تصلب الأذن: التشخيص

المظاهر الأولى للمرض في عدد كبير من الحالات المرتبطة بقضية معينة غير ممكن. تكشف ثلث النساء في التاريخ وجود رابط بين العلامات الأولى لفقدان السمع والحمل أو الولادة ، وهي فترة الرضاعة الطبيعية. فقدان السمع تقدمي ، في البداية يكون فقدان السمع أحادي الجانب ، ثم تشترك الأذن في العملية. تتطلب تعليمات المريض عن الأضرار من جانب واحد لجهاز السمع توضيحا ، لأنه على خلفية أذن سمنة كانت مريضة سابقا وأسوأ ، يبدو السماع من ناحية أخرى طبيعيا بالنسبة لهم.

الفحص البدني

علامات Otoscopic من تصلب الشرايين نادرة للغاية. تم العثور على الأعراض المميزة فقط في 10-21 ٪ من المرضى. وتشمل هذه الأعراض Lempert (ترقق الغشاء الطبلي مع تغيير اللون هه الناجمة عن ضمور الطبقة الليفية) وSchwartze أعراض (شفافية وردي اللون الغشاء المخاطي تبيغي في كيب من خلال طبلة الأذن ضعيفة سجل تصلب الأذن المرحلة النشطة). تتميز غياب أو انخفاض في كمية من الكبريت (Tounbee الأعراض)، وضمور وجفاف الجلد القناة السمعية الخارجية. عندما لاحظ أيضا تصلب الأذن انخفاض في حساسية الجلد الخارجي القناة السمعية والغشاء الطبلي، انخفاض في إفراز الغدد العرقية، واسع السمعي الخارجي الصماخ (Virhovskogo تللو من الأعراض). لا يمكن اعتبار أي من علامات oto- من تصلب الأذن اصم، فإنها يمكن أن تؤخذ بعين الاعتبار وتقييم فقط في تركيبة مع المظاهر الأخرى للمرض.

بحث مخبري

لا ينطبق.

البحث الآلي

الفحص السمعي للمرضى الذين يعانون من تصلب الأذن هو الأساس في تشخيص وصقل شكل المرض. إن تصور شوكة الضبط ذات التردد المنخفض في التوصيل الجوي هو أسوأ بالنسبة لهم. تستخدم اختبارات الشوكة الرنانة المتعددة على نطاق واسع ، بناءً على المقارنة بين السمع في صوت العظام والهواء. تجربة رينيه - طريقة التشخيص التفريقي للآفات وzvukovosprinimayuschego جهاز موصل، على أساس المقارنة للفترة التصور السليم في دراسة العظام والتوصيل الجوي عن طريق شوكة S128 (أقل S512) المنقولة من الخشاء إلى الصماخ السمعي الخارجي. غالبًا ما يشار إلى غلبة الأول على الثانية على أنها التجربة الإيجابية لرين. لمرضى تصلب الأذن مختلط موصل أو أستيو شكل مع فاصل الهواء لأكثر من 20 ديسيبل تجربة سلبية نموذجية رينيه. سلبية أيضا هي تجارب بينغ ل. جيلي وأحد أعراض البوليتزر-فيديريسي.

الأكثر شيوعا في تشخيص تصلب الأذن هو قياس السمع عتبة لهجة. لا يقيس فقط مستوى السمع بالهواء والعظام ، ولكن أيضًا حسب قيمة فاصل الهواء العظمي (احتياطي الحلزون). يتميز توصل الأذن بوجود زيادة في العتبات في صوت الهواء ، في كثير من الأحيان على شكل منحنى تصاعدي مع صعود طفيف. مع تطور المرض ، يتدهور صوت الترددات العالية ، مما يؤدي إلى "تسطيح" منحنى قياس السمع. للتشخيص ، فإن نتائج فحص السمع و فحص الأشعة السينية مهمة أيضا.

التشخيص التفريقي

هناك حاجة إلى التشخيص التفريقي لتحديد مؤشرات للتشغيل حسب الشكل من المرض (تأثير الجراحة يمكن أن يتوقع عندما طبلي وشكل مختلط، مع عتبة كافية-أستيو الفاصل الهواء واستقبال الصوت من خلال العظم فوق 30 ديسيبل وفقا لبحث بمشاكل السمع).

من بين الأمراض المصحوبة باضطراب في الإنتاج الصوتي ، يتم إطلاق التهاب الأذن الوسطى الوسيطة ، والذي يتطور نتيجة التهاب الأذن الوسطى. يمكن أن تنظّم تنظير الأذن من التغيرات الطرازية في الغشاء الطبلي ، وهي ممكنة في المرضى الذين يعانون من تصلب الأذن. إن تطور ضعف السمع لدى المرضى المصابين بالتهاب الأذن الوسطى اللصفي بسبب تطور التغيرات الشكلية في التجويف الطبلي يعقد أيضا التشخيص التفريقي.

الضرر الصادم لسلسلة العظم السمعي الذي يرتبط به المريض مع رضوض الرأس المصابة ، إلا أن عتبات السمع في هذه الحالة مستقرة. الميزة الأخيرة هي أيضا مميزة من الشذوذات الخلقية المختلفة من الأذن الوسطى ويمكن اكتشافها بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن أعراض تصلب الأذن هي مشابهة لتلك الموجودة في الأورام في الأذن الوسطى (ورم عصبي من العصب الوجهي ، ورم ضئيبي كوليسترول). يتم توفير المساعدات الأساسية في التشخيص التفريقي من قبل CT.

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

يشار إلى استشارة طبيب الأخصائي (أخصائي الأعصاب) في حالة الدوخة ومع فقدان السمع الحسي التدريجي من جانب واحد.

[1], [2], [3], [4], [5],