سرطان الغشاء المخاطي للفم

تجويف الفم هو قسم فريد من جسم الإنسان. ينفذ عددًا من الوظائف المهمة ، والتي بدونها تكون الحياة الطبيعية مستحيلة. واحدة من العمليات الرئيسية التي تحدث في تجويف الفم هي الطحن والهضم الأولي للمواد الغذائية. تتم عملية العض والتقطيع وتشكيل كتلة غذائية على حساب الأسنان والخدود واللسان. في الوقت نفسه ، تتحلل مكونات الكربوهيدرات الغذائية تحت تأثير الأميليز إلى وحدات هيكلية أبسط. وهكذا ، فإن المراحل الأولية لعملية الهضم تحدث على وجه التحديد في الفم.

تجويف الفم هو الحاجز الواقي للكائن الحي كله. في ذلك تتركز أكبر مجموعة متنوعة من البكتيريا. ويشمل البكتيريا والفيروسات والفطريات ، والتي يمكن أن تكون في طريقها إلى إجبار (السكان الدائمين لتجويف الفم) والاختيارية (مشروط الممرضة). توازن البكتيريا تمنع تطور الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وظهور الأمراض الالتهابية والتدميرية.

تتجلى وظيفة الجهاز التنفسي لتجويف الفم بشكل رئيسي مع زيادة الضغوط على الجسم. كقاعدة عامة ، في حالة توتر ، يستنشق الشخص الهواء من الأنف ، ويخرج من فمه. هذا يحسن من كفاءة تبادل الغاز.

تتحقق وظيفة مستقبلات التجويف الفموي بسبب وجود عدد كبير من المستقبلات الموجودة على الغشاء المخاطي ، وفي الأسنان المحيطة بالأسنان وعلى ظهر اللسان. هذا يسمح لك بتعديل ضغط المضغ ، ويشعر بدرجة حرارة الطعام ، وتناسقها وطعمها.

ترتبط القدرة على إعادة إنتاج الأصوات بشكل أساسي باللسان والشفاه والأسنان. مع التفاعل الصحيح لهذه الأجزاء من الجسم ، فإن الشخص لديه الفرصة للتعبير عن أفكاره ومشاعره لفظيا.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الأسباب سرطان الفم

التعقيد الوظيفي لتجويف الفم ينطوي على حدوث في وقت واحد من مجموعة متنوعة من العمليات البيوفيزيائية والكيميائية الحيوية. يؤدي أداء الوظائف المختلفة ، الاتصال المباشر مع البيئة إلى مخاطر عالية لحدوث العمليات المرضية في تجويف الفم.

عامل الخطر الرئيسي لظهور سرطان الفم هو وجود عامل مدمر مزمن. يمكن أن يكون من أي أصل ، ولكن التسبب في المرض هو نفسه دائما. أولا ، هناك ضرر أو تغيير. ثم، وتفعيل نظام دفاع الجسم في شكل التهاب، وتشكيل متقرنة النسيج الظهاري أو الناعمة منطقة تلف الأنسجة. إذا لم يتم القضاء على عامل الضرر لفترة طويلة ، فستفشل آلية تقسيم الخلية. ونتيجة لذلك ، يبدأون في المشاركة بشكل أسرع ، مما يؤدي إلى توليد عدد كبير من الخلايا المعيبة وغير الوظيفية. يتم نقل الأخير على طول الدم والجهاز اللمفاوي إلى أجزاء مختلفة من الجسم ، وتشكيل النقائل. ونتيجة لذلك ، يمكن للورم الذي نشأ في الفم أن ينتقل إلى الرئتين والكبد والمخ والأعضاء الأخرى. لا تؤدي الخلايا السرطانية أي وظائف مفيدة ، لأنها غير ناضجة. ومع ذلك ، من الصعب المبالغة في تأثيرها السلبي. تقريبا أي عضو في الخلايا التي تقع فيها الخلايا السرطانية يفقد وظيفتها تدريجيا ، ومع مرور الوقت فإنه ببساطة يتوقف عن العمل. وبالتالي ، فإن السبب الرئيسي للأورام الخبيثة هو انتهاك لآلية الانقسام الخلوي ، وعامل الخطر الرئيسي هو الضرر المزمن.

الاصابة الميكانيكية

من الأسهل فهم عامل الخطر هو الضرر الميكانيكي المزمن. يمكن ملاحظته في الأشخاص من أي عمر أو جنس أو وضع اجتماعي - اقتصادي. على سبيل المثال، فإن الطفل مع انسداد غير طبيعي أو الأسنان في وضع غير صحيح يمكن دائما جرح الغشاء المخاطي للفم. في مكان الضرر ، يبدأ الغشاء المخاطي في أن يصبح حنجرة ، مما يقلل بشكل كبير من أعراض الصدمة. ومع ذلك ، فإن العامل المدمر لا يزال يجرح الأنسجة الرخوة ، مما يؤدي إلى تجديد مستمر ، أي انقسام الخلايا.

