قلع ضرس العقل

إن إزالة ضرس العقل من أصعب الإجراءات الطبية في طب الأسنان، لأنه يحدث في أغلب الأحيان بسبب الوضع غير الصحيح، أو الضرر الناتج عن التسوس، أو تسوس الأسنان الشديد، وبالتالي ظهور مصدر للالتهاب في تجويف الفم.

اقرأ أيضاً: عواقب إزالة ضرس العقل العلاج بعد إزالة ضرس العقل

"ضروس العقل" - يرتبط هذا الاسم بفترة بزوغها: عادةً ما تنمو لدى الشخص في سنّ ناضجة نسبيًا - من 18 إلى 24 عامًا، وأحيانًا بعد ذلك. ووفقًا لترتيبها الترتيبي في صف الأسنان (بدءًا من المركز)، تُسمى هذه الأسنان أحيانًا "الأضراس الثمانية" أو "الأضراس الثالثة" (الضرس هو ضرس كبير). عادةً ما يكون لدى الشخص أربعة ضروس عقل. ووفقًا لنتائج العديد من الدراسات، لا تؤدي هذه الضروس وظائف معينة في عملية المضغ، على الرغم من أنها تتشابه في تركيبها مع الأسنان الأخرى. تنشأ الحاجة إلى خلع ضروس العقل في الحالات التي لا تستطيع فيها البزوغ أو النمو بشكل غير صحيح (مثلًا، أفقيًا)، مما يؤدي إلى إتلاف الأسنان المجاورة لها. يُعقّد موقعها الصعب عملية تنظيف ضروس العقل، مما يُحفّز تسوس الأسنان. ونتيجةً للتدمير التدريجي لضرس العقل، يزداد تكاثر البكتيريا، مما يؤدي غالبًا إلى التهابات وتطور العدوى.

دواعي إزالة ضرس العقل

يُنصح بإزالة ضرس العقل في الحالات التي تُشير إلى وجود مضاعفات ناجمة عن اضطرابات في نمو الأسنان. عند ظهور هذه المشاكل، يُلاحظ المرضى ألمًا في منطقة بزوغ الضرس، وصعوبة في فتح الفم، واحمرارًا وتورمًا في اللثة، وارتفاعًا في درجة الحرارة، وظهور رائحة كريهة من الفم، وعدم راحة عند المضغ، وألمًا عند البلع.

ترتبط مؤشرات إزالة ضرس العقل بشكل مباشر بالأعراض التي تشير إلى حدوث عملية التهابية أو عدوى:

• تطور التهاب حول التاج - عملية ثوران الأسنان الصعبة، ونتيجة لذلك يحدث التهاب اللثة التي تغطيها ("الغطاء") والأنسجة اللثوية؛
• النمو غير الطبيعي للأسنان (على سبيل المثال، بزاوية أو أفقيًا)، مما يؤدي إلى تلف أو تدمير الأسنان القريبة؛
• تدمير ضرس العقل بسبب الآفات التسوسية؛
• صدمة عملية ثوران الأسنان، والتي ترتبط في المقام الأول بتلف اللثة، وإصابة الغشاء المخاطي للسطح الداخلي للخدين، وتكوين الندوب، وتطور العملية الالتهابية، وما إلى ذلك؛
• تكوين كيس جرابي في جذر ضرس العقل؛
• تطور الخراج أو البلغم الناجم عن وضع غير صحيح لضرس العقل؛
• التهاب العظم والنقي في الفكين في منطقة ظهور ضرس العقل؛
• تطور التهاب العصب الثلاثي التوائم بسبب صعوبة ظهور أسنان العقل، بالإضافة إلى مشاكل أخرى.

عند أدنى إزعاج ناجم عن ظهور ضرس العقل المؤلم، يوصى بالاتصال فورًا بطبيب الأسنان الذي سيجري الفحص، وبناءً على الأشعة السينية، سيقيم الوضع بشكل موضوعي من أجل اتخاذ القرار المناسب.

من أكثر المشاكل شيوعًا صعوبة بزوغ ضرس العقل، مما يؤدي إلى التهاب اللثة التي تغطيه جزئيًا، أو ما يُسمى بـ"القلنسوة". يُهيئ ارتطامها المستمر بالطعام الصلب، بالإضافة إلى تكوّن اللويحة السنية، ظروفًا مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. وبالتالي، يتشكل مصدر عدوى حول ضرس العقل، وتُصاب أنسجة اللثة بالالتهاب.

قد يؤدي عدم طلب الرعاية الطبية في الوقت المناسب أو عدم علاج ضرس العقل المتضرر تمامًا إلى مضاعفات خطيرة. أكثرها شيوعًا هو التهاب عظم الفك، أو الخراج، أو التهاب اللثة. لذلك، من المهم جدًا ضمان تقديم الرعاية الطبية للمريض في أسرع وقت ممكن.

عملية إزالة ضرس العقل

تتطلب إزالة ضرس العقل تدخلاً طبياً دقيقاً من أخصائي كفء، لذا يجب أن يُجري هذه العملية طبيب أسنان خبير ومُدرّب. قبل العملية، يجب على الطبيب إجراء فحص بالأشعة السينية للسن المصاب لتحديد موقعه وخصائصه البنيوية.

