نمو الأسنان والفكين وتشريحهما

تبدأ فترة تكوين أنسجة الأسنان مع الشهر الرابع من حياة الجنين داخل الرحم. خلال تكوين أنسجة الأسنان الصلبة، تتكون المادة العضوية أولاً، ثم يحدث تمعدنها، وهو ما يتضح جلياً في الصور الشعاعية. وتتميز عملية نمو وتكوين الجهاز السني بثلاث فترات.

الفترة الأولى من ولادة الطفل وحتى سن ٥-٦ سنوات (قبل بزوغ الأسنان الدائمة). عند الولادة، تكون المادة الإسفنجية للفكين رقيقة وذات شكل حلزوني، وفي كل فك ١٨ بصيلة (١٠ لبنية و٨ دائمة).

تظهر بصيلات السن كآفة مستديرة من نسيج العظم، محاطة من محيطها بطبقة قشرية مغلقة. لا تظهر السن في الصور الشعاعية إلا بعد التمعدن، والذي يبدأ بظهور تكلسات نقطية على طول حافة القطع أو في منطقة الدرنات، ثم تندمج تدريجيًا لتشكل محيط التاج.

يحدث التسنين لدى البنات مبكرًا بعض الشيء. عادةً ما تبزغ أسنان الحليب السفلية قبل الأسنان العلوية المماثلة بشهر أو شهرين. يؤثر الكساح، واضطرابات عسر الهضم المزمنة، والالتهابات الحادة، والتغيرات الهرمونية (أمراض الغدة الدرقية والنخامية)، واضطرابات التغذية، ونقص الفيتامينات على توقيت التسنين.

إذا تأخر ظهور الأسنان، فإن الفحص بالأشعة السينية فقط هو الذي يجعل من الممكن تحديد وجود أو عدم وجود أساسيات وطبيعة تكوينها، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر الطفل.

في الصور الشعاعية، تُميّز مرحلتان من تكوّن الجذور (اللبنية والدائمة): مرحلة عدم التشكّل ومرحلة عدم انغلاق القمة. في مرحلة عدم التشكّل، تُظهر الصورة الشعاعية قناة جذر غير متساوية العرض، على شكل قمع، تتسع عند قمة الجذر وتضيق باتجاه تجويف السن. عند قمة السن ذات الفتحة القمية الواسعة، تظهر منطقة النمو على شكل بؤرة مستديرة من تخلخل العظم، محاطة من المحيط بالصفيحة القشرية للتجويف.

تُلاحظ مرحلة عدم انغلاق القمة عند جذور الأسنان التي تُكمل تكوينها. تضيق قناة الجذر تدريجيًا، غير المتساوية العرض، من تجويف السن إلى قمته. عند قمة السن، تكون الفتحة القمية واضحة، وهي عادةً لا تُحدد في الأسنان المُتشكلة. تتسع الفجوة اللثوية عند قمة السن قليلًا.

تبدأ المرحلة الثانية في عمر 6-7 سنوات، حيث تُستبدل الأسنان المؤقتة بأسنان دائمة. بعد اكتمال تكوّن التاج، تبدأ بدايات السن الدائمة بالتحرك نحو حافة الناتئ السنخي. بعد اكتمال تكوّن التاج، تمر خمس سنوات تقريبًا حتى ينبثق السن الدائم بالكامل. يسبق البزوغ امتصاص فسيولوجي لجذور الأسنان اللبنية (حيث تقصر الجذور، أي "تتآكل").

في صور الأشعة خلال هذه الفترة، تظهر الأسنان والأساسات في ثلاثة صفوف: الأسنان المؤقتة في القوس السنّي، وأساسات الأسنان الدائمة في صفين. تقع أساسيات الأنياب بشكل منفصل: في الفك العلوي - تحت الحافة الحجاجية السفلية، وفي الفك السفلي - فوق الطبقة القشرية للحافة السفلية. تبزغ الأضراس السفلية الأولى أولاً. إذا بزغت القواطع المركزية السفلية أولاً، يُعتبر هذا اختلافًا محتملًا عن الوضع الطبيعي.

في الفترة الثالثة، في عمر 12-13 سنة، تظهر الأسنان الدائمة في الصف السني، وتتشكل جذورها بدرجات متفاوتة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]