ردود الفعل التحسسية

ردود الفعل التحسسية هي فرط الحساسية للجهاز المناعي للجسم عندما يتلامس مع التحفيز. وفقا للإحصاءات ، تحدث ردود الفعل الأرجية في حوالي عشرين في المئة من سكان العالم ، مع حوالي نصف الحالات المسجلة في المناطق ذات البيئة السيئة. 

يزداد معدل حدوث الحساسية أكثر من مرتين إلى ثلاث مرات كل عشر سنوات. بعيدا عن الدور الأخير في هذا هو تدهور الوضع البيئي ، فضلا عن الإجهاد. العوامل الأكثر شيوعا التي يمكن أن تثير رد فعل تحسسي تشمل مستحضرات التجميل والأدوية ، والمواد الكيميائية المنزلية ، وسوء التغذية ، ولدغ الحشرات ، والغبار ، وحبوب اللقاح ، وشعر الحيوانات. المظاهر السريرية للحساسية يمكن أن يكون موضعيا في أي جزء من الجسم بما في ذلك الأنف، والشفتين والعينين والأذنين وغيرها للحصول الكشف عن اختبار حساسية الجلد تنفيذ skarifikatsionnye الأدمة مع إدخال كمية صغيرة حساسية المقصود. عندما يكون العلاج الدوائي لردود الفعل التحسسية تجنب تمامًا التلامس مع مسببات الحساسية.

[1]

أسباب الحساسية

سبب رد الفعل التحسسي هو استجابة حادة من الجهاز المناعي إلى المهيجات ، مما يؤدي إلى إطلاق الهيستامين. يمكن أن تحدث الحساسية عن طريق الاتصال المباشر من مسببات الحساسية على الجلد، عن طريق الاستنشاق، مع استخدام المواد الغذائية وغيرها وتشمل المواد المسببة للحساسية شيوعا وبر الحيوانات الأليفة، لسعات من النحل، زغب والغبار والبنسلين والمواد الغذائية ومستحضرات التجميل والمستحضرات العلاج، وحبوب اللقاح، والدخان النيكوتين ، وما إلى ذلك أسباب تفاعلات الحساسية تشمل أيضا اضطرابات الجهاز الهضمي ، والعمليات الالتهابية في الأمعاء ، وجود الديدان. أي أمراض في الجهاز الهضمي والكبد والكليتين يزيد بشكل كبير من خطر الحساسية. في الأطفال الصغار ، يمكن أن يكون سبب الحساسية رفض الرضاعة الطبيعية والانتقال إلى التغذية الاصطناعية. أسباب الحساسية قد تكون على النحو التالي:

• الوضع الإيكولوجي غير الموات.
• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة.
• الاستعداد الوراثي.
• أمراض الرئة الانسدادي المزمن.
• فرط الحساسية للبشرة.
• الزوائد الأنفية.

[2],

آلية رد الفعل التحسسي

آلية مفصلة لتطوير رد فعل تحسسي هي كما يلي:

الاتصال الأساسي مع مسببات الحساسية.

تكوين الغلوبولين المناعي E. في هذه المرحلة ، يتم تجميع أجسام مضادة معينة وإنتاجها والتي تتحد فقط مع الحافز الذي من المقرر تشكيله.

ربط الغلوبولين المناعي E بغشاء الخلايا البدينة التي تحتوي على وسطاء من تفاعلات الحساسية - الهيستامين ، السيروتونين ، الخ.

اكتساب من قبل الجسم من فرط الحساسية المحددة للحساسية. خلال فترة التحسس (التحسس) ، يقوم الجسم بتجميع الجلوبولينات المناعية E ، المرتبطة بغشاء الخلايا البدينة. المظاهر السريرية للحساسية في هذه الفترة غائبة ، هناك تراكم الأجسام المضادة. ردود الفعل من الأجسام المضادة والمولدات التي تسبب الحساسية لا تحدث حتى الآن في هذه المرحلة.

الاتصال الثانوي مع مسببات الحساسية وتشكيل المجمعات المناعية على غشاء الخلايا البدينة. يرتبط مسببات الحساسية بالأجسام المضادة ويحدث تفاعل تحسسي.

الافراج عن وسطاء من الحساسية من الخلايا البدينة ، تلف الأنسجة.

تأثير الوسطاء على الأعضاء والأنسجة. في هذه المرحلة ، تتوسع الأوعية الدموية ، تزيد نفاؤها ، هناك تشنج في العضلات الملساء ، هناك تحفيز عصبي ، إفراز مخاطي.

المظاهر السريرية للحساسية - الطفح الجلدي ، والحكة ، والتورم ، وضيق في التنفس ، والتمزق ، وما إلى ذلك.