إن إجراء خلع ضرس العقل، إذا زار المريض عيادة الأسنان في الوقت المناسب، يكون شبه مؤلم، ويتم تحت التخدير الموضعي، وبالتالي لا يُسبب أي مضاعفات مزعجة. عادةً، تتكون هذه العملية من المراحل التالية:

• إعطاء التخدير الموضعي؛
• شق في اللثة لتوفير الوصول إلى السن المريضة؛
• إزالة ضرس العقل باستخدام أدوات طب الأسنان الحديثة؛
• خياطة اللثة.

في معظم الحالات، يستخدم أطباء الأسنان خيوطًا جراحية غير قابلة للامتصاص، تُزال دون ألم تقريبًا بعد أيام قليلة من التئام الجرح في موضع السن المخلوع. إذا أُجريت عملية خلع ضرس العقل بشكل صحيح، فإن جرح السن المخلوع سيلتئم بسرعة ودون مضاعفات. في الوقت نفسه، يجب على المريض اتباع توصيات طبيب الأسنان المتعلقة بنظافة الفم بدقة.

التخدير لخلع ضرس العقل

غالبًا ما يُجرى خلع ضرس العقل تحت التخدير الموضعي، وتُستخدم طرق ووسائل تخدير متنوعة.

تتم عملية التخدير الموضعي على النحو التالي: تعمل المادة المحقونة على العصب، فتمنع النبضات العصبية التي تنقل إشارة تهيج النهايات العصبية (أي الإحساس بالألم) إلى الدماغ. وهكذا، يصبح الشخص محصنًا ضد الألم في موضع تأثير المادة الفعالة. بعد فترة، تتخلص الجسم من هذه المادة، ويعود الإحساس بالنبضات العصبية بشكل كامل.

يمكن استخدام التخدير لاستخراج ضرس العقل بأشكال مختلفة.

• التخدير الارتشاحي هو أكثر أنواع التخدير الموضعي شيوعًا لعلاج وإزالة الأضراس أو قنوات الجذور، بالإضافة إلى العمليات السنية على لب السن. يُحقن المخدر في الغشاء المخاطي أو اللثة أو داخل العظم باستخدام حقنة.
• التخدير التطبيقي هو تخدير سطحي. يُستخدم على شكل بخاخات وجل، خاصةً لإزالة أسنان الأطفال اللبنية المتخلخلة، ولإزالة الجير والرواسب، وتطهير الغشاء المخاطي للفم قبل إدخال التخدير العميق.
• التخدير التوصيلي هو نوع أعمق من تسكين الألم ويستخدم في التدخلات الجراحية واسعة النطاق: العمليات الجراحية للأسنان على اللثة، وإزالة الأضراس الكبيرة، وما إلى ذلك. يتم حقن المادة الفعالة في فروع العصب الثلاثي التوائم.
• يستخدم أطباء الأسنان التخدير داخل الرباط لتخدير سن واحد. في هذه الحالة، يُحقن المخدر مباشرةً في الرباط المحيط بالسن.

من أفضل مواد التخدير المستخدمة على نطاق واسع في طب الأسنان الحديث موادٌ أساسها "أرتكائين". من بين هذه المواد: "سيبتانست"، "ألتراكائين"، "أوبيستيزين"، وغيرها. يستمر مفعول هذه المسكنات حتى 6 ساعات. يُنصح باستخدام دواء "ميبيفاستيزين" لمرضى الربو، ومرضى الحساسية، وكذلك الحوامل والمرضعات.

[ 1 ]، [ 2 ]

جراحة إزالة ضرس العقل

يمكن أن تكون عملية خلع ضرس العقل بسيطة أو معقدة، حسب درجة الضرر الذي لحق بالسن ونوع المشكلة. تتضمن عملية الخلع البسيطة استخدام كماشة ورافعة، ولا تتضمن العملية نفسها عمليات معقدة مثل شق اللثة وحفر منطقة معينة من العظم.

في هذه الحالة تتم عملية خلع ضرس العقل خطوة بخطوة:

• تحديد وجود أو عدم وجود ردود فعل تحسسية لدى المريض تجاه أي أدوية من أجل اختيار الطريقة المثلى للتخدير؛
• جمع التاريخ المرضي - مسح مفصل للمريض حول وجود أمراض خطيرة (من أجل منع تطور المضاعفات أثناء العملية أو فترة ما بعد الجراحة)؛
• إعطاء المخدر؛
• انتظار ظهور تأثير تسكين الألم بعد التخدير (حوالي 3-5 دقائق)؛
• إعداد طبيب الأسنان للعملية (اختيار الأدوات الطبية بناءً على موقع ضرس العقل وحالته ووجود عدوى وعملية التهابية وما إلى ذلك)؛
• إجراء عملية جراحية باستخدام معدات طب الأسنان الخاصة؛
• خياطة تجويف السن لتسريع التئام الجروح.

تستغرق عملية خلع ضرس العقل البسيطة عادةً ما يصل إلى ١٠ دقائق (باستثناء الوقت اللازم لظهور مفعول المخدر). ويُنصح المريض بالعودة إلى طبيب الأسنان بعد بضعة أيام من العملية.