بعض الناس قد حطموا الأسنان مع حواف حادة. إذا لم تتشاور مع طبيب الأسنان لأسباب مختلفة ، فقد تظهر صدمة مزمنة في اللسان والخدود والشفاه. وتتمثل المشكلة الرئيسية للضرر المزمن في أنه يتم "تسويتها" جزئياً بواسطة الجسم نفسه من خلال ردود الفعل التعويضية. ونتيجة لذلك ، تتسم العملية المرضية بطابع ممتد ومعبّر ضعيف. هذا يساعد الشخص على التعود تدريجيا عليه وليس محاولة القضاء عليه.

يمكن أن تتسبب أطقم الأسنان القابلة للإزالة ، التي يتم تصنيعها عن طريق تقنية خاطئة ، في إلحاق الضرر المشترك. تحدث إصابة ميكانيكية عندما لا يتناسب الطرف الاصطناعي بشكل صحيح مع الغشاء المخاطي. نتيجة لذلك ، تتشكل مناطق الحمولة والاحتكاك المتزايدة. إذا كانت عملية التقنية قد تعطلت أثناء بلمرة البلاستيك من الطرف الاصطناعي ، فقد يكون هناك مونومر موجود في الطرف الاصطناعي. جزيئاتها لها تأثير سام على الغشاء المخاطي ، مما تسبب في التهاب وردود الفعل التحسسية. إذا تم استخدام طقم الأسنان غير الملحوم وغير المناسب بشكل مناسب لفترة طويلة ، فسوف يكون هناك حتمًا التقرحات ، التقرحات ، القرحات ، التفاعلات الالتهابية. كل هذه العوامل والعمليات المرضية يمكن أن تؤدي إلى حدوث سرطان الفم.

وﻣن اﻟﺟدﯾر ﺑﺎﻟذﮐر اﻷﺛر اﻟﺻﺎدم ﻷﻧظﻣﺔ اﻟﻘواﺳم. حتى الآن ، يعد تقويم الأسنان مجالًا شائعًا جدًا في طب الأسنان بين السكان. يقوم المرضى في مرحلة المراهقة بتثبيت الأقواس بشكل متزايد لعلاج تشوهات العض أو الأسنان. ومع ذلك ، فإن أقفال وأقواس نظام تقويم الأسنان يمكن أن يكون لها تأثير مؤلم على الأنسجة الرخوة في تجويف الفم. وإذا أخذنا في الاعتبار أنه في معظم الحالات يتم استخدام الأقواس بشكل مستمر لمدة عامين ، فإنه ليس من الصعب تخمين ما قد يكون له من عواقب.

أحد العوامل المؤلمة ، التي نادرا ما يتم الاهتمام بها ، هو الخزف المتهالك على تاج صناعي. يفضل تصاميم السيراميك المعدني من قبل الكثير من الناس بسبب تكلفتها المعقولة وخصائصها الجمالية. ومع ذلك ، لا يعلم الجميع أن السطح الناعم لسطح السيراميك المعدني يتم إنشاؤه بمساعدة طبقة رقيقة مما يسمى "الصقيل". في عملية التاج لفترة طويلة ، يمكن محو التزجيج ، وبعد ذلك يتم كشف الطبقة الخزفية الأساسية. جميع الطبقات العميقة لها سطح خشن ، يحدث بسببها بسبب احتكاك الغشاء المخاطي ، إصابة موضعية على التاج.

يحتل الإجهاد المزمن ، أو بالأحرى عواقبه ، أحد الأماكن الرئيسية في حدوث الضرر الميكانيكي للغشاء المخاطي. انها عن عض السطح الداخلي للشفاه والخدين. في ظروف الحياة الحديثة ، كل الناس تقريبا في حالة من التوتر. في بعض الناس ، يتجلى في شكل الأرق ، في حالات أخرى - في شكل صرير الليل من الأسنان. ولكن ، في كثير من الأحيان ، يرافق الإجهاد عض شفاه أو وجنات مخاطية. هذا يمكن أن يحدث بوعي ودون شعوري ، ومع ذلك ، فإن النتيجة في هذه الحالة هي واحدة - صدمة ميكانيكية مزمنة.

