أعراض التهاب اللثة

تتميز عيادة اللثة بأعراض الألم. يمكن أن يتطور الألم تلقائيًا ، بدون عوامل خارجية أو داخلية. الألم هو "يطرق" ، حاد ، حاد ، مع تفاقم يمكن أن يكون النبض ، في ازدياد. ويعتمد توطين أعراض الألم على منطقة مرض اللثة المصاب أو المصاب بالصدمة ، ولكن غالباً ما يقتصر الألم على واحد أو اثنين من الأسنان. الحرارة والجس يزيدان من الأحاسيس المؤلمة ، يمكن للبرد تقليلها. غالبًا ما يصف المرضى أعراض التهاب اللثة كزيادة في السن المؤلم ، وهو ما يفسره ضغط الإفراز والقيح على منطقة اللثة. السن ، الذي يبدأ الالتهاب منه ، هو متحرك ، وغالبا ما يتأثر بتسوس الأسنان.

تجويف الفم المخاطي في منطقة الالتهاب هو فقر دموي ، موضعي ، يمكن ملاحظة الارتشاح. تفاقم عملية يؤدي إلى تراكم القيح، وخاصة إذا تم إغلاق مساحات، وندوب، وهو الشخص يكتسب تورم اللثة غير متناظرة نموذجي، التي تنطوي على الشفاه، والعقد الليمفاوية من الالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب دَوَاعم السِّنّ غالباً ما يكون مصحوبًا دائمًا بصداع ، مع شكل مزمن - عابر ، في المرحلة الحادة - لا يطاق. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم حرجة من 39-40 درجة ، مما تسبب في ظروف محمومة ، الوهمية.

الأعراض الرئيسية ، الشكاوى المقدمة من المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة:

• نزيف مستمر ، تهيج في اللثة ، لا يرتبط بعوامل خارجية موضوعية - تناول الطعام أو صدمة (كدمة ، سكتة دماغية).
• ألم في منطقة السن المتضررة عند تناول الطعام ، أقل في كثير من الأحيان عند تفريش أسنانك.
• رائحة كريهة من الفم خلال النهار.
• تنقل السن أو عدة أسنان.
• رد فعل مؤلم لآثار درجة الحرارة - استقبال الطعام الحار ، والساخن ، والشراب.

أعراض التهاب اللثة ، وهذا يتوقف على شكل المرض:

• التهاب اللثة الحاد:
  • ألم حاد في بعض الأسنان ، الألم موضعي بشكل واضح.
  • الجس ، قرع على المنطقة الملتهبة ، الأسنان يزيد من الألم بشكل ملحوظ.
  • ويرافق انتقال الشكل المصلي لالتهاب قيحي عن طريق النبض والقيء والألم المستمر.
  • الأسنان يفقد الاستقرار ، هو المحمول.
  • تدفق يتطور في كثير من الأحيان في إسقاط السن المتضررة.
  • ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 38-40 درجة.
  • عدم وجود الشهية.
  • وذمة قوية غير متماثلة للوجه.
• التهاب اللثة المزمن ، البطيء:
  • ألم عندما يضرب الطعام السن المتضررة.
  • حنان ضعيف في الجس ، قرع الأسنان.
  • ممكن نواسير على اللثة في إسقاط الأسنان المتضررة.
  • من الممكن أن تفرز إفراز صديدي من فتحة الناسور.
  • كيس محتمل في المنطقة العليا من جذر السن.
• تفاقم التهاب اللثة المزمن:
  • آلام دورية ، رد فعل لتأثيرات درجة الحرارة.
  • زيادة في الناسور وإفراز محتويات قيحي.
  • تورم طفيف في اللثة.
  • حمى طفيفة ودرجة حرارة تحت الطبقة.
  • انتهاء القيح يخفف الألم.
  • ممكن الرجفان من الناسور وتشكيل واحد جديد.

