تصلب الأذن - الأسباب والمسببات المرضية

أسباب تصلب الأذن

لم يُحدد سبب تصلب الأذن بعد. ومن بين النظريات العديدة حول أصل المرض، يُسلَّط الضوء على تأثير الالتهاب والتأثيرات المُعدية.

كشفت دراسات حديثة عن الدور المُحفِّز لفيروس الحصبة لدى المرضى ذوي الاستعداد الوراثي للإصابة بتصلب الأذن. ولوحظت زيادة في مستويات IgG، الخاص بمستضدات فيروس الحصبة، في السائل اللمفي المحيطي للمرضى. كما عُزلت هذه المستضدات باستخدام طرق مناعية كيميائية من آفة تصلب أذن نشطة، ولكن لم تُحدَّد الأهمية الفعلية للفيروس في تطور المرض.

هناك نظرية وراثية لأصل تصلب الأذن. لم يُحدد الجين المسؤول عنه بدقة، ففي بعض الدراسات، يقتصر البحث على الكروموسوم 15q25-26، بينما ترتبط دراسات أخرى بحالة جين COL1A1، المسؤول عن تخليق الكولاجين. وقد تم تأكيد دور العمليات المناعية الذاتية في حدوث تصلب الأذن، ولكن لم تُحدد أهميتها بشكل قاطع.

مسببات مرض تصلب الأذن

من الناحية النسيجية، الآفة التصلبية الأذنية هي جزء من عظم حديث التكوين ذو بنية غير منتظمة ومساحات وعائية عديدة. المناطق النشطة للغاية أكثر شيوعًا في بؤر تصلب الأذن لدى المرضى الصغار. يحدث تنشيط عمليات تصلب الأذن تحت تأثير عوامل داخلية وخارجية مختلفة، بما في ذلك الصدمة الجراحية لآفة "غير ناضجة". يتناقص عدد البؤر النشطة مع تقدم العمر. يمكن أن تكون بؤر تصلب الأذن مفردة أو متعددة، محدودة أو منتشرة، وعادة ما تكون متناظرة. توجد في كبسولة القوقعة بنسبة 35٪، وفي القنوات نصف الدائرية بنسبة 15٪، وفي منطقة نافذة القوقعة بنسبة 40٪ من حالات تصلب الأذن "النسيجي". يحدث تلف كبير في قاعدة الركاب، والذي يتم اكتشافه أثناء الجراحة، في 10-40٪ من المرضى. غالبًا ما توجد البؤر في منطقة نافذة الدهليزي. يؤدي تمركز بؤرة تصلب الأذن على طول حافة النافذة الدهليزية، مع إصابة الرباط الحلقي وعظمة الركاب، إلى تيبس هذه العظمة وتطور فقدان السمع التوصيلي (الشكل التوصيلي من تصلب الأذن). يؤدي تكوّن بؤرة تصلب الأذن في منطقة السلم المتاهة إلى تطور فقدان السمع مع مكون عصبي حسي (تصلب الأذن القوقعي أو المختلط).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]