تنظيف قناة الأسنان: كيف يتم ذلك ، وعواقب ما يتم بعد
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تنظيف قناة السن هو تلاعب بالأسنان ، والذي يتم إجراؤه عند دخول العدوى إلى قنوات الجذر. يمكن أن يكون لهذا الإجراء خيارات مختلفة للتنفيذ اعتمادًا على التشخيص والميزات التشريحية لقنوات الجذور والحالة الجسدية العامة للجسم. إذا كنت بحاجة إلى هذا العلاج ، يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أن هذه العملية ليست سريعة وتستغرق في الغالب من اثنين إلى عشرة زيارات.
مؤشرات لهذا الإجراء
مؤشرات لتنظيف القنوات من الأسنان هي التهاب لب السن الحاد والمزمن واللثة. Pulpitis هو التهاب في الحزمة الوعائية العصبية للسن ، والذي يقع في قنوات الجذر. يمكن أن يحدث هذا المرض كمضاعفات من تسوس الأسنان أو أن يكون نتيجة لإصابة في الأسنان. في حالة حدوث تعقيد في العملية الجراحية ، تدخل العدوى إلى غرفة اللب ، حيث تحدث عملية التهاب قريباً. يتم توجيه هذه الاستجابة من الجسم إلى تدمير العدوى في تجويف الأسنان. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الآثار الجانبية لعملية التهابية شديدة ظهور القيح في تجويف اللب. ينتشر الافراز صديدي في الأنسجة الصلبة المحيطة ، وأيضا يمكن أن تخترق قمة قناة الجذر. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن التهاب اللثة ، والذي يرافقه أيضا إطلاق محتويات قيحية. إذا كانت هناك عملية التهابية في الأنسجة اللثوية ، فإن تنظيف قنوات الأسنان ضروري للغاية. وإذا لم تطلب المساعدة في الوقت المناسب ، يمكن أن يصبح المرض مزمنًا.
إصابة الأسنان ، على الرغم من أنها ليست عملية معدية ، مثل الأمراض السابقة ، ولكن بعد ذلك قد تحتاج أيضًا إلى تنظيف قنوات الأسنان. عندما تتعطل سلامة هياكل الأسنان ، تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أنسجة اللب من خلال المناطق المتضررة من الأنسجة الصلبة وتثير بداية العمليات الالتهابية. أيضا ، فإن عامل العدوى هو انتهاك الأيض في الهياكل السنية التالفة. والحقيقة هي أنه عندما تحدث الإصابة اللثة ، فإنه يتضرر ، مما يعطل استقرار الأيض. وهكذا ، يحاول الجسم التعويض عن هذه الأعطال في عمل اللثة ، مما يؤدي إلى إضعاف عوامل الحماية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن العدوى القريبة تبدأ في قيادة الحياة النشطة وانتشرت في المناطق المجاورة.
تقنية تنظيف قنوات الأسنان
تقنية لتنظيف القنوات هي سلسلة من التلاعبات المتسلسلة ، والتي تستخدم خلالها الأدوات اللبية. بعد إزالة الأنسجة التالفة من الأسنان ، يقوم الطبيب باستخراج اللب وتنظيف قنوات الجذر من بقايا الأنسجة المصابة. قبل كل عملية تلاعب ، من المهم شطف تجويف الأسنان بمحلول مطهر للحد من انتشار العدوى. الخطوة التالية هي تنظيف جدران القناة بواسطة أدوات القطع التي تزيل العاج المصاب وتعطي القناة الشكل المطلوب. الانحناء الصحيح والتناقص في قناة الجذر تلعب دورا هاما في مرحلة الختم. بعد الأجهزة الميكانيكية ، ينبغي اتباع علاج قنوات النهاية مع المطهرات العدوانية ، وتجفيف القنوات وختمها. في المراحل الرئيسية من العلاج ، يجب على طبيب الأسنان مراقبة موقف الجهاز في القناة بمساعدة من apexorocator أو الأشعة السينية. Apexlocker هو أداة تظهر موقع الأداة في قناة الجذر. هذه اللحظة مهمة جدا ، لأنه بدون التحكم البصري هناك خطر لتحريك أداة القطع على طرف الجذر ، وفي علاج التهاب دواعم السّن ، هناك إمكانية لإفراز المواد خارج الفتحة القميّة (قمة الجذر).