وعلى النقيض من ردود الفعل الفورية ، فإن الحساسية المتأخرة لا تنتج عن الأجسام المضادة ، بل إلى زيادة حساسية الخلايا التائية. في مثل هذه الحالات ، فقط تلك الخلايا التي يتم فيها تثبيط تركيب مجمع المستضدات المناعي و T-lymphocyte المحسسة.

المرضية من الحساسية

جميع أنواع الحساسية هي نتيجة الاستجابة المكسورة لنظام المناعة في الجسم. تتكون الآلية المسببة للحساسية من فترة حادة ومتأخرة. عندما فرط الحساسية الجسم على أي مادة يحدث إفراز مفرط من الغلوبولين المناعي E بدلا من الغلوبولين المناعي M في أول اتصال مع مستضد أو الغلوبولين المناعي G من recontacting. تحدث زيادة الحساسية للكائن الحي خلال عملية الربط في أول اتصال يفرز إيج المناعي شظايا crystallizable على سطح الخلايا البدينة والمحببة مستقعد. الاتصال التالي يطلق الهيستامين والوسطاء الآخرين من ردود الفعل الالتهابية وهناك علامات خارجية للحساسية. تأخر فترة حدوث فرط الحساسية بعد إضعاف نشاط وسطاء التهابات والتي يحددها تغلغل في مركزه أنواع مختلفة من الكريات البيض، والتي تحل محل الأنسجة الضامة المصابة. عادة ، يحدث تأخر الحساسية بعد 4 إلى 6 ساعات من حدوث تفاعل حاد ويمكن أن يستمر لمدة يوم أو يومين.

مراحل الحساسية

المرحلة المناعية. ويبدأ مع أول اتصال للجهاز المناعي مع مسببات الحساسية ويستمر حتى تبدأ الحساسية.

المرحلة المرضية. يحدث مع اتصال ثانوي للجهاز المناعي مع مسببات الحساسية ، في هذه المرحلة ، يتم إطلاق عدد كبير من المواد النشطة بيولوجيا.

المرحلة المرضية. في هذه المرحلة ، يتم انتهاك وظائف الخلايا والأنسجة ، يحدث تدميرها بواسطة المواد النشطة بيولوجيًا.

المرحلة السريرية. وهو مظهر من مظاهر المرحلة المرضية المرضية واستكمالها.

مظهر من ردود الفعل التحسسية

قد تحدث مظهر من مظاهر الحساسية مع أنظمة القلب والأوعية الدموية، الجهاز الهضمي، والجهاز التنفسي، وكذلك من الجلد. المظاهر الرئيسية لأمراض الحساسية تبعا لحساسية النوع هي طفح جلدي واحمرار أو ألم دغدغة تهيج الجلد، الاكزيما، حمامي، إكزيمية، وتورم واحمرار في الغشاء المخاطي للفم، واضطرابات الجهاز الهضمي مثل ألم البطن والإسهال والقيء والغثيان . المريض قد المسيل للدموع، قد تتلقى السعال صفير، سيلان الأنف، والتنفس في الصدر، قد يكون هناك صداع، احمرار الجفون. الحساسية يمكن أن تركز على ما يقرب من أي منطقة من الجسم، بما في ذلك الوجه والشفتين والعينين. وتنقسم مظاهر الحساسية إلى الجهاز التنفسي والغذاء والجلد. المظاهر التنفسية من ردود الفعل التحسسية تؤثر على أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي. وتشمل هذه الحساسية على مدار السنة والتهاب الأنف الموسمية (التهاب الحنجرة) ، التهاب الرغامى القصبي الأرجي ، الربو القصبي. الأعراض الرئيسية هي الحكة، حساسية الأنف والأنف احتقان، العطس المتكرر، مائي الأنف اتساق التفريغ، المائي، وتدهور الصحة العامة. في التهاب القصبات الهوائية من الطبيعة التحسسية هناك سعال جاف ، في كثير من الأحيان في الليل. واحدة من أشد أشكال الحساسية التنفسية هي الربو القصبي ، مصحوبة بهجمات الاختناق. يمكن أن تكون مظاهر الحساسية الغذائية متنوعة تمامًا. في كثير من الأحيان ، فإنه يؤثر على الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، قد تحدث الأكزيما والتهاب الجلد العصبي. يتم ترجمة أعراض الحساسية الغذائية الأكثر شيوعا ثني المرفقين والركبتين، وعلى الرقبة والوجه والمعصمين. الحساسية الجلدية تعبر عن نفسها كما شرى، وذمة وعائية، التهاب الجلد التأتبي. عندما طفح الشرى وتورم منطقة معينة من الجسم، والتي عادة لا تسبب الحكة ويستمر لفترة قصيرة. الوذمة Quincke هو شكل خطير للغاية من مظاهر الحساسية. بالإضافة إلى طفح جلدى، هناك الألم والتورم والحكة، ويحدث الاختناق عندما ذمة في الحنجرة. في الاكزيما هو التهاب في الجلد، والتي يمكن دمجها مع rhinoconjunctivitis، والربو القصبي.

