شلل النوم

شلل النوم حالة تحدث أثناء النوم، وترتبط بوظائف الجهاز العضلي. لنلقِ نظرةً عن كثب على أعراضه، وطرق علاجه، والوقاية منه.

هل سبق لك أن واجهت حالةً جعلتك عاجزًا عن الحركة أثناء الاستيقاظ ليلًا؟ تُسمى هذه الحالة "الذهول الليلي" وتتطلب عنايةً خاصة. قد تحدث ما يصل إلى خمس نوبات من هذا النوع في ليلة واحدة، مصحوبةً بشعور قوي بالخوف وهلوسات سمعية أو بصرية. لكنها لا تُهدد الحياة. حتى الآن، لم يُدرج هذا المرض في التصنيف الدولي للأمراض. ولكن عند تشخيصه، يستخدم أخصائيو النوم والأعصاب ترميز "الخطل النومي". ينتج هذا المرض عن اختلال التوازن بين وظائف الدماغ وتوتر العضلات.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب شلل النوم

يعتقد العديد من الأطباء والعلماء أن النوبات اللاإرادية أثناء النوم عملية بيولوجية طبيعية. ترتبط أسباب شلل النوم باختلال تزامن عمليات الجهاز الحركي والوعي. ويعود السبب الرئيسي إلى مشاكل في الجهاز العصبي. غالبًا ما يصيب هذا الاضطراب المراهقين، ولكنه يصيب البالغين والأطفال على حد سواء. وقد ثبت أن سبب الاضطرابات في بعض الحالات هو الاستعداد الوراثي.

الأسباب الرئيسية لعدم التوازن هي:

• التحول في الإيقاعات اليومية بسبب اختلاف المنطقة الزمنية أو تغير المناخ.
• اضطرابات هرمونية.
• الإدمان على الكحول والمخدرات.
• استخدام الأدوية ومضادات الاكتئاب.
• الأمراض العقلية.
• عدم الحصول على قسط كاف من النوم والأرق.
• اضطرابات الجهاز العصبي، والتوتر، والعصاب.
• الاستعداد الوراثي.
• النوم على ظهرك.

يرتبط الذهول باضطراب في مرحلة نوم حركة العين السريعة، عندما يكون الجسم في أقصى درجات استرخاءه. ومن الممكن حدوث حالة مشابهة خلال فترة النوم. في هذه الحالة، يحدث شلل عضلي، لأن العضلات الهيكلية تسترخي أسرع من الدماغ. يربط العديد من المرضى هذه الظاهرة خطأً بالاضطرابات النفسية، ولكن هذا ليس صحيحًا. يتميز الشلل بالاستيقاظ ليلاً بلا حراك، وصعوبة التنفس بسبب انضغاط الصدر، والشعور بوجود شخص آخر بالقرب.

[ 3 ]

طريقة تطور المرض

لقرون عديدة، وصف علماء وأطباء مختلفون النوبات الليلية. وكثيرًا ما عُرفت بأنها نتيجة قوى خارقة للطبيعة. وفي العديد من الثقافات، تُروى قصص عن مخلوقات تُفقد النائم قدرته على الدفاع عن نفسه بسبب تأثيرها. ويُصاب حوالي 40% من سكان العالم بهذا المرض بانتظام، وخاصةً المراهقون. قد يكون شلل النوم خلقيًا أو وراثيًا. ويحدث هذا الاضطراب مع اضطرابات نفسية، في مرحلة النوم السطحي أو المضطرب، عند النوم أو الاستيقاظ. كما أن تناول الأدوية والعقاقير، والتوتر، والنوم على الظهر ليلًا قد يُثير النوبات.

درس العلماء العديد من حالات ذهول النوم، وجميعها مبنية على اضطراب في طور النوم. يرتبط التسبب في هذه الحالة بنوم مضطرب وعميق. يحدث الشلل في مرحلة الاستيقاظ أو النوم العميق. في الحالة الأولى، يُطلق عليه اسم "هيبنوبومبيك"، وفي الثانية "هيبناغوجي". أثناء عملية النوم، يسترخي الجسم تدريجيًا، ويصبح الوعي غائمًا. لكن هذا لا يحدث دائمًا، ففي بعض الحالات، يعجز الشخص الذي ينام عن الحركة أو النطق بكلمة، مما يسبب الخوف وما يسمى بالشلل. يحدث "هيبنوبومبيك" عند الاستيقاظ، بعد مرحلة حركة العين السريعة. تنقسم العملية بأكملها إلى مرحلتين، مدتهما حوالي ساعة ونصف:

• النوم البطيء (حركة العين البطيئة) - يأتي النوم الحقيقي في المرحلة الثانية، ويمثل 75% من راحة الليل. خلال هذه الفترة، تبدأ عملية استعادة القوة المفقودة خلال اليوم الماضي.
• سريع (حركة العين النشطة) - بعد النوم البطيء، يأتي النوم السريع، وتظهر الأحلام. خلال هذه الفترة، من الممكن حدوث اضطراب في تزامن عمليات الجهاز الحركي مع الوعي الناعس، لأن النوم قد انقضى بالفعل، لكن الجسم لا يزال غير قادر على الحركة. يستمر هذا لمدة دقيقتين تقريبًا، لكن الأحاسيس والانطباعات المستلمة تبقى في الذاكرة. قد يصاحب هذه الفترة اختناق، وهلوسة، وطنين في الأذن. يزداد الذعر بشكل ملحوظ عندما يدرك الشخص أنه لا يستطيع الحركة أو طلب المساعدة. إذا كان الشخص على دراية بما يحدث بالفعل، فإن الأعراض الحادة تهدأ أو تختفي.