فتح الأسنان بعد تطهير القنوات
بعد تنفيذ التلاعبات المذكورة أعلاه ، قد تكون الخطة العلاجية الأخرى مختلفة. إذا تم إجراء العلاج من التهاب لب السن ، ثم بعد تنظيف قنوات الجذر ، فإنها عادة ما تكون مغلقة وتخضع لاستعادة السن. أما فيما يتعلق بملء القنوات ، فيمكن تنفيذ هذا التلاعب وفقاً لطرق مختلفة. في بعض الأحيان ، يتم استخدام مواد الختم بدون أي بنى دعم. إذا كان السن يتطلب ترميمًا أكثر موثوقية ، يمكن استخدام توليفات من المركبات والدبابيس. إذا تعرض تاج السن لأضرار بالغة ، يُقترح وضع مسمار معدني صلب (وهو عبارة عن مجهر صغير داخل التاج يركب فيه التاج) وإذا كان العلاج قد أُجري لأمراض اللثة ، فإن أساليب العلاج ستكون مختلفة تمامًا. بعد التنظيف ، يتم ترك القنوات مفتوحة لمدة 1-2 أيام لإنشاء تدفق للمحتويات قيحية. يتم تسريع عملية استخراج القيح بفضل الشطف الذي يقوم به المريض بانتظام. في وقت تناول الطعام ، ينصح بفتح السن بحيث يتم تغطيته باستخدام كرة قطنية ، وبعد تناول الطعام - شطفها بمحلول مطهر دافئ. وفقط بعد أن تهدأ الأعراض ينتقل التهاب اللثة إلى حالة مؤقتة ، ثم إلى ملء القنوات بشكل دائم.
تنظيف القنوات في سن الحكمة
يتم تنفيذ تنظيف القنوات في سن الحكمة وفقا للقواعد القياسية ، ولكن هناك عدد من الصعوبات في إنجاز المهمة. غالبًا ما تحتوي قنوات الجذر في سن الحكمة على العديد من الفروع وهي ملتوية جدًا ، مما يجعل من الصعب إجراء عمليات المعالجة. يمكن أيضًا إمالة أسنان الحكمة في اتجاهات مختلفة ، مما يخلق ظروفًا صعبة للعمل مع قنوات الجذر. خيوط كبيرة من الغشاء المخاطي واستحالة فتح الفم على نطاق واسع تمنع الطبيب من العمل مع هذه الأسنان. بالإضافة إلى هذه الفروق الدقيقة ، تذكر أن نظام الجذر للأسنان الثامنة غالبا ما يمر في قناة الفك السفلي. هذه هي القناة في عظام الفك السفلي ، والتي تحتوي على عصب الفك السفلي. إنه يعصب جميع أسنان الفك السفلي ، وكذلك بعض مناطق جلد الوجه ، الغشاء المخاطي اللثوي ، العضلات واللسان. إن تلف هذا العصب ينطوي على خرق في تعصيب هذه المناطق ، وفي علاج قنوات الأسنان الحكيمة يوجد مثل هذا الخطر.
على الرغم من جميع المشاكل التي يواجهها الطبيب عند معالجة القنوات الجذرية لأسنان الحكمة ، فمن الممكن جداً إجراء علاج نوعي لها. للقيام بذلك ، يجب أن يكون لدى الطبيب المعرفة النظرية والخبرة العملية ومجموعة ضرورية من أدوات الجودة.