[1], [2], [3], [4], [5]

ألم مع التهاب اللثة

لا تلاحظ أن اللثة مستحيلة ، لذا فهي مؤلمة. في بعض الأحيان يكون الألم الناجم عن التهاب اللثة حادًا جدًا بحيث لا يستطيع الشخص لمس الوجه ، بالإضافة إلى ذلك ، يسبب الإحساس بالألم والأكل ، لأن السن متحرك للغاية ويهيج الأنسجة الملتهبة. غالبًا ما تكون أعراض الألم مصحوبة بعلامات تسمم ، عندما تخترق المحتويات الصدعية السمحاق ، وغالبًا في الدم. يمكن تكثيف الألم بتأثير درجة الحرارة - الدفء ، على سبيل المثال ، مع الشطف الساخن ، الطعام الدافئ ، الشرب. يمكن أن يعمل البرد على تحييد الألم مؤقتًا ، ولكن مثل هذه التجارب المستقلة مع تأثير درجة الحرارة على الفك يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. تورم اللثة ، الخدود المنتفخة ، الشفتين ، الحمى (ربما تصل إلى 39-40 درجة) ، الصداع الذي لا يطاق ، تضخم الغدد الليمفاوية - كل هذه علامات التهاب لثة.

وتجدر الإشارة إلى أن آلام اللثة يمكن أن يعبر عن نفسه في شكل، والأحاسيس عابرة الخفيفة، فإنه هو الحال لفترة أولية من تطوير العملية، عندما بدأت لتوها اللب. إذا لم يتم التعامل معها على الفور، يصبح التهاب المرحلة الحادة، وامتدت الى اللب الأنسجة المحيطة بها، ويتجلى قدر من الألم الحاد، لا يطاق. وبالإضافة إلى ذلك، أن الأعراض المؤلمة لمعاناة لا توصف سبب أمراض اللثة للمريض، اللثة الحادة الخطيرة مضاعفاته، والتي تشمل التهاب العظم والنقي، الافرازات اختراق يعزز عمليات قيحية في أنسجة الوجه، في 5-7٪ من الحالات هو اختلاط الإنتان. لهذا السبب، ينصح الأطباء تسعى فورا العناية بالأسنان في أول علامات الالتهاب، وتفاقم التهاب دواعم السن الذروي، الذي هو شكل المزمن الحاد يصبح خطيرا للغاية وصعبة للغاية لعلاج.

أعراض التهاب اللثة الحاد

يمكن أن يتطور التهاب دواعم السّن الحادّ على شكل تفاقم لنوع مزمن من الالتهاب ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا عملية مستقلة. يتميز الالتهاب الحاد بألم شديد في منطقة اللثة والأسنان المصابة. يزيد الألم ، إذا تعرض السن لحمل ، اضغط. يمكن الشعور بالأعراض في الأسنان المجاورة ، ويوصف الإحساس بأنه ألم ينتشر عبر اللثة والفك. ويرافق تفاقم الشكل الحاد لالتهاب دواعم السن الألم النابض ، وحركة الأسنان ، وارتفاع الحرارة ، وذمة شديدة في الوجه ، والشفتين ، كقاعدة عامة ، غير متماثل. في بعض الأحيان يمكن للتداوي الذاتي بمساعدة المضادات الحيوية أن يحيد أعراض الألم ، ولكن ليس العملية نفسها ، والتي تتحول مرة أخرى إلى واحدة مزمنة. ومع ذلك ، فإن المريض غالباً ما يستأنف طبيب الأسنان ، كقاعدة عامة ، حول التورم الوخيم الأحادي للوجه والألم الشديد. في غياب العلاج المناسب ، فإن التهاب اللثة الحاد محفوف بالمضاعفات الخطيرة - التهاب العظم والنقي والإنتان.

أعراض التهاب اللثة المزمن

السمة الرئيسية والخطر من التهاب اللثة المزمن هو المسار غير المصحوب بأعراض العملية. قد يحدث ألم في بعض الأحيان ، ولكن لا يسبب عدم الراحة الشديدة. هو مفرط مفرط parodont ، متورمة قليلا ، الأسنان تفقد تدريجيا استقراره ، التي تنطوي على أسنان قريبة في عملية مدمرة. يمكن اعتبار الأعراض النمطية للالتهاب المزمن مساحات مرئية بين الأسنان ، ونزيف اللثة ممكن ، وليس المرتبطة بالأكل. إذا كان الناسور يتشكل في النسيج ، فإن الإفرازات تنفجر دوريًا من خلاله ، مما يخفف من أحاسيس الألم. في كثير من الأحيان الناسور cicatrizes ، تشكيل الأنسجة الليفية وتغيير بنية الغشاء المخاطي للفم. ونادرا ما يصاحب التهاب دواعم السن المزمن زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

يتم تقسيم التهاب اللثة المزمن إلى الأشكال التالية:

• التهاب اللثة المزمن الليفي.
• التهاب حبيبي داعم.
• تحبيب اللثة المزمن.