[7], [8], [9], [10]

رضح جسدي

النوع الاكثر شيوعا من الاصابات الجسديه هو ضرر درجات الحرارة. من المثير للاهتمام أن الناس يتحدثون عن الصدمة الحرارية الحادة. هذا ليس من المستغرب ، لأن الحروق وقضمة الصقيع سريريا للغاية المضي قدما وتسبب ضررا كبيرا لجسم الإنسان. ومع ذلك ، فإن الصدمة الميكانيكية المزمنة ليست أقل خطورة وأكثر غدرا. الشخص الذي يستهلك الطعام الساخن بانتظام يسبب إصابة في الغشاء المخاطي لتجويف الفم. ونتيجة لذلك ، يزداد نشاط عمليات التقرن ، وهي الخطوة الأولى على الطريق إلى ظهور الأورام المرضية.

مثال آخر للضرر المادي هو الجلفنة. هذا المرض ، الذي يحدث نتيجة لوجود في تجويف الفم من سبائك معدنية مختلفة. على سبيل المثال ، في أحد الأسنان يكون للرجل تاج مصنوع من الفولاذ المقاوم للصدأ ، ومن جهة أخرى - من سبيكة الكوبالت والكروم. في مثل هذه الحالة ، سينشأ تيار كهربائي بين هذه السبائك. ولا يهم مدى تباعد هذه الهياكل. يمكن أن تكون على الأسنان المختلفة ، ولكن الموصلية الكهربائية لأنسجة الجسم البشري ، وكذلك اللعاب ، تسهم في حدوث المتقرنات الدقيقة في تجويف الفم. واضح سريريا galvanosis حرقان، طعم معدني في الفم، واحمرار، التهاب، تقرحات وأحيانا القروح على الغشاء المخاطي. إذا لم يتم القضاء على عدم تجانس المعادن ، فإن الأعراض المذكورة أعلاه تصبح مزمنة وربما تؤدي إلى أمراض مثل سرطان التجويف الفموي.

الاصابة الكيماوية

غالبا ما يحدث التلف الكيميائي المزمن للغشاء المخاطي للفم لدى المدخنين ومدمني المخدرات. يساهم التوافر القانوني للسجائر في حقيقة أن عددًا كبيرًا من الناس هم المستهلكون لهذا المنتج. التركيب الكيميائي لمعظم منتجات التبغ هو "غني" بحيث يحتوي على أكثر من 12000 مركب كيميائي. علاوة على ذلك ، 196 من هذه المواد سامة ، 14 - مخدر ، و 69 - مواد مسرطنة. معظم الناس الذين يعانون من أمراض السرطان في الجهاز التنفسي هم من المدخنين. وبالنظر إلى أن الدخان يدخل أولاً إلى التجويف الفموي ، يصبح من الواضح الأثر الضار لدخان التبغ على الغشاء المخاطي لتجويف الفم. ما لا يقل خطورة هو مضغ التبغ. على الرغم من أن العديد من المستهلكين مقتنعون بسذاجة أن مضغ التبغ غير ضار. الحجة هي أنها لا تحتوي على دخان ولا تدخل الرئتين. من السهل تدمير هذه الأسطورة ، قائلة إن مضغ التبغ في التجويف الفموي يمضغ بنشاط ، مما يعني أن نسبة كبيرة منه يتم امتصاصها من خلال الغشاء المخاطي. علاوة على ذلك ، مع اللعاب ، تدخل جزيئات التبغ إلى المريء والمعدة. هذا يخلق خطر أمراض الأورام في أي جزء من الجهاز الهضمي ، بما في ذلك تجويف الفم.

يجدر الانتباه إلى الاستخدام الواسع النطاق لمخاليط التدخين الاصطناعية. في الأساس ، فهي تمثل مشكلة للمجتمع بسبب تأثيرها النفسي. السلوك غير الكافي لشخص تحت تأثير مخاليط التدخين الاصطناعية يمثل مستوى عال من الخطر بالنسبة للأشخاص المحيطين. وعلاوة على ذلك ، فإن الجهاز العصبي للمدخن مع مرور الوقت يخضع لتغيرات تنكسية لا رجعة فيها. فيما يتعلق بهذه الحقائق ، فإن بيع مخاليط التدخين هذه محظور في معظم البلدان. ولكن ، تحاول الشركات المصنعة بكل طريقة محجبات منتجاتها تحت الأعشاب العطرية ، والتوابل ، والشاي ، ونتيجة لذلك تصل إلى المستخدم النهائي. لا تعتبر مشكلة تأثير مسرطنة على خلفية ما سبق مثيرة للإعجاب. ومع ذلك ، فإن مجموعة كاملة من المركبات الاصطناعية التي تتلامس مع الغشاء المخاطي للفم لديها بلا شك خصائص عالية مسببة للسرطان. مع الاستخدام المنتظم لخلائط التدخين الاصطناعية في البشر ، يمكن أن تظهر سرطان الفم.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

التهاب مزمن

تمثل عملية التهابات بطيئة من أي توطين خطرا كبيرا على الجسم. دورة طويلة من المرض يستنزف الجهاز المناعي للجسم ، ويزيد من خطر أمراض الأجهزة والأنظمة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الالتهاب المزمن هو دائمًا عامل مؤهب في ظهور الأورام الخبيثة. يمكن أن ينفصل التقسيم المستمر للخلايا في منطقة معينة عن السيطرة ، مما يؤدي إلى ظهور الورم.

