خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ارتفاع في درجة الحرارة لدى شخص بالغ يعاني من أعراض وبدون أعراض
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يمكن أن يتكيف جسمنا مع تأثير العوامل السلبية المختلفة ، بما في ذلك الآليات التعويضية ، واحدة منها هي رفع درجة حرارة الجسم إلى الحمى (من 38 إلى 39 ℃) والقيم المحمومة (أعلى من 39 ℃). يتم التحكم في هذه العملية من خلال مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد - جزء صغير من الدماغ البسيط.
درجة الحرارة المرتفعة لمعظم الناس ، وبدون سبب ، تعتبر من الأعراض الخطيرة. ورد الفعل على هذه الأعراض لا لبس فيه - أن نهدم. ومع ذلك ، قبل معرفة ما هو خطير لدرجة حرارة الشخص عالية ، تحتاج إلى معرفة ما هي قيم عالية ، لأن كل شخص لديه رأي خاص في هذا الشأن.
تعتبر درجة حرارة الجسم المحمومة آمنة بالنسبة للبالغين الأصحاء ولها تأثير إيجابي حتى تتجاوز 40 ℃. وتسمى قيم درجة الحرارة في المدى من 39 ℃ إلى 41 still لا تزال بيريتس. مع هذه القيم ، فإن مكافحة العوامل المعدية تكون مكثفة قدر الإمكان ، ومع ذلك ، ليس من السهل على الجسم تحمل مثل هذا الضغط لفترة طويلة. الفائدة من ارتفاع درجة الحرارة هو أنه عندما ترتفع ، يزيد معدل الأيض ، الدورة الدموية ، وإنتاج الإنترفيرون الذاتية. في مثل هذه الظروف ، يقوم الكائن بالكثافة بشكل مكثف على الحد من الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية وإصلاح الإصابات. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تكون الزيادة الكبيرة في درجة حرارة الجسم طويلة الأجل.
ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻟﺑﺎﻟﻐﯾن ، ﺗﻌﺗﺑر درﺟﺎت اﻟﺣرارة اﻟﺛﺎﺑﺗﺔ أو اﻟﻣﺗزاﯾدة اﻟﺗﻲ ﺗزﯾد ﻋن 39 درﺟﺔ dangerous ﺧطﯾرة ، ﻣﻊ ﻋدم وﺟود اﻧﺧﻔﺎض ﻋرﺿﻲ ، واﻟﺗﺳﺟﯾل ﻟﻣدة 72 ﺳﺎﻋﺔ أو أﮐﺛر إذا كان عمود مقياس الحرارة يظهر قيمة بين 40 و 41 ℃ ، فإن هذا الوضع خطير بغض النظر عن مدته.
ويرتبط خطر ارتفاع الحرارة أيضا مع تسارع الأيض وزيادة الطلب على جميع الأجهزة في الأكسجين ، لأنها تعمل في وضع الحمل الزائد ، ويتم استنفاد إمدادات الطاقة الخاصة بهم بسرعة. أولاً ، يخضع ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة في عضلات القلب ، حيث يضخ كميات كبيرة من الدم لتزويد الأعضاء بالأكسجين الذي يحتاجون إليه. يتم التعبير عن ذلك في سرعة النبض والدورات التنفسية (استنشاق الزفير). ومع ذلك ، فإن الحاجة إلى وجود قلب في الأكسجين عالية للغاية ، وحتى التنفس المكثف لا يمكن أن يرضيها. الدماغ ، وبالتالي ، فإن الجهاز العصبي المركزي يعاني ، والذي يتم التعبير عنه عن طريق التشنجات ، انفصال الوعي. انتهك توازن المياه الملح ، وهو أمر محفوف بالمضاعفات. وتسمى قيم درجة الحرارة فوق 41 hyper hyperpyretic ، وترتفع إلى هذه القيم أمر خطير للغاية ، لذلك فمن غير المرغوب فيه الاعتراف بها تماما ، حتى لفترة قصيرة.
أسباب ارتفاع درجة الحرارة عند الكبار
حتى ارتفاع الحمى والقيم العليا ، ترتفع درجة حرارة الجسم لمجموعة متنوعة من الأسباب. هذا هو العرض الشائع ، المتأصل ، على الأرجح ، معظم الأمراض. درجة حرارة الجسم العالية (سننظر في قيم أعلى من 38 ℃ في هذا السياق) ، على عكس المنطقة الفرعية ، ليس أبداً متغيرًا للقاعدة ، وتدل الزيادة على أن الجسم مجبر على دمج آليات الحماية من شيء ما - سواء كان عدوى أو ضربة شمس . وفي شخصين مختلفين ، يمكن أن يسبب نفس السبب ارتفاع درجة الحرارة بدرجات مختلفة ، كما هو الحال في الشخص نفسه في فترات مختلفة من حياته.
في أغلب الأحيان ، يكون سبب ارتفاع درجة الحرارة لدى الشخص البالغ هو إصابة أعضاء الجهاز التنفسي بمسببات الأمراض المحمولة جواً والأمراض الحادة التي تسببها. تظهر درجة الحرارة التي تزيد عن 38 ℃ ، في معظم الحالات ، العدوى الفيروسية والبكتيرية لأعضاء الجهاز التنفسي: الأنفلونزا ، والذبحة الصدرية ، والتهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والآفات المشتركة.
