة بالطفيليات، والالتهاب الشديد في أعضاء الحوض، والعدوى المعوية.
سيساعد تحديد موضع الألم في تحديد العضو الذي يجب فحصه أولاً. بالنسبة لأمراض الكبد والمرارة والأجزاء اليمنى من الأمعاء والزائدة الدودية الموجودة عادةً (أسفل اليمين) والكلى اليمنى أو الأعضاء التناسلية المزدوجة (غالبًا ما ينتشر الألم إلى أسفل الظهر) فإن ألم البطن على اليمين والقيء هما من السمات المميزة. يؤلم البنكرياس قليلاً إلى يسار الخط المركزي عند مستوى الحافة السفلية للمعدة (غالبًا ما يكون الألم من طبيعة الحزام). في الجزء الأيسر الأوسط والسفلي من البطن، يتم تحديد موضع الآلام المرتبطة بمشاكل في الأقسام المعوية والكلى اليسرى والزوائد. يؤلم البطن فوق العانة مع عمليات في الرحم والمثانة والأجزاء السفلية من الأمعاء. مع وجود موقع غير طبيعي للزائدة الدودية، يمكن أن يكون موضع الألم مختلفًا.
يشير ألم البطن والقيء المصحوب بالدم إلى نزيف. غالبًا ما يكون النزيف معديًا أو معويًا، وأحيانًا من أوعية البلعوم أو المريء. يُعدّ وجود اختلاطات دموية كبيرة من سمات النزيف التقرحي. في حالة تليف الكبد، يحدث النزيف من الأوعية المتوسعة في المريء. قد يتجلى التهاب المعدة التآكلي على شكل قيء مصحوب بخطوط دموية. في حالة حدوث نزيف في الجهاز الهضمي، عادةً ما يُلاحظ وجود براز أسود أو براز ذو بقع سوداء.
قد يصاحب الصداع النصفي وارتفاع ضغط الدم (خاصةً مع تلف الكلى الرئيسي) والأورام وعواقب إصابات الدماغ الصداع والقيء وآلام البطن. في حالة أي تلف في الأعضاء، من الممكن أن يصاحب هذا المزيج من الأعراض ارتفاع في درجة الحرارة، مما يسبب الصداع غالبًا.
غالبًا ما يُشير القيء والألم في الظهر والبطن إلى التهاب البنكرياس الحاد. ويُعزى ألم الكلى إلى الظهر. غالبًا ما تتركز الأحاسيس المؤلمة أثناء العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية لدى المرضى من جميع الجنسين في الظهر وأسفل البطن، بالإضافة إلى اختناق الفتق الإربي والموقع غير الطبيعي للزائدة الدودية، وقد تظهر الأورام على شكل ألم في هذا الموقع.
يُعدّ ألم أسفل البطن والقيء من الأعراض النموذجية لمرض التهاب الأمعاء، حيث يُعاني المريض من الإسهال وهدير البطن. ومن المُحتمل حدوث ألم شديد في أسفل البطن وقيء نتيجةً لمتلازمة الألم في حالات الأمراض الحادة في أعضاء الحوض، والتهاب الزائدة الدودية (على اليمين)، والتهاب الرتج (على اليسار).
يُعدّ وقت التقيؤ معيارًا تشخيصيًا. ويُتيح حدوث التقيؤ في ساعات الصباح افتراضَ ارتباطه بالكحول؛ فبدون غثيان مُسبق، قد يُشير التقيؤ الصباحي المفاجئ إلى أمراض دماغية.
يحدث الألم البطني والقيء بعد تناول الطعام في أغلب الأحيان مع التهاب المعدة والقرحة الهضمية، بينما يحدث القيء في المساء مع الأمراض التي تساهم في تعطيل عملية مرور كتلة الطعام عبر الجهاز الهضمي.
يمكن أن تشير رائحة القيء أيضًا إلى مصدره. فالرائحة الحامضة تدل على إنتاج مفرط لحمض الهيدروكلوريك، والرائحة العفنة تدل على عسر الهضم، ورائحة البراز تدل على انسداد جزئي أو كلي. في حالة التسمم بالمواد الكيميائية، يُصدر القيء رائحة مماثلة. في حالة الفشل الكلوي، تكون رائحة القيء الأمونيا واضحة، ويكون لقيء مرضى السكري رائحة الأسيتون.