يؤدي تجويف الفم ، كما ذكر أعلاه ، عددًا من الوظائف ويخضع لتأثيرات صادمة دائمة. علاوة على ذلك ، يحتوي على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. كما أنها تتصل بالبيئة ، مما يجعل التجويف الفموي هو أول حاجز وقائي ضد العوامل المرضية الخارجية. تشير هذه الحقائق إلى أن تطور العملية الالتهابية في تجويف الفم هو أمر شائع يواجهه الجميع. التهاب الفم ، التهاب اللثة ، التهاب اللسان ، التهاب الشفة ، التهاب اللثة كلها أمراض التهابية موضعية في تجويف الفم ويمكن أن يكون لها مسار مزمن. بشكل منفصل من الضروري التمييز بين التهاب اللثة ، التهاب اللثة والتهاب اللسان. في معظم الحالات ، لا تكون هذه الأمراض قابلة للمعالجة المحلية ، حيث أن حدوثها يمكن أن يرتبط بعلم الأمراض في الأجهزة والأنظمة الأخرى. يتم إيلاء اهتمام خاص للأنظمة الغدد الصماء والجهاز الهضمي والإخراج. إذا لم يتم القضاء على الأمراض الأولية ، يمكن أن يستمر الالتهاب في الفم لسنوات ، ونتيجة لذلك ، يسبب سرطان تجويف الفم.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

الأعراض سرطان الفم

تقليديا ، يبدأ وصف الصورة السريرية للأمراض المختلفة مع علاماتها الأولى. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يجب عليك أولا النظر في الأمراض السابقة للسرطان. انهم في كثير من الأحيان يسبق ظهور سرطان الفم نفسه. وتنقسم الأمراض السرطانية إلى اختيارية وملزمة. تتميز الكليات الاختيارية بدرجة منخفضة من الورم الخبيث ، والالتزام بها ، على العكس ، تتطلب التدخل الطبي الفوري ، حيث أن لديهم درجة عالية من الورم الخبيث.

يتم تمثيل العلاجات الاختيارية بالأمراض التالية.

الطلاوة مسطحة - وهي ممثلة في موقع فرط التقرن (زيادة التقرن). غالبا ما يظهر على خلفية الصدمة والتدخين والأدوية. لديه لون أبيض أو رمادي مملة ، فوق مستوى الغشاء المخاطي لا يرتفع. عندما لا تختفي الكشط. سريريا لا تهتم. لتصحيح الشرط ، من الضروري الكشف عن العامل المسبب للأسباب والقضاء عليه.

القرحة المزمنة من تجويف الفم - وغالبا ما يحدث نتيجة لصدمة. يقع بالقرب من عامل الصدمة (السن المدمر ، حافة الطرف الاصطناعي ، إلخ). شكل القرحة يتوافق مع محيط الكائن المصاب. ينزف بشكل دوري ويؤلم. من أجل ترابط الظهارة من القرحة ، ينبغي القضاء على عامل الصدمة.

الحزاز المسطح الأحمر والذئبة الحمامية (أشكال التآكل والفرط التقرنية) هي أمراض المناعة الذاتية الالتهابية المزمنة ، التي تتنوع صورتها السريرية. من الضروري استشارة طبيب أسنان متخصص في أمراض الغشاء المخاطي للفم.

شقوق الشفاه المزمنة - غالباً ما تكون موضعية في الشفة السفلى ولديها ترتيب رأسي. مع تدفق طويل ، فمن الممكن تعميق الكراك ، وختم حوافه والخباثة. يتطلب الكسر المزمن تدخل طبيب أسنان.

التهاب الشفة الأرصاد الجوية والشعاعي - التهاب الحدود القرمزي، الناجمة عن الظروف الجوية السيئة. يحدث الشلل الجوي للأرصاد الجوية في معظم الأحيان في موسم البرد ، والاكتئاب - في المواسم المشمسة الدافئة. ويتجلى هذا المرض عن طريق احمرار ، وتشكيل جداول على الحدود الحمراء للشفاه. في غياب العلاج ، قد تصبح هذه العملية خبيثة.

الطلاوة البركانية والتآكلي - هي سلائف اختيارية مع درجة عالية من الورم الخبيث. وفقا لذلك ، تظهر أسماءهم ، الطلاوة verukoznaya نفسها في شكل نمو أبيض ، وتآكل في شكل تآكل.