تحدث النوبات فقط عند الاستيقاظ من تلقاء النفس. ولا تحدث عند الاستيقاظ قسرًا، أي بسبب الأصوات العالية والصراخ والطرق وغيرها من العوامل. قد يصاحب هذا الاضطراب النوم القهري، أي رغبة لا تُقاوم في النوم. ويعود ذلك إلى حالة مرضية في الدماغ ناجمة عن عدم تنظيم النوم واليقظة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الأعراض شلل النوم

حالةٌ تقع بين النوم واليقظة، وتصاحبها هلوساتٌ بصرية أو سمعية، تُسمى ذهولًا ليليًا. غالبًا ما يُخلط بين أعراض شلل النوم والاضطرابات العصبية والنفسية. غالبًا ما يحدث عند النوم، وله عدة سمات مميزة، لنتناولها:

• يتم الحفاظ على حركة العين، ولكن النائم لا يستطيع التحدث أو الحركة.
• الهلوسة السمعية والبصرية، والإحساس بوجود شخص أو لمسه.
• الشعور بضغط في الصدر، وقد يبدو وكأن هناك شخص يقف عليه.
• الذعر والخوف والأحلام اليقظة.

وفقًا للإحصاءات الطبية، واجه ما بين 20% و60% من الناس هذا الاضطراب مرة واحدة على الأقل في حياتهم. تكمن المشكلة في اضطراب مرحلة نوم حركة العين السريعة، عندما يكون الجسم في أقصى درجات استرخاءه دون أحلام. إذا حدث ارتخاء العضلات قبل النوم التام، فإن ذلك يؤدي إلى الشلل.

العلامات الأولى

إن اختلال التوازن بين وظائف الدماغ وتوتر الأنسجة العضلية، كما هو الحال مع عدد من الحالات المرضية الأخرى، له علامات مبكرة تُمكّن من تشخيصه. دعونا نتناولها بمزيد من التفصيل:

• ضربات قلب سريعة
• صعوبة في التنفس بسبب الشعور بالضغط على الصدر
• فقدان التوجه في الغرفة
• الخوف والذعر وعدم فهم ما يحدث
• هناك شعور بأن الجسم يتحرك بشكل منفصل عن الوعي.
• الهلوسة

عند ظهورها، من الضروري الاسترخاء قدر الإمكان والانتظار قليلًا حتى تزول النوبة. الأشخاص سريعو التأثر، وذوو الحالة النفسية الضعيفة، والانطوائيون، وذوو الجهاز العصبي المنهك، أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب. لا يمكن اعتبار هذه الأعراض نموذجية لمعظم الأمراض، ولكنها قد تظهر مع الاضطرابات النفسية. تتشكل هذه الأعراض نتيجة اضطرابات مؤقتة في وظائف مختلف وسطاء الدماغ.

متلازمة شلل النوم

متلازمة شلل النوم ظاهرة ليلية تتميز بجمود كامل أو جزئي أثناء النوم أو الاستيقاظ. يحتفظ النائم بالقدرة على المعاينة البصرية. أي أنه بعد دخوله في حالة ذهول، لا يستطيع سوى فتح عينيه ومعاينة الغرفة. في هذه الحالة، قد تحدث هلوسات بصرية أو لمسية أو سمعية. ينقطع التنفس ويحدث اختناق، وقد يشعر بوجود شخص ما في الغرفة. بعد الاستيقاظ، يواجه النائم شعورًا بالرعب، وخطرًا داهمًا.

تنقسم الهلوسة النومية التي تحدث بين النوم واليقظة إلى الفئات التالية:

• المتطفل - أصوات مختلفة (الدوس، فتح الأبواب، الصفير) وظهور الظلال.
• إنكوبس - صعوبة في التنفس واختناق. شعور بالموت الوشيك.
• المجموعة الدهليزية الحركية: الإحساس بالخروج من الجسم، والسقوط، والارتفاع.

يُطلق عليها أيضًا اسم "متلازمة الساحرة العجوز". يعتبرها الطب اضطرابًا في إحدى مراحل النوم. من الناحية الفسيولوجية، تُشبه الشلل الطبيعي، لكنها لا تدوم أكثر من دقيقتين.

المضاعفات والنتائج

ما هو خطر شلل النوم؟ ربما تساءل أي شخص عانى من نوبات ليلية عن خطورة شلل النوم. يصاحب هذا الشعور بالضيق حالة من الرعب، ويدخل الكثيرون في حالة من الذعر، ولكنه لا يشكل خطرًا على الحياة. بعد دقيقتين، يعود كل شيء إلى طبيعته، ويعود التنفس ونبض القلب إلى طبيعتهما، وينام الشخص مجددًا. التفكير المستمر في النوم القادم يُسبب اضطرابًا عصبيًا وأرقًا، مما يتطلب علاجًا طبيًا.