رد فعل تحسسي محلي

يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي المحلي من الجلد والجهاز الهضمي والأغشية المخاطية والجهاز التنفسي. يتميز رد الفعل التحسسي المحلي للبشرة بجفافه ، فرط الحساسية ، الحكة ، الاحمرار ، الطفح الجلدي ، البثور. المظاهر الجلدية للحساسية يمكن أن تغير مكان التوطين ، والانتقال إلى أجزاء مختلفة من الجلد. مثال على رد فعل تحسسي المحلي هو التأتبي أو التهاب الجلد التماسي. قد يظهر رد الفعل التحسسي المحلي من القناة الهضمية ، كقاعدة عامة ، أعراضه هي آلام في البطن ، غثيان ، إسهال. مع توطين أعراض الحساسية لدى المريض يشكو من تمزق العين وتورم واحمرار الجفون، وحرق ومؤلمة، ودغدغة تهيج في العين. تحدث هذه الأعراض ، على سبيل المثال ، مع التهاب الملتحمة التحسسي. علامات الجهاز التنفسي من ردود الفعل المحلية هي حساسية الأنف واحتقان الأنف، والسعال الجاف، والعطس، والتنفس في الصدر وصعوبة في التنفس (على سبيل المثال، حساسية الأنف أو الربو).

رد فعل الجلد التحسسي

يتميز رد الفعل التحسسي تجاه الجلد أو التهاب الجلد التحسسي بعملية التهابية حادة على سطح الجلد وينقسم إلى الأنواع التالية:

تحدث التهاب الجلد التحسسي يحدث فقط في الأشخاص الذين لديهم محددة إلى أي الخلايا المناعية مادة - اللمفاويات تي. يمكن أن يكون سبب هذه الحساسية ، على سبيل المثال ، مادة غير ضارة تمامًا لا تسبب أي أعراض صحية للشخص. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن التهاب الجلد التحسسي قد تحدث عند الاتصال مع وكلاء العدوانية التي هي جزء من مختلف الأدوية والأصباغ والمنظفات وغيرها.

يتميز التهاب الجلد سامة وحساسية من التهاب حاد في الجلد، وأحيانا - المخاطية النامية تتعرض لعوامل السامة والحساسية التسلل إلى الجسم عن طريق الجهاز التنفسي أو الهضمي، وكذلك عند حقنه في الوريد تحت الجلد والعضلات. ولذلك ، فإن التأثير على الجلد ليس مباشرا ، ولكن دموي.

التهاب الجلد التأتبي (التهاب الجلد العصبي المنتشر). الأعراض الرئيسية هي الحكة والطفح الجلدي على الجلد ، بما في ذلك الوجه والإبطين والمرفقين والركبتين ينحني. يمكن أن يكون هذا النوع من الحساسية نتيجة لاستعداد وراثي وله مسار متكرر. هناك اقتراحات بأن في تطوير التهاب الجلد التأتبي ، مثل عوامل مثل الأمراض المعدية ، وانتهاك معايير النظافة ، وتغير المناخ ، والمواد الغذائية المثيرة للحساسية ، والغبار ، والضغط المزمن تلعب دورا.

تتميز الحمامي الثابتة بتشكيل بقع دائرية واحدة أو أكثر بحجم اثنين إلى ثلاثة سنتيمترات ، والتي بعد بضعة أيام تكتسب مسحة زرقاء أولاً ، ثم بعد ذلك لون بني. في منتصف هذه البقعة يمكن أن تشكل نفطة. بالإضافة إلى سطح الجلد ، يمكن أن تصيب الحمامي الصباغية الثابتة الأعضاء التناسلية والأغشية المخاطية للتجويف الفموي.

[3], [4], [5]

ردود الفعل التحسسية في طب الأسنان

يمكن أن تحدث الحساسية في طب الأسنان عندما يتم حقن المريض بأي دواء. الأعراض السريرية لهذه التفاعلات قد تورم وتطوير التهاب في تهيج موقع الحقن، واحمرار ومؤلمة دغدغة الجلد، والتهاب الملتحمة وسيلان الأنف، وخلايا النحل، وتورم في الشفتين وصعوبة في البلع، السعال، وفي معظم الحالات الشديدة، صدمة الحساسية وفقدان الوعي والاختناق. يجب أن يكون الإسعافات الأولية للمريض في أي مكتب الأسنان الأدوية المتوفرة مثل بريدنيزولون، هيدروكورتيزون، ادرينالين، أمينوفيلين، مضادات الهيستامين.