التي تنتقل بالاتصال الجنسي الفم برازي الطريق، مع الغذاء الملوث والماء - التهاب الكبد الفيروسي A، يرسينات، الحمى المالطية، وشلل الأطفال والالتهاب، وكثير غيرها وغالبا ما تبدأ مع ارتفاع درجة الحرارة المفاجئ لpireticheskih القيم. لاحظت ارتفاع معدلات الحرارة الزئبق في التهاب الدماغ والنخاع الشوكي (التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ) من أصل مختلف، مرض شاركو والملاريا وحمى التيفوئيد، وأحيانا - في مرض السل.
وغالبا ما يصاحب التهاب الكلية الحاد ، وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، التهاب البنكرياس ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب المرارة وارتفاع في درجة الحرارة.
مضاعفات قيحية ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة (خراج ، فلغمون ، تعفن الدم) ؛ تسمم الكحول والمخدرات. رد الفعل التحسسي الحاد أو postfccinal. يمكن أن يحدث تلف في الشغاف ، عضلة القلب ، التامور كمضاعفات للأمراض المعدية مع زيادة درجة الحرارة إلى قيم الحمى.
عوامل الخطر لزيادة درجة الحرارة المفاجئة - الكولاجين (الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتسمم الدرقي وغيرها) ؛ خلل التوتر العضلي الوعائي متلازمة الوطاء الأمراض الخبيثة في الأعضاء المكونة للدم. اضطرابات عقلية الالتهابات المزمنة احتشاء عضلة القلب و brainstroke. تكاد تكون المرحلة النهائية من السرطان في أي عملية توطين مصحوبة دائمًا بحمى شديدة ، وقد تكون الحالة المخاطية الطويلة إحدى العلامات ، وأحيانًا الوحيدة ، للورم النامي.
يمكن أن يحدث قفزة مفاجئة في درجة الحرارة ، تصل إلى قيم حموية ، نتيجة لارتفاع درجة الحرارة (ضربة الشمس) ، والإجهاد البدني الباهظ ، وكذلك الجمع بينهما. قضمة الصقيع. إجهاد قوي.
المرضية
يتم تشغيل آلية ارتفاع درجة حرارة الجسم عندما يتم إزعاج التوازن بين إنتاج الطاقة الحرارية والارتداد ، عندما يتجاوز معدل إنتاج الحرارة معدل انتقال الحرارة إلى البيئة.
يحدث ارتفاع الحرارة عند الأشخاص الأصحاء تمامًا عند درجة حرارة الهواء التي تزيد على 37 درجة مئوية وتصل نسبة الرطوبة فيها إلى 100٪. في ظل هذه الظروف، ونقل الحرارة في شكل العرق والتبخر يصبح مستحيلا، ولمدة أطول في مثل هذه الظروف، بالإضافة إلى لا يزال يظهر النشاط البدني، ويتعرض الجسم لما يسمى ب "الصدمة الحرارية".
ارتفاع الحرارة كرد فعل وقائية إلى الكائنات المسببة للأمراض من دخول البكتيريا أو تغيرات الخلية إلى تطوير في الثدييات في مسار التطور. والبيروجينات الخارجية، التي تؤدي دور مسببات الأمراض وتحفيز مركز الحراري لدرجة حرارة الجسم زيادة. وردا على ظهور "الغريبة" كائن ينتج الوسطاء الموالية للالتهابات: الإنترليوكينات 1 و 6، عامل نخر الورم، α الإنترفيرون وغيرها، والتي تعمل من خلال البيروجينات الذاتية، والعمل على الجزء الأمامي من خلايا ما تحت المهاد، تعيين "نقطة الإدراج" أعلى من الحراري العادي. تشعر بالانزعاج التوازن ومركز تنظيم الحرارة يبدأ في "العمل" لتحقيق توازن جديد في أعلى درجة الحرارة المرجعية "نقطة الموضوعة."
الآليات التي تنظم التبادل الحراري للكائن الحي ، تتفاعل باستمرار مع المستجيبات التي تنظم وظائف التوحيد القياسي الأخرى. يحدث هذا التفاعل في المقام الأول في الجزء الأمامي من منطقة ما تحت المهاد، التي تستجيب الخلايا ليس فقط للحرارة، وحساسية للتغيرات الضغط في سوائل الجسم والسرير الشرايين، وتركيز أيون الهيدروجين والصوديوم والكالسيوم وثاني أكسيد الكربون، والجلوكوز. تتفاعل الخلايا العصبية في منطقة ما قبل الولادة تحت المهاد مع تغير في النشاط الكهرو-بيولوجي وهي في تفاعل مستمر مع مراكز التنسيق الأخرى للعمليات الفسيولوجية.