[7]
إزالة الأعصاب وتنظيف القناة
لإجراء علاج نوعي للالتهاب اللب ، يحتاج الطبيب لإزالة العصب وتنظيف قنوات الأسنان. هذا ضروري للقضاء على العملية الالتهابية المعدية. قبل بدء العلاج ، يقرر الطبيب اختيار طريقة العلاج. من بينها ، تتميز الطرق الحيوية والحيوية. جوهر الأسلوب الأول هو أن يتم إزالة اللب (العصب) على قيد الحياة. ما قبل الدواء ، التخدير في منطقة السن المريضة. ثم إزالة عصب السن وتنظيف قنوات الجذر. الطريقة الثانية هي إزالة اللب مع التنشيط الأولي. هذه الطريقة أطول وتتضمن عددًا من الزيارات. في بداية العلاج ، يتم ترك المادة التنفسية (الزرنيخ أو بارافورمالدهيد) في السن وبعد مرور فترة زمنية معينة (من 2 إلى 7 أيام) تتم إزالة العصب. في طب الأسنان الحديث ، تستخدم الطريقة الأولى غالباً بسبب سرعتها وألمها الأقل.
موانع لهذا الإجراء
لا توجد موانع مطلقة لتنظيف قنوات الجذر. هناك موانع فقط للأساليب المحددة لعلاج التهاب لب السن ، وهي الطريقة الحيوية. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن المراحل الحادة من الأمراض الجسدية العامة (على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم المرتفع 2-3 ، داء السكري غير المعوض ، التهاب الكبد ، الخ). أيضا في هذه المجموعة يجب أن تشمل ردود الفعل التحسسية ضد التخدير ، لأنه في هذه الحالة يكون من المستحيل إجراء تخدير الأسنان.
في حالة الحالة العقلية غير المستقرة أو المرض العقلي ، لا ينصح بأداء العلاج الحيوي. في حالة الأمراض الشديدة في الجهاز العصبي ، قد تكون معالجة التخدير ضرورية.
واحد من الأسباب الرئيسية لعدم استخدام هذا النوع من العلاج هو الخصائص التشريحية لهيكل القناة. إذا كان لديهم شكل منحني ، فإن معالجة مثل هذه القناة ستكون صعبة للغاية. يجب أن يفهم طبيبك دائمًا ما إذا كان سيتمكن من إجراء علاج لهذا النوع من الأسنان. إذا تركت شظايا العصب في القناة أو لم تملأ القنوات بالكامل ، فعندئذ هناك احتمال حدوث مضاعفات مختلفة.
في كثير من الأحيان لا يتم استخدام الطريقة الحيوية في كبار السن. في معظم الأحيان هذا يرجع إلى حقيقة أن مواد التخدير تحتوي على مواد مضيق للأوعية. مع عدم استقرار نظام القلب والأوعية الدموية لكبار السن ، يمكن أن يتسبب التخدير في إلحاق أضرار جسيمة بالجسم.
كما ذكر أعلاه ، فإن جميع موانع الاستعمال المذكورة أعلاه تكون نسبية فقط. هذا يرجع إلى حقيقة أن في طب الأسنان الحديث هناك أشكال هيبوالرجينيك من التخدير ، والمخدرات مع الحد الأدنى من جرعة من المواد مضيق للأوعية. أيضا ، فإن خلق ظروف مريحة للمريض ، وعمل طبيب مع مساعد ، تجعل من الممكن لأداء جميع التلاعبات في أسرع وقت ممكن وبكفاءة.
العواقب بعد هذا الإجراء
يمكن أن يشير الألم في السن بعد تنظيف القنوات إلى العديد من الحالات. والأكثر شيوعًا هو حدوث مضاعفات للمرض ، حيث تم تنفيذ العلاج. يمكن أن يحدث التهاب لب السن المعالج بشكل غير صحيح في التهاب دواعم السّن ، و التهاب دواعم السّن الحاد - في شكل مزمن.