في الحالات المعقدة، يُستخدم مِثقاب الأسنان لإجراء جراحة خلع ضرس العقل (عادةً ما يكون ضرسًا مُعلّقًا غير قادر على البزوغ بالكامل، أو ضرسًا ذا اتجاه نمو أفقي)، وتُجرى شقوق في اللثة، ويُخاط الجرح بالضرورة. يُشبه التحضير للإجراء نفسه ما يُجرى أثناء خلع ضرس بسيط، مع فارق وحيد هو أن وقت انتظار تأثير المخدر يزداد إلى 10 دقائق. تُجرى جميع الإجراءات المتعلقة بخلع ضرس العقل حصريًا في ظروف طبية تُلبي معايير النظافة والتعقيم. عادةً ما يتضمن إجراء خلع ضرس العقل المُعقد عددًا من الخطوات:

• إجراء شق في الأنسجة الرخوة؛
• حفر أو قطع منطقة العظم الموجودة فوق ضرس العقل؛
• خلع الأسنان باستخدام أدوات طب الأسنان؛
• خياطة الجروح.

بعد يومين من العملية، يُعاد فحص المريض. لا يُزيل طبيب الأسنان الغرز إلا بعد التأكد من التئام الجرح وعدم وجود أي علامات التهاب أو عدوى. عادةً ما تُرافق فترة ما بعد الجراحة دورة علاج بالمضادات الحيوية لمدة خمسة أيام.

إزالة ضرس العقل بالموجات فوق الصوتية

يمكن إزالة ضروس العقل باستخدام تقنيات طبية متنوعة. واليوم، تُستخدم جراحة الموجات فوق الصوتية (ما يُسمى "الجراحة البيزو") على نطاق واسع، وهي من أحدث الطرق المستخدمة في معالجة أنسجة العظام، بالإضافة إلى إجراء عمليات جراحية في منطقة الوجه والفكين بدرجات متفاوتة من التعقيد.

إزالة أسنان العقل بالموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز خاص له عدد من المزايا والضمانات:

• القدرة على إجراء العمليات في الأماكن الأكثر صعوبة في الوصول إليها؛
• الحد الأدنى من الصدمة للأنسجة وتجويف الفم؛
• عدم وجود صدمة في الغشاء المخاطي للفم والعظام (تورم، ألم شديد، حرارة)؛
• انخفاض كبير في المضاعفات بعد الجراحة؛
• الدقة العالية في العمليات التي يتم إجراؤها، مما يؤدي إلى نتيجة يمكن التنبؤ بها؛
• التئام الجروح بسرعة بعد الجراحة.

في الحالات المعقدة، مثل خلع ضرس العقل المطمور (غير البارز)، يُعدّ نظام الموجات فوق الصوتية الخيار الأمثل لإجراء العملية، إذ قد يؤدي استخدام المثقاب إلى عواقب وخيمة، كإصابة العصب الفكي السفلي أو الجيوب الأنفية العلوية. عندما يكون الوصول إلى ضرس العقل محدودًا بسبب بُعده في تجويف الفم، يصعب إجراء العملية باستخدام أدوات طب الأسنان الدوارة. لذلك، يُعدّ خلع ضرس العقل باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية خيارًا منطقيًا لإجراء هذا النوع من العمليات.

إزالة ضرس العقل أثناء الحمل

يُسمح بإزالة ضرس العقل أثناء الحمل فقط في الحالات التي تعاني فيها الأم الحامل من مشاكل مرتبطة ببزوغ السن أو نموه غير الطبيعي. ومن هذه المشاكل على وجه الخصوص الألم الشديد، وتورم الغشاء المخاطي، والحمى، والتهاب تجويف الفم، وغيرها من المشاكل.

لا يُنصح بإزالة ضرس العقل أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى نظرًا للمخاطر المحتملة على الجنين. تُجرى العملية فقط في الحالات القصوى عند ظهور أعراض التهاب حاد نتيجة ضعف نمو الأسنان.

في الثلث الثاني من الحمل، ينخفض مستوى الخطر على الجنين بشكل ملحوظ، لذا يُنصح بإجراء عملية جراحية إذا دعت الحاجة إلى خلع ضرس العقل. مع ذلك، في هذه الحالة، من الضروري الأخذ في الاعتبار احتمالية الآثار السامة للمخدرات على جسم الأم الحامل وطفلها. يُنصح، إن أمكن، بتأجيل خلع ضرس العقل إلى فترة ما بعد الولادة.

في الثلث الأخير من الحمل، يُمكن خلع ضرس العقل، ولكن في الحالات القصوى فقط، نظرًا لخطر الولادة المبكرة. أثناء الرضاعة الطبيعية، لا توجد موانع لخلع ضرس العقل، ولكن حتى في هذه الحالة، يجب على طبيب الأسنان استخدام مخدرات ذات أقل درجة سمية.

من المهم إدراك أن أي تدخل جراحي، بما في ذلك خلع الأسنان، يُشكل ضغطًا كبيرًا على جسم الإنسان، وخاصةً على النساء الحوامل. لذلك، قبل اتخاذ القرار النهائي بشأن العملية، يُدرس طبيب الأسنان المُحنّك بعناية الوسائل والطرق البديلة. إذا لم تكن الحالة حرجة، يُؤجّل خلع الأسنان إلى فترة ما بعد الولادة. لحسن الحظ، تُطوّر اليوم مُخدّرات خاصة بالحوامل، وهي آمنة تمامًا لأنها لا تخترق حاجز المشيمة وتصل إلى الجنين.