يتمثل الخطر الرئيسي للشكل المزمن للالتهاب اللثة في البؤر المستمرة للعدوى في الجسم ، مما يؤدي إلى تطور أمراض القلب والمفاصل والكليتين.

التهاب دواعم الأسنان الحكمة

غالبًا ما يحدث التهاب الأسنان الحكمة الداعمة دون المظاهر السريرية ، دون ألم. ومع ذلك ، فهي الضرس الثالث المعرضة لتسوس الأسنان ، وبالتالي يمكن أن تتطور على الأرجح.

التهاب الأسنان الداعمة لأسنان الحكمة هو نتيجة للعديد من العمليات المزمنة المهملة ، أحدها هو التهاب الديدان (التهاب الأنسجة المحيطة) ، التهاب لب السن. عندما perikornite في جيب اللثة تتراكم تدريجيا ليس فقط جزيئات الطعام ، ولكن أيضا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تتطور العملية ببطء ، ولكن الضغط الميكانيكي الثابت عند تناول الطعام ، وفي كثير من الأحيان - وهو عضة غير صحيحة ، في كثير من الأحيان - تسوس ، يمكن أن يؤدي إلى بداية الالتهاب.

يختلف شكل وشكل التهاب دَوَاعم السِّنّ من عظمة الحكمة قليلاً عن خصائص العمليات المماثلة في الأسنان الأخرى. المظاهر السريرية ملحوظة فقط في مرحلة تفاقم ، عندما ، بالإضافة إلى أمراض اللثة ، اللثة تضيق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتراكم الافرازات الصدفية في الجيب اللثوي ، الذي يرافقه ألم خفقان قوي ، تورم الخد من جانب السن المتأثر.

المعالجة المحسّنة للأورام اللثوية الملتهبة غير ممكنة إلا في المرحلة الأولى من العملية ، والتي ، للأسف ، نادرة جدا. في معظم الأحيان ، يجب إزالة ضرس العقل المريض ، وهذا يرجع إلى الأسباب التالية:

• في وقت لاحق طلب المساعدة من المريض.
• تؤدي العملية الالتهابية المزمنة إلى تدمير كامل لأنسجة العظام ونقص القدرة على إنقاذ السن.
• يتم توفير أسنان الحكمة بقنوات معقدة للغاية ، والتي يصعب الوصول إليها من أجل الصرف الصحي والعلاج.

العلاج التحفظي ممكن فقط مع اندلاع أسنان الحكمة الأقل في سن مبكرة ، عندما يكون التهاب اللثة مؤلم أكثر من العدوى.

التهاب دواعم السن العلوي

التهاب اللثة العلوي أو القمي هو الشكل الأكثر شيوعًا للالتهاب اللثوي. هناك تعريف من قمة اللاتينية - الأعلى ، التلميح ، منذ بداية العملية مترجمة في الجزء العلوي من الجذر. يتم توصيل السنوان القمي من خلال الحفرة مع الممرات الجانبية مع نسيج اللب ، وتحدث العدوى عموديا - من غرفة اللب المصابة. غالبا ما تستمر العملية في شكل مزمن مع نمو حبيبات ، أورام حبيبية أو تشكيل النسيج الليفي. بشكل عام ، يؤدي الالتهاب إلى تدمير تدريجي لأنسجة اللثة ، غالباً في شكل قيحي ، ويرجع ذلك إلى اختراق المنتجات السامة للنشاط الحيوي للبكتيريا.

يتميز التهاب دواعم الأسنان العلوي بدورة غير مصحوبة بأعراض ، وعيادته فقيرة للغاية من حيث المظاهر والأعراض. كقاعدة عامة ، يمكن أن يكون العرض الأولي الوحيد لداء دواعم السن عدم راحة مؤقتة عند تناول الطعام ، عندما تتعرض الأسنان المصابة للضغط ، والضغط ، وقد تكون مريضة بعض الشيء ، الأنين. هذه العملية مزمنة ويمكن أن تؤدي إلى تكوين ناسور تعويضي بسكتة دماغية مفتوحة ، تنتهي من خلالها الإفرازات المتراكمة أو الصديد. ومع ذلك ، هذه ليست إشارة لبدء العلاج ، على الأقل تقول الإحصاءات أنه في 75 ٪ من الحالات يتحول المريض إلى طبيب الأسنان بالفعل في المرحلة الحادة من العملية ، عندما تصبح الأعراض واضحة.