[6], [7], [8], [9], [10]

رد فعل تحسسي للتخدير

تفاعل الحساسية للتخدير ، بشكل أكثر دقة ، إلى محلول مخدر شائع نسبيا ، بسبب وجود مواد حافظة ومضادات للأكسدة ومواد أخرى بالإضافة إلى مواد التخدير نفسها. تنقسم المظاهر السريرية للتفاعل التحسسي للتخدير إلى خفيفة ومتوسطة وثقيلة. مع حساسية خفيفة ، وحكة واحمرار في الجلد ، يمكن ملاحظة بضعة أيام درجة الحرارة تحت الصفر.

تتطور حساسية الشدة المعتدلة في غضون ساعات قليلة ويمكن أن تشكل خطرا على حياة المريض. إلى ردود فعل شديدة تشمل ذمة Quincke ، يرافقه هجوم الاختناق ، فضلا عن صدمة الحساسية. يمكن أن تحدث صدمة تأقية في غضون دقائق بعد التخدير ، وتظهر في بعض الأحيان على الفور ويمكن أن تحدث حتى مع إعطاء جرعات صغيرة من المخدر. بعد مقدمة من مخدر يشعر وخز، وحكة في الجلد في الوجه واليدين والقدمين، والشعور من القلق، والتعب، وضيق الصدر، وألم في الصدر ومنطقة القلب، وكذلك في المعدة والرأس. عندما يتم حقن حساسية خفيفة من التخدير العضلي ، مضادات الهيستامين ، على سبيل المثال ، حل 2 ٪ من suprastin. لحساسية معتدلة الشدة ، يتم الجمع بين إدارة مضادات الهيستامين مع علاج الأعراض. مع تدهور حاد في العضلات أو الوريد حقن الجلوكورتيكويد. الإسعافات الأولية للصدمة الحساسية هي حقن محلول هيدروكلوريد الأدرينالين (0.1 ٪) في موقع التخدير.

[11], [12], [13], [14]

ردود الفعل التحسسية في الحمل

ردود الفعل التحسسية أثناء الحمل تزيد من خطر حدوث تفاعل مماثل في الجنين. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالحساسية ، فإن تناول أدوية مختلفة يمكن أن يؤثر على إمدادات دم الجنين ، لذلك يجب أن يتم الاتفاق دائمًا على اختيار الطبيب المعالج من أجل تقليل مخاطر الآثار الضارة. للوقاية من الحساسية الغذائية ، فمن المستحسن أن يصف نظام غذائي مضاد للحساسية باستثناء الأطعمة التي غالبا ما تسبب الحساسية. أوصت أيضا هو تناول المجمعات فيتامين المعدنية. يجب على النساء الحوامل تجنب استنشاق دخان التبغ ، فمن الضروري أن تهوية الغرفة بانتظام ومنع تراكم الغبار ، وينبغي أيضا أن تكون محدودة مع الحيوانات. يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية أثناء الحمل على خلفية التغيرات الهرمونية في الجسم ، وكقاعدة عامة ، تحدث في الفترة من اثني عشر إلى أربعة عشر أسبوعًا. الشرط الأساسي لأي تفاعلات حساسية هو استبعاد التلامس مع مسببات الحساسية.

[15], [16], [17], [18]

ردود الفعل التحسسية عند الأطفال

واحدة من أكثر الحساسية شيوعا في الأطفال هو التهاب الجلد التأتبي. تجدر الإشارة إلى أن تكتيك علاج غير صحيح يمكن أن يؤدي إلى تطور شكل مزمن. وتشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الجلد التحسسي الطفح الجلدي في أجزاء مختلفة من الجسم ، يرافقه حكة. السبب الرئيسي لحدوث مثل هذه الظروف هو الاستعداد الوراثي. من بين عوامل الحساسية قادرة على إثارة التهاب الجلد التأتبي عند الرضع والأطفال الصغار فرط الحساسية ملحوظ لبروتين حليب البقر والبيض. في الأطفال الأكبر سنا التهاب الجلد التأتبي يمكن أن يسبب الغبار ووبر الحيوانات والفطريات وحبوب اللقاح، والديدان، والملابس الاصطناعية، والتغيرات في درجات الحرارة والرطوبة والماء العسر والتوتر والاجهاد البدني، وآخرون. وبالإضافة إلى الحكة والطفح الجلدي، احمرار ملحوظ من الجلد، ويصبح جافة ، يثخن ورقائق. مضاعفات التهاب الجلد التأتبي يمكن أن تكون نوبة فطرية على الجلد والأسطح المخاطية.

