تشخيص بالأشعة السينية لأمراض المفصل الصدغي
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تعقيد التركيب التشريحي وظيفة المفصل الصدغي الفكي، الحلقة الأخيرة مع دولة لدغة وعضلات المضغ، ليس هناك علاقة مباشرة بين التغيرات السريرية والإشعاعية تسبب صعوبات كبيرة في التعرف على أمراض المفاصل. في 70-80٪ من الحالات من العمليات المرضية في علم الأمراض المشتركة المتعلقة مكونات الأنسجة اللينة له - القرص المفصلي والأربطة داخل المفصل وكبسولة. استنادا إلى نتائج الدراسات باستخدام تقنيات فعالة للغاية (التباين المفصلي ، والتهاب المفاصل الكمبيوتر الأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، تنظير المفاصل) ، يقترح تصنيف أمراض المفاصل الصدغي.
تشوه الفصال. التغيرات التصنعية في المفصل هي من بين الآفات الأكثر تكرارا الناتجة عن تشوهات الإغلاق ، والتعبير ، ونغمة العضلات الماضغة ، والاضطرابات الهرمونية والداخلية ، والصدمات.
يبدأ التهاب المفصل بتطور ضمور الغضروف المفصلي ، مما يؤدي إلى ترققها ، الشقوق ، التدمير. جنبا إلى جنب مع العيوب والتشوه في القرص المفصلي ، لوحظ الالتصاق من القرص إلى الرأس والدغد الخلفي من درنة المفصلية ، والذي ينشأ نتيجة لعملية الالتصاق. الكشف عن أجزاء من شريحة العظام على طول بعضها البعض أثناء الحركة. في الأجزاء الأكثر غموضًا من العظام ، يحدث إعادة بناء التصلب العظمي (التصلب تحت الشبكي) للوحة النهاية. فيما يتعلق بظهور المزيد من نمو العظام الهامشية في مواقع الارتباط من الأربطة والعضلات ، تزداد مساحة العظام المفصلية ، ونتيجة لذلك ، ينخفض الضغط لكل وحدة مساحة. ينشأ نمو العظام الهامشية لأول مرة في منطقة تجويف المفصل ، ثم في الرأس المفصلي.
يتجلى أحيانًا تشوه الفصال العظمي من خلال حركية أكبر إلى حد ما في المفصل (تحت الخلع الأمامي). أكثر الأعراض المميزة لتشوه المفاصل هي تضييق الفجوة في أشعة إكس ، والتصلب ، وزيادة شدة الصفيحة القشرية للصدر ، والجذع الخلفي لحوض الدرن المفصلي. في هذه الحالة ، يتم تعطيل وظيفة المفصل: تكون جولة الرأس محدودة ، وهناك اختلالات أقل احتمالا وتحت خلع جزئي.
عندما تتغير تحدث تشويه أشكال التهاب المفاصل والرأس والحديبة المفصلية: تسطيح ومحو ارتفاع الرأس، وأشار أو تشوه وekzofitov تشكيل الدبوسية، تسطيح أو نابتة تشكيل الحديبة في هذا الشأن.
يمكن ملاحظة أعراض سريرية مشابهة مع تغيرات في موضع القرص. في هذه الحالات ، يتم تسهيل التشخيص من خلال إدخال عامل التباين (المفصل) في المفصل بالتزامن مع أداء التصوير بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي بدون تباين.
التهاب المفاصل. تتطور العمليات الالتهابية في المفاصل الصدغي الفكي بشكل أقل. يمكن أن تحدث عدوى المفاصل مع التهابات الطفولة ، وانتشار عملية الالتهاب لعناصر العظام من المفصل ، التهاب العظم والنقي من الفك السفلي ، التهاب الغدة النكفية ، التهاب الأذن ، والصدمة.
العلامة الأولى للالتهاب في المفصل هو ضعف واضح في حركة الرأس ، بعد 15-20 يوما ، يحدث ترقق العظام وتضييق الفجوة في الفجوة المشتركة للأشعة السينية. تفقد صفائح الإغلاق القشرية في بعض المناطق وضوحها ، وتكشف غرابة رأس الحافة والحافة الخلفية للحوض.
وفاة القرص والغضروف المفصلي لدى الأطفال والمراهقين يؤدي إلى تطور تقشر العظام. في هذه الحالات ، تكون صورة الفجوة المشتركة للفحص بالأشعة السينية في الصورة مفقودة تمامًا أو جزئيًا ، ويمر هيكل أنسجة العظام في الرأس إلى النسيج العظمي لتجويف المفاصل. وظيفة المشترك غير موجودة.
يؤدي داء الانكلوز في مرحلة الطفولة المبكرة إلى تعطيل نمو الفك السفلي على جانب الآفة وتشوه منطقة الوجه والفكين. للاعتراف المميز من تقشر العظام وتشوه الفصال ، التصلب الليفي ، فمن الضروري إجراء التصوير المقطعي في التوقعات المباشرة والجانبية.
تم الكشف عن هزيمة المفاصل الصدغي الفكي في 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من الروماتيزم. في المراحل الأولى من أشعة X أشار انتهاكا لحركة الرأس، في تفاقم - هشاشة العظام، عناصر مشتركة، لوحات القشرية واضحة، تضييق مساحة مشتركة، مما يحد من حركة الرأس. في وقت لاحق هذه التغييرات بمثابة خلفية لتطوير التغييرات الانحلالية التنكسية.
التهاب المفصل الصدغي الفكي، ويحدث في 60٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق، تسبب قسط ليفية أو عظمي مع فقدان وظيفة مشتركة.