يتجلى بشكل واضح الشكل الحاد من التهاب دواعم السّن الحادّ ويصعب الخلط بينها وبين وحدات تصنيف أخرى.

• هجمات مؤلمة شديدة.
• وذمة من اللثة والخدين والشفتين ، في كثير من الأحيان - الغدد الليمفاوية.
• الأسنان يفقد الاستقرار ، هو المحمول.
• الصداع القوي ذو طبيعة منتشرة ، يزيد الألم مع ملامسة السن المؤلم ، كما لو كان "يتدفق" إلى الجانب المتأثر بالعدوى.
• يمكن أن ترتفع درجة الحرارة تحت المخاطية بحدة إلى القيم الحرجة من 38-40 درجة.

هناك حالات عندما المرضى يحاولون إشراف مستقل تفاقم التهاب اللثة مع المضادات الحيوية، وإذا نجحت، العملية مرة أخرى يصبح مزمنا وتتحرك أعمق، مما تسبب التهاب السمحاق والخراج.

أسباب التهاب اللثة القمي:

1. تعقيد التسوس المزمن
2. تعقيد التهاب اللب ، نخر اللب
3. اصابة السن
4. أمراض الأعضاء الداخلية والأنظمة ذات الطبيعة المعدية أو الفيروسية
5. عامل علاجي المنشأ - علاج جذري غير صحيح

يمكن تصنيف التهاب دواعم السّن المتغيّر وفقًا لـ ICD-10 وفقًا لمصنّف Lukomsky أو وفقًا لطريقة منهج MMSI (معهد موسكو الطبي للأسنان). اليوم ، العديد من أطباء الأسنان يستخدمون نظام MMSI أكثر تنظيماً وموجهاً بشكل ضيق (1987) ، حيث ينقسم اللثة القلبية إلى أشكال وأنواع:

أنا التهاب اللثة القمي الحاد (القمي).

• مرحلة العدوى والتسمم.
• مرحلة التحصل:
  • الافرازات المصلية.
  • إفراز صديدي.

II التهاب اللثة القمي المزمن:

• Fibroznыy.
• التحبيب.
• الحبيبي.

III التهاب اللثة القمي المزمن (القمي) في المرحلة الحادة:

• عملية مزمنة ليفية في مرحلة تفاقم.
• تحبيب العملية المزمنة في مرحلة التفاقم.
• عملية حبيبية مزمنة في مرحلة تفاقم.

التهاب اللثة الليفي

قد يكون شكل ليفي من التهاب اللثة قمي يكون نتيجة لتفاقم أو نتيجة التحبيب العلاج ، عملية حبيبية. العديد من أطباء الأسنان الحديثين لا يوافقون من حيث المبدأ على إدراج هذا النموذج في التصنيف ، وهو ، بالمناسبة ، غير موجود في التصنيف الدولي للأمراض - ICD-10. ويرجع ذلك إلى أعراض غير محددة من أمراض اللثة، والذي يظهر اللثة متليفة، بالإضافة إلى ذلك، لا يتم تغيير الجزء القمي في الأنسجة الجذرية، التي مفقود واحد من أهم ملامح التهاب اللثة. ومع ذلك، فإن حالة تصاعد الأنسجة الملتهبة في متليف هناك، فضلا عن الاختراق المستمر من البكتيريا من قناة الجذر، وهذا هو، هناك خطر تطور من تفاقم وظهور الانتكاس من حبيبية. ماذا يحدث في اللثة في العملية الليفية؟ لفترة وجيزة، وكمية طبيعية ونوعية الخلايا تختلف أسفل اللثة والأختام، وعلى العكس من ذلك، والخلايا الضامة، الخشنة زيادات نسيج الألياف شكلت متليفة تتسرب ندبية سماكة.

التهاب الأنسجة الداعمة ليفي هو نادر للغاية. بما أن معظم اللب قد مات بالفعل ، ولكن لا يوجد التهاب حاد ، فلا يوجد ألم. لا يختلف الغشاء المخاطي بشكل طبيعي عن الطبيعي ، ولا تظهر الأسنان المصابة أي علامات على عدم الاستقرار ، ولا يثير تناول الطعام أي إزعاج. يمكن أن يكون المظهر الوحيد لعملية الفيبرينجينسيس هو تغير لون الأسنان وتراكم جزيئات العاج الناعم في التجويف الغريب. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن مبدئيًا خاصية مميزة للالتهاب اللثة - زيادة في الفجوات بين الأسنان واللثة.