الورم الحليمي لجوف الفم هو ورم حميد يتطور من الحليمات النسيج الضام المغطى بالظهارة. الشكل هو كروي ، يقع الورم على جذع ضيق أو واسع ، في اللون يشبه الغشاء المخاطي (أحيانًا يكتسب الظل الأبيض). الشرط يتطلب استشارة جراح الأسنان.

القرن الجلدي هو مرض غير التهابي يتجلى في صورة التقرن المحلي. على الرغم من الاسم ، يمكن أن يظهر القرن الجلد ليس فقط على الجلد ، ولكن أيضا على الحدود الحمراء من الشفتين ، والمناطق الكيراتينية في الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى الأحاسيس اللمسية غير المرغوب فيها ، لا يسبب القرن الجلد أي أعراض ، ولكنه يتطلب تدخل جراحي.

Keratoakantoma - ورم حميد ، والذي يتجلى في شكل بؤر تقريب من التقرن مع مركز غرق قليلا. يمكن مقارنة مظهر هذه الآفة مع فوهة البركان. الورم هو اختياري الاسفنج ويتطلب إزالة فورية.

لإلزام ما قبل السرطان (والذي غالباً ما يرتبط بالورم الخبيث) هو مرض بووين ، وسرطان ما قبل السرطان الثؤلئي ، التهاب الشفة المانجوتي ، وفرط التقرن السابق للسرطان المحدود

مرض Bowen - يتجلى في شكل لويحات حطاطية متقشرة الصفراء محدودة. لديها 4 أشكال من الدورة السريرية ، لذلك يتم تشخيصها بالأحرى صعبة وتتطلب تدخل متخصص.

Halit Manganotti Halit Manganotti هو عبارة عن مُسَبِّط مُلتزم يؤثر فقط على الشفة السفلية ويتجلى على شكل تآكل من اللون الأحمر الزاهي. حول التآكل ، الحد الأحمر للشفة هو مرض فقر الدم. عناصر الهزيمة يمكن أن تختفي ، ومن ثم الظهور مرة أخرى لعدة أشهر. لمنع الورم الخبيث ، فمن الضروري القضاء على العامل المسبب للمرض الرئيسي وتحقيق التظهارة الظاهرية للتآكل.

فرط التقرن السابق للتسرطن هو آخر المتأخرات الملتزم بها في هذه القائمة. على عكس التشكيلات السابقة ، لوحظ هذا المرض في كثير من الأحيان في الناس من الشباب والوسطى. استنادا إلى الاسم ، يمكنك أن تفهم أن هذا المرض يتجلى في شكل تركيز فرط التقرن. كقاعدة عامة ، يتم تحديد موضعها على الحدود الحمراء للشفاه (في كثير من الأحيان على الشفة السفلى).

مراحل

لتقييم المرحلة السريرية من سرطان الفم ، هناك تصنيف عالمي ل "TNM". الاسم هو اختصار ، والذي يتكون من الأحرف الأولى من الكلمات: "الورم" - الورم ، "العقدة" - الغدد الليمفاوية ، "ورم خبيث" - ورم خبيث. إذا كان لا يمكن تقييم الورم الرئيسي ، فسيتم استخدام "TX". إذا لم تكن هناك بيانات الورم ، فإن النتيجة هي "T0". يتم استخدام قيم "T1-T4" للتسجيل الشرطي لأبعاد الورم. تجدر الإشارة إلى تسمية "Tis" ، أو "الورم في الموقع" - "السرطان في المكان". هذه الحالة هي تكوين خبيث ، لم ينتشر بعد في الأنسجة الكامنة. ويتم تقييم الغدد الليمفاوية الخروج على مبدأ مماثل: «NX» - لا يمكن تقييمها الغدد الليمفاوية الإقليمية، «N0» - انتشر إلى الغدد الليمفاوية غائبة، «N1-N3» - درجة تورط العقدة الليمفاوية. يتم تحليل وجود النقائل بشكل أكثر إيجازا: "M0" - لا توجد نقائل ، "M1" - هناك انبثاثات بعيدة.

استنادًا إلى بيانات تصنيف TMN ، من الممكن تحديد مرحلة الأورام الخبيثة. على سبيل المثال ، Tis ، أو السرطان في مكان ، يشير إلى المرحلة الأولية (صفر). إذا لم يتجاوز الورم الجسم الذي بدأ فيه نموه ، فإنه يشير إلى مرحلة أو مرحلتين ، حسب الحجم. إذا كان الورم قد تجاوز العضو "الأولي" ، فإنه يشير إلى المراحل الثلاث. عندما يكشف الفحص النقائل والآفات البعيدة للغدد الليمفاوية ، فإن هذا الورم يكون في 4 مراحل.

