وسائد التصفية العملاقة والزرق
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
علاج منصات عملاقة
- تقنية الفصل والبثق. باستخدام ملعقة حادة ، يتم تحديد الطائرة من حزمة من منصات معلقة ، ثم يتم تحويلها مرة أخرى إلى الطرف.
- تقنية الفصل والبثق عند تطبيق الغرز الضاغطة. ثم استخدم نفس الأسلوب ، وتطبيق طبقات الضغط في منطقة الأطراف ، والتي تضغط باستمرار على وسادة.
- إزالة جزء القرنية من لوحة الترشيح المسامية. يتم استخدام هذا النهج عند منصات القرنية المتدلية ، على غرار الاسفنج. الجزء المفرط منه مستأصل بمقصات فانس.
- كقاعدة ، فإن إزالة لوحة الترشيح بأكملها غير ضرورية تمامًا.
الدراسة السريرية التالية هي استثناء من القاعدة العامة. يبلغ عمر المريض 55 عامًا ، وهو أمريكي من أصل أفريقي ، له تاريخ من التدخلات الجراحية المتعددة في عين ناظرة واحدة. العملية الأخيرة هي عملية ناجحة لاستئصال الطمث باستخدام mitomycin مع الجلوكوما المتطور. فقدت العين الثانية بسبب الجلوكوما.
وضعت المريض وذمة القرنية ، تم إجراء زرع القرنية ، حدة البصر على عين واحدة تعمل انخفض من 20-30 إلى 20/200. بعد زرع القرنية بعد 6 أشهر ، ارتفعت حدة البصر إلى 20/30 الأولي.
استمر استئصال trabeculectomy يعمل ، والحفاظ على مستوى جيد من ضغط العين خلال فترة ما بعد الجراحة. بعد عام واحد ، طور المريض لوحة ترشيح عملاقة تغطي القرنية بأكملها وتقليل حدة البصر بشكل كبير.
خضع المريض للعلاج بالطريقة الموضحة أعلاه ، ولكن لوحة الترشيح عادت باستمرار إلى حالتها الأصلية ، وتزايدت أكثر فأكثر. ونتيجة لذلك ، تدهورت حدة البصر إلى 20/400 ، ولم تعمل العين تقريبًا. بعد مناقشة مخاطر العملية مع المريض ، تقرر اتخاذ خطوة غير عادية لمراجعة منصات كاملة.
في هذه الحالة ، كان لدى المريض مشكلة مختلفة - فائض من الملتحمة الحرة بدون ندوب تحيط بوح الترشيح. ونتيجة لذلك ، بعد إزالة لوحة الترشيح ، تم ترميمه بطبقة مزدوجة من الغشاء الأمنيوسي في الكسب غير المشروع من الجهات المانحة. تم تشكيل لوحة ترشيح صغيرة مع الحد الأدنى من الأوعية الدموية ، والتي حافظت على ضغط جيد داخل العين لأكثر من 4 سنوات.