في معظم الحالات، لا يُشكل الغيبوبة خطرًا، ولكن إذا تكررت بشكل متكرر وأعاقت نومك ليلًا، فعليك مراجعة الطبيب. ستحتاج إلى مساعدة طبية إذا كنتَ وقت الإصابة بالاضطراب تخضع لعلاج الصرع أو النوم القهري أو الاضطراب ثنائي القطب. في حالات أخرى، يُنصح باتباع نظام علاجي، وتهوية الغرفة قبل النوم، وتجنب النوم على ظهرك. ولكن إذا حدثت نوبة، فلا داعي للقلق، لأنها مرتبطة باضطرابات النوم والخصائص الفسيولوجية للجسم، وليست بتأثير كائنات فضائية أو قوى من عالم آخر.

لا تُشكل النوبات الليلية خطرًا كبيرًا على حياة الإنسان، ولكنها قد تُسبب عواقب عديدة. أولها اضطرابات عصبية ونفسية، وهي حالة من التوتر. نتيجةً لعدم فهم ما يحدث، يُواجه النائم شعورًا بالخوف والذعر. وهذا مُحتمل في حال حدوث عدة نوبات ليلية.

لكن من المهم أن تفهم أن هذه الحالة المزعجة ظاهرة مؤقتة ستمر سريعًا. لذلك، عليك الاسترخاء قدر الإمكان وعدم التركيز عليها. لتسريع عملية الاستيقاظ، يُنصح بمحاولة تحريك أصابعك. لا تُعير أي أهمية للرؤى التي تظهر أثناء النوبة. كل ما تراه أو تسمعه ليس حقيقيًا.

من الممكن أن تكون العواقب وخيمة إذا هوس الشخص بما حدث، وربطه بأمراض مختلفة أو بتأثير قوى خارقة. في هذه الحالة، يتطور العصاب، ومشاكل النوم نتيجة الخوف من تجربة الشلل مرة أخرى. وفي حالات نادرة، يرتبط بمشاكل نفسية عميقة. ولكن غالبًا ما يكون هذا مؤشرًا على ارتباك الجسم في مراحل النوم.

يثير اضطراب نظام النوم واليقظة العديد من التساؤلات والمخاوف المرتبطة به. ويمكن تفسير ذلك بأعراضه غير العادية. ومن المرجح أن يتساءل كل من واجه هذا المرض عما إذا كان يمكن أن يسبب مضاعفات.

المضاعفات الرئيسية لشلل النوم هي:

• صعوبة في التنفس
• شعور بالرعب
• تسرع القلب
• الهلوسة السمعية والبصرية

قد تستمر هذه الأعراض لفترة من الوقت بعد النوبة. إذا حدثت لدى أشخاص ذوي نفسية ضعيفة، فقد تظهر على خلفية ذلك اضطرابات عصبية مختلفة تتطلب رعاية طبية.

[ 12 ]، [ 13 ]

التشخيص شلل النوم

إذا تكررت مشاكل الاستيقاظ الليلي، يجب مراجعة الطبيب. يعتمد تشخيص شلل النوم على شكاوى المريض، ويتم دراسة الأعراض التي تُسبب الانزعاج وتُعطل الروتين اليومي. في كثير من الأحيان، يظهر التعب المزمن وقلة النوم في هذه الحالة. يُمكّنك جمع التاريخ المرضي من وضع النهج العلاجي المناسب للقضاء على المرض.

يُجري التشخيص أخصائي في علم النوم، وهو متخصص في دراسة مشاكل النوم. أثناء الفحص، يُطلب من المريض تدوين يومياته لعدة أسابيع لتسجيل نوبات الشلل والأحاسيس التي تنشأ في تلك اللحظة. كما يُدرس التاريخ العائلي، بالإضافة إلى الراحة الليلية، للتأكد من عدم وجود اضطرابات مرضية أخرى.

الطرق الرئيسية لتشخيص ظاهرة الليل:

• الاختبارات والمسوحات والمقابلات - هذا المجمع التشخيصي ضروري لجمع شكاوى المرضى ودراسة علامات المتلازمة وخصائصها الأخرى.
• تخطيط النوم - يُوضع المريض في مختبر نوم خاص طوال الليل. تُستخدم أجهزة استشعار لمراقبة نشاط الدماغ وأداء الجهاز التنفسي. تُدرس حركات الصدر، وتشبع الدم بالأكسجين، وحجم هواء الشهيق والزفير. تتيح هذه الدراسة دراسة شاملة لجميع مراحل النوم الخمس، وتسجيل الاضطراب وتحديد سببه.
• اختبار متوسط زمن النوم - يُستخدم للكشف عن الخدار. قد ترتبط النوبات الليلية بهذا الاضطراب العصبي، الذي يتميز بالنعاس المفرط وصعوبة التحكم في النوم.

القاعدة الأساسية للتشخيص هي اتباع نهج شامل. بالإضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه، تُجرى بحوث نفسية وعصبية ونفسية. ويُحدد النوع الزمني للمريض ووجود أمراض تُسبب الشلل.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

الاختبارات

تُستخدم أساليب البحث المختبرية في تشخيص أي مرض. تُمكّن هذه الاختبارات من تحديد سبب الحالة المرضية بدقة أكبر. تجدر الإشارة إلى أن شلل النوم ليس تشخيصًا طبيًا، ولذلك يُصنف ضمن اضطرابات النوم. تعتمد الحاجة إلى الاختبارات المختبرية على أعراض الاضطراب وإمكانية دراسة العوامل المُهيِّئة. تُوصف الاختبارات في حال الاشتباه في وجود اضطرابات أكثر تعقيدًا، تُسبب اختلالًا في وظائف الدماغ وتوتر العضلات.