[19], [20], [21], [22]

رد فعل تحسسي للتطعيم

قد تجلى رد الفعل التحسسي للقاح على شكل شرى، وذمة وعائية عصبية، ومتلازمة Lyell، وداء المصل، صدمة الحساسية. في حالة فرط الحساسية للمضادات الحيوية أو بياض البيض احتمال كبير لحدوث حساسية للقاح ضد CCP (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف)، والتعصب لالخميرة - في حقن ضد التهاب الكبد B. حساسية رد فعل على اللقاح في شكل الشرى يرافقه الحكة والطفح الجلدي يتطور، عادة ، من بضع دقائق إلى عدة ساعات بعد الحقن. مع متلازمة Lyell ، يظهر الطفح الجلدي على الجسم ، والبثور ، والجلد يبدأ في الحكة.

مثل هذا التفاعل يمكن أن يتطور لمدة ثلاثة أيام بعد إدخال اللقاح. إذا كان رد فعل لحساسية اللقاح في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد عرضه قد تتطور داء المصل، يجمع بين أعراض الشرى وذمة وعائية، مصحوبا بالحمى، تضخم العقد اللمفاوية والطحال، وآلام المفاصل.

يمكن أن يكون لمرض المصل تأثير سلبي على عمل الكلى والرئتين والجهاز الهضمي والجهاز العصبي. صدمة الحساسية، قد تحدث رد فعل لحساسية اللقاح بسرعة وفي غضون ثلاث ساعات، وهو، جنبا إلى جنب مع وذمة وعائية أمر خطير للغاية لحياة الدولة، يرافقه انخفاض حاد في ضغط الدم والنوبات الاختناق. في حالات ردود الفعل هذه ، يتم توفير العلاج المضاد للصدمة.

[23], [24], [25], [26],

رد فعل تحسسي لمانتو

يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي تجاه Mantoux مع حساسية ضد tuberculin. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستجابة لحقن السل الرئوي هي أحد أشكال تفاعلات الحساسية ، حيث أنها ، في معظمها ، من مسببات الحساسية ، وليست مستضدات. لكن عملية التفاعل بين التوبركولين وجهاز المناعة لا تزال غير مستكشفة بالكامل. قد تتأثر معلمات اختبار Mantoux بالحساسية الغذائية أو الدوائية ، والتهاب الجلد التحسسي ، بالإضافة إلى أي أنواع أخرى من الحساسية. أيضا ، العوامل المؤثرة على نتائج الاختبار تشمل العدوى المنقولة من طبيعة مختلفة ، والأمراض المزمنة ، مناعة إلى المتفطرة غير السل ، عمر المريض. يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي تجاه Mantoux نتيجة الحساسية المفرطة للبشرة ، وقد يحدث حمية غير متوازنة عند الأطفال أثناء الحيض في المرضى الإناث. غزو غلافي ، والعوامل البيئية السلبية ، والاضطرابات في ظروف تخزين السلين يمكن أن يؤثر أيضا على نتائج الاختبار.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33],

أنواع الحساسية

1. تفاعلات تأقية (خفيفة ومتوسطة وثقيلة).

توطين الآفات هو الجلد والأغشية المخاطية والجهاز التنفسي العلوي، القصبات الهوائية والجهاز الهضمي، ونظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. عندما شعرت الرئة ردود فعل الحساسية بالوخز في الأطراف، قد يكون من الحكة وتورم في الجفون، الغشاء المخاطي للأنف وتجويف الفم، وما إلى ذلك .. الأعراض عادة لا يأتي خلال ساعتين بعد الاتصال مع مثيرة للحساسية وتخزينها لمدة يوم أو يومين. تبدأ عادة التفاعلات التأقية العادية بنفس الطريقة مثل الرئتين وآخر يوم أو يومين. قد يكون تشنج قصبي، وضيق التنفس، والسعال، والشرى، الأكزيما، الخ ردود فعل الحساسية الشديدة هي غاية تهدد الحياة شرط أن يتطور وكقاعدة عامة، بسرعة وتبدأ الأعراض المميزة من نوع ردود الفعل الرئة. في بضع دقائق هناك تشنج قصبي وضوحا، تتضخم الحلق والغشاء المخاطي المعوي، صعوبة في التنفس، وضغط الدم ينخفض بشكل حاد، وهناك خلل في القلب والصدمة. كلما كان رد فعل الحساسية أكثر سرعة ، كلما كان أثقل.

