ركود صفراوي: التصنيف

ينقسم ركود صفراوي إلى خارج الكبد وداخل الكبد بالإضافة إلى حاد مزمن.

[1], [2], [3],

ركود صفراوي خارج الكبد

يتطور مع عرقلة ميكانيكية للقنوات الصفراوية ، عادة خارج الكبد. في حين انسداد مع بوابة سرطانة الأوعية الصفراوية الكبد الإنبات القنوات داخل الكبد الرئيسية، ويمكن أيضا أن يعزى إلى هذه المجموعة. السبب الأكثر شيوعا من ركود صفراوي خارج الكبد هو حجر القناة الصفراوية المشتركة. وتشمل الأسباب الأخرى سرطان البنكرياس والحلمة القاتلة ، وتقييد مجرى الهواء الحميد وسرطان الأقنية الصفراوية cholangiocarcinoma. هذه الأمراض غالبا ما تسبب ركود صفراوي حاد.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

ركود صفراوي داخل الكبد

يتطور في غياب انسداد القنوات الصفراوية الرئيسية (وفقا لتصوير الأقنية الصفراوية). أسباب ركود صفراوي هي المخدرات ، التهاب الكبد الركودي ، والهرمونات ، تليف الكبد الصفراوي الأولي ، تعفن الدم. يمكن أن يقترن التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي بتطور ركود صفراوي خارج الكبد وخارج الكبد ، اعتمادًا على توطين الآفة ووجود قيود للقناة الصفراوية الشائعة. الأسباب النادرة لحدوث ركود صفراوي هي مرض بايلر ، ركود صفراوي متكرر حميد ، داء اللمفاويات (داء هودجكين) و داء النشواني. يمكن أن يكون ركود صفراوي داخل الكبد حاد (على سبيل المثال ، تحت تأثير المخدرات) أو مزمنة (على سبيل المثال ، مع تليف الكبد الصفراوي الأولي ، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي).

التمييز بين أنواع ركود صفراوي من الأعراض السريرية والمؤشرات البيوكيميائية ليست دائما ممكنا. من المهم للغاية التمييز بين ركود صفراوي خارج الكبد وداخل الكبد باستخدام خوارزمية تشخيصية.

يمكن أن يعاني المرضى الذين يعانون من ركود صفراوي حاد ومزمنة من حكة في الجلد ، وضعف امتصاص الدهون ونقص فيتامين K. يمكن أن يرافق ركود صفراوي مزمن أيضا مع فرط شحوم الدم وتلف العظام.