قد يُوصف للمريض فحص دم لتحديد مستويات كريات الدم البيضاء في حال وجود خطر الإصابة بالخدار. ترتبط بعض أنواع هذه العوامل بالمادة الوراثية، لذا فهي تساعد في تحديد أمراض المناعة الذاتية. ووفقًا للإحصاءات الطبية، فإن 20% من سكان العالم لديهم مستضد مرتبط بالخدار.

[ 18 ]، [ 19 ]

التشخيص الآلي

هناك العديد من العوامل التي قد تُسبب اضطرابًا في إحدى مراحل النوم. التشخيص الآلي ضروري لتحديد السبب الجذري لهذه الحالة المزعجة. يُجري أخصائي النوم وأخصائي الأعصاب الأبحاث اللازمة.

الطريقة التشخيصية الرئيسية هي تخطيط النوم مع المراقبة بالفيديو. يُحدد هذا التخطيط مراحل النوم، ويُحلل مسارها، ويُحدد احتمالية حدوث اضطرابات فيها. يتلقى الطبيب معلومات عن نشاط الدماغ، والجهاز التنفسي، والجهاز القلبي الوعائي. بالإضافة إلى ذلك، يخضع المريض لتخطيط ثاني أكسيد الكربون وقياس التأكسج النبضي. يُعد هذا ضروريًا لتتبع وتحليل ردود الفعل العاطفية والحركية.

في حال الاشتباه في وجود أمراض عضوية دماغية، يُجرى تصوير مقطعي محوسب ورنين مغناطيسي للدماغ، وتصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية خارج الجمجمة. كما يُوصى بتقييم الحالة النفسية والعاطفية من خلال الفحص العصبي النفسي.

تشخيص متباين

يُشبه اضطراب تزامن الجهاز الحركي وعمليات الوعي في أعراضه الاضطرابات العصبية. ويُمكّننا التشخيص التفريقي من تمييز هذه الحالة عن عدد من الأمراض الأخرى. في المراحل الأولية، يُشبه هذا الخلل اضطراب النوم، أي اضطراب النوم لحظة الاستيقاظ. ويتمثل الفرق الرئيسي في ملاحظة حركة العين السريعة جدًا، بالإضافة إلى المشي أثناء النوم، والكوابيس، وتشوش الوعي.

• يُشبه الشلل كوابيس اضطراب النوم. لكن الكوابيس الليلية تُعدّ سمةً مميزةً لكلا المرضين. مع اضطراب النوم، تكون الكوابيس أطول - أكثر من 15 دقيقة، وبعدها ينقطع النوم. ينتهي الغيبوبة بسرعة، ثم يعود الشخص إلى النوم.
• لا يُعتبر المشي أثناء النوم عرضًا من أعراض هذا الاضطراب. ومع ذلك، قد يُحفزه قلة الحركة لفترة قصيرة. وغالبًا ما يحدث هذا عندما يكون الاضطراب وراثيًا.
• يحدث الارتباك نتيجةً لاضطراب مرحلة النوم العميق، مما يُسبب ضعفًا عضليًا شديدًا عند الاستيقاظ، يُشبه حالة الجمود التي تُعاني منها أثناء ظاهرة النوم الليلي.
• يتم تمييز هذه المتلازمة عن الصرع، ولهذا الغرض، تُستخدم مراقبة تخطيط كهربية الدماغ والاختبارات الاستفزازية. يخضع المريض لاستشارة طبيب صرع.

التشخيص التفريقي يجعل من الممكن فهم الوضع الذي نشأ بشكل كامل وتحديد أسبابه الحقيقية.

شلل النوم أو متلازمة الساحرة العجوز

إذا استيقظتَ ليلًا من الاختناق في حالة رعب، وشعرتَ في الوقت نفسه بوجود غريب، فأنتَ مصابٌ بشلل النوم أو متلازمة الساحرة العجوز. ترتبط هذه الحالة بخصائص فسيولوجية واضطرابات مرحلة النوم. تحدث في مرحلة النوم أو في فترة ما قبل النوم. لا يستطيع الشخص الحركة أو الصراخ أو النطق بكلمة. تستمر هذه الحالة من بضع ثوانٍ إلى دقيقة، وعند الاستيقاظ، يشعر النائم بحالة من الذعر والرعب.

دُرست متلازمة الساحرة العجوز لقرون عديدة، ووُصفت في العديد من الأديان، حيث ارتبطت بعمل قوى أخرى. ففي الأرثوذكسية، تُربط الهجمات بالشياطين، بينما تُفسرها العقيدة الإسلامية على أنها خدع الجن. لكل أسطورة من أساطير دول العالم تفسيرها الخاص لهذا الاضطراب. ولكن، على الرغم من الذعر والخوف، فإن الخمول ليس خطيرًا. ولمنع حدوثه، يكفي تنظيم أوقات النوم الليلي، وتقليل التوتر والعوامل الأخرى التي تؤثر على النوم الليلي.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

علاج او معاملة شلل النوم

اضطراب إحدى مراحل النوم ليس مرضًا. علاج شلل النوم ليس بالأمر الهيّن، إذ لا يستجيب هذا المرض للعلاج التقليدي، بل قد يصبح مزمنًا. وبناءً على ذلك، يخفّ الاضطراب من حين لآخر، ولكن عند تفاقمه، يُفاقم جودة الحياة ويؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي.

