طرق الموجات فوق الصوتية لمفصل الكتف
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عند إجراء الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لمفصل الكتف ، يجب أن تتبع سلسلة معينة وتحاول الحصول على مواضع معيارية معينة (شرائح). من الأفضل القيام بدراسة مفصل الكتف باستخدام كرسي دوار. يجلس المريض أمام الطبيب ، ويضع يديه على زاوية 90 درجة عند مفصل المرفق على ركبتيه.
تبدأ الدراسة بتقييم لحالة الوتر من رأس العضلة ذات الرأسين الطويلة ، والتي يتم الحصول على مقاطعها العرضية والطولية.
يتم تعريف وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين بشكل جيد في كل من المستعرضات والطولية. مع الفحص المستعرض ، يتم تصور الوتر للرأس الطويل للعضلة ذات العضلة ذات الرأسين في شكل دائرة مفرط الصدى أو القطع الناقص ، والتي تقع في اكتئاب صغير - mezhbugorkovaya durrow. يحيط الغشاء الزليلي بتورم الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين في الكتف. عادة ، قد توجد كمية صغيرة من السائل هنا.
ثم يتم استدارة جهاز الاستشعار ويتم تقييم الوتر في المستوى الطولي إلى مستوى الوصل العضلي الوترى. مع المسح الطولي ، تختلف بوضوح ألياف hyperechoic من وتر العضلة ذات الرأسين.
الموقف الإلزامي التالي هو موضع تقييم الكفة المدورة التي يبدأ فيها الوتر العضلي في العضلات. في هذه الحالة ، يجب أن يطلب من المريض أن يأخذ يده إلى موضع الدوران الخارجي. المبادئ التوجيهية العظمية لتصور الوتر من الكتف هي عملية منقار الشكل للكتف ورأس عظم العضد. عند تحريك المستشعر إلى الخارج ، يتم تحديد الوتر العضلي للكتف ، والذي يكون مجاورًا لأحمر العضد الصغير. تؤدي التدويرات الداخلية والخارجية السلبية إلى تحسين وضوح هذا الوتر.
الموقف التالي هو موقف لتقييم الوتر من فوق الشوكة. للقيام بذلك ، اطلب من المريض إحضار ذراع الاختبار خلف ظهره. يتم تثبيت جهاز الاستشعار طوليا على طول ألياف وتر من فوق الشوكة.
سوف يبدو الوتر من فوق الشوكة مع المسح الطولي وكأنه منقار الببغاء. يتدوير مستشعر 90 درجة يتخيل الألياف hyperechoic من وتر supraspinatus في المستوى المستعرض. في الوقت نفسه ، سوف يكون غضروف زجاجي قليل الصلابة مرئيًا بوضوح فوق المحيط الفائق الصدى لرأس عظم العضد. على echograms في هذا الموقف ، فإنه من الممكن أيضا تقييم حالة حقيبة تشبه الثبات الفرعي. يتم تعريفه على أنه بنية رقيقة ناقصة الصدى تقع تحت العضلة الدالية. عادة لا يوجد سائل فيه. أقرب إلى عملية تشبه المنقار من لوح الكتف هو الكيس تحت الأخرم.
من خلال انحياز المستشعر من الناحية الوسيطية ، يمكن للمرء فحص الجزء الأمامي (الشفة الأمامية الشفافة) للتعبير عن الكتف كتفي. عادةً ما تبدو مفصليات الكتف كتشبه مثلث مفرط الصدمات مع قمة الرأس التي تواجه تجويف المفاصل.
في الفحص العرضي على السطح الأمامي - الجانبي للكتف ، يتم فحص القسم الخلفي (الشفة المفصلية الخلفية) ، والتهاب الكتف العضدي المفصلي ، والعضلات الصغيرة المستديرة ووتر العضلات تحت الحاد.
في هذه الحالة ، يُطلب من المريض إحضار ذراع الاختبار إلى الجسم من الأمام. في هذا الموقف ، يمكن تصور الشفة المفصلية الخلفية لمفصل الكتف كمثلث مفرط الصدمة.
بتحريك المستشعر إلى أعلى ، يتم تصور وتر العضلة تحت الحاد ، ويتم الحصول على المقاطع العرضية والطولية من الوتر.
لتقييم الشفة الخلفية المفصلية ، يتم تهجير جهاز الاستشعار الوسطي وانخفاض - إلى مستوى حافة الكتف.
الشفة الخلفية المفصلية لها مظهر مثلث مفرط الصدى ، والذي يتم تحويله إلى تجويف المفصل بواسطة القمة.
للتحقيق في المفصل الأرقطي - الأرقمي ، يتم وضع جهاز الاستشعار بين ناحيتي عظميين. في بعض الأحيان من الممكن تصور الرباط الأرقطي الترقوي في شكل شريط ناقصة الصدى. باستخدام المسح الضوئي البانورامي ، يمكنك تصور جميع الأجزاء المثيرة للاهتمام من الكفة المدورة لمفصل الكتف.
يتم إجراء البحث عن العصب الكعبري على السطح الخلفي للكتف في موقع التعلق بالألياف القاصية للعضلة الدالية.
يساعد التدوير الداخلي للساعد على تحسين عمل العضلات الدالية.
يتم إصلاح العصب إلى عظم العضد مع حبلا ليفية. عادة ، يكون عرض العصب الكعبري في المتوسط 4.6 ملم ، البعد الأمامي الخلفي 2.3 مم.
[