2. تفاعلات سمعية خلوية خلوية يتم تنفيذ هذا النوع من التفاعل ، مثل النوع الأول ، عن طريق الأجسام المضادة الخلطية. ومع ذلك ، في التفاعلات السامة للخلايا ، تكون المواد المتفاعلة IgG و IgM. النوع الثاني من التفاعلات يشمل فقر الدم الانحلالي ، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، نقص في الدم المحبب ، الناجم عن تناول الدواء ، نقص في الصفائح الدموية ،
3. نوع immunocomplex من ردود الفعل

تحدث تفاعلات immunocomplex ، كما في النوع الثاني ، بمشاركة IgG و IgM. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تتفاعل الأجسام المضادة مع مستضدات قابلة للذوبان ، وليس مع تلك الموجودة على سطح الخلايا. ومن أمثلة هذه التفاعلات داء المصل وبعض أشكال الحساسية للأدوية والمواد الغذائية ، وأمراض المناعة الذاتية ، والتهاب كبيبات الكلى ، والتهاب الأسناج الأرجي ،

4. ردود الفعل البطيء

ومن الأمثلة على هذا النوع من التفاعلات هي التهاب الجلد التماسي، والسل، الحمى المالطية، فطار الله. السامة للخلايا لمفاوية T-يتفاعل مع مستضد معين، والإفراج عن السيتوكينات الخلايا التائية التي تتوسط أعراض تأخر فرط الحساسية.

تفاعلات الحساسية السامة

قد تحدث تفاعلات الحساسية السمية الحادة عندما يتم إدخال الدواء ويتجلى في شكل الشرى ، حمامي ، نخر في البشرة مع انفصال آخر من الأدمة. تتمثل التسبب في تفاعل الحساسية السمية في تطور التهاب الأوعية الدموية غير النوعي ، والذي يسبب أربع درجات من شدة المرض. في الدرجة الأولى والثانية من الشدة ، يتم علاج المريض في قسم الحساسية والعلاج أو الأمراض الجلدية ، في الدرجة الثالثة والرابعة في وحدة العناية المركزة. ويمكن أن تشمل المظاهر السريرية للتفاعلات سامة والحساسية تبعا لشدة الحمى وتقرحات الجلد والأغشية المخاطية والكبد والبنكرياس والمسالك البولية، والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي.

تفاعلات الحساسية من النوع المباشر

وتظهر الحساسية من النوع المباشر، له عشرين أو ثلاثين دقيقة عموما بعد الاتصال الثاني مع مستضد وترتبط مع إنتاج الأجسام المضادة. لمن نوع فوري وتشمل الحساسية المفرطة، وأمراض الجلد التأتبي، داء المصل، الحاد النزفية التهاب نخري، IR مرض (immunocomplexes). الاستجابة المناعية للحساسية أنه عندما فرط الحساسية الفوري قد يكون الغبار وحبوب اللقاح والغذاء والدواء، والجراثيم، والعوامل البشرة يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة (أ ب) فئة G المناعي أو E، ورفع حساسية الكائن الحي. مع ابتلاع ثانوي ، تجمع المواد المسببة للحساسية مع الأجسام المضادة ، مما يؤدي إلى تلف الخلايا وزيادة تشكيل عملية مصلية أو غيرها من الالتهابات. اعتمادا على آليات الإصابة والسريرية تنبعث منها عدة أنواع من الحساسية فوري - الوسيط (مقسمة إلى الاستشرائية والتأتبي)، مجمع السامة للخلايا والمناعة.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],

ردود الفعل التحسسية من النوع المتأخر

تنتج تفاعلات الحساسية من النوع المتأخر عن طريق اللمفاويات التائية والخلايا اللمفاوية ، والناجمة عن العوامل المعدية ، والمواد الكيميائية ، بما في ذلك الأدوية. ترتبط الاستجابة المناعية بتكوين الخلايا التائية الليمفاوية التائية التي تنتج الخلايا الليمفاوية التي تدمر الخلايا التي تحتوي على مستضدات على سطحها. الأشكال السريرية من فرط الحساسية المتأخر من النوع تشمل السل الرئوي والحساسية المسببة للإصابة بالأمراض ، والحساسية في الاتصال ، وأشكال معينة من الحساسية للأدوية وأمراض المناعة الذاتية. بالنسبة للتشخيص ، يتم إجراء اختبارات الجلد وأنابيب الاختبار (نوع الخلايا).