أعراض الأمراض المصحوبة بالحمى المرتفعة
ما يسمى ب "ضربة الشمس" ليس مرض بالمعنى التقليدي للكلمة. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتم انتهاك التوازن الديناميكي للعمليات الفسيولوجية في الجسم وتتدهور الحالة البشرية حتى الانهيار. يزيد من درجة حرارة الجسم إلى قيم الحموية. احمرار الجلد بسبب توسع الأوعية المحيطية ، توقف التعرق ، أعراض ضعف وظائف الجهاز العصبي المركزي (الدوخة ، الغثيان ، ضعف التنسيق ، الهذيان ، التشنجات ، الصداع ، فقدان الوعي). الصدمة الحرارية في شكل خفيف تتدفق حيث يتم فصل الوعي الخافت نتيجة لانخفاض ضغط حاد ، والذي يحدث بسبب اتساع تجويف الأوعية المحيطية للجلد.
تكون أعراض ارتفاع درجة الحرارة عند البالغين واضحة تمامًا. إذا كان من الممكن الكشف عن درجة حرارة الحضيض الفرعي عن طريق الصدفة ، فإن رفع درجة الحرارة إلى قيم حموية في حد ذاته يرافقه أعراض مميزة. العلامات الأولى من الشعور بالضيق - قشعريرة ، ضعف ، دوخة ، في بعض الأحيان صداع ، آلام في العضلات أو المفاصل ، تسارع ضربات القلب. في معظم الحالات ، يحدث ارتفاع الحرارة "الأحمر" المزعوم. يوسع المريض الأوعية ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر.
تعتبر حالة أكثر خطورة أن تكون الحرارة "البيضاء" ، والتي تقول أن الأوعية لم تتوسع ، وحدث تضيقها. أعراض هذه الحالة هي كما يلي: الجلد شاحب أو زرق - زرقة. يدا وقدم باردة خفقان قوي ضيق في التنفس المريض عصبي ، يمكن أن يهذي ، قد تبدأ التشنجات.
لكن الأعراض الأخرى التي تشير إلى المرض ، النامية ، التي تسبب ارتفاع درجة الحرارة قد لا تكون ، على الأقل في البداية. في بعض الأحيان تظهر في اليوم الثاني أو الثالث ، على سبيل المثال ، تبدأ الأنفلونزا أو الذبحة الصدرية بارتفاع الحرارة ، وتظهر علامات هزيمة الأعضاء التنفسية في وقت لاحق.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لسلسلة طويلة من الأمراض أن تسبب ارتفاع الحرارة دون أعراض إضافية مما يشير إلى سبب مثل هذه الحالة. درجة الحرارة المرتفعة دون أعراض لدى البالغين هي تعريف غير صحيح. يقترح تدفق عديم الأعراض عدم وجود أي علامات على الشعور بالضيق ، الحالة الصحية المعتادة. في درجة حرارة عالية لا يحدث هذا ، حتى القيم subfebrile البالغين يشعر عادة. بعد كل شيء ، شيء ما يجعلنا نضع ميزان حرارة ونقيس درجة الحرارة.
مع ارتفاع درجة الحرارة يمكن أن تبدأ العديد من الأمراض المعدية: التهاب السحايا والتهاب الدماغ وداء اللولبية النحيفة، عدد كريات الدم البيضاء المعدية والحمى والتهاب الشغاف البكتيري، التهاب العظم والنقي، السارس، والحصبة، والنكاف. حتى الجدري أو الحصبة الألمانية ، والتي غالبا ما تحمل الأطفال في كثير من الأحيان بسهولة وبدون حمى ، وغالبا ما تسبب البالغين ارتفاع الحرارة ، وتظهر أعراض محددة في وقت لاحق وغير نمطية. تعتبر تقلبات درجة الحرارة خلال النهار مميزة لمرض السل أو خراج الأعضاء الداخلية. من الرحلات إلى البلدان الساخنة ، من الممكن إحضار الملاريا ، والتي تظهر أيضا درجة حرارة عالية. تظهر أعراض محددة لهذه الأمراض في وقت لاحق ، بعد يوم أو يومين.
ويتسبب التهاب السحايا (التهاب السحايا) بالعوامل المعدية المختلفة ، ويبدأ بارتفاع حاد في درجة الحرارة ، مصحوبًا بالأعراض المقابلة. بالإضافة إلى الصداع الشديد ، الذي يمكن أن يعزى إلى ارتفاع درجة الحرارة ، يكون المريض ضعيفًا جدًا ونائماً باستمرار ، وفي بعض الأحيان يفقد الوعي. التعصب النموذجي للضوء الساطع ، والأصوات العالية ، واستعباد العضلات القذالي (لا يمكن لمس الصدر مع الذقن ، ويرافق بدوره من الرأس من الألم). المريض ليس لديه شهية ، وهو أمر طبيعي في درجة حرارة عالية ، قد يكون هناك غثيان وقيء وتشنجات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض الكشف عن الطفح الجلدي ، من حيث المبدأ ، أي التوطين (نموذجي - القدمين ، النخيل ، الأرداف) ويشبه نزيف صغير تحت الجلد. التهاب السحايا ليس شائعا جدا. لتطويره يتطلب وجود نقص في المناعة و / أو عيوب في الجهاز العصبي. ومع ذلك ، فإن هذا المرض خطير للغاية ولا يمر من تلقاء نفسه ، ولذلك ، فإن درجة الحرارة المرتفعة مصحوبة صداع لا يطاق (علامات التشخيص الرئيسية) يجب أن يكون سبب طلب المساعدة في حالات الطوارئ.