إزالة ضرس العقل تحت التخدير

يمكن إجراء خلع ضرس العقل تحت التخدير العام في حالات تلف السن كليًا أو جزئيًا، وكذلك في حال وجود بنية جذرية معقدة. يسمح التخدير العام للطبيب بخلع جميع أجزاء السن بحرية دون القلق من شعور المريض بالألم أو تعرضه لإصابة عرضية بالأدوات الطبية نتيجة حركة مفاجئة.

لا يمكن إزالة ضرس العقل تحت التخدير إلا في عيادات الأسنان المتخصصة. ويشارك في هذه العملية عادةً جراح أسنان، وطبيب تخدير، وفي بعض الحالات، أخصائي إنعاش مؤهل.

ومن أهم مميزات خلع الأسنان تحت التخدير العام ما يلي:

• غياب تام للألم والانزعاج أثناء العملية؛
• منع تطور الخوف والذعر لدى المريض؛
• إمكانية إجراء عمليات معقدة لإزالة ضرس العقل؛
• إزالة إمكانية وقوع إصابات عرضية.

عند خلع ضرس العقل مهما كان تعقيده، يُمكّن التخدير العام من إجراء هذه العملية بسرعة واحترافية عالية. كما يُعدّ التخدير العام الخيار الأمثل في حالات تركيبات الفك، وخلع الأسنان التالفة وبقاياها، والجذور المتفرعة، والكحت، أو الكشط. بعد العملية، قد يشعر المريض بانزعاج، وهو عادةً ما يرتبط بشفاء الأنسجة، لكن هذه العملية قصيرة الأمد. بالطبع، قبل اتخاذ قرار إجراء عملية خلع ضرس العقل تحت التخدير العام، يجب على الطبيب تقييم الحالة الصحية للمريض: وجود ردود فعل تحسسية تجاه أي أدوية، بالإضافة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية أو غيرها من الحالات الخطيرة التي قد يُمنع فيها استخدام التخدير العام.

إزالة ضرس العقل العلوي

خلع ضرس العقل عملية معقدة للغاية، خاصةً عندما يكون الضرس مصابًا بتلف أو دمار كبير، بالإضافة إلى انحناء جذره. غالبًا ما تنشأ مشاكل عند بزوغ ضرس العقل العلوي والسفلي، لأن هذه العملية تحدث ببطء وليس بشكل كامل، مما يؤدي إلى بقاء الضرس تحت الغشاء المخاطي، الذي يتضرر من الطعام الصلب ويسبب ألمًا للشخص. إذا لم يبزغ ضرس العقل بشكل كامل، تتكون فيه "حفرة" يتراكم فيها الطعام، مما يؤدي إلى تسوس الأسنان، وظهور رائحة كريهة من تجويف الفم.

يُجرى خلع ضرس العقل العلوي بسبب تلفه الناتج عن التسوس أو نموه غير الطبيعي. ولأن ضروس العقل تُعتبر رجعية، لأنها لا تؤدي وظيفة أساسية، يُنصح بخلعها بدلاً من علاجها. تجدر الإشارة إلى أن خلع الضرس العلوي أسرع وأسهل من السفلي، ويعود ذلك أساسًا إلى سهولة الوصول إليه.

تُجرى عملية إزالة ضرس العقل العلوي تحت التخدير الموضعي. عادةً، يستخدم طبيب الأسنان ملقطًا على شكل حرف S لإتمام العملية بنجاح. أما في الحالات المعقدة، فيُجري جراح الأسنان العملية على مراحل:

• تم قطع اللثة؛
• يتم تقطيع السن إلى أجزاء أصغر؛
• يتم إزالة أجزاء الأسنان بعناية؛
• يتم وضع الغرز على اللثة المقطوعة.

بعد العملية، قد يعاني المريض من التورم والألم لمدة تتراوح بين 3 إلى 5 أيام، وعادة ما يتم علاجها باستخدام مسكنات الألم.

إزالة ضرس العقل السفلي

إزالة ضرس العقل الذي يعاني من مشاكل في النمو، بالإضافة إلى تلف واضح، هو الحل الأمثل الوحيد. في هذه الحالة، لا يُؤخذ علاج الأسنان في الاعتبار عمليًا. تنشأ صعوبات خاصة في إزالة ضرس العقل السفلي بسبب موقعه، بالإضافة إلى كثافة عظم الفك السفلي مقارنةً بالفك العلوي. يُساعد التصوير بالأشعة السينية الخاص قبل إجراء الإزالة على تجنب المضاعفات المختلفة أثناء العملية. بمساعدة التصوير بالأشعة السينية، يتم تحديد تضاريس ضرس العقل، وعدد جذوره واتجاهها، وموقع البؤر المدمرة بالقرب من السن التالف، بالإضافة إلى خصائص تشريحية أخرى. بدون التصوير بالأشعة السينية، يُسمح بإجراء عملية الإزالة فقط إذا كان عنق الضرس مكشوفًا أو كان السن مفكوكًا جدًا.