يتكون العلاج من المراحل التالية:

• نظّم روتينًا يوميًا مناسبًا. من الضروري التخلي عن العادات السيئة واتباع نمط حياة نشيط. استعد مسبقًا للنوم: هوّئ الغرفة، استحم، أي استرخِ قدر الإمكان. يجب أن تكون آخر وجبة قبل النوم بثلاث ساعات.
• تقوية الجسم. العلاج بالفيتامينات المُختار بعناية يُعزز مقاومة الجسم للعوامل الخارجية المُهيجة. ينبغي إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي، حيث يجب أن يكون الطعام غنيًا بالفيتامينات والمعادن الضرورية لوظائف الجسم الطبيعية.
• علاج الأمراض المزمنة. يُعدّ هذا أحد العوامل التي قد تُسبب اضطرابات النوم. يُعدّ العلاج المُناسب للأمراض العصبية والنفسية وغيرها مفتاحًا لنوم صحيّ دون استيقاظ.

يعتمد نجاح العلاج بشكل كبير على البدء بالعلاج في الوقت المناسب. إذا تكرر الخلل، مع عدة نوبات ليلية، يلزم استشارة طبيب أعصاب وأخصائي نوم.

الأدوية

بما أن اضطراب تزامن عمليات الجهاز الحركي والوعي لا يُصنف مرضًا، فلا توجد أدوية مُخصصة لعلاجه. يعتمد جميع العلاج على إزالة العوامل التي تؤثر سلبًا على النوم وعملية تعافي الجسم. ولكن إذا لم تُجدِ الطرق غير الدوائية نفعًا، يصف الطبيب أدوية. عادةً ما تُحسّن هذه الأدوية عملية النوم، وتُستخدم لعلاج الأرق والاستيقاظ المتكرر وغيرها من الحالات المرضية.

• إذا قرر الطبيب أن الأحاسيس المؤلمة الناجمة عن الإصابات وعوامل أخرى هي التي تسبب الاضطراب، يصف الطبيب للمريض الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك أو مسكنات الألم الأخرى ذات التأثير المهدئ.
• إذا كان الشلل مصحوبًا باضطراب عاطفي، فيُستخدم تريازولام أو نيترازيبام. في حالة الاكتئاب، يُنصح باستخدام هيدرات كلورال أو أميتريبتيلين.
• عند تغيير المناطق الزمنية، والعمل في الليل، وكذلك أثناء الهجمات في المرضى المسنين وأصحاب الأجسام الضعيفة، يتم استخدام فلورازيبام، زولبيديم أو تيمازيبام.

الأدوية المختارة بعناية تُعيد النوم الطبيعي، وتُزيل الاستيقاظ الليلي، وما يصاحبه من مشاعر الخوف والذعر. لنلقِ نظرةً عن كثب على الأدوية الشائعة:

1. الميلاتونين

الميلاتونين مادة تُنتجها الغدة الصنوبرية، وتُسمى أيضًا هرمون النوم. يعتمد إنتاجه الطبيعي على الساعة البيولوجية للجسم، أي على تغير دورة الليل والنهار. لهذه المادة نشاط مضاد للأكسدة، وتمنع تكون الجذور الحرة.

• دواعي الاستعمال: اضطرابات النوم، والأرق، ومتلازمة تأخر مرحلة النوم، وتنظيم الدورة البيولوجية مع التغيرات المتكررة في المناطق الزمنية. يُحفز الدواء جهاز المناعة، ويُحافظ على استقرار ضغط الدم.
• يتوفر الميلاتونين على شكل أقراص، لذا فهو مخصص للإعطاء عن طريق الفم. للبالغين، أصف قرصًا أو قرصين قبل النوم بساعة أو ساعتين، وللأطفال فوق ١٢ عامًا، كبسولة واحدة قبل النوم.
• الآثار الجانبية نادرة للغاية. هذا ممكن عند تجاوز الجرعة الموصوفة. قد يظهر ألم في المعدة، وصداع، واكتئاب.
• يُمنع استخدامه للأطفال دون سن ١٢ عامًا، وأثناء الحمل والرضاعة. يُؤخذ الدواء فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب.

2. فيتا-ميلاتونين

مُشابه اصطناعي للميلاتونين. يعتمد تأثيره على تثبيط إفراز هرمونات الغدة النخامية. يزيد مستويات السيروتونين، ويُعيد التوازن إلى الساعة البيولوجية، ويُحسّن النوم واليقظة. يُحسّن مقاومة الإجهاد، والأداء العقلي والبدني.