[41], [42], [43], [44]

رد فعل تحسسي حسب نوع الشرى

يتميز رد فعل الحساسية من نوع الشرى عن طريق ظهور بثور على الجلد والأغشية المخاطية عند ملامسة المنبه. أسباب حدوث ردود الفعل هذه متنوعة تمامًا ، وهذا هو السبب في أنه ليس من السهل دائمًا إنشاء مسبّب للحساسية. عادة ما يرتبط رد الفعل التحسسي الحاد حسب نوع من الشرى مع تناول الأدوية والمواد الغذائية ، مع الالتهابات ولعضة من الحشرات. الشكل المزمن من الأرتكاريا له علاقة بأمراض الأعضاء الداخلية واضطرابات عمل الجهاز العصبي. يمكن أن تحدث الشرى الجسدي عند تعرضه للجلد عن طريق أشعة الشمس المباشرة ، دافئ ، بارد ، اهتزاز وضغط. في رد فعل تحسسي، يمثل نوع الشرى علامات مثل تشكيل الجلد أو الأغشية المخاطية للبثور، وتتميز الانتفاخ، المضغوط، من مختلف الأحجام والأشكال، في كثير من الأحيان مع ابيضاض المنطقة الوسطى. إذا كان شديد الحساسية من نوع رد الفعل، الشرى بداية عادة ما يكون سريعا، هناك قوي وخز مؤلم تهيج الجلد، حرقان، طفح في مواقع مختلفة، الشرى. وتشمل أنواع مختلفة من الحساسية العملاقة نوع شرى شرى (وذمة كوينكه)، الشرى المتكررة المزمنة، الشرى الشمسية. في شكل حاد من المرض الناجم عن تلقي أي دواء أو غذاء، ويرد تلقي المسهلات، مضادات الهيستامين، وكذلك كلوريد الكالسيوم وجلوكونات الكالسيوم. في الحالات الشديدة ، تدار الكورتيكوستيرويدات ومحال الأدرينالين. بالنسبة للعلاج الخارجي ، استخدم محلول المنثول 1٪ ، محلول حمض الساليسيليك أو آذريون. في الحالات التي يتعذر فيها الكشف عن مسببات الحساسية ، يظهر المريض صامتا صامتا من ثلاثة إلى خمسة أيام تحت الملاحظة الدقيقة من قبل الطبيب.

[45],

علاج الحساسية

يعتمد علاج الحساسية في المقام الأول على الحد الكامل من اتصال المريض بالمهيج. عند إجراء علاج مناعي خاص ، يتم إعطاء المريض لقاح يحتوي على مستضد محدد ، ويزيد الجرعة تدريجيا. يمكن أن تكون نتيجة هذا العلاج على حد سواء انخفاض في شدة المرض ، والقضاء التام على فرط الحساسية للمتهيج. وتستند هذه الطريقة على تحفيز إطلاق الغلوبولين المناعي G ، الذي يربط المستضدات قبل اتصالها مع الجلوبيولين المناعي E ، مما يعيق تطور تفاعل الحساسية. الأدوية الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة من مضادات الهيستامين ، وكذلك الأدرينالين ، الكورتيزون ، و euphyllin لديها أيضا القدرة على تحييد نشاط الوسطاء للتفاعل الالتهابي. هذه الأدوية تساعد على إزالة أعراض الحساسية ، ولكن لا يمكن استخدامها في العلاج على المدى الطويل. في علاج الحساسية للأغذية أو الأدوية يتم استخدام enterosorbents. تنقسم مضادات الهيستامين المستخدمة في علاج الحساسية إلى مجموعات من الأجيال الأولى والثانية والثالثة. مع كل جيل متتالي ، فإن عدد وكثافة الآثار الجانبية واحتمالية التعود تتناقص ، تزداد مدة التأثير.

• مضادات الهيستامين للجيل الأول - فينستيل ، ديميدرول ، تافجيل ، ديازولين ، درامامين ، ديبرازين ، سوبراستين.
• مضادات الهيستامين من الجيل الثاني - allergodyl ، klaritin ، zodak ، cetrin.
• مضادات الهيستامين للجيل الثالث - lordestin، erius، telphast.

الإسعافات الأولية لردود الفعل التحسسية

الإسعافات الأولية لردود الفعل التحسسية تتكون في المقام الأول في الوقف الفوري للاتصال مع مسببات الحساسية. إذا ظهرت حساسية على الطعام ، يجب أن تغسل المعدة على الفور. إذا مر أكثر من ستين دقيقة من تناول الطعام ، فعليك تناول ملين أو وضع حقنة شرجية. تعليق تغلغل مسببات الحساسية في الدم يمكن أن يكون مع الفحم المنشط أو المواد الماصة الأخرى. وتجدر الإشارة إلى أن الاستخدام المتزامن للمواد الماصة مع أدوية أخرى يمنع امتصاص الأخير ، لذلك لا تأخذ المواد الماصة ، إلى جانب الأدوية الأخرى. إذا حدث رد فعل تحسسي على لدغة حشرة ما ، فيجب إزالة الحشرة لأول مرة. لإزالة الانتفاخ في المنطقة المصابة ، يجب تطبيق الثلج لمدة ثلاثين دقيقة ، وربما أيضًا تطبيق عباب على موقع العضة. مع الحساسية المتعلقة باستنشاق الغبار وحبوب اللقاح والصوف ، وما إلى ذلك ، يجب أن تأخذ على الفور الاستحمام ، وغسل عينيك وممرات الأنف من أجل تطهير الجلد والأغشية المخاطية من جزيئات مسببات الحساسية. لقمع أعراض الحساسية ، يجب تناول دواء مضاد للهستامين (claritin ، suprastin ، cetrine ، loratidine ، zodak ، الخ).