عادةً ما تُجرى عملية خلع ضرس العقل السفلي تحت التخدير الناحي، لأن التخدير الموضعي غير فعال في هذه الحالة. عادةً ما يبدأ جراح الأسنان هذه العملية بمساعدة مساعد مُدرّب. أولًا، يُعطى التخدير، ثم تُجرى عمليات جراحية لخلع الضرس السفلي. إذا كان الضرس مخفيًا تحت اللثة، يُجري الطبيب شقًا ويفتح اللثة. بعد ذلك، يُرفع التاج، وتُزال الجذور باستخدام رافعة مستقيمة أو بزاوية. كما يُستخدم ملقط التاج والملاقط الأفقية كأدوات. ثم يُخرج جراح الأسنان ما تبقى من تجويف ضرس العقل السفلي. المرحلة الأخيرة من العملية هي الخياطة. في حال وجود أعراض التهاب، يستخدم الطبيب مطهرًا لغسل الجرح، بالإضافة إلى عامل مضاد للالتهاب لوضعه في تجويف الفم. للخياطة تأثير مفيد على التئام الجروح.

إزالة غطاء ضرس العقل

يحدث خلع ضرس العقل نتيجة مشاكل خطيرة في نمو الضرس الثامن بشكل غير طبيعي. في كثير من الأحيان، يصاحب بزوغ ضرس العقل التهاب ما يسمى بـ"القلنسوة" (الغشاء المخاطي للثة، الذي يغطي جزئيًا تاج السن). ترتبط هذه العملية الالتهابية بالتهاب حول التاج - وهو تطور نشط للعدوى بين سطح ضرس العقل الناشئ والقلنسوة المعلقة فوقه. في هذه الحالة، قد يشكو المريض للطبيب من تورم وانتفاخ وألم في اللثة، وتضخم الغدد الليمفاوية، والحمى، وتورم الخد، وصعوبة البلع.

يُعتبر استئصال غطاء ضرس العقل علاجًا محافظًا لالتهاب ما حول التاج. تتمثل المهمة الرئيسية لجراح الأسنان في استئصال غشاء الغطاء للقضاء على منطقة التكاثر النشط للميكروبات. يُجرى هذا التدخل الجراحي تحت التخدير الموضعي، وهو في الواقع قليل الصدمة. ويشمل المراحل التالية:

• إعطاء المخدر؛
• استئصال الغطاء باستخدام الأدوات الجراحية؛
• غسل الجرح جيدًا بعد العملية الجراحية باستخدام مطهرات فعالة؛
• العلاج الدوائي؛
• موعد متابعة مع المريض لإجراء فحص تحكمي للجرح بعد العملية الجراحية.

بعد العمليات الجراحية لإزالة غطاء الأسنان، يصف الطبيب للمريض غسولات خاصة بمحلول مطهر (برمنجنات البوتاسيوم، فوراسيلين، إلخ)، بالإضافة إلى المضادات الحيوية (في حالة الالتهاب الشديد).

للأسف، غالبًا ما لا يُعطي استئصال غطاء الضرس النتائج المرجوة، ولا تخفّ حدة الالتهاب. في هذه الحالة، يُنصح بخلع ضرس العقل. ولحل هذه المشكلة بدقة، يستخدم طبيب الأسنان الأشعة السينية لتحديد احتمالية نمو ضرس العقل بشكل صحيح بدقة عالية. أحيانًا يكون من الأفضل اللجوء إلى خلع الضرس فورًا بدلًا من وصف علاج غير فعال للمريض.

إزالة ضرس العقل المتأثر

قد يُعزى خلع ضرس العقل إلى استحالة بزوغه. في هذه الحالة، يبقى الضرس داخل عظم الفك أو يُغطى جزئيًا بالغشاء المخاطي. إذا لوحظت هذه الحالة، فإننا نتحدث عن ما يُسمى بالضرس المنطمر. في بعض الأحيان، لا يُسبب هذا الضرس، الواقع تحت اللثة أو عظم الفك، أي مشاكل أو إزعاج. ومع ذلك، هناك حالات يُسبب فيها الضرس المنطمر مضاعفات مختلفة، أبرزها التهاب في جهاز الوجه والفكين. عندها، تتطلب هذه الحالة تدخلًا طبيًا فوريًا من قِبل طبيب أسنان أو أخصائي تقويم أسنان.

إزالة ضرس العقل المطمور هو الحل الأمثل الوحيد إذا كان المريض يعاني من أعراض مُقلقة تُنذر بالتهاب: حمى، انزعاج، ألم في الأذن على جانب الضرس المطمور. عملية الإزالة نفسها مُعقدة للغاية، وقد تستغرق ما يصل إلى 3 ساعات، لأن موقع الضرس داخل العظم يمنع خلعه بالطريقة المعتادة. تُجرى العملية تحت التخدير الموضعي، وتتكون من المراحل التالية:

• يتم قطع الغشاء المخاطي للثة؛
• يتم حفر أنسجة العظام باستخدام المثقب؛
• يتم تقسيم السن إلى أجزاء منفصلة؛
• يتم إزالة جميع أجزاء السن؛
• يتم وضع مطهر في الحفرة (الجرح)؛
• يتم تطبيق الغرز (في حالة الجرح الواسع النطاق)؛

تجدر الإشارة إلى أن فترة التعافي بعد هذه العملية مؤلمة للغاية. يشعر المرضى بألم شديد عند فتح أفواههم، ويعانون من تورم في منطقة ثقب العظم. وبالطبع، هذه العواقب طبيعية تمامًا. في حالة الألم الشديد، يصف الطبيب للمريض مخدرًا. وعادةً ما تستغرق فترة إعادة التأهيل ما يصل إلى 5 أيام.

