خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تشخيص التهاب الحشفة
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب حشفة القضيب هو واحد من الأمراض غير السارة والخطرة إلى حد ما من نصف قوي للبشرية. هذا المرض الذي يطلق عليه "التهاب الحشفة" لا يقلل من نوعية حياة المريض فحسب ، بل إنه يقدم تصحيحاته السلبية على علاقة الشركاء الجنسيين ، ويقلل من احترام المريض لذاته كرجل ، ويعيق الحياة الجنسية الطبيعية. تساعد التشخيصات المهنية وعلاج التهاب الحشفة في تجنب مثل هذه المشاكل وفي معظم الحالات تسمح لك باستعادة صحة الرجل.
ميزات تشخيص التهاب الحشفة
قد يكون للعملية الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية ، اعتمادًا على سبب تطورها والأمراض المصاحبة لها ، مسار مختلف. قد يكون لفرط الأدم وذمة أنسجة القضيب شدة مختلفة. على سطح القضيب يمكن أن يكون الطفح الجلدي الصغير ، وبؤر التآكل التقرحي ، مناطق نخر وضمور الأنسجة. يلاحظ طبيب المسالك البولية أو طبيب الذكورة كل هذه العلامات أثناء الفحص البدني للمريض.[1], [2]
قد تبدو هذه اللحظة غير مريحة وغير سارة للغاية للمريض ، لكنها مهمة للغاية لإجراء التشخيص ، لأن العلامات الخارجية تخبرنا كثيرًا عن نوع التهاب الحشفة وشكله. على سبيل المثال ، تشير الجروح الملتهبة على رأس القضيب إلى الشكل التآكلي والتقرحي للمرض ، مما يشير بدوره إلى تأثير العدوى على أنسجة العضو الذكري. يتم تأكيد الطبيعة المعدية للأمراض أيضًا عن طريق احتقان تحت القرف السري للون الأبيض أو الأصفر والأخضر (إفراز صديدي و smegma). إذا كان الإزهار الأبيض البقري مرئيًا على سطح القضيب ، فسيشتبه الطبيب في التهاب المبيضات.[3]
بالنسبة للعملية الالتهابية ، بغض النظر عن مسبباتها ، فإن احتقان الدم وذمة الأنسجة ، والتي تكون مرئية للعين المجردة ، هي من الخصائص المميزة. لكن فيما يتعلق بالأعراض مثل الحكة والحرقة والألم التي تتفاقم أثناء المشي والتبول ، لا يمكن للطبيب أن يتعلم إلا من كلمات المريض. يجب ألا تخاف من الأسئلة الرئيسية حول متى ظهرت الأعراض لأول مرة وعما إذا كان الاتصال الجنسي غير المحمي على عشية (معظم العدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتشكل خطراً على الشريك الجنسي) ، أو أي نوع من الملابس الداخلية التي يرتديها المريض ، أو إذا كان لديه أي حساسية تجاه الكريمات أو الغسيل مساحيق ، إلخ.[4], [5]
إذا لجأ الرجل إلى الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، فمن الصعب للغاية تحديد ما إذا كان هناك التهاب حشفة معدي أو ما إذا كان هناك مسألة تأثير المهيجات غير المعدية. البحوث المخبرية تساعد على حل هذه المشكلة. بالمناسبة ، تكون أيضًا مهمة عندما تشير الأعراض بوضوح إلى وجود العدوى ، لأن الاختبارات فقط تجعل من الممكن تحديد العامل المسبب للمرض أو العدوى التي انضمت لاحقًا ولا تسمح بانحسار العملية الالتهابية. وهذا بدوره يجعل من الممكن اختيار الأدوية المناسبة لمسببات الأمراض الموجودة.
من أجل تحديد العامل المسبب لالتهاب الحشفة ، يأخذ الطبيب مسحة من مجرى البول المريض وكشط من سطح الرأس. يتم إجراء دراسة المادة الحيوية بواسطة طريقة تفاعل سلسلة البلمرة (تحليل لجان المقاومة الشعبية) ، والذي يسمح لك بعزل الحمض النووي للمسببات المرضية. إذا تم الكشف عن العدوى المنقولة جنسيا ، فستكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب الأمراض التناسلية.
عندما يتم اكتشاف البكتيريا الدقيقة ، والتي لا يمكن علاجها إلا بالمضادات الحيوية ، لاستبعاد حالات المقاومة للمضادات الحيوية ، يتم تحديد باكوسيف وتحديد حساسية الممرض المعين للأدوية المستخدمة تقليديًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يُعرض على المريض الخضوع لاختبارات رد فعل فاسرمان (يسمح لك باكتشاف مرض الزهري الخفي المتواصل) ، لفيروسات التهاب الكبد وعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، اختبارات الدم العامة والكيمياء الحيوية ، تحليل البول. لاستبعاد أو تأكيد التأثير الضار لمرض السكري ، يشرع المرضى بإجراء فحص دم للسكر.
إذا كنت تشك في الأورام ، فقد يصف الطبيب خزعة من أنسجة القضيب وإجراء فحص نسيجية للخزعة.
