تشخيص السرطان

التشخيص المبكر للسرطان هو المهمة الرئيسية في علم الأورام ، وتحديد فعالية العلاج وفي نهاية المطاف متوسط العمر المتوقع للمريض. هذه المشكلة مهمة خاصة فيما يتعلق بالنمو المطرد لمرض السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض الأورام لها ميزة كبيرة في ظهور العلامات الأولى للمرض بالفعل في المرحلة المتقدمة ، مما يقلل بشكل كبير من إمكانية التشخيص المبكر. في كثير من الأحيان ، العلامات الأولى للورم ، النامية ، كقاعدة عامة ، على خلفية من الأمراض المزمنة ، تتخفى تحت أعراض هذا الأخير ويجعل من الصعب التعرف على عملية الأورام.

ولذلك ، فإن نجاح الكفاح المضاد للسرطان يعتمد بشكل رئيسي على عمل المستوصف. من المهم أنه في المرحلة الأولى من علاج المريض ، يتم اتخاذ جميع التدابير لاستبعاد أو تأكيد تشخيص مرض خبيث.

أسباب الأخطاء الطبية في تشخيص الأمراض الخبيثة مختلفة. وتشمل هذه قلة المعرفة والأورام الخبيثة السيميائي وخطأ تكتيكيا - مراقبة طويلة والعلاج من العمليات الالتهابية المزمنة دون التحقق من التشخيص، والغرض من العلاج غير كافية (العلاج الطبيعي للأورام الأنسجة اللينة الخبيثة). كقاعدة عامة ، سبب الأخطاء هو عدم وجود اليقظة الأورام.

تطوير مؤسسي المدرسة الوطنية للأطباء الأورام NN بتروف، PA هيرزن، AI سفيتسكي مبادئ وأساسيات خدمة الأورام التشخيص المبكر للأورام الخبيثة، وتسليط الضوء على الحاجة إلى تثقيف الأطباء اليقظة الأورام ومنع التفاؤل المعقول للمرضى الذين يعانون من أعراض هذا المرض ليست مشرقة .

يقلل اليقظة الأورام من الآتي:

• معرفة أعراض الأورام الخبيثة في المراحل المبكرة ؛
• الأمراض السابقة للسرطان وعلاجها ؛
• مبادئ تنظيم رعاية مرضى السرطان ، والتي تسمح لك على الفور بإرسال المريض مع ورم مشتبه فيه إلى المتخصص المناسب ؛
• فحص دقيق لكل مريض استشار طبيب من أي تخصص ، من أجل استبعاد السرطان المحتمل ؛
• في الحالات الصعبة من التشخيص - الشك في مرض الأورام غير نمطية أو معقدة.

تشخيص السرطان في الفترة قبل السريرية ممكن مع الفحص النشط أو بطريق الخطأ أثناء الفحص. عدم وجود أعراض سريرية لا يعني أن الورم هو في المراحل الأولى من التطور ، حيث قد يكون هناك مسار غير مصحوب بأعراض حتى من سرطان متقدم. لكن فرص العثور على ورم في المراحل المبكرة أعلى بكثير. يجب أن يتم تمثيل الفرق في المصطلحات التالية:

• الكشف عن الأورام في الفترة قبل السريرية هو الكشف عنها قبل ظهور الأعراض السريرية ؛
• يقابل الكشف المبكر الكشف عن الورم قبل أن ينتشر إلى الهياكل التشريحية المجاورة ، عندما يكون وجود الانبثاثات الإقليمية والبعيدة غير محتمل ؛
• يتطابق الكشف في الوقت المناسب مع مرحلة تطور الورم ، حيث يكون العلاج الجذري الخاص ممكنًا ، ولكن لا يوجد تأكيد مطلق في عدم وجود نضح مجهري.
• يتطابق الكشف في وقت لاحق مع المرحلة المتقدمة من تطور الورم ، والذي يكون فيه المرض في المرحلة النهائية من التطور والعلاج الجذري غير ممكن.

من الواضح أن أكثر العوامل الواعدة هو اكتشاف السرطان في المرحلة قبل السريرية. العقبة الرئيسية لتشخيص الورم في هذه المرحلة هي عدم وجود شكاوى من المريض ، ونتيجة لذلك ليس لديه سبب لاستدعاء الطبيب. لذلك ، فإن الطريقة الوحيدة لتشخيص مبكر هي البحث النشط.

يتم تحقيق البحث النشط من خلال الفحص (الاختيار). نظام الفرز يمكن أن يتم ترتيبها في مجمع، والتي تغطي مختلف الأجهزة وأنظمة الكائن الحي أو فرد، وتعريب الأورام الأكثر احتمالا. على سبيل المثال، وهو نظام معروف ويستخدم منذ فترة طويلة من عمليات التفتيش التي تهدف إلى الكشف عن أمراض في الرئة والمنصف - التنظير الوقائي، تصوير الثدي للنساء المسنات من 40 عاما، مع مسحة الخلوي من عنق الرحم أثناء فحص الحوض، فحص المستقيم الرقمي في الرجال فوق سن 50 سنوات واختبار hemocult. هناك قيمة معينة في الكشف المبكر عن السرطان لديها فحوصات وقائية.

كل مريض بالسرطان يشخص السرطان يشمل مرحلتين:

• التشخيص الأولي للسرطان ، الذي يقوم به الأطباء في مستوصف ، أو مستشفى حي ريفي ، أو منشأة طبية في مؤسسة أو محطة فلورية. يشتبه أو يشخص الورم في المريض ، يجب على الطبيب تحديد العضو المصاب ، إن أمكن ، مدى انتشار العملية الخبيثة وإرسال المريض على وجه السرعة إلى المستوصف المناسب ؛
• التشخيص المكرر للسرطان ، والذي يتم في مستوصف الأورام أو المستشفى أو العيادة. في هذه المرحلة ، مع استخدام أساليب خاصة حديثة تحديد الموقع الدقيق للورم ، طبيعة ومدى انتشاره في الجهاز ، ورم خبيث ، وأمراض المصاحبة ، والحالة الوظيفية للمريض. ينتهي التشخيص المحدد للسرطان مع صياغة دقيقة للتشخيص السريري ، والتي تأخذ في الاعتبار جميع الخصائص الفردية لمجرى المرض. شرط إلزامي هو التحقيق في البنية المورفولوجية للورم.

يجب أن ينتج عن صياغة تشخيص مرضى السرطان دائمًا تعريف مرحلة المرض. ينتهي تشخيص السرطان مع إنشاء مرحلة المرض ، وهو بمثابة أحد المعايير الرئيسية لاختيار الطريقة وحجم التدابير العلاجية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التعريف الدقيق للمرحلة السريرية لتطور المرض يسمح بالتنبؤ بشكل صحيح عن مساره ، وخططه بشكل عقلاني للمتابعة وتقييم نتائج العلاج بشكل موثوق.

[1], [2], [3], [4], [5],