سنتحدث بشكل منفصل عن النساء الحوامل، حيث يُعدّ ألم البطن والقيء، عادةً في الصباح، أمرًا طبيعيًا في الأشهر الأولى من الحمل. ومع ذلك، إذا كان ألم البطن شديدًا بما يكفي وكان القيء متكررًا، فمن الضروري، على الأقل، إبلاغ طبيب أمراض النساء الذي يراقب الحمل. بالإضافة إلى ذلك، قد يُصبح الحمل دافعًا لتفاقم الأمراض المزمنة؛ كما أن النساء الحوامل غير محصنات ضد الكوارث العضوية في تجويف البطن.
اقرأ أيضًا: القيء وألم البطن عند الطفل
التشخيص ألم البطن والقيء
ألم البطن والقيء ليسا أعراضًا محددة، وتعتمد الحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على حالة المريض. في متلازمة "البطن الحاد"، يكون الألم عادةً شديدًا. عند حدوث نوبة مفاجئة، يحاول المريض اتخاذ وضعية مريحة لتخفيف الألم. غالبًا ما يصاحب أي حركة أو سعال أو تنفس عميق زيادة في الألم. قد تختلف الأعراض المصاحبة، وذلك حسب الحالة المرضية، والقيء أحدها. قد تُخفى بعض الأمراض الأخرى التي لا تتطلب تدخلًا جراحيًا طارئًا تحت مسمى "البطن الحاد"، إلا أن الأخصائي وحده هو من يستطيع التمييز بين الأمراض باستخدام الاختبارات والوسائل التشخيصية.
يتضمن التشخيص فحصًا سريعًا يؤكد الحاجة إلى إجراء عملية جراحية عاجلة أو يسمح بمراقبة وفحص إضافي للمريض بحثًا عن أمراض لا تتطلب إجراءات جراحية طارئة.
تشمل الإجراءات التشخيصية الرئيسية استجواب المريض، والجس السطحي للبطن للتحقق من أعراض تهيج الصفاق، والنقر والاستماع إلى أصوات وظائف الأعضاء، وإجراء فحوصات دم وبول عامة، بالإضافة إلى فحص بالموجات فوق الصوتية للصفاق، والحيز خلف الصفاق، والحوض. قد يلزم إجراء فحص بالمنظار للجهاز الهضمي. كما تُوصف وسائل تشخيصية أخرى، مثل التصوير المقطعي، والتصوير الشعاعي، وفتح البطن.
في حال الاشتباه في وجود عدوى، تُجرى اختبارات الكشف السريع عن المستضدات باستخدام أي طريقة متاحة في المنشأة الطبية - المقايسة المناعية الإنزيمية، أو المناعية الإشعاعية، أو تراص اللاتكس. ويُحدد نوع العامل المُعدي في النهاية باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل أو الطرق المصلية. ويتطلب عزل مسببات الأمراض من مزارع القيء أو البراز باستخدام الطريقة البكتريولوجية فترة زمنية أطول.
تعتمد الفحوصات المطلوبة على الأعراض المُشخَّصة والحالة المرضية المُشتبه بها. قد تشمل هذه الفحوصات فحوصات وظائف الكبد، وفحوصات الكيمياء الحيوية للدم والبول، وتقييم درجة الجفاف وفقدان الأملاح.
للتفريق بين متلازمة البطن الكاذبة، قد يتم وصف تخطيط صدى القلب وتخطيط كهربية القلب، ودراسات الجهاز القصبي الرئوي، والأشعة السينية لمنطقة الحوض والصدر.
تشخيص متباين
يتم التمييز بين الأمراض الجراحية والعلاجية، ومن بين الأمراض الجراحية يتم التمييز بين التهاب الزائدة الدودية الحاد، والتهاب المرارة، والتهاب البنكرياس، والقرحة المثقبة، والانسداد المعوي الحاد والانسدادي (الناجم عن وجود ورم)، وبلغمون الأمعاء والمعدة، والتهاب الرتج، والحمل خارج الرحم المتقطع، والنزيف في المبيض، والفتق المختنق، ووجود التهاب الصفاق وأمراض أخرى تتطلب جراحة فورية.
