تصنيف ساركوما الأنسجة اللينة

مراحل ساركوما الأنسجة اللينة

في الوقت الحاضر ، لا يوجد أي تنظيم مقبول بشكل عام للالساركوما عند الأطفال. الأكثر شيوعا هو تصنيفين - تصنيف TNM للاتحاد الدولي لمكافحة السرطان وتصنيف مجموعة دراسة الرهابية الساركوماتية الدولية.

التصنيف النسيجي من الأورام اللحمية الأنسجة الرخوة

النسيجية ، الأورام اللحمية الأنسجة الرخوة هي غير متجانسة للغاية. أدناه هي أنواع من الأورام اللحمية الخبيثة والأنسجة التناظرية التناظرية تناظري لهم أنواع من الأنسجة.

يشار إلى الأورام اللحمية الأنسجة الرخوة أيضا باسم الأورام خارج العظمية من العظام والأنسجة الغضروفية (الساركوما العظمية خارج الرحم ، و myxoid و chondrosarcoma mesenchymal).

ومن الناحية المورفولوجية ، يصعب إجراء التشخيص التفريقي بين أورام الأنسجة اللينة غير المنتثرة للورم. لتوضيح التشخيص ، استخدم المجهر الإلكتروني ، والدراسات المناعية والوراثية الخلوية.

لا يعطي المظهر النسيجي لورم من الأنسجة الرخوة (باستثناء مرض الساركومة العضلية الرئوية) فكرة واضحة عن الدورة السريرية والتشخيص المرض. لتحديد العلاقة بين الورم نسيجية وتجسيد السلوك، حددت مجموعة دراسة متعددة المراكز POG (مجموعة الأورام للأطفال، USA) في دراسة استطلاعية ثلاثة خيارات التغيرات النسيجية التي يمكن استخدامها كعوامل النذير. تم تحديد درجة التغيرات النسيجية من قبل مؤشرات الخلوية ، تعدد الأشكال الخلوي ، النشاط الانقسامي ، شدة النخر ونمو الورم الغازية. وقد تبين أن أورام المجموعة الثالثة (الدرجة الثالثة) بالمقارنة مع الأول والثاني لديهم توقعات أسوأ بكثير.

التصنيف النسيجي من الأورام اللحمية الأنسجة الرخوة

الأقمشة	أنواع الأورام
أورام الأنسجة العضلية المخططة	العضلية المخططة
أورام الأنسجة العضلية الملساء	ساركومة عضلية ملساء
أورام الأنسجة الليفية	سرطان ليفي ليفي
	ساركومة ليفية جلدية
الأورام الليفية	ورم الهيستوسايت الخبيث الخبيث
أورام الأنسجة الدهنية	ساركومة
الأورام الوعائية	عائية
	Lymphangiosarcoma
	Hemangioperetcitoma خبيث
	Gyemangioendotyelioma
	ساركومو كالوشي
الأورام من قذائف الأعصاب الطرفية	الخبيث شوانوما
الأورام من histogenesis مختلفة	ورم المتوسطة اللحائي الخبيث
	ورم تريتون
الأورام من histogenesis غير معروفة	الزليل ساركوما CIAL
	ساركومة epithelioid
	ساركوما الأنسجة الرخوة السنخية
	سرطان الجلد الخبيث من الأنسجة الرخوة
	ساركوما Desmoplastic من الخلايا المستديرة الصغيرة

الدرجة الأولى

• MIXOID و liposarcoma شديدة الاختلاف.
• يقع تحت الجلد dermatofibrosarcoma.
• حسنا الليفية أو الطفلي متباينة.
• ورم بطاني hemangiopericytoma جيد التباين.
• ورم خبيث متباين جيدا من أغشية الأعصاب الطرفية.
• Vnuksovaya غضروفية مخاطانية،.
• ورم الهيستوسايت الخبيث الخبيث.

الدرجة الثانية.

• لا تدرج الأورام اللحمية النسيجية الرقيقة في المجموعتين الأولى والثالثة. أعراض نخر تظهر أقل من 15٪ من سطح الورم، بواسطة المجهر مع تزايد X40 تحديد خمسة على الأقل من الشخصيات الإنقسامية 10 حقول نظر، ليس هناك نواة انمطية الخلوية الخلوية منخفضة.

الدرجة الثالثة.

• شكلي أو liposarcoma مستديرة الخلوية.
• الوسيطة غضروفية،.
• خارج العظم السكارم.
• ورم تريتون.
• ساركوما الأنسجة الرخوة السنخية.
• الزليلي ساركوما.
• ساركوما epithelioid.
• ساركوما خفيفة الخلوية من الأنسجة الرخوة (الورم الميلانيني الخبيث في الأنسجة الرخوة).
• الأورام اللحمية الأنسجة الرخوة غير المدرجة في المجموعة الأولى ، وتظهر علامات نخر أكثر من 15 ٪ من السطح أو أكثر من 5 أرقام من الانقسام مع الفحص المجهري مع زيادة قدرها 40 x.

تصنيف TNM

الورم الرئيسي.

• T ₁ - يقتصر الورم على العضو (النسيج) الذي يحدث منه.
• T ₂ - الورم يتجاوز الجسم (الأنسجة).
  • T _2a - ورم قطره أقل من أو يساوي 5 سم.
  • T _2b - ورم يزيد قطره عن 5 سم.
• العقد الليمفاوية الإقليمية.
  • N ₀ - لا تتأثر العقد الليمفاوية الإقليمية.
  • N ₁ - مشاركة العقدة الليمفاوية الإقليمية.
  • N _x - بيانات غير كافية لتقييم مشاركة الغدد الليمفاوية.
• الانبثاثات البعيدة.
  • M ₀ - الانبثاثات البعيدة غائبة.
  • م ₁ - هناك نقائل بعيدة.

تظهر الأهمية النذير لعوامل TNM في عدد من الدراسات على دراسة ساركوما الأنسجة اللينة لدى الأطفال.

تصنيف ساركوما الأنسجة اللينة يتم استخدام مجموعة دراسة رهابدوما ساركوما الدولية ، التي تم إنشاؤها في الأصل لسرطان الرحم العضلي ، في جميع أورام الأنسجة الرخوة. يأخذ في الاعتبار حجم الورم المتبقي بعد العملية ووجود الانبثاث.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]