لماذا يصاب السن بعد تنظيف القنوات؟
في علاج التهاب لب السن ، من المهم جدا عدم إزالة الأنسجة المصابة ، والحلول التطورية العدوانية وغيرها من المواد في قمة قناة الجذر. ونظراً لحقيقة أن القناة في منطقة القمة تتعاقد بقوة ، فإن الفجوة بينها وبين الفجوة بين الأسنان تبقى صغيرة جداً. لديها اسم قمة حفرة. إذا قام طبيب الأسنان بتمديده ، فإن العلاج يمكن أن يكون غير فعال ، لأن العملية الالتهابية ستنتقل إلى الأنسجة اللثوية.
إذا تم إجراء علاج التهاب اللثة الحاد أو التهاب لب السن ، فقد يظهر التهاب اللثة المزمن بعد فترة. أسباب هذه النتائج ليست واضحة دائما ، في بعض الأحيان هو انخفاض حرارة الجسم العادي وانخفاض في دفاعات الجسم. في بعض الحالات ، يكون السبب هو الحمل الزائد على السن. وأحيانًا تنشأ مضاعفات متعلقة بالإزالة غير الكاملة للعدوى من القنوات. بغض النظر عن سبب المضاعفات ، يجب عليك الاتصال فوراً بأخصائي يمكنه إيقاف انتشار العملية الالتهابية.
إذا كان ، بعد تنظيف القنوات ، يؤلم الأسنان عندما يتم الضغط عليها ضدها أو على اللثة ، وهذا قد يشير إلى تطور التهاب اللثة أو الانتكاس لمرض مزمن. مع التهاب اللثة ، يتراكم الافرازات قيحية في الفجوة اللثوية ويمارس الضغط على الأسنان. يمكن أن يظهر هذا على شكل إحساس "بالسن المزروعة". في هذه الحالة سيكون هناك ألم نابض دائم ، خاصة عند العض على هذه السن.
في حالة وجود ألم عند الضغط على اللثة بالقرب من الأسنان المعالجة سابقا ، فإن السبب في معظم الأحيان هو التهاب اللثة المزمن ، أو التهاب اللثة. مع التهاب اللثة المزمن ، تتراكم كمية كبيرة من القيح في اللثة ، مما يجعلها تبحث عن طرق للخروج. كقاعدة عامة ، يتحرك القيح في اتجاه اللثة من جانب الشفتين والخدين. هذا يرجع إلى حقيقة أن عظم المقبس من الجانب الشدق هو أرق من مع الحنك. لذلك يصير القيح قناة في العظام واللثة ، "الأكل بعيدا" الأنسجة الصلبة واللينة. ويرافق هذه العملية احمرار اللثة ، ألم حاد عند لمسها. نتيجة لإفراز القيح على اللثة ، يتم تكوين ثقب صغير (ناسور) من خلاله تتدفق المحتويات إلى التجويف الفموي. وجود الناسور هو واحد من العلامات الأكثر وضوحا لتفاقم التهاب اللثة المزمن.
في بعض الأحيان يكون سبب الألم عند الضغط على اللثة في منطقة الأسنان المعالجة هو التهاب دواعم السّن. التهاب اللثة هو التهاب في رباط السن ، مع تطور يتم تدمير العظام حول السن. ونتيجة لهذه العملية المزمنة ، يبدأ السن تدريجيا في التخفيف وفي النهاية يسقط. في هذه الحالة ، لتأكيد التشخيص ، تحتاج إلى التقاط صورة الأشعة السينية ، بالإضافة إلى سلسلة من الدراسات التي يتم إجراؤها في عيادة الأسنان.