يعتمد علاج التهاب اللثة الليفي على متى تحول المريض إلى طبيب الأسنان. إذا كان الشكل الليفي للمرض يحدث بعد العلاج السابق ، يتم تنظيف القنوات وتعقيمها وليس هناك علامة واحدة للالتهاب ، ثم لا يتم تنفيذ العلاج. يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي ، الشطف والإشراف على المستوصف. إذا ظهرت التشكيلات الليفية كعملية مستقلة ، فإن تجويف الفم يخضع بالضرورة إلى علاج الأعراض والعلاج. اللب ، وكقاعدة عامة ، هو الموت بالفعل ، لذلك لا يلزم التخدير الخاص ، يتم تنظيف الأسنان ، العاج المتأثر ، تتم إزالة المينا. أيضا ، تتم إزالة اللب نخر الجذر. وعلاوة على ذلك ، يتم توسيع قناة الجذر بشكل صحيح في شكل مخروط من أجل إصلاح الختم بشكل آمن. الختم ضروري للفرط ، وإغلاق مسار الاختراق من الكائنات الحية الدقيقة ل periodontium. بعد العلاج ، يمكن أن تعمل الأسنان بشكل طبيعي.

[6], [7]

التهاب اللثة قيحي

نادرا ما يتطور شكل قيحي من التهاب اللثة بشكل مستقل ، هو عادة نتيجة منطقية للمجرى المصلي للعملية. من بداية التهاب مصلية قبل تشكيل التهاب اللثة قيحي ، لا تقل عن 10 أيام تمر ، وغالبا ما يتم تمديد هذه الفترة لمدة شهر.

التهاب اللثة القيحي الحاد لديه أعراض لا تضاهى ، أعراض محددة - ألم نابض شديد ، والذي غالبا ما يشع على طول اتجاه العصب الثلاثي التوائم ، ويمكن أيضا أن ينعكس في الفك المقابل. السن متحرك ، الوجه متورم ، العقد اللمفاوية متضخمة ، درجة الحرارة ترتفع إلى 38-39 درجة ، الحالة العامة تتدهور إلى حد كبير.

علامات سريرية موضوعية عند فحصها من قبل الطبيب:

• في معظم الأحيان ، تكون العملية القيحية منتشرة ومنتشرة في جميع مناطق اللثة.
• يقع البرغي في منطقة الأسنان المصابة ، على الرغم من أنه يمكن الشعور بالتموج في مناطق أخرى ، خاصة مع الإيقاع.
• عند قياس درجة حرارة الجسم ، قد يكون هناك تناقض مع الشكاوى الشخصية المقدمة من المريض. من الناحية الموضوعية ، يمكن أن تكون درجة الحرارة تحت الصفر ، على الرغم من أن المريض يشعر أنه مرتفع.
• انتفاخ غير متماثل للوجه بسبب التورم من الجزء المصاب من اللثة.
• لا يتم تغيير أغطية الجلد ، ولكن مؤلمة على جس.
• يمكن توسيع العقد الليمفاوية ، مؤلمة على الجس ، لديها بنية فضفاضة ، غير مدمجة.
• الفحص البصري للسن يظهر ضررًا كبيرًا ، وهو تغير في اللون.
• السن هو المحمول ، سليمة.
• يحتوي التجويف الغائر على اتصال مع تجويف السن.
• لا يؤدي فحص قناة السن إلى الشعور بالألم ، لأن اللب يكون نخرًا بالفعل.
• يتم تسلل الغشاء المخاطي.

اختبار الدم لالتهاب اللثة قيحي يظهر تسارع كبير من ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة ، وتحويل صيغة الدم إلى اليسار.

يمكن حدوث خراج اختراق بطريقتين:

• من خلال الجذر إلى تجويف الأسنان - الخيار الأفضل.
• في نسيج الفك ، وهو اختلاط خطير ، لأنه يثير تطور التهاب السمحاق ، الفلغمون أو اختراق القيح في الفم (متلازمة التسمم).

يهدف العلاج إلى توفير أسرع من اختراق واختراق التجويف صديدي في تجويف السن. علاوة على ذلك ، تتم إزالة اللب الغنغريني ، ويتم إجراء عملية الصون اللازمة واستعادة هيكل الأسنان ، إذا كان ذلك ممكنا. في كثير من الأحيان يتطلب المسار الحاد لعملية قيحية يتطلب قلع الأسنان أو تشريح ، واستنزاف السمحاق لتدفق القيح.