هناك أيضًا أمراض في الصفاق لا تخضع للتدخل الجراحي الفوري - التهاب المرارة والتهاب البنكرياس غير المعقد المكتشف حديثًا، وتفاقم قرحة المعدة، ومرض كرون، ومتلازمة حركة الأعور، وبطانة الرحم المهاجرة، وتضخم الصمام اللفائفي الأعوري، والمغص الكلوي.
يتم التمييز بين الأمراض الجراحية وغير الجراحية - خلل الحركة المعوية، التهاب المعدة الحاد، متلازمة القيء الدوري، الغزوات الطفيلية، العدوى المعوية (الكوليرا، السالمونيلا، الزحار، داء الشعيات، التسمم الغذائي، إلخ)، متلازمة القولون العصبي، المغص الرصاصي، الالتهابات النسائية الحادة دون ثقب الأعضاء والتهاب الصفاق، متلازمة البطن الكاذبة (الالتهاب الرئوي الجنبي الحاد، أمراض القلب والأوعية الدموية، أمراض العمود الفقري).
المضاعفات والنتائج
يُسبب التأخير الخطر الأكبر عندما يكون ألم البطن والقيء من أعراض حالات تُعرف بـ"البطن الحاد". تُشفى العمليات الالتهابية البسيطة لأعضاء الصفاق بسهولة، بينما لا يُمكن علاج الحالات المعقدة، مثل الثقب، عندما تدخل محتويات العضو الملتهب القيحية وشظايا الأنسجة الميتة إلى تجويف البطن. يحدث التهاب الصفاق المنتشر، والذي لا يُمكن علاجه إلا في المراحل الأولى من تطوره. قد تستغرق عملية تطهير تجويف البطن عدة ساعات، ثم يخضع المريض لدورة علاجية طويلة في المستشفى تتضمن إزالة السموم والعلاج المضاد للبكتيريا. يُتوفى مريض رابع بسبب التهاب الصفاق المنتشر، لذا يجب تحديد سبب ألم البطن والقيء في أسرع وقت ممكن، واستبعاد الأمراض التي تتطلب تدخلاً جراحيًا فوريًا على الأقل - التهاب الزائدة الدودية الحاد، والأشكال الحادة من التهاب المرارة والبنكرياس الحاد، والقرحة المثقوبة، والنزيف داخل الصفاق.
يُضاعف الجفاف ألم البطن والقيء المصحوب بالإسهال في حالات العدوى المعوية، مما قد يؤدي إلى الوفاة. ويحدث الجفاف بسرعة خاصة لدى الأطفال الصغار. في الحالات الشديدة من العدوى المعوية، مثل داء السالمونيلا، قد تتطور صدمة سامة معدية، مصحوبة بوذمة دماغية أو فشل كلوي أو قلبي وعائي. كما قد يتفاقم الزحار بسبب تدلي الغشاء المخاطي للمستقيم.
من الممكن تمامًا تجنب العواقب غير المرغوب فيها من خلال طلب المساعدة الطبية على الفور والخضوع للعلاج المناسب.
[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]
منع
يلعب التغذية السليمة والتخلي عن العادات السيئة وأسلوب الحياة النشط دورًا كبيرًا - المشي في الهواء الطلق والنشاط البدني المناسب والأنشطة التقوية تزيد من مقاومتنا للإجهاد وحالة المناعة.
كذلك فإن الإجراء الذي يمنع تطور الأمراض التي تتجلى في آلام البطن والقيء هو الالتزام بالمعايير الصحية والنظافة الأساسية، فضلاً عن تطبيع الإيقاع ونمط الحياة، وتوفير الظروف التي تسمح لك بالاسترخاء وتخفيف التوتر العاطفي، والتعامل مع المشاعر السلبية إذا ظهرت.
يمكنك استخدام كل شيء - التدريب الذاتي، واليوغا، وممارسات أخرى تعمل على تنمية موقف إيجابي فينا.
إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة، قم بإجراء الفحوصات الوقائية في الوقت المناسب واتبع توصيات الطبيب لتجنب تفاقم الحالة.
توقعات
يمكن تجنب العواقب الوخيمة من خلال طلب المساعدة الطبية على الفور، حيث أن جميع الأمراض غير المعقدة التي تسبب آلام البطن والقيء قابلة للشفاء حاليًا، إن لم يكن بالطرق المحافظة، فبالطرق الجراحية.