إزالة جذر ضرس العقل

قد تُعقّد عملية خلع ضرس العقل بسبب انحناء نظام الجذر، مما يُعيق العملية. عندما يكون التاج السنّي في مجال الرؤية، يُسهّل على جرّاح الأسنان تحديد موقع الجذور وإجراء الخلع. أما إذا كان ضرس العقل مُدمّرًا تمامًا، فيُصبح من شبه المستحيل تقييم حالته بدون الأشعة السينية. في هذه الحالة، تُمكّن الأشعة السينية فقط من تحديد الموقع الدقيق للسن، ودراسة شكل جذوره، ومعرفة خصائص بنية تجويفه، وسمكه، وكثافته.

إزالة جذر ضرس العقل، دون مبالغة، من أكثر الإجراءات الطبية إزعاجًا في طب الأسنان. يعتمد مدى تعقيد هذا الإجراء على حجم جذر السن وتفرعاته، بالإضافة إلى التغيرات غير الطبيعية في الأنسجة المجاورة له. على أي حال، يجب أن يُجري هذه العملية طبيب متخصص مؤهل تأهيلاً عالياً فقط.

بالطبع، قبل إجراء عملية إزالة جذر ضرس العقل، يُعطى المريض مخدرًا. الدقة العالية في تحديد جرعة المخدر تسمح بالحفاظ على تأثير المخدر طوال العملية. يُعد اختيار الأدوات الجراحية عاملًا مهمًا في نجاح عملية الإزالة. فبمساعدة الرافعات والملاقط الحديثة، التي تعمل على مبدأ "الرافعة"، والتي تزيد الحمل بشكل كبير، يُمكن إزالة ليس الأسنان فحسب، بل أيضًا الجذور العميقة بسرعة. لتجنب المضاعفات بعد الجراحة، يجب على المريض اتباع جميع تعليمات الطبيب للوقاية من العدوى أو الالتهاب.

إزالة أساسيات ضرس العقل

في بعض الأحيان يتم إزالة ضرس العقل عندما لم ينبت الضرس بعد، ولكن هناك بالفعل مشاكل في نموه، مما قد يكون له تأثير سلبي كبير على التطور الطبيعي للعضة.

يُنصح بإزالة بقايا ضرس العقل عند ظهور مشاكل تقويم الأسنان المختلفة نتيجةً لاضطرابات في نمو الأسنان. ويُعتبر العمر الأمثل لهذه العملية هو من 13 إلى 16 عامًا. ومع ذلك، يُسمح أيضًا بهذه العملية لكبار السن إذا لم تظهر ضروس العقل لديهم بعد. في أغلب الأحيان، تُزال بقايا ضرس العقل الموجودة في الفك السفلي، نظرًا لأن ازدحام الأسنان الناتج عنها يكون أكثر وضوحًا منه في الفك العلوي.

العوامل التالية هي مؤشرات لإجراء عملية جراحية لإزالة أساسيات "الثمانيات":

• الأمراض في ثوران وتطور أسنان العقل الطبيعي؛
• مضاعفات مختلفة بسبب التأخر في ظهور "الثمانيات": تكوين جيوب عظمية، وتطور الأكياس، وكذلك تدمير الأنسجة الصلبة، وما إلى ذلك؛
• الإجراءات الوقائية التي تهدف إلى منع الالتهاب والمضاعفات المختلفة التي تصاحب الثوران الصعب لـ "الثمانيات"؛
• إعداد المريض لعملية جراحية في الوجه؛
• الوقاية من أمراض الفك المتكررة.

إن إزالة بقايا ضرس العقل هي عملية جراحية معقدة إلى حد ما وتتطلب ظروفًا خاصة، لذلك يتم إجراؤها بدقة في المستشفى لتجنب المضاعفات بعد العملية الجراحية.

إزالة ضرس العقل المتسوس

يُنصح بإزالة ضرس العقل في الحالات التي يُسبب فيها بزوغه مضاعفات عديدة. أحيانًا، تظهر "الأضراس الثالثة" (كما تُسمى في المصطلحات الطبية ضروس العقل) وقد دُمّرت. في هذه الحالة، لا مفر من خلع الضرس، إذ يُمكن أن تخترق العدوى قناة السن بسرعة وتُسبب مُضاعفة خطيرة تُسمى "التهاب دواعم السن". أعراض هذا المرض هي ألم شديد في الضرس، يمتد إلى الأذن وينتشر في جميع أنحاء الفك. في هذه الحالة، يجب خلع ضرس العقل المُدمّر في أسرع وقت ممكن حتى لا تُسبب العدوى مضاعفات تُهدد حياة الشخص.