معلومات عامة عن الصورة السريرية لسرطان الفم

غالبًا ما يسبق السرطان الفموي أحد الأمراض السابقة للتسرطن التي نوقشت أعلاه. عند حدوث سرطان خبيث لنمو جديد جيد النوعية ، تتشكل قرحة السرطان أو تسلل أو ورم سرطاني. غدر الأورام الخبيثة هو أنها في المراحل الأولى لا تسبب الأعراض الرئيسية - الألم. هو متلازمة الألم التي غالبا ما تسبب شخص لرؤية الطبيب. ولذلك ، فإن المرحلة الأولية من سرطان الفم يمكن أن تكون غير مؤلمة ، على عكس الأمراض السابقة للسرطان.

لدى القرحة السرطانية علامات تفاضلية تميزها عن الآفات التقرحية الأخرى (السل ، الزهري ، داء الشعيات ، قرحة استحالة). أولاً ، تحتوي قرحة السرطان على حواف كثيفة أسطوانية ترتفع فوق مستوى الأنسجة المحيطة. في بعض الحالات ، تمزق القرحة ، حواف. غالبًا ما يكون شكل التعليم غير صحيح ، على الرغم من أنه قبل الورم الخبيث كان دائريًا أو بيضويًا. يتم تعميق الجزء السفلي من القرحة ومغطاة بطبقة من الفبرين الرمادي. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن تغطية هذه اللمسة بقرحة من أي أصل. ومع ذلك ، بعد إزالة الفيلم ، يتم الكشف عن الأنسجة الحبيبية الجميلة ، والتي يمكن أن تنزف عند لمسها من قبل الصك. هذا يدل على أنه في القرحة هناك تقسيم نشط للخلايا ، والذي يتميز بالنمو الخبيث. الاحاسيس المؤلمة لا تسبب السرطان. يمكن رؤية معظم هذه الأعراض بشكل منفصل في الآفات التقرحية الأخرى. لكن في المجموع يصفون صورة سريرية واضحة تساعد المتخصصين على الاشتباه بوجود قرح السرطان.

سرطان الورم هو انتشار غير طبيعي للأغشية المخاطية ، والتي اكتسبت دورة خبيثة. للوهلة الأولى يبدو أن الورم في التجويف الفموي يصعب الشعور به. بعد كل شيء ، لغتنا لديها خصائص عن طريق اللمس قوية. ومع ذلك ، يعتمد الكثير على حجم وتوطين الورم. وجود حجم صغير ويقع في المناطق الخفية من تجويف الفم ، لا يمكن أن يسبب الاورام أي أحاسيس. حتى زيادة تدريجية في الحجم ، يمكن أن يبقى الورم غير مرئي للبشر. في مرحلة ما ، لا يزال المريض يكتشف تكوينًا أجنبيًا في الفم ويسعى للحصول على المساعدة.

سرطان التسلل هو أصعب أشكال السرطان للتشخيص ، حيث توجد عملية الورم في الأنسجة الرخوة. هو لا يرتفع فوق الأنسجة المحيطة ، ليس لديه علامات سريرية محددة. ظاهريا ، قد لا يتم تعريفه على الإطلاق أو ظهور التورم.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

سرطان أسفل الفم

هذا النوع من السرطان يؤثر في معظم الأحيان في شكل شكل الارتشاح التقرحي. يعتمد شكل العيب التقرحي ، كقاعدة ، على التوطين. عندما توضع في الجزء الأمامي من الجزء السفلي من تجويف الفم ، سيكون لها شكل مستدير. في الأجزاء الجانبية من القرحة له هندسة مطولة. أعراض المرض هي كلاسيكية ، كما هو الحال بالنسبة لجميع أنواع السرطان من تجويف الفم. هذا هو ، أولا تظهر قرحة مؤلمة ، والتي تستمر لفترة طويلة. وهو مرض سرطاني ، وغالبا ما يسبب شكاوى أكثر من السرطان في المرحلة الأولية. بعد الورم الخبيث ، يشعر عجز القرحة وكأنه جسم غريب بالقرب من اللسان. مع نمو الورم ، تصبح حالة المريض أسوأ ، حيث ينتشر الورم بسرعة إلى اللسان ، الفك السفلي ، عضلات قاع الفم والغدد اللعابية. قد يكون خرقًا للكلام ، الأكل ، اللعاب ، إلخ.

