أسباب الألم في المعصم واليد

تقلص دوبويترن. في هذه الحالة ، هناك سماكة تصاعدية وتليف لللفافة (الراحي). يحدث هذا الشرط عند تاريخ عائلي (جسمية مهيمنة الميراث)، وإدمان الكحول، عندما تلقي مضادات الصرع، ومرض (تصلب مليفة القضيب) البايرونيس والأصابع المعقدة الخلقية. في معظم الأحيان ، تدهش الأصابع والأصابع الصغيرة. وكقاعدة عامة ، يكون تقلص دوبويترون ثنائيًا ومتناسقًا. قد تتأثر اللفافة الأخمصية أيضًا. مع سماكة من اللفافة ، يحدث الانثناء في المفاصل metacarpal. إذا كانت العملية المرضية تتضمن مفاصل بينية ، يمكن أن تنكسر وظيفة الفرشاة تمامًا. الهدف من التدخل الجراحي هو إزالة اللفافة المتأثرة المتأثرة ، وبالتالي منع تطور المرض. هناك ميل للانتكاس بعد العملية. يمكن أن تكون بترت أصابع القليل تأثرت بشدة.

Ganglia. غالبا ما تنشأ هذه التورمات متعددة العقبات (العقدة - بروز غمد الوتر) حول مفصل الرسغ. تتواصل مع إما كبسولة مشتركة أو غمد الوتر وتبدو وكأنها تورم كروية ناعمة تحتوي على سائل شفاف لزج. يحتاج المرضى للعلاج لأن العقد تسبب أعراضًا محلية للضغط (على سبيل المثال ، الضغط على الأعصاب المتوسطة أو الزندية في منطقة المعصم أو العصب الجانبي للرضفة في منطقة مفصل الركبة). ضربة قوية لمثل هذا التعليم يمكن القضاء عليه (تقليديا ضرب الكتاب المقدس الأسرة). يمكن أن تختفي أيضًا بعد أن يتم شفطها بإبرة قطرها واسع. وأخيرا ، يمكن استئصال العقد من الناحية الجراحية ، ومع ذلك ، لوحظ انتكاسهم لفترة طويلة نسبيا.

متلازمة دي سيرفين. يشعر الألم فوق عملية الإكليل من عظم نصف القطر ، وهناك أيضا سماكة في أوتار العضلات الطويلة التي تقود الإبهام والباسز القصير للإبهام. يزيد الألم مع توتر هذه الأوتار (على سبيل المثال ، عند رفع الغلاية). يمكن أن يحدث الألم أيضًا عن طريق الانثناء القسري أو رسم إبهام اليد. لا يعرف السبب الدقيق للمرض ، لكنه يحدث غالبًا بعد زيادة الحمل على هذه العضلات (على سبيل المثال ، بعد الضغط على الغسيل). يتكون العلاج الأولي من حقن هيدروكورتيزون حول هذه الأوتار ، وكذلك في أغماد الأوتار. إذا لم تتحسن بعد العلاج والراحة وحقن الهيدروكورتيزون ، يتم إجراء عملية إزالة الضغط الجراحي لهذه الأوتار عن طريق "إزالة السقف" من غمد الأوتار باستخدام شق طويل.

الاصبع الزناد. في هذه الحالة ، يؤدي الانقباض في قاعدة غمد الوتر إلى تضيق في الوتر الأساسي. في معظم الأحيان ، يتأثر البنصر والإصبع الأوسط ، وكذلك الإبهام (خاصة عند الرضع). لا يمكن تحقيق الامتداد الكامل لهذه الأصابع بمساعدة عضلات اليد ، وإذا ساعدت في نفس الوقت اليد الأخرى ، فعند الوصول إلى الامتداد الكامل للأصابع المذكورة ، يشعر المرضى بنوع من "النقر". في الفترة الأولى من المرض ، يمكن استخدام حقن الهيدروكورتيزون. في العلاج الجراحي ، يتم توسيع الجزء الضيق من غمد الوتر المؤلم للعضلات المثنية.

تقلص فولكومان الإقفاري. يحدث عند اختلال سلامة الشريان العضدي في منطقة المرفق (على سبيل المثال ، بعد كسر فوق عظم العضد). يسبب النخر العضلي (خصوصًا الحافز الطويل للإبهام والمثخن العميق للأصابع) تقلص العضلات المناظرة وتليفها ، مما يؤدي إلى تشوه الانثناء في مفاصل الرسغ والكوع. يمكن أن يحدث الشك في هذا المرض عندما تكون اليد المصابة مزرقة ، ولا يتم فحص النبضة على الشريان الكعبري ، ويكون تمديد الأصابع مؤلمًا. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تخفيف شظايا العظام التي تسبب انقباض الشريان ، وتدفئة جميع الأطراف ، مما يساهم في توسع الأوعية. إذا لم يتم استعادة النبض على الشريان الكعبري بعد 30 دقيقة ، فمن الضروري فحص الشريان العضدي.

[1], [2], [3], [4], [5]