أحيانًا، قد تكون العملية الالتهابية التي تحدث في السن مزمنة، أي أن ضرس العقل قد يبدو متضررًا، لكنه لا يُصاب بأذى. مع ذلك، من الممكن أن تتفاقم الحالة في أي وقت: ففي ظل ضعف المناعة أو الإصابة بنزلة برد، يُسبب ضرس العقل المتضرر العديد من المشاكل للشخص. بالإضافة إلى ذلك، فهو مصدر دائم لانتشار العدوى المزمنة في جميع أنحاء الجسم. لذلك، يُنصح بإزالة ضرس العقل المتضرر بسبب التسوس في أي حال، ويجب القيام بذلك في أسرع وقت ممكن.

إزالة ضرس العقل غير المنبثق

يُنصح بإزالة ضرس العقل إذا بدأ يُسبب إزعاجًا للشخص، مُسببًا ألمًا شديدًا، وانزعاجًا عند المضغ، بالإضافة إلى العديد من الأحاسيس غير المريحة الأخرى. في كثير من الأحيان، تحدث مشكلة في بزوغ ضرس العقل نتيجةً لعدم وجود مساحة كافية في القوس السني للنمو الطبيعي. في هذه الحالة، يُنصح بإزالة ضرس العقل غير البارز في أقرب وقت ممكن لتجنب حدوث مضاعفات مُختلفة، وخاصةً العمليات المعدية والالتهابية الخطيرة في منطقة الوجه والفكين.

إزالة ضرس العقل غير البارز عملية بالغة الأهمية. ترجع تعقيدات العملية إلى انغماس الضرس في نسيج عظمي صلب. كلما كان الضرس غير البارز أعمق، زادت صعوبة إزالته. تتم عملية إزالة هذا الضرس بشكل أساسي على النحو التالي.

• قبل إجراء العملية، يتلقى المريض التخدير المناسب.
• يقوم جراح الأسنان بإجراء شق في الغشاء المخاطي في المنطقة التي يقع فيها السن.
• يتم إزالة الجزء العلوي من نسيج العظمة رقم ثمانية.
• باستخدام أدوات طبية خاصة (مصاعد)، يقوم الطبيب بفصل ضرس العقل عن الأنسجة المحيطة به وخلعه من مكانه.
• بعد إزالة ضرس العقل غير المنبثق، يتم وضع الغرز على الجرح الناتج عن العملية الجراحية.

في بعض الأحيان، بعد جراحة العقل هذه، قد يعاني المرضى من الأعراض التالية:

• متلازمة الألم؛
• صعوبة في المضغ وفتح الفم؛
• تورم الأنسجة المحيطة بمقبس السن المستخرج؛
• التهاب الحويصلات الهوائية (التهاب تجويف السن المستخرج)؛ 
• النزيف، عدوى المقبس، وما إلى ذلك.

تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة المحتملة في حوالي ٢٪ من الحالات. ينبغي على المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة البدء بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا مسبقًا، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

إزالة ضرس العقل المزعج

يُنصح بإزالة ضرس العقل عند وجود مشاكل في نموه وبزوغه. في طب الأسنان، غالبًا ما تحدث حالات ينمو فيها ضرس العقل بشكل غير طبيعي، أو لا ينبت بشكل كامل، أو يكون موضعه في تجويف الفم غير صحيح. في هذه الحالة، نتحدث عن ما يُسمى ضرس العقل "الديستوبيكي" (غير الطبيعي النمو). عادةً ما ترتبط هذه المضاعفات بتأخر بزوغ ضروس العقل، وغالبًا ما لا توجد مساحة كافية لها في قوسها.

خلع ضرس العقل المنزاح يُسبب صعوبة في بزوغه بسبب النسيج العظمي المُكوّن. عند ظهور أولى أعراض الالتهاب الناتجة عن بزوغ ضرس العقل، من الضروري استشارة طبيب أسنان، إذ يجب في هذه الحالة خلعه فورًا.

تبدأ عملية الخلع بالتخدير. ثم يقوم جراح الأسنان بقطع الغشاء المخاطي للوصول إلى السن. قد يلزم أحيانًا تقطيع السن إلى أجزاء منفصلة لاستخراج جميع الشظايا بكفاءة. بعد خلع السن، يُعالَج الجرح بعد العملية الجراحية بمطهرات وتُخاط الجروح.

بعد خلع ضرس العقل المنزاح، يُنصح المريض بالامتناع عن الأكل أو الشرب لعدة ساعات. من الضروري مراقبة عملية التئام الجرح بعناية، خاصةً عند تكوّن جلطة دموية في تجويف الضرس، والتي تؤدي وظائف وقائية، وهي بالغة الأهمية لالتئام الجرح.

التوصيات بعد خلع ضرس العقل

تتطلب إزالة ضرس العقل اتباع توصيات الطبيب التي تهدف إلى التئام الجرح بسرعة وتعافي الجسم بعد الضغط الذي تعرض له.