التهاب دواعم السّن

تراكم السائل المري هو أول إشارة لظهور عملية التهابية حادة في الجزء القمي من فترة اللثة. التهاب دَوَاعم السِّنّ المَصْلِيّ (التهاب اللثة المصلي) يكون مصحوبًا دائمًا بفرط نشاط الغشاء المخاطي للفم ، والوذمة والارتشاح الوريدي ممكن. يتم تغطية السبب في 75 ٪ من الحالات في التهاب لب السن غير المعالج ، لا سيما عندما التهاب اللب هو حاد.

أعراض التهاب اللثة المصلية:

• تغير لون الظل من السن.
• الألم دائم ، مؤلم.
• أي لمسة للسن ، واستقبال الأطعمة الصلبة يثير أمرا قويا ، وانتشار الألم من خلال آفة اللثة.
• من الواضح أن الألم موضعي ، يشير المريض بسهولة إلى السن المريضة.
• ترتفع درجة حرارة الجسم نادرا ، وكقاعدة عامة ، فهي ضمن المعدل الطبيعي.
• عادة ما يتم فتح التجويف الغريب والواضح أثناء فحص الأسنان.
• وبما أن اللب في أغلب الأحيان يهلك ، فإن فحص جدران التجويف الغريب لا يسبب إزعاجًا شديدًا وألمًا.
• قرع ، ملامسة اللثة من جانب السن المؤلم مصحوبة بأحاسيس مؤلمة.
• لا تتضخم العقد الليمفاوية.
• Roetgenogram من جذر التغييرات لا تظهر.

تجدر الإشارة إلى أن الأعراض التي يتجلى من التهاب اللثة المستقيم مشابه جدا لعلامات التهاب اللب الحاد يرجع ذلك إلى حقيقة أن كل من هذه الأمراض مجتمعة المرضية. أيضا الحاد المتقيح المصلي قد مثل التهاب اللثة، ولكن ويتم التفريق بشكل واضح جدا مع مساعدة من الأشعة السينية، بالإضافة إلى المنبر يلة غريبة، الخفقان استجابة الألم إلى التأثيرات الحرارية. في التهاب اللثة الحاد ، لا يسبب قرع أو جس من عدم الراحة ، لأن العملية لا تؤثر على قمة الجذر. يتميز التهاب اللثة قيحي بالحمى ، والصداع ، والنبض ، وتورم اللثة والخدين ، والتي لا تحتوي على الشكل المصلي في قائمة الأعراض.

كيف يتم علاج شكل اللثة المصلية؟

بادئ ذي بدء ، يتم تحييد التركيز المعدية الموجودة في قناة الجذر و periodontium. العلاج مضاد للجراثيم ، والصرف الصحي من تجويف سعري ، ثم يغلق ، يتم إغلاق الأسنان. إن استخراج الأسنان في العملية المصلية أمر نادر للغاية ، حيث يهدف طب الأسنان الحديث إلى الحفاظ على الأسنان ومجهز بأحدث الإنجازات في مجالها. إذا لم يتم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب ، فإن داء اللثة المصلي يمر في شكل قيحي ، يمكن أن تستمر فترة تفاقم وتشكل القيح من 1 إلى 3 أسابيع.

علاج الالتهاب المصل هو أسهل بكثير وأسرع ، لذلك في العلامات الأولى ، ومشاعر مؤلمة ، تحتاج إلى الاتصال طبيب الأسنان.

التهاب دواعم السّن

يعتبر الدواء أو التهاب اللثة السام هو نوع علاجي من العمليات الالتهابية في الأنسجة الذروية ، حيث يتم استثارتها عن طريق الاستخدام غير الصحيح للأدوية القوية مع العلاج بالأعصاب. العقاقير الخطرة الرئيسية التي تسبب الالتهاب هي tricresol ، الفورمالين ، الزرنيخ.

ويجري باستمرار تنقيح مجموعة كبيرة من فعالة ، ولكن لها آثار جانبية ، المخدرات المستخدمة في طب الأسنان. في وقت سابق ، قبل بضعة عقود ، كانت المعاجين المصنوعة من المضادات الحيوية غير المتوافقة (البنسلين والبيوميسين) ، tricresol-formalin ، تستخدم على نطاق واسع وعلى نطاق واسع. كانت المضاعفات التي تسببت في الأدوية القوية أكبر بعدة مرات من الفائدة المتوقعة ، لذلك يتم إزالة هذه العلاجات اليوم من ممارسة طب الأسنان.