ما مقدار الضرر الذي يصيب الأسنان بعد تنظيف القنوات؟
بعد تنظيف القنوات يجب ألا يكون هناك ألم واضح. قد تكون هناك أحاسيس غير سارة في السن ، وخز خفيف ، قد تكون السن شديدة الحساسية. تعتبر الحساسية عندما يعض على الأسنان المعالجة لمدة تصل إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد إزالة العصب ، تبقى بعض الألياف العصبية وراء الثقبة القمية. فيما يتعلق بالمعاملة الأخيرة ، فإن الأعصاب المتبقية في حالة مرهقة ومتهيجة. لذلك ، حتى حمولة مضغية خفيفة ، واستخدام الأطعمة الساخنة والباردة ، يمكن أن تثير الأحاسيس غير السارة. ومع ذلك ، فإنه يستحق أن تكون منتبهة لجسمك! إذا كان الألم ثابتًا ، نابضًا ، تمزقًا ، ومدته أكثر من أسبوعين - وهذا سبب واضح للاتصال بأخصائي.
مضاعفات بعد العملية
نظرا لتعقيد ومدة العلاج للقناة يمكن تطوير بعض التعقيدات. يمكن أن تكون مرتبطة مع قلة خبرة الطبيب ، ونقص المعدات التقنية ، والزيارات المفقودة للمريض ، إلخ. ونتيجة لذلك ، تنتشر العملية المعدية إلى المناطق المجاورة وتسبب العديد من الأمراض.
أكثر المضاعفات شيوعا بعد تنظيف القنوات هو التهاب اللب والتهاب اللثة. تحدث هذه الأمراض بعد استخراج غير مكتمل من اللب من قناة الجذر أو علاج غير فعالة من مرض التهابي. نتيجة لذلك ، يشعر السن بألم مستمر ، والذي يمكن أن يدوم عدة أسابيع وأشهر. الطريق الوحيد للخروج في هذه الحالة هو تكرار تنظيف القنوات ، والتي ستزيل جميع الأنسجة المتضررة ووقف عملية الالتهاب.
في الحالات التي يتم فيها إضعاف جهاز المناعة في الجسم ، يمكن أن ينتقل التهاب اللثة المتبقية بسرعة إلى التهاب السمحاق. التهاب السمحاق هو التهاب في السمحاق في منطقة السن ، في الناس العاديين هو تدفق. أعراضه الرئيسية هي: أعراض التسمم (الصداع ، الضعف ، الحمى) ، الوذمة في منطقة الشدق ، رقة الجلد في منطقة التورم. إذا كان الخد منتفخًا بعد تنظيف قنوات الأسنان ، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور. حتى إذا كان طبيبك المعالج في إجازة أو رحلة عمل أو لأسباب أخرى غائبة عن مكان العمل ، فيجب عليك السعي للحصول على علاج الأسنان بشكل عاجل. في هذه الحالة ، لا يهم أي عيادة يجب زيارتها. الشيء الرئيسي هو أن تفعل ذلك في أسرع وقت ممكن. إذا لم تقم بإجراء جراحي في الوقت المحدد ولا تخضع لعلاج مضاد للالتهابات ، يمكن أن يكون هذا المرض معقدًا بسبب ظروف أكثر حدة.
إذا كانت العمليات الالتهابية لا تتوقف في الوقت المناسب ، عندئذ يمكن تطوير التهاب العظم والنقي الحاد أو المزمن. يمكن وصف هذا المرض بأنه التهاب في أنسجة العظام. توقعت عملية مرضية شديدة وغير مواتية في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي إلى خرق لسلامة النسيج العظمي ، وتشكيل العيوب العظمية التي تعطل السلامة الوظيفية والتشريحية للأنسجة الصلبة من تجويف الفم. هذه الحالة نادرة ، وعادة في الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة غير منظم.
[17],
التكهن بعد تنظيف القنوات عادة ما يكون مواتيا. الأسنان المعالجة بكاملها تعمل لسنوات ولا تسبب أي شكاوى. يستطيع الطبيب المختص والمريض الواعي تحقيق نتائج هائلة في العلاج المركب معًا. تختلف آراء الأشخاص حول قنوات التنظيف. يعتبر البعض هذه الطريقة غير فعالة وغير مجدية. ومع ذلك ، فإن تنظيف الأسنان بشكل نوعي يمكن أن يحافظ على السن في حالة عمل لسنوات عديدة. كن بصحة جيدة!