التهاب الدماغ عبارة عن مجموعة من الالتهابات المتنوعة في الدماغ. يمكن أن يبدأ بحمى مرتفعة وأعراض مقابلة ، واعتمادًا على أي جزء من الدماغ قد تأثر ، هناك أعراض أكثر تحديدًا من الجهاز العصبي. في بعض الأحيان ، تشارك الأغشية السحائية (التهاب السحايا والدماغ) في عملية الالتهاب ، كما تنضم إلى أعراض التهاب السحايا.
اللولبية (اليرقان المعدي ، حمى الماء) - فجأة تبدأ حمى حادة ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 ℃ ، مع صداع يمنع النوم. علامة تشخيصية - ألم شديد في عضلات أسفل الساق ، وفي بعض الأحيان تكون عضلات الفخذين والجلد متورطة. في الحالات الشديدة ، لا يستطيع المريض الوقوف على قدميه. يصاب أكثر في الصيف عند السباحة في مياه راكدة ، ملوثة بفضلات الحيوانات المريضة ، في وجود أي جروح على الجلد (سحجات ، خدوش ، جروح). من خلال الجلد بأكمله ، لا يخترق الممرض. تتراوح فترة الحضانة من أربعة أيام إلى أسبوعين. يمكن أن ينتقل المرض بشكل مستقل ، ولكن الأشكال الحادة ، مصحوبة باليرقان ، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
يحدث التهاب الشغاف (المعدية ، الإنتانية) بشكل متكرر ، ويحدث كمضاعفات للالتهاب الحاد (الذبحة الصدرية والأنفلونزا) والأمراض المزمنة (التهاب اللوزتين ، التهاب الفم). يمكن أن تكون مسببات الأمراض أكثر من مائة من الكائنات الحية الدقيقة. يوضح درجة حرارة عالية (أكثر من 39 ℃) ، وضيق التنفس في وقت لاحق ، وسعال القلب ، وآلام في الصدر وأعراض أخرى تنضم.
بالإضافة إلى الأمراض المعدية المختلفة ، قد تكون مصحوبة حالة الحمى من التفاقم من التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التسمم الدرقي وغيرها من أمراض النسيج الضام.
لا يحدث ارتفاع درجة الحرارة دون سبب في البالغين ، فقط هذا السبب لا يكمن دائما على السطح. في بعض الأحيان تستمر درجة الحرارة لفترة طويلة ولا يتم تحديد أسباب هذه الحالة. ويعتقد أن فرط الحرارة المجهول السبب يمكن أن يكون بسبب خلل في الوطاء. تسمى هذه الحالة بمتلازمة الوطاء ، ويتم تشخيصها باستبعاد الأسباب الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون درجة الحرارة العالية والمرتفعة ، والتي لا يمكن أن تتعطل ، العرض الوحيد لعلم الأورام. في كثير من الأحيان ، فإنه يؤثر على الدم والأنسجة اللمفاوية (سرطان الدم الحاد ، سرطان الغدد الليمفاوية ، lymphogranulomatosis) ، ولكن قد يكون هناك الأورام وغيرها من التوطين. ودرجة حرارة الزئبق الفرعية ، التي تخترق أحياناً ، هي سمة مميزة لتطور نمو الأورام ، وكثيراً ما تتحدث أعداد عمود الزئبق المرتفعة عن تفكك الورم ، والآفات التي لها نقيلة في العديد من الأعضاء والمرحلة النهائية من المرض.
الحمى الشديدة والإسهال وآلام البطن عند البالغين ليست أعراضًا محددة وتتطلب من الطبيب إجراء تشخيص شامل. وجود الإسهال في معظم الحالات يشير إلى الإصابة بالالتهابات المعوية (التسمم الغذائي). حدوث الأعراض المرتبطة عادة مع ضرب عن طريق الفم في مسببات الأمراض الجهاز الهضمي - البكتيريا والفيروسات والطفيليات التي تسبب التهاب الغشاء المخاطي على أي جزء - المعدة والاثني عشر، الأمعاء الدقيقة أو القولون. علامات إضافية تشير إلى عدوى معوية هي الضعف ، والصداع ، الهادر في المنطقة تحت السرة والانتفاخ. عندما عادة ما يتم ملاحظة العدوى المعوية والقيء ، مما يجعل المريض راحة مؤقتة. يسبق ظهوره عادة الإسهال ، أو تظهر هذه الأعراض في وقت واحد.
إنه وجود إسهال يشير إلى إصابة الأمعاء. الالتهابات المعوية الشائعة، هناك حوالي ثلاثين، وكثير منهم تظهر أعراض مع وجود علامات التسمم - نقص الطاقة، والصداع، والحمى مع ارتفاع في درجة الحرارة (39-40 ℃)، و- ألم في البطن والإسهال، جنبا إلى جنب مع الغثيان والقيء.