التهاب الحشفة هو مرض يسهل تشخيصه من قبل الأطباء ، حتى من خلال العلامات الخارجية. يصعب تحديد سبب العملية الالتهابية. لذلك ، عندما يتطلب التهاب الحشفة من مسببات غير محددة ، قد تكون هناك حاجة إلى استشارة العديد من الأطباء (أخصائي أمراض الروماتيزم ، أخصائي الروماتيزم ، أخصائي علاج ، أخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية وحتى أخصائي الأورام) ، بالإضافة إلى دراسات مفيدة إضافية.
يتم تعيين التشخيص الآلي على أساس الأمراض المصاحبة وشكاوى المرضى. قد يكون هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي (الموجات فوق الصوتية) أو مجرى البول. كجزء من تشخيص علم الأمراض ، يمكن وصف رسم القلب والأشعة السينية للرئتين وغيرها من الدراسات ، لأن العملية الالتهابية يمكن أن تنجم عن ضعف الدورة الدموية ، أي عدم كفاية التنفس والتغذية لأنسجة حشفة القضيب الناجم عن أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
رأس القضيب ، باعتباره الجزء الرئيسي من جسم الإنسان ، مغطى بالجلد. يمكن أن يستجيب جلد القضيب ليس فقط للالتهابات والإصابات والطفح الجلدي واحمرار وقرحة يمكن أن تحدث لأسباب أخرى ، على سبيل المثال ، بسبب أمراض الجهازية المختلفة. من أجل التفريق بين التهاب الحشفة ومثل هذه الأمراض وتحديد نوعه ، يتم إجراء التشخيص التفريقي.[6]
على سبيل المثال ، المظاهر الجلدية المختلفة هي سمة من الأمراض المنقولة جنسياً:
- مع القوباء التناسلية ، يمكن أن توجد بثور ، تقرحات ، قشور مؤلمة على جلد القضيب ،
- في حالة مرض الزهري الأولي ، القرحة المؤلمة ، وفي حالة الزهري الثانوي ، الثآليل الحجمي والبؤر الالتهابية ذات الشكل الحلقي ،
- مع سرطان الغدد الليمفاوية التناسلية والتناسلية ، تظهر القرحة أيضًا على جلد القضيب وتزداد الغدد الليمفاوية في المنطقة الأربية ،
- مع السيلان على جلد القضيب يمكن رؤية القرح والبثور ،
- داء المشعرات يتجلى في حدوث بؤر تآكل ،
- فيروس الورم الحليمي يمكن أن يكون له مظاهر في شكل طفح جلدي مختلف في الشكل والحجم ، ويتفاعل مع حمض الخليك ،
- مع داء المبيضات ، الحمامي ، الحكة والحكة الشديدة في المنطقة الحميمة ، تظهر فطيرة مطاطية ذات رائحة حزينة على الجلد ،
- العدوى مع gardnerella اللاهوائية لها سمة خاصة بها - رائحة كريهة من الأسماك الفاسدة ، الخ
يمكن أيضًا اكتشاف المظاهر الجلدية في منطقة رأس العضو التناسلي في حالة النخالية والحزاز المسطح ، ردود الفعل التحسسية ، الصدفية ، متلازمة بهجت ، التهاب الجلد الدهني ، التسمم المغناطيسي. يجب إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض السرطانية التي تصيب العضو الذكري (كرات الدم الحمراء ، سرطان ، سرطان الورم الحاد ، مرض باجيت).
عند إجراء تشخيص مقارن ، يعتمد الأطباء على تاريخ المريض ودراساته المختبرية والفعالة. [7]إذا لزم الأمر ، قم بتعيين اختبارات خاصة ، على سبيل المثال ، دراسات نسيجية. بعد كل شيء ، سيتم تحديد نوعية تشخيص التهاب الحشفة ، وسوف يعتمد العلاج وفعاليته على ذلك.
يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للأمراض المصاحبة ومضاعفات التهاب الحشفة. على سبيل المثال ، غالباً ما يتطور المرض على خلفية التسمم الخلقي (تضييق القلفة) ، لكن التهاب يدوم طويلاً وفي حد ذاته يمكن أن يسبب مثل هذا الضيق ، أي فيموسيس المكتسبة. إذا لم يتم القيام بأي شيء للقضاء على الالتهاب ، يمكن أن يؤدي التشنج إلى حدوث مضاعفات في شكل الضغط على مجرى البول مع القلفة المعدلة (Paraphimosis) ، مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة مع التبول والانتصاب ، وعمليات الاحتقان والتهاب داخلي (التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب البروستات ، إلخ) )..
من ناحية أخرى ، يمكن أن يتطور التهاب الحشفة كأحد مضاعفات التهاب الإحليل أو مرض التهابي آخر في الجهاز البولي التناسلي ذي طبيعة معدية. يتم تسهيل ذلك عن طريق إفرازات من مجرى البول ، والتي تحتوي على جزيئات بكتيرية.
ويلاحظ أيضا في إفراز القلفة (آخر) إفرازات من كيس preputial ، سمة من أمراض مثل التهاب الحشفة المعدية. وعلى الرغم من أن علاج كلا المرضين مشابه ، إلا أنه ينبغي التمييز بين هذه الأمراض لتحديد تركيز الالتهاب.