الصدمة والإصابة في مجرى البول

إصابات وصدمات مجرى البول شائعة لدى الرجال. معظم الإصابات الشديدة ناتجة عن صدمة حادة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أسباب الصدمات وتلف مجرى البول

تعتبر الإصابات النافذة والمعزولة في مجرى البول أقل شيوعًا وقد تنتج عن إدخال أشياء في مجرى البول بسبب النشاط الجنسي أو المرض العقلي.

تشمل إصابات مجرى البول الكدمات والتمزقات الجزئية أو الكاملة، وهي إما أمامية أو خلفية. عادةً ما تحدث تمزقات مجرى البول الخلفية مع كسور عظام الحوض، بينما تحدث التمزقات الأمامية نتيجة إصابات العجان. كما تُصنف إصابات مجرى البول النافذة والناجمة عن أسباب طبية إلى أمامية وخلفية. تشمل مضاعفات إصابات مجرى البول التضيقات، والالتهابات، وضعف الانتصاب، وسلس البول.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

أعراض إصابة مجرى البول وتلفه

أهم علامة على تلف مجرى البول هو ظهور دم من فمه. تشمل الأعراض الإضافية كدمات وتورمًا في العجان وكيس الصفن. يؤكد تصوير مجرى البول الراجع التشخيص. لا يُنصح بإجراء قسطرة مجرى البول قبل تصوير مجرى البول.

علاج الصدمات وتلف مجرى البول

يمكن علاج الكدمة بأمان باستخدام قسطرة عبر مجرى البول لمدة عشرة أيام. في حالات التمزق الجزئي، يُفضل إجراء فغر المثانة فوق العانة؛ ومع ذلك، في بعض حالات التمزق الجزئي الخلفي، يُقبل إجراء قسطرة أولية للإحليل.

في حالة التمزق الكامل، يُنصح بإجراء عملية جراحية لاستئصال كيس فوق العانة. يُعد هذا الخيار الأبسط والأكثر أمانًا لجميع المرضى. تُؤجل الجراحة الترميمية لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر من لحظة الإصابة، بعد تكوّن ندبة وتعافي المريض من الإصابات المتراكمة.