لا يمكن استبعاد وجود الأعراض المذكورة أعلاه حتى مع التهاب الزائدة الدودية الحاد ، التهاب رتجي ، التهاب البنكرياس ، التهاب الكبد ، التهاب الأعضاء الهضمية الأخرى والجهاز البولي التناسلي. على الرغم من الإسهال في هذه الحالة - وليس من أعراض نموذجية. للأمراض الالتهابية ، وارتفاع درجة الحرارة والغثيان والقيء وآلام في البطن هي أكثر نموذجي. والعلامة الرئيسية هي الألم ، والغثيان والقيء ، وخاصة في المراحل الأولى من المرض ، يظهران بسبب متلازمة الألم الحادة.
يمكن أن يكون السعال والحمى المرتفعة عند البالغين من أعراض العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، وعادة ما تبدأ الأنفلونزا بفرط الحرارة المفاجئ ، ويبدأ السعال والعطس في وقت لاحق. تظهر هزيمة الفيروسات الأخرى نفسها أول أعراض تنفسية مع زيادة تدريجية في درجة الحرارة.
التهاب حاد في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي - القصبات ، التهاب الحنجرة ، التهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي تتجلى عادة عن طريق السعال الشديد وارتفاع درجة الحرارة ، في كثير من الأحيان - إلى مؤشرات الحموية.
يمكن ملاحظة ارتفاع درجة الحرارة والسعال مع مثل هذه الأمراض المعدية مثل الحصبة والسعال الديكي. في الحصبة ، هناك ثورات محددة ورهاب الضياء ، لأن السعال الديكي يتميز بنوبات من السعال والاختناق ، والاستنشاق بالصفير والهروب من المخاط بعد الهجوم (أحيانا حتى القيء).
لوحظ فرط الحرارة والسعال في مركب أعراض التهاب الشغاف ، بعض الأمراض المعدية المعوية - في الغزوات الفيروسية ، الطفيلية ، البكتيرية ، القرحة المعوية والتهاب المعدة.
لوحظ ارتفاع درجة الحرارة والقيء عند البالغين نتيجة للتسمم الغذائي والالتهابات المعوية وتفاقم التهاب المعدة أو التهاب المرارة. قد تكون الزيادة الكبيرة في درجة حرارة الجسم والقيء والتعرق وارتجاف الأطراف مظاهر للضعف الشديد بسبب التسمم أو الألم الشديد ، على سبيل المثال ، عندما يتمزق أنبوب المبيض أو فالوب بحمل خارج الرحم. يمكن أن تكون نفس المظاهر هستيرية ، كما تظهر آثار الإجهاد الشديد أو إرهاق.
قد يكون الظهور المفاجئ لهذه الأعراض علامة على التهاب البنكرياس الحاد ، وضيق في الأمعاء الدقيقة ، والتهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب الكبد ، وإلحاق أضرار بالجهاز العصبي المركزي. في التهاب الصفاق ، لوحظ أيضا ارتفاع درجة الحرارة والقيء من الصفراء.
يمكن أن تكون الطفح الجلدي والحمى المرتفعة في البالغين من أعراض عدوى الطفولة - الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء ، الحمى القرمزية ، عدوى البالغين - مرض الزهري. يحدث التهاب السحايا مع ارتفاع الحرارة والطفح الجلدي. إذا كان مريض مع كريات الدم البيضاء المعدية قد تعاطى عقاراً ينتمي إلى بنسلين بنائي (أمبيسيلين ، أمبوكس ، أموكسل) ، فسوف يكون له بقع حمراء في جميع أنحاء جسمه. لوحظ طفح جلدي مع ارتفاع الحرارة مع التيفوس ، والهربس ، الذئبة الحمامية الجهازية ، وردود الفعل التحسسية والالتهابات السامة. هناك مجموعة كبيرة من الأمراض ، التي تشمل أعراضها الطفح الجلدي وارتفاع الحرارة ، لذلك مع مثل هذه المظاهر ، التشاور المتخصص أمر ضروري.
ارتفاع الحمى والتهاب الحلق وسيلان الأنف في البالغين، وتشير في المقام الأول العدوى بفيروس سارس عاديا. الفيروسات ، على استعداد لضرب الجهاز التنفسي لدينا ، وكثير جدا. في الأساس، وأنها تنتقل عن طريق الرذاذ المحمولة جوا - obchihali-obkashlyali في المتجر، والحافلات، وجاء موظف أجش للعمل ... والآن، في اليوم التالي أو بعد غد ثلاثة أو أربعة المخاط تدفقت، والتهاب الحلق، وفي المساء - ارتفعت درجة الحرارة.
في معظم الأحيان نواجه فيروسات rhinoviruses ، تتميز هذه الآفة بظهور أعراض نزفية واضحة - سيلان الأنف ، وظهور نزيف في الحلق ، والسعال. الحمى الشديدة مع عدوى الفيروس الأنفي نادر الحدوث ، وعادة ما يتآلف الجسم بسرعة مع ممرض غير مستقر والتسمم غير مهم. ومع ذلك ، فإنه من المستحيل استبعاد ارتفاع الحرارة ، يعتمد كثيرا على حالة الحصانة والجهاز العصبي ، وجود أمراض مزمنة.