[46], [47], [48],

كيفية إزالة الحساسية؟

المهمة الرئيسية في القضاء على أعراض الحساسية هي القضاء التام على الاتصال مع التحفيز. إذا كان المريض يصعب التنفس ، في أي حال من الأحوال لا يمكن أن يتم العلاج الذاتي ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور. إذا حدث رد فعل تحسسي بعد لدغة حشرة ، مثل نحلة ، يجب أن تحاول سحب اللدغة ، ثم تحتاج المنطقة المصابة إلى أن تعالج بالصابون والثلج أو برد آخر ، مثل الضغط.

للحد من التورم في منطقة الجلد المتضررة ، يمكنك وضع خليط سميك من الصودا والمياه. إذا كان سبب حساسية الطعام هو الطعام ، للقضاء على مسببات الحساسية ، أولاً غسل المعدة ووضع حقنة التطهير. إذا كان لديك حساسية من مستحضرات التجميل ، يجب أن تغسل بشرتك بالماء على الفور. تساعد مراهم الهيدروكورتيزون في الحد من الحكة وتهيج الجلد. لإزالة رد الفعل التحسسي ، من الضروري تناول عقار مضاد للهيستامين ، إذا لم يكن هناك موانع لاستخدامه (سترين ، كلاريتين ، زوداك ، سوبراستين ، إلخ).

التغذية من أجل الحساسية

يجب أن تكون التغذية لردود الفعل الحساسة بالضرورة متوازنة وكاملة. عندما لا ينصح بإساءة استخدام منتجات السكر والسكر التي تحتوي على السكر ، يمكنك استخدام بدائله. وهناك اتجاه لأمراض الحساسية يجب أن يسيطر على معدل استهلاك البروتينات والدهون والكربوهيدرات، فمن المستحسن للحد من تناول الملح. كما ينبغي الحد من الأطباق الحادة والتوابل ، والتوابل ، والمنتجات المدخنة ، واللحوم الدهنية ، والأسماك أو التخلص منها تمامًا. في نظام غذائي من التغذية الغذائية ينصح أن تشمل الجبن ومنتجات الألبان. ينصح بالطهي للطهو أو الطهي أو القلي ، ولكن لا تقلى. هذا إلى حد ما يساعد على إبطاء امتصاص المواد المسببة للحساسية من الأمعاء. بالإضافة إلى النظام الغذائي الأساسي يصف تناول المجمعات فيتامين المعدنية ، وكذلك الاستعدادات الكالسيوم. في الوقت نفسه ، يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على حمض الأكساليك ، مما يؤدي إلى إبطاء امتصاص الكالسيوم. بعض أنواع الأسماك ، مثل ، التونة أو الرنجة ، تحتوي على الهيستامين ، مما يزيد من الحساسية. إذا تم تعيين حساسية الطعام القضاء على النظام الغذائي، الذي يلغي تماما استهلاك المنتج، مثيرة للحساسية، مثل الحساسية لبروتين البيض لا يسمح للأكل البيض وأي الأطعمة التي تحتوي عليها في تكوينها في شكل واحد أو آخر. 

الوقاية من الحساسية

الوقاية من الحساسية في المقام الأول هو استبعاد الاتصال مع المواد المسببة للحساسية ، إن وجدت. ولأغراض الوقاية ، يمكن أيضًا تحديد جدول غذائي مصمم خصيصًا يحتوي على منتجات متوازنة من حيث قيمة الطاقة ومحتوى مضاد للحساسية. لمنع اختراق المواد المسببة للحساسية في الجسم ، وكذلك لمنع ردود الفعل التحسسية المتكررة ، وتصحيح الظروف العصبية ضروري ، ينبغي تجنب المواقف العصيبة ، وينبغي أن يكون أكثر في الهواء الطلق ، والتخلي عن العادات السيئة ، وأسلوب حياة صحي. لمنع تطور ردود الفعل التحسسية ، كما توصي عقد الجمباز التنفسى الخاص ، وتعزيز الجسم بمساعدة تصلب أو التربية البدنية.