• دواعي الاستعمال: علاج والوقاية من اضطرابات الساعة البيولوجية، والتغيرات المتكررة في التوقيت. يُساعد في علاج الأرق المزمن، والاستيقاظ الليلي المفاجئ، واضطرابات النوم الأخرى.
• تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع الماء. يُوصف للبالغين قرص أو قرصان يوميًا قبل النوم بنصف ساعة في نفس الوقت. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج شهرًا واحدًا. يُحدد الطبيب الجرعة للوقاية من اضطرابات النوم الليلي. عادةً، يُعطى قرص أو قرصان يوميًا قبل النوم بنصف ساعة لمدة شهرين.
• تظهر الآثار الجانبية على العديد من الأعضاء والأجهزة. غالبًا ما يشكو المرضى من ردود فعل تحسسية جلدية، وطفح جلدي، وحكة، بالإضافة إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي. ومن المحتمل حدوث نوبات صداع، ونوبات صداع نصفي، وتقلبات مزاجية متكررة، وانخفاض حدة البصر، وآلام عضلية. وللتخلص منها، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل فردي لمكونات المنتج، سرطان الدم، الصرع، أمراض المناعة الذاتية، داء السكري. لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة، ولا لعلاج الأطفال. في حالة الجرعة الزائدة، قد يحدث اضطراب في التوازن ونوم طويل. يُستخدم العلاج العرضي.

3. استقرار عصبي

مكمل غذائي من أصل نباتي، يتميز بخصائص مقوية ومهدئة عامة. يُوصف عادةً للمرضى الذين يعانون من نوبات متكررة، عندما يصبح المرض سببًا للخوف من النوم. تزيد التركيبة العشبية للدواء من مقاومة الجسم للمواقف العصيبة. يحتوي المركب النباتي على المكونات التالية: عشبة الأم، عشبة الأوريجانو، حمض الفوليك، جذر الفاوانيا، مخاريط الجنجل، الكالسيوم، كلوريد البوتاسيوم، أكسيد المغنيسيوم، فيتامينات ب، أ، ج، د، وفيتامين ب.

• دواعي الاستعمال: اضطرابات النوم، اضطرابات الدورة البيولوجية، العصاب، ارتفاع مستويات التوتر، زيادة استثارة ردود الفعل العصبية، الأرق، الصداع والصداع النصفي، التشنجات المتكررة. فعال في حالات التوتر الحاد والمزمن المصاحب للأمراض الجسدية.
• تُختار طريقة الاستخدام والجرعة لكل مريض على حدة. يُوصف للبالغين كبسولة أو كبسولتين مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا مع الوجبات، وللأطفال كبسولة واحدة يوميًا. تستغرق فترة العلاج الاعتيادية 30 يومًا، ويمكن تمديدها عند الحاجة.
• من الممكن حدوث آثار جانبية في حال عدم تحمل مكونات الدواء. ولأن نيوروستابيل من أصل نباتي، فهو جيد التحمل، شريطة الالتزام بالجرعات الموصوفة. يُمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية لمكونات الدواء، وأثناء الحمل والرضاعة.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، يمكنك استخدام العلاجات العشبية المهدئة (حشيشة الهر، عشبة الأم، جذر الفاوانيا)، ولكن فقط حسب وصفة طبيب النوم أو طبيب الأعصاب.

الفيتامينات

تعتمد الصحة الجيدة والرفاهية بشكل كبير على النوم الجيد ليلاً. تُضعف النوبات المختلفة والاستيقاظ المتكرر والتوتر المصاحب لها جهاز المناعة وتؤثر سلبًا على صحة الجسم. تُعد الفيتامينات أحد مصادر الوقاية من الأمراض. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الفيتامينات والمعادن والعناصر الدقيقة التي تساعد على تنظيم النوم:

• فيتامين أ - مسؤول عن النوم الكافي وصحة الخلايا العصبية. لتجديد مخزونه، تناول الفواكه المجففة، وخاصة المشمش المجفف، والأجبان الصلبة، وبياض البيض والزبدة، والجزر النيء، والبطاطا الحلوة.
• تُنظّم فيتامينات ب عملية النوم، وتحمي الجسم من الإجهاد والتعب المزمن واضطرابات الدماغ. يُعدّ فيتامين ب1 مضادًا طبيعيًا للأكسدة، ويُخفّف التوتر العصبي. يوجد في العصيدة (الحنطة السوداء، القمح، الشوفان)، والأعشاب البحرية، والحليب. يُخفّف فيتامين ب6 من العصبية، ويُساعد على النوم، ويُحسّن المزاج. يوجد في البرقوق، والحليب، والبذور، ولحم الخنزير، والبطاطس المهروسة، والمكسرات. يُعدّ فيتامين ب12 مسؤولًا عن الأداء السليم للدماغ. يُسبّب نقصه الأرق ونوبات متكررة من الخمول الليلي. يوجد هذا الفيتامين في لحم البقر، ولحم الخنزير، والكبد، ومنتجات الألبان، والبيض.
• فيتامين ج - يُعزز إنتاج هرمونات مُضادة للتوتر، تُقلل من العصبية والانفعال. يوجد في الليمون، والبرتقال، والجريب فروت، والسبانخ، والقرنبيط، والفلفل الحلو، والطماطم، وعنب الثعلب.
• فيتامين د ضروري إذا لم تشعر بالراحة بعد النوم، إذ يطاردك التعب والتثاؤب طوال اليوم. يحصل الجسم على هذا الفيتامين من أشعة الشمس، أي عند التعرض لأشعة الشمس، وكذلك من الأسماك البحرية والطحالب.
• فيتامين هـ: مسؤول عن وظائف الدماغ الطبيعية، ويتحكم في التعب والنعاس. لتعويض نقصه، يجب أن يتضمن النظام الغذائي المكسرات وزيت الزيتون وزيت دوار الشمس.
• المغنيسيوم - إذا كنت تعاني من صعوبة في النوم والاستيقاظ المتكرر، فهذا يعني أن جسمك يعاني من نقص في هذه المادة. لتعويض هذا النقص، يجب أن يتضمن نظامك الغذائي اليومي الخضراوات، وبذور اليقطين، والمكسرات المختلفة، والبقوليات، والأسماك.
• البوتاسيوم - نقصه يسبب الأرق والاستيقاظ المتكرر ليلاً. يوجد البوتاسيوم في الموز والخضراوات والبطاطس المخبوزة بقشرها.