Adenoviruses - لديها قدر أكبر من الاستقرار في البيئة الخارجية. وهي تنتقل ليس فقط عن طريق الهواء عند السعال والعطس ، ولكن من خلال الأجسام والمواد الغذائية ، تسبب حوالي عشر جميع السارس. يظهر الزكام والتهاب الحلق ، فرط الحرارة ، ويؤثر على العين المخاطية ويسبب التهاب الملتحمة ، والذي يتميز بتلف الغدد الغدية. في بعض الأحيان ينخرط النسيج اللمفاوي في العملية - تزداد اللوزتين والعقد اللمفية الرقبية. عدوى الفيروسة الغدانية محفوفة بالمضاعفات - التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب عضلة القلب.
Paramyxoviruses (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والتهاب الجهاز التنفسي المخلوي، نظير الانفلونزا، الخ) - وتحدث العدوى عن طريق الجهاز التنفسي، ويبدأ المرض مع أعراض الجهاز التنفسي وارتفاع في درجة الحرارة، وبعض الالتهابات (مرض الأطفال) لها ميزات إضافية محددة. خطورة ليس كثيرا في حد ذاتها ، بقدرتها على إعطاء المضاعفات.
تبدأ "أنفلونزا الأمعاء" أو عدوى فيروسات الرئة أيضا بسيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال ، ثم تضاف أعراض آفة في القناة الهضمية - القيء والإسهال. الحمى الشديدة ليست نموذجية ، في كثير من الأحيان subfebrile ، ولكن لا يمكن استبعادها. عادةً ما يكون لدى الأشخاص البالغين في عمر 25 عامًا حصانة ضد فيروسات الفيروسات ، ولكن لا توجد قواعد دون استثناء.
بداية المرض - الصداع ، آلام العظام ، قشعريرة وارتفاع في درجة الحرارة لدى البالغين ، مع الوقت الذي ينضم فيه التهاب الأنف والألم في الحلق يعطي سببًا للاشتباه في الإصابة بفيروس الأنفلونزا. تستمر الفترة الحادة حوالي خمسة أيام. المرض معدي ، وإذا لم يتم الامتثال للراحة في السرير ، فإنه محفوف بالمضاعفات.
ومع ذلك، مع قفزة حادة وقوية درجة الحرارة بدء تشغيل العديد من الأمراض المذكورة أعلاه، والتهاب السحايا، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، داء اللولبية النحيفة والتيفوئيد والملاريا (يمكنك اعادة من جولة في البلدان الاستوائية).
في كثير من الأحيان ، يظهر التهاب الكبد الفيروسي A ، وتظهر الأعراض المحددة التي تجعل من الممكن التعرف على المرض في وقت لاحق ، في غضون يومين أو ثلاثة أيام. ولذلك ، فإن ارتفاع درجة الحرارة في شخص بالغ يشير إلى الحاجة لزيارة الطبيب أو الاتصال به في المنزل (اعتمادا على حالة المريض).
خطورة خاصة هي ارتفاع الحرارة في حادث في الدماغ. علامة توقعية أكثر ملاءمة هي انخفاض حرارة الجسم. مثل هؤلاء المرضى عادة لا يعانون من عجز عصبي كبير ، يتعافون بشكل أسرع وأكثر عرضة للشفاء.
ضربة الشمس الكبار يؤدي إلى منطقة الانتشار السريع الأضرار الدماغية ومضاعفات خطيرة تشير إلى: تطوير وذمة الدماغ واسعة، المتكررة المزمنة الخفية التي تحدث الالتهابات، والآفات من منطقة ما تحت المهاد، وتطوير الالتهاب الرئوي أو ردود الفعل على الدواء.
في أي حال ، عندما ترتفع درجة الحرارة إلى مؤشرات حموية عند البالغين وتستمر لعدة أيام ، فمن الضروري استشارة الطبيب وتحديد سبب هذا الشرط.
التشخيص
ارتفاع درجة الحرارة ليست سوى واحدة من أعراض المرض. من أجل تحديد سببها ، من الضروري استشارة أحد المتخصصين الذين ، على أساس فحص المريض واستجوابه ، وإجراء الدراسات المختبرية والأدوات اللازمة ، سيكون قادراً على تحديد التشخيص ووصف العلاج المناسب.
دائما تقريبا ، يتم تعيين المرضى اختبارات الدم والبول السريرية. لتشخيص العديد من الأمراض ، قد يكون هناك ما يكفي منها. على سبيل المثال ، مع كريات الدم البيضاء المعدية ، تظهر أجسام محددة في خلايا الدم أحادية النواة ، والتي لا ينبغي أن يتمتع بها الشخص السليم.
إذا كان هناك اشتباه في حدوث التسمم الدرقي ، يتم إجراء اختبار دم لهرمونات الغدة الدرقية ، لاستبعاد الزهري من الطفح الجلدي عند الكبار ، تحليل رد فعل وساسمان.
عندما التهاب اللوزتين والحمى القرمزية هو تشويه الجرثومية من اللوزتين، والطريقة الوحيدة لاستبعاد (تأكيد) من التهاب السحايا أو التهاب الدماغ هو ثقب السائل المخي الشوكي، والذي يسمح ليس فقط لإثبات التشخيص، ولكن أيضا لتحديد العامل المسبب.