الأسباب التي يمكن أن تحدث التهاب السنية السنية:

• خطأ في تكنولوجيا تحضير محلول التعقيم أو العجينة.
• سمية عالية من المضادات الحيوية عالية السرعة (الامتصاص السريع).
• التحسس مما يؤدي إلى حساسية المخدرات.
• سحر مفرط مع استخدام المضادات الحيوية دون مؤشرات حادة حقا.
• تعيين منخفضة بشكل غير معقول أو على العكس من جرعات عالية جدا من المخدرات.
• التأثيرات السمية المحلية على اللب وجذور الآبار واللثة.
• عدم التوافق (العداء) من المخدرات في تصنيع الحلول والمعاجين.

وارتبط أعلى نسبة من المضاعفات مع استخدام الأدوية القائمة على الفورمالين ، وتلف أنسجة العظام مع إدخال معجون الفورمالين كان يتجلى في 40 ٪ من المرضى. وبالإضافة إلى ذلك، فإن المخدرات الفورمالين تثير التغيرات المرضية في الأنسجة اللثوية، وغالبا ما يؤدي بشكل غير مباشر إلى تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية، من خلال رد فعل الجهاز العصبي المحيطي.

اليوم ، يتم استبعاد مثل هذه الظواهر تمامًا ، لا يتم استخدام المستحضرات الكيميائية المركزة في العلاج ، حيث تقدم صناعة الأدوية خيارات أكثر فاعلية وآمنة لعلاج أمراض الأنسجة المحيطة بالعين.

علاج التهاب الأنسجة الداعمة

اليوم ، يعتبر التهاب اللثة الطبي نادرة ، وهذا يرجع إلى استخدام في الممارسة السنية من الاستعدادات جديدة تماما وفعالة وفي نفس الوقت آمنة. ومع ذلك ، في علاج التهاب لب السن ، لا يزال من الضروري استخدام عوامل فعالة ، مثل حمض الزرنيخ والمركبات الفينولية وغيرها من الأدوية.

إن التهاب دواعمات الأسنان الطبية غالباً ما يكون حاداً ويستثيره تغلغل الزرنيخ ونترات الفضة وعقاقير الفينول والمبيدات الحشرية والثيمول وما إلى ذلك في الأنسجة اللثوية. هذه العوامل القوية تسبب التهاب ، نخر ، وغالبا ما تحرق الأنسجة. يتطور الالتهاب بسرعة ، وبشكل تفاعلي ، لا يؤثر فقط على قمة الجذر ، ولكن أيضًا على الطبقات العميقة من الأنسجة العظمية. قد يؤدي العلاج غير الموقوت وإيقاف التأثير العدواني للدواء إلى استخراج السن بالكامل.

يتجلى الالتهاب السمي سريرياً بالألم الشديد الذي يتطور خلال علاج التهاب اللب ، أقل التهاب اللثة. عندما التهاب اللثة ، فإن التهاب اللثة الطبي غالباً ما يكون موضعيًا في قمة الجذر ، كمضاعف للعلاج بأمراض اللثة - موضعي عند حواف اللثة (التهاب دواعم السن الهام). الألم دائم ، مملة ، مؤلمة ، مكثفة عندما يتم تطبيق القوة على الأسنان (عند تناول الطعام ، ملامسة ، قرع). قد تفقد الأسنان مقاومتها في يوم واحد فقط ، وغالباً ما تكون العلكة فقرية وذمة.

في تشخيص التهاب اللثة الحاد الطبية ، من المهم التفريق مع أمراض أخرى مماثلة في العيادة - التهاب لب السن الحاد ، التهاب اللثة المعدية الحادة.

يتكون علاج التسمم في الإزالة الفورية للدواء من تجويف السن ، أي في تحييد السبب الأساسي. بعد إزالة التورون ، يتم إنشاء ملامس الأنسجة اللانسيتية لضمان التدفق السريع للافرازات المتراكمة. يتم تنظيف اللب الناكر ويتم تطهير القناة. بعد ذلك ، يتم حقن الدواء المناسب في القناة المتوسعة ، وغالبا ما يكون مضاد حيوي واسع الطيف. يتم إعطاء تأثير جيد من خلال الجلفنة أيون مع مخدر واليود ، وبعد ذلك يتم ختم السن بختم. إجراءات العلاج الطبيعي ، يمكن وصفه شطف الطبية. وتجدر الإشارة إلى أن التهاب دواعم السّن يشرف عليه بنجاح بمساعدة العلاج الطبيعي دون وصف المضادات الحيوية. وهذا ممكن مع الكشف في الوقت المناسب عن العملية الالتهابية ، بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم هذه الطريقة في التهاب أمراض اللثة أثناء طب الأسنان اللثوي.