[36], [37], [38]

سرطان الصدر

يرجع الضرر الناجم عن المنطقة الشدقية إلى حركة هذه المنطقة وصدماتها المتكررة. تقريبا كل شخص ، ينظر إلى السطح الداخلي للخد ، سيرى شريطًا أبيض أفقيًا من التقرن ، والذي يقع في إسقاط إغلاق الشفتين. وجودها مقبول من الناحية الفسيولوجية ومتأصل في معظم الناس. ومع ذلك ، فإن التدخين والكحول واستخدام المواد المسببة للسرطان والاستعداد الوراثي والعيش في منطقة ملوثة بيئياً يخلق مجموعة من العوامل. مثل هذه المجموعة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم عدة مرات. ومن الجدير بالذكر أيضا الجزء الأمامي من المنطقة الشدقية ، أو بالأحرى زوايا الفم. عندما يمضغ ، يتكلم ، يتثاءب ، يعبر عن العواطف ، يتحرك جلد زوايا الفم باستمرار. هذا يخلق احتكاك مستمر من الجلد والأغشية المخاطية في هذه المنطقة. إذا كنت تفتقد أعراض مرض ما قبل السرطاني ، فيمكننا القول إنه مع سرطان الخد ، تشبه الصورة السريرية حالة سرطان قاع الفم. وهذا يعني أن الشخص يشعر بجسم غريب وعدم الراحة في منطقة الهزيمة. مع زيادة حجم الورم ، تمتد العملية الخبيثة إلى عضلات phygergoid المضغ والوسطي ، وهي المسؤولة عن وظيفة إغلاق الفم. وهذا يؤدي إلى عدم التماثل في حركة الفك السفلي وانتهاك للوظائف المرتبطة بفتح الفم.

[39], [40], [41], [42], [43]

سرطان الغشاء المخاطي لعملية السنخية

سرطان الخلايا الحرشفية في هذه المنطقة هو مشكلة شائعة إلى حد ما. ويرجع ذلك إلى الاتصال المباشر لأطقم الأسنان القابلة للإزالة مع الغشاء المخاطي للعملية السنخية. غالباً ما تكون الهياكل غير القابلة للإزالة والمشوهة غير المشوهة أيضاً عامل صدمة مزمن. إذا كانت قرحة السرطان أو ورم خبيث تحت جزء الغسل من الطرف الاصطناعي أو تحت أساس طرف اصطناعي قابل للإزالة ، فإن الشخص قد لا يشك في وجود عملية الورم. في بعض الحالات ، يشعر المريض بالألم أثناء تناول الطعام. مع تطور نمو الورم ، من الممكن أن يتلف نسيج عظم الفك السفلي. هذه العملية يمكن أن تؤثر على عصب الفك السفلي ، مما يؤدي إلى تخدير الأسنان والجلد في منطقة الذقن. عندما يقع الورم على الفك العلوي ، غالباً ما تنتشر العملية الخبيثة في الجيب الفكي العلوي.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

شفة السرطان

سرطان الشفة هو واحد من أكثر المشاكل شيوعا في علم الأورام الحديث. على الرغم من حقيقة أن الشفتين تنتميان جزئيًا إلى دهليز التجويف الفموي ، فيجب النظر في أورام هذا التوطين. والحقيقة هي أن الشفاه هي تلك الأجزاء من الفم التي يتم توجيه معظم العادات الضارة للشخص. يحدث احتجاز السجائر على وجه التحديد على حساب الشفاه ، فالأطعمة الساخنة تتلامس بشكل رئيسي مع الشفتين. كما أنه من الضروري إضافة مثل هذه العوامل المزعجة ، مثل عض الشفتين ، والثاقب ، وإجراءات التجميل بالحقن ، إلخ. غالبا ما يظهر سرطان الشفة نفسه في شكل قرحة كثيفة وغير مؤلمة. بالنظر إلى التصور الجيد لهذه المنطقة ، يتم تشخيص سرطان الشفة بنسبة 85٪ في المراحل الأولى أو الثانية.

التشخيص سرطان الفم

يبدأ تشخيص سرطان الفم مع مجموعة من سوائل الدم. شخص يخبر الطبيب عندما اكتشف الورم لأول مرة. إذا كان الورم بالنسبة للمريض لا يزال غير محسوس ، يحدد الخبير ، ما إذا كان هناك في هذه المنطقة أي علامات (ألم ، dyscomfort ، شعور بجسم غريب). بعد ذلك ، يفحص طبيب الأسنان بعناية الآفة. إذا كانت هذه قرحة ، يتم تقييم حوافها ومركزها وقاعدتها والأنسجة المحيطة بها. كما أنه يحدد وجع الجس. عند فحص الورم ، يوجه الانتباه إلى لونه وحجمه وشكله وبنيته.

في حالة الاشتباه في سرطان تجويف الفم ، يتم أخذ عينات من المريض لفحص خلوي (يتم إجراء مسحة ، كشط أو ثقب). يتيح لك هذا التحليل تقييم بنية الخلايا (الحجم والشكل) وموقعها وعلاقة العضيات والسيتوبلازم ، أي: للكشف عن atypia الخلوية ، والتي هي سمة لأورام خبيثة.