يتم تحديد داء البريميات في بداية المرض (قبل العلاج المكثف بالمضادات الحيوية) عن طريق الفحص المجهري للدم في حقل مظلم ، بعد أسبوع من بداية المرض - يتم إجراء الفحص المجهري للبول.
يؤكد الاشتباه في الإصابة بالليمفاغ جرثومة خزعة من العقدة الليمفاوية مع الفحص المجهري للنسيج اللمفاوي.
تعتمد الدراسات التي تم تحديدها على أعراض المرض ، مشيرة إلى أصلها.
أيضا، لتعيين التشخيص الصحيح يتم تعيين التشخيص أداة ضرورية اعتمادا على المرض المقصود - التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي أو بالرنين المغناطيسي، fibrogastroduodenoscopy وغيرها.
استنادا إلى نتائج الامتحانات ، يتم إجراء التشخيص التفريقي ، يتم تحديد نوع الممرض في الأمراض المعدية ويتم وصف العلاج المناسب.
هل من الضروري إسقاط الحرارة في شخص بالغ؟
تعتمد تصرفات المريض وأقاربه على العديد من العوامل. بادئ ذي بدء ، يجب على المرء أن يسترشد بحالة الشخص مع درجة الحرارة وقيمها ، وأيضا من خلال مدة ارتفاع الحرارة. يجب أن يكون المريض في مكان بارد (≈20 ℃) ، ولكن ليس بغرفة باردة ، ذات تهوية دورية. من الجيد تشغيل جهاز المرطب. يجب أن يرتدي المريض الكتان الخفيف المصنوع من نسيج طبيعي ومغطى لضمان انبعاث الحرارة. يجب أن يكون الكتان جافًا ، إذا كان العرق قويًا - قم بتغيير الملابس واستريح السرير. إذا كان المريض يرتجف ، قم بتغطية أكثر دفئًا ودافئًا وفرك أطرافه عندما لا يكون هناك قشعريرة ، يمكنك تغطيته بورقة سهلة (يجب أن يكون المريض مريحًا - ليس حارًا ، ولكن ليس باردًا).
كثيرون مهتمون بمسألة ما إذا كان من الضروري إسقاط الحرارة من شخص بالغ. إذا لم يكن الشخص مصابا ولم يكن لديه نوبات عند درجة حرارة عالية وكانت الحالة مرضية ، فإنه في اليوم الأول لا يمكن هدمه حتى في الأرقام القياسية من 39 إلى 40 ℃. من الضروري مراقبة حالة المريض ، وتزويده بالسلام ومشروب دافئ وفير ، ودرجة حرارته تساوي تقريباً درجة حرارة جسم المريض. في اليوم التالي يجب على المريض الاتصال بالطبيب.
العواقب والمضاعفات
فرط الحرارة المطول دون انخفاض دوري في درجة الحرارة يمكن أن يكون له عواقب سلبية على الجسم ، على الرغم من أن الزيادة في درجة الحرارة هي في معظم الحالات عملية تعويضية. عند درجة حرارة أعلى من 38 ℃ ، يموت معظم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وحتى الخلايا المعدلة للأنسجة في عملية الورم. ومع ذلك ، إذا لم تنخفض درجة الحرارة لأكثر من ثلاثة أيام ، فإن أنسجة جسمنا قد تعاني من نقص في الدم ونقص في الأكسجين.
على سبيل المثال ، عندما ترتفع درجة الحرارة ، تتوسع السفن بحدة. هذا ضروري للحفاظ على تدفق الدم النظامية ، ولكن في نفس الوقت هو محفوف مع انخفاض في الضغط وبداية الانهيار. وبالطبع ، فإن هذا لا يحدث في الساعات الأولى ، ومع ذلك ، كلما ارتفعت درجة الحرارة وطالما لم تسقط ، كلما ازداد احتمال العواقب السلبية.
مع فقدان السوائل في عملية زيادة إفراز العرق ، يقل حجم الدم المتداول في الجسم ، ويزداد ضغطه التناضحي ، مما يؤدي إلى تعطيل تبادل المياه بين الدم والأنسجة. يطمح الكائن الحي إلى تطبيع تبادل المياه ، والحد من التعرق ورفع درجة حرارة الجسم. في المريض ، يتم التعبير عن هذا في انخفاض كمية البول والعطش الغير قابل للردم.
زيادة دورات التنفس والتعرق الشديد يؤدي أيضا إلى زيادة إطلاق ثاني أكسيد الكربون ونزع المعادن من الجسم ، قد تكون هناك تحولات في حالة حمض الأساس. مع زيادة درجة الحرارة ، يزداد تنفس الأنسجة سوءًا ، ويتطور الحماض الاستقلابي. حتى أن التنفس السريع غير قادر على تلبية الاحتياجات المتزايدة لعضلة القلب في الأكسجين. نتيجة لذلك ، يتطور نقص الأكسجين في عضلة القلب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى خلل في الأوعية الدموية واحتشاء عضلة القلب واسعة النطاق. درجة الحرارة المرتفعة لفترة طويلة في شخص بالغ يؤدي إلى اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ، واضطراب التوازن ، ونقص الأكسجة في الأعضاء الداخلية.