العلاج الطبيعي

يُستخدم العلاج الطبيعي غالبًا كطريقة مساعدة لعلاج اختلال التوازن بين الجهاز الحركي والوعي. يتميز العلاج بخصائصه الخاصة، لذا يُحدد الطبيب نوع الإجراء بناءً على شدة الأعراض المرضية. يهدف العلاج إلى تقوية الجسم وتحفيزه نفسيًا لتطبيع وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي.

يتكون العلاج الطبيعي من الإجراءات التالية:

• العلاج الكهربائي مع استخدام المهدئات والأدوية المهدئة.
• التدليك لتطبيع الدورة الدموية وتخفيف التوتر والقلق.
• العلاج بالكهرباء النومية هو تأثير نبضة تيار مستمر على الجهاز العصبي المركزي.
• حمامات استرخاء مع ملح البحر والزيوت الأساسية واللؤلؤ والأكسجين وحمامات اليود والبروم.
• جلفنة منطقة الياقة لها تأثير على النهايات العصبية بالتيار.
• الوخز بالإبر هو تطبيق إبر خاصة على الجسم في نقاط الوخز بالإبر لتحفيز الجسم.
• العلاج الجوي هو العلاج المناخي باستخدام الهواء الحر.
• النوم الكهربائي هو علاج يستخدم نبضات كهربائية ضعيفة منخفضة التردد. للقيام بذلك، تُوضع أقطاب كهربائية على جفون المريض، ناقلةً التيار إلى الدماغ والأوعية الدموية.

يتم إجراء العلاج الطبيعي في مراكز العلاج المائي أو المصحات أو غرف التدليك.

العلاجات الشعبية

عُرفت ظاهرة النوم الليلي منذ القدم. وللقضاء عليها، استُخدم العلاج الشعبي، الذي لا يزال قائمًا حتى يومنا هذا. تعتمد طرق العلاج البديلة على استخدام مكونات عشبية فقط، تُخفف اضطرابات النوم والنعاس والأرق وغيرها من الاضطرابات بفعالية وأمان.

العلاجات الشعبية الشائعة لشلل النوم:

• لنومٍ هانئ وسريع، يُنصح بتناول كوب من الحليب الدافئ مع ملعقة عسل. يُشرب هذا العلاج قبل النوم مباشرةً.
• حمام دافئ بزيوت عطرية من اللافندر والنعناع والورد (5-7 قطرات) سيساعدك على الاسترخاء وتخفيف التوتر. وكقاعدة عامة، بعد هذا الإجراء، ينام الشخص حتى الصباح دون أي استيقاظ.
• امزج 200 غرام من العسل مع 30 مل من خل التفاح حتى يصبح المزيج ناعمًا. تناول ملعقتين من الخليط قبل النوم بـ 30-40 دقيقة. هذا يُسرّع النوم ويساعدك على الاسترخاء قدر الإمكان.
• قبل النوم، يمكنكِ تحضير شاي مُهدئ مُنعّم بالنعناع والزعرور والبلسم الليموني. ضعي جميع المكونات بنسب متساوية، ثم اسكبي عليها الماء المغلي، واتركيها لمدة 20 دقيقة ثم صفّيها. يمكنكِ شرب الشاي مع العسل. يُعدّ الاستحمام المريح مثاليًا بعد هذا العلاج.

في معظم الحالات، لا يكون للعلاجات الشعبية تأثير ضار على الجسم، ولكن لتجنب ردود الفعل غير المرغوب فيها، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

العلاج بالأعشاب

العلاج بالأعشاب هو الوسيلة الأكثر أمانًا وفعاليةً في آنٍ واحدٍ لتطبيع مراحل النوم، وعملية النوم والتخلص من الأرق. مكونات النباتات تُؤثر بلطف على الجسم دون أن تُسبب آثارًا جانبية.