الفحص النسيجي هو أكثر طرق التشخيص انتشارًا. يتم إجراؤه في تلك الحالات عند وجود غالبية الأعراض السريرية للورم الخبيث. في هذه الحالة ، يتم أخذ جزء من الورم عن طريق الطريقة الجراحية وإرسالها إلى دراسة pathomorphological. يقوم أخصائي علم الأمراض بتقييم طبيعة نمو الورم وإصدار تقرير طبي.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

علاج او معاملة سرطان الفم

علاج سرطان الفم يلبي المبادئ الحديثة للأورام. يقترحون استخدام ثلاث طرق رئيسية: الجراحة ، العلاج الكيميائي والإشعاع. في معظم الأحيان ، يتم استخدام هذه التقنيات في تركيبة ، لأن أيا منها ليس له تأثير مضاد للأورام. علاوة على ذلك ، يجب أن يستهدف العلاج ليس فقط إزالة الورم ، ولكن أيضًا في منع الانتكاسات.

يتم إجراء الجراحة في النسخة الكلاسيكية: تتم إزالة الورم و 2-3 سم من الأنسجة السليمة حول الورم. هذه المرحلة مهمة جدا ، حيث أن إزالة الأنسجة الورمية بشكل كامل يمكن أن تثير المزيد من تطور الورم. في هذه الحالة ، فإن عملية جراحية معقدة ستكون عديمة الفائدة.

طريقة العلاج الكيميائي هي طريقة علاج شائعة وتستخدم في وجود النقائل. يتم الجمع بين الأدوية المضادة للأورام المختلفة مع بعضها البعض وتدار بواسطة برنامج خاص. تجدر الإشارة إلى أن العلاج الكيميائي يعزز تأثير العلاج الإشعاعي ، حيث يتم إجراء التحسس الإشعاعي.

تعتمد طريقة الإشعاع على تأثير أشعة جاما على الخلايا السرطانية. يخرج تدفق موجه لجسيمات جاما إلى الورم الخبيث ويدمر الخلايا السرطانية. هذه الطريقة فعالة جدًا ويتم تنفيذها في 90٪ من الحالات. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، فإنه غير قادر على التعامل مع سرطان الفم وحده ، وبالتالي فهو جزء من العلاج المشترك.

بعض الناس مقتنعون بأن الأورام المختلفة يمكن علاجها في المنزل. هناك حالات عندما حاول المرضى حرق الورم ، وإزالة أنفسهم أو لمجرد الانتظار لتمريرها من تلقاء نفسها. أيضا ، يعتبر بعض الناس أنه من المناسب استخدام العلاج النباتي ، والمعالجة المثلية والعلاجات الشعبية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية يمكن أن تكون فعالة في الحالات السريرية الأخرى ، ولكن ليس مع سرطان الفم. تشكل الأورام الخبيثة ، حتى مع المستوى الحالي لتطور الطب ، تحديًا خطيرًا لكل من الطبيب والمريض. حتى مع وجود ترسانة كاملة من عوامل مضادة للورم في متناول اليد ، فإنه ليس من الممكن دائما دحر العملية الخبيثة. ولذلك ، فإن العلاج المثالي ضد السرطان لم يتم اختراعه بعد. يبقى السؤال عن مدى العيش مع سرطان الفم. ولكن من الجدير بالذكر أن كل شخص فريد من نوعه ، ولا أحد يعرف كيف سيتفاعل هذا الكائن أو ذاك مع ظهور ورم خبيث فيه. ولذلك ، فإن المهمة الرئيسية لكل شخص هو تقليل عوامل الخطر ، وتقوية الجسم ونمط حياة صحي.

الوقاية

تشير الإحصاءات إلى أن معظم المصابين بسرطان الفم أكثر من 40 عامًا ، والذين يشكلون أكثر من 95٪ من جميع الذين يعانون منه. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الشباب ليس لديهم هذه الحالة المرضية. أيضا من الضروري أن نقول أن 75 ٪ من المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة لديهم عادات سيئة مرتبطة بالتدخين أو شرب الكحول. سابقا ، كان هناك غلبة كبيرة من الرجال بين المرضى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن غالبية الكحوليات والأشخاص الذين يعتمدون على التدخين هم من الذكور. ومع ذلك ، فقد ثبت الآن أن عدد النساء المصابات بسرطان الفم قد ازداد بشكل ملحوظ. حتى الآن ، تبلغ النسبة بين الرجال والنساء المرضى 2: 1.

لتقليل مخاطر المرض ، من المهم السعي دائمًا للحفاظ على نمط حياة صحي. من الضروري التخلص من العادات السيئة وإيجاد طرق للتعامل مع الإجهاد. أيضا ، لا ينبغي للمرء أن ننسى زيارة منتظمة لطبيب الأسنان لفحص وقائي. عند اكتشاف التشكيلات المشبوهة ، يجب عليك الاتصال فوراً بأخصائي.

[58], [59], [60], [61]