وفيما يلي التوصيات الأساسية بعد إزالة ضرس العقل:

• يجب وضع قطعة من القطن والشاش على تجويف السن المستخرج بعد الجراحة لوقف النزيف، ويجب تركها هناك لمدة لا تقل عن 20 دقيقة.
• بعد العملية، لا ينصح بتناول الطعام لمدة 3 ساعات، كما يُمنع التدخين وشرب الكحول.
• في حالة الألم الشديد ينصح بتناول مسكن للألم بعد استشارة الطبيب.
• لتقليل النزيف ومنع التورم، يمكنك وضع كمادات باردة على الخد على جانب السن الذي تمت إزالته.
• لتجنب إصابة الجرح وتطور العملية الالتهابية، يجب عليك في اليوم الثاني بعد جراحة خلع الأسنان أن تبدأ بشطف فمك بمحلول مطهر (حسب وصف الطبيب).
• يجب على المريض تقليل النشاط البدني الذي قد يؤدي إلى نزيف من المقبس.
• يجب أن يتضمن النظام الغذائي أطعمة طرية لتجنب إصابة الجرح مرة أخرى.
• من الضروري تجنب لمس الجرح بعد العملية الجراحية باللسان، لأن أي حركة قد تؤدي إلى إتلاف الجلطة الدموية التي تتكون في التجويف، لضمان الشفاء السريع للجرح.
• لا ينصح بتنظيف الأسنان في الأيام الأولى بعد خلع ضرس العقل لتجنب المزيد من الضرر للأنسجة الرخوة المصابة.
• يجب عليك النوم والراحة على وسادة عالية لتقليل تدفق الدم إلى الرأس وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالتورم.

تكلفة إزالة ضرس العقل

إزالة ضرس العقل ليست عملية رخيصة هذه الأيام، ولكن التكلفة الدقيقة للعملية لا يمكن مناقشتها إلا في كل حالة على حدة. وبالطبع، يعتمد سعر هذا النوع من العمليات بشكل مباشر على سياسة التسعير الخاصة بعيادة الأسنان.

يعتمد سعر خلع ضرس العقل، في المقام الأول، على مدى تعقيد الإجراء. إذا كنا نتحدث عن خلع بسيط، فإن متوسط تكلفته يبلغ 200 هريفنيا أوكرانية. عادةً، لا يشمل نطاق تكلفة العملية تكاليف اختيار التخدير والأشعة السينية والأدوية الإضافية. كما تعتمد تكلفة عملية الخلع على موقع ضرس العقل وحالته (كامل، تالف)، وقربه من الأعصاب والأسنان المحيطة. عادةً ما تكون تكلفة خلع الضرس المحتفظ به أعلى بكثير من تكلفة خلع الضرس المنبثق.

تتطلب عملية خلع ضرس العقل المعقدة وقتًا وجهدًا أكبر. كما أنها غالبًا ما تصاحبها إجراءات طبية معقدة، مثل حفر أنسجة العظم وخياطة الجرح بعد العملية. لمعرفة تكلفة عملية خلع ضرس العقل، يُنصح باستشارة طبيب أسنان لإجراء فحص احترافي لتجويف الفم.

مراجعات إزالة ضرس العقل

إن مسألة إزالة ضرس العقل عاجلاً أم آجلاً ستؤثر على كل شخص تقريباً، خاصة إذا كان لديه مشاكل في النمو وموقع "الثمانية" غير الصحيح.

إزالة ضرس العقل إجراءٌ يتطلب من الشخص الاستعداد جيدًا للعملية، والتحلي بروح إيجابية، ومعرفة بعض الجوانب المتعلقة بها. ستكون الاستشارة الأولية مع طبيب أسنان مؤهل مفيدة جدًا للمريض، حيث سيجيب على جميع أسئلته ويشرح له مسار العملية. إذا كان لدى المريض شكوك بعد التحدث مع طبيب الأسنان حول قرار الخضوع لمثل هذه العملية المعقدة والمزعجة، فمن المفيد قراءة تقييمات زبائن عيادة الأسنان المعنية.

يمكن لمراجعات خلع ضرس العقل أن تُفيد الشخص المُقبل على إجراء عملية جراحية بالغة الأهمية. ففي مُختلف مُنتديات الإنترنت، بالإضافة إلى مواقع مؤسسات طب الأسنان، يُشارك الناس مشاكلهم وانطباعاتهم وتجاربهم وأسئلتهم المُتعلقة بخلع ضرس العقل. وتعتمد التقييمات الإيجابية بالتأكيد على احترافية ومؤهلات جراح الأسنان، بالإضافة إلى سمعة عيادة الأسنان. ستكون آراء المرضى السابقين حول مسار العملية، وأنواع التخدير، وصعوبات ما بعد الجراحة، وخصائص العناية بالجروح، جميعها معلومات مفيدة للغاية لمن يُراجع طبيب الأسنان لاتخاذ قرار بشأن علاج أو إزالة ما يُسمى "الضرس الثالث".

إزالة ضرس العقل ليست عملية سهلة، لذا قبل اتخاذ قرارك بهذه الخطوة المهمة والخطيرة، عليك البحث عن أخصائي ذي خبرة وكفاءة عالية، يقوم بكل شيء على أكمل وجه، وبأعلى مستوى من الاحترافية. ستساعدك تقييمات أعضاء المنتدى في العثور على عيادة مناسبة، وحتى طبيب مرموق في مدينتك.