ويجب تذكر أنه إذا لوحظت القيم الحموية لعمود الزئبق لأكثر من ثلاثة أيام ، فلا بد بالضرورة من القضاء على هذه الحرارة. ولتحديد سبب الحاجة لهذه الحالة حتى قبل ذلك.
يحدث أن لا تضيع الحرارة في الكبار. في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى رؤية الطبيب. إذا كان مقياس الحرارة لا يتجاوز 39 ℃ ، فيمكنك الاتصال بالمعالج المحلي ، وإذا كانت درجة الحرارة تقترب 40 ℃ ولا تساعد مضادات الحمى ، فستحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.
تتطور المضبوطات عند درجة حرارة عالية لدى شخص بالغ بسبب حقيقة أن ارتفاع درجة الحرارة يعطل عمليات التنظيم في هياكل الدماغ. تحدث تقلصات العضلات الانعكاسية مع قراءات مختلفة من مقياس الحرارة. بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض الجهاز العصبي المركزي ، يكفي في بعض الأحيان رفع عمود الزئبق إلى 37.5 ℃ ، على الرغم من أن معظم النوبات تحدث بالطبع عند درجات حرارة أعلى من 40 درجة مئوية. يمكن أن تكون النوبات صرعية ، عندما تتحول التشنجات العضلية سريعاً إلى استرخاء ، ومنشط ، عندما تستمر النغمة لفترة كافية. التشنجات يمكن أن تغطي مجموعة عضلية معينة أو كامل الجهاز العضلي للجسم. تحدث تقلصات العضلات المتقطعة عادةً مع ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة أو انخفاض في ضغط الدم. لا يمكن ترك المريض مع التشنجات دون رعاية ، فمن الضروري الحصول على الرعاية الطبية الطارئة ، لأنه في مثل هذه الحالة ، قد يحدث فشل في الجهاز التنفسي ، والانهيار على خلفية انخفاض حاد في الضغط في الشرايين.
حتى من دون حدوث نوبات ، يمكن أن تؤدي فرط الحرارة المطوّلة دون فترات انخفاض في مؤشرات درجة الحرارة إلى استنزاف احتياطي الطاقة ، وتخثر الدم داخل الأوعية الدموية ، وذمة حالات دماغية ذات نتائج قاتلة.
يمكن أن يكون سبب طفح جلدي بعد ارتفاع درجة الحرارة في الشخص البالغ في كثير من الأحيان بسبب تسمم المخدرات عن طريق وكلاء خافض للحرارة. في الأساس ، بالنسبة لجميع الإصابات (الحصبة والحمى القرمزية والتيفوئيد والتهاب السحايا وغيرها) ، يظهر الطفح عندما لا ترتفع درجة الحرارة بعد. على الرغم من أن أسباب الطفح قد تكون كثيرة ، بما في ذلك مرض الزهري الثانوي. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن عدوى الأطفال مثل الحصبة الألمانية وجديري الماء عند البالغين غالباً ما تحدث بشكل غير معتاد ، لذلك يجب أن تظهر للطفح الطفح الجلدي بعد ارتفاع درجة الحرارة التي ظهرت في شخص بالغ.
منع
لتحذير الحمى لا يعني أبدا أن تكون مريضا. هذا غير واقعي ، خاصة وأن الزيادة في درجة الحرارة هي رد فعل وقائي ، ومع ارتفاع درجة الحرارة ، يصاب الأشخاص الأصحاء الذين يتمتعون بحصانة جيدة بالمرض. عادة ما تنتهي هذه الأمراض بشكل أسرع من حالة فرط حمى طويلة الأجل مع أعراض غير معلومة.
من أجل التسامح بسهولة مع الحرارة ، من الضروري تناول الطعام بشكل كامل ، والتحرك كثيراً ، والمشي في الهواء النقي ، وارتداء الملابس في الطقس وفي الوقت المناسب لتطهير بؤر العدوى المزمنة.
إذا كانت درجة الحرارة ترتفع في شخص يعاني من أمراض الجهاز العصبي المركزي أو الأوعية الدموية والقلب ، فمن الضروري منع الانتعاش غير المتحكم فيه وطلب المساعدة الطبية على الفور.
ومن المرغوب أيضًا تجنب ارتفاع الحرارة بسبب ارتفاع درجة الحرارة والوزن الزائد والتوتر العصبي الشديد. في الطقس الحار ، حاولي أن تشرب المزيد من الماء النقي ، وارتدي قبعة ولا تبقي طويلاً في الشمس المفتوحة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون دائمًا في خزانة الأدوية المنزلية الخاصة بك علاجًا مناسبًا للحرارة لنفسك ولأحبائك ، خذها معك في رحلات طويلة ورحلات.
توقعات
في الأساس ، كل واحد منا عانى مرارا من الأمراض المصحوبة بالحمى المرتفعة. الغالبية العظمى من هذه الدول لديها نظرة إيجابية.
يجب على الأشخاص المعرضين للخطر ، الذين يعانون من التشنجات والأمراض التي تخفض عتبة درجة الحرارة ، اتخاذ إجراءات في الوقت المناسب ، مما يؤدي إلى خفض درجة الحرارة بوسائل وطرق مناسبة ، مما سيساعدهم أيضًا على تجنب التعقيدات.
[15]