وصفات علاجية فعالة بالأعشاب:

• صبّ 500 مل من الفودكا على حفنة من أزهار عشبة النوم الطازجة المطحونة، واتركها تنقع في مكان مظلم وبارد لمدة 10-15 يومًا. يُصفّى المحلول الناتج ويُشرب 10 مل قبل النوم.
• صبّ 250 مل من الماء المغلي على 20 غرامًا من عشبة حشيشة الهر، واتركها حتى تنقع. صفّ المنقوع الناتج، وتناول 100 مل منه.
• صبّ 400 مل من الماء المغلي على حفنة من ثمار الزعرور المجففة والمطحونة، واتركها لمدة ساعة إلى ساعتين. صفّ المنقوع واشربه على ثلاث جرعات قبل النوم بـ 30-40 دقيقة.
• خذ كميات متساوية من عشبة الناردين، والنعناع، وأقماع الجنجل، وجذر الهندباء المطحون، والعسل. اخلط جميع المكونات، ثم صبّ عليها الماء المغلي، واتركها حتى تبرد تمامًا. تناول المشروب المُصفّى قبل النوم بساعة إلى ساعة ونصف.
• صبّ 250 مل من الماء المغلي على أزهار الآذريون المجففة والزعتر وزهرة الأقحوان بنسبة 1:1:1، واتركه على نار هادئة لمدة 10 دقائق. صفّ المنقوع الدافئ، وأضف العسل، واشربه مساءً.

قبل استخدام أي مشروبات عشبية، يجب عليك استشارة طبيبك، لأنها قد تتفاعل بشكل سيئ مع الأدوية التي تتناولها أو قد تؤدي إلى تفاقم بعض أمراض الجسم.

المعالجة المثلية

يُستخدم الطب البديل، أو المعالجة المثلية، في علاج العديد من الأمراض. ويُستخدم لعلاج الأرق واضطرابات النوم، وكطريقة للتخلص من شلل النوم. ولا تُستخدم الأدوية المثلية إلا بوصفة طبية من الطبيب، بعد تحديد سبب الحالة المرضية.

لدى المعالجين المثليين أكثر من ألف علاج مختلف لعلاج اضطرابات النوم. يختلف نوع الدواء وطريقة إطلاقه وجرعته باختلاف كل مريض، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية أو الإدمان أو متلازمة الانسحاب.

العلاجات المثلية الشائعة:

• الأكونيت - يساعد على علاج الاستيقاظ المتكرر، والنوم المضطرب، والأرق المرتبط بالقلق والتوتر، فضلاً عن عدم القدرة على النوم.
• أرنيكا – يستخدم في الحالات التي يكون فيها سبب الغيبوبة الليلية هو زيادة المجهود البدني أو الإفراط في الإجهاد.
• تعتبر القهوة فعالة في علاج الاضطرابات المرتبطة بزيادة النشاط العقلي.
• نوكس فوميكا - الاستيقاظ المتكرر في الليل، عدة نوبات من الشلل في الليل، أحلام كئيبة، الاستيقاظ المبكر والنوم الثقيل في الصباح، النعاس الشديد والتثاؤب أثناء النهار.

أفضل تأثير علاجي ممكن بموقف إيجابي من المريض. كلما قلّ تركيزك على المشكلة، كان نومك أكثر هدوءًا.

العلاج الجراحي

لعلاج النوبات اللاإرادية أثناء النوم، تُستخدم عادةً طرق غير دوائية، مثل إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة، والالتزام بالروتين اليومي، والتغذية السليمة، وغيرها الكثير. أما استخدام الأدوية، فهو نادر جدًا، عندما تكون حالة الذهول عرضًا لأمراض أخرى في الجسم.

يُمكن العلاج الجراحي لشلل النوم إذا ظهر الاضطراب، على سبيل المثال، نتيجةً لمشاكل في التنفس ناجمة عن الشخير. تُجرى العملية للقضاء على السبب الكامن. يُمكّننا التشخيص الشامل من تحديد جميع عوامل اضطرابات طور النوم واختيار أنجع طرق العلاج.

الوقاية

متلازمة شلل النوم ليست مرضًا يهدد الحياة. لذلك، تهدف الوقاية منها إلى إعادة جميع مراحل النوم إلى طبيعتها. في معظم الحالات، لا يُوصف للمريض علاجٌ خاص، إذ إن مجموعةً من التدابير الداعمة والمقوية العامة تُساعد على التخلص من الاضطراب.

طرق الوقاية:

• مراقبة حالة الجسم والعلاج في الوقت المناسب للأمراض التي يمكن أن تسبب مشاكل النوم.
• تناول مضادات الاكتئاب الخفيفة (النباتية) لتطبيع الخلفية النفسية والعاطفية.
• تقليل المواقف العصيبة أو المجهود المفرط قبل النوم
• تهوية الغرفة قبل الذهاب إلى النوم.
• يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل ثلاث ساعات من موعد النوم المخطط له.
• ثماني ساعات كاملة من النوم.

إن اتباع هذه التوصيات يساعد على استعادة نوم جيد ليلاً دون مخاوف وكوابيس.

[ 29 ]، [ 30 ]

توقعات

شلل النوم سببٌ للخوف لدى الناس من جميع الأعمار. يحدث فجأةً، مخلفًا وراءه حالةً من الذعر والرعب. لكن باتباع نهجٍ صحيح في العلاج والوقاية، يكون تشخيصه مُرضيًا. الالتزام بنظام النوم والاستيقاظ، والتغذية السليمة، وممارسة الرياضة بانتظام، يضمن نومًا هانئًا وعميقًا، بعيدًا عن أعراض متلازمة الساحرة العجوز.

[ 31 ]