حاليا ، يعتبر التهاب اللثة السام الطبي ندرة كبيرة وغالبا ما يفسر عدم الامتثال لنظام زيارة الطبيب من المريض نفسه.

التهاب اللثة الهامشي

التهاب الحوض من اللثة هو تعريف توطين العملية ، والتي يمكن أن تتطور في القمة - طرف جذر السن ، والجزء العلوي من أنسجة اللثة أو على طول الحواف. التهاب دواعم السن الهام (التهاب الأجفان الهامشية) هو التهاب حواف أمراض اللثة ، وغالبا ما يحدث بسبب الصدمة ، ثم عن طريق العدوى من الأنسجة التالفة.

من أجل أن يدخل العامل المُعد للعدوى من خلال القناة ، يجب أن يسبق ذلك انتهاك الحواجز الواقية للدخول إلى الحويصلة. هذا يساهم في تلف الأنسجة الميكانيكية، إصابة أي ركلة، وضرب الطعام في بت قناة نشوب تحت اللثة، على الأقل - في odontoterapii خطأ (الخام دفع مواد طب الأسنان في القناة). وهكذا ، يتم تعريف مسببات التهابات اللثة الحادة الهامشية بأنها مسببة للعدوى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التهاب دواعم السن الهام نتيجة للالتهاب المتفاقم ، والذي كان يحدث في السابق في شكل مزمن. والآن يشار اليها عادة التهاب اللثة الهامشي إلى "مرض اللثة" الفئة، وغالبا ما تسمى هذه اللثة التهاب اللثة العميقة، تقيحها السنخية، أعراض كما وعلم تصنيف الأمراض إمراضي هذه هي مشابهة جدا. وبالاضافة الى التهاب الأنسجة اللثوية من حيث المبدأ هو نتيجة لسلسلة إمراضي في تطوير تقيحها، اللثة وتسبب العوامل الميكانيكية فحسب، بل أيضا غضب تراكم الجير الأنسجة من المخلفات في جيوب اللثة.

أعراض التهاب دواعم السن الهامشي:

• فرط وتورم في اللثة.
• تورم في منطقة السن المتضررة ، خاصة حول حواف اللثة.
• يتميز الشكل الحاد من المرض بتورم في الطية الانتقالية بين الأسنان.
• ممكن تورم الخد من السن المتأثر ، تورم الشفة. وذمة غير متماثلة.
• Desna ينجرف بعيدا عن السن.
• في كثير من الأحيان ، تنتهي الحقيبة محفظة نفخة صديدي.
• على اللثة في إسقاط الأسنان المريضة يمكن أن يكون خراج (خراجات متعددة).
• السن حساس للإيقاع ، الجس ، المنقولة أفقياً.
• يتم توسيع اللمفونودوز ، يستجيب مع الألم على الجس.

عيادة التهاب هامشية تشبه الى حد بعيد تظهر عليهم اعراض التهاب دواعم السن في المرحلة الحادة، ولكن العديد من علامات التهابات أقل وضوحا، كما أن هناك تدفق الافرازات صديدي من خلال الكيس اللثة.

علاج التهابات اللثة الهامشية لا ينطوي على فتح الأسنان ، وتعقيم القناة ، كما هو الحال مع العلاج القياسي للالتهاب اللثة. بادئ ذي بدء ، يعتمد العلاج على ما إذا كان zuyu ولب على قيد الحياة. إذا تم تخزين اللب ، فإن هذه العملية لا يمكن اعتبارها قمية ويشار إليها بأمراض اللثة التي يتم علاجها بشكل مختلف. إذا تم تفريغ السن ، فمن الضروري التفريق بين العملية الالتهابية ، لذلك يتم فحص الجزء السفلي من جيب العلكة. المعيار الذي يسمح بتأكيد التهاب دواعم السن الهام هو حجم كبير إلى حد ما ، عمق جيب اللثة. غالبًا ما يكون هذا التكوين كبيرًا إلى الحد الذي يلمس فيه الجزء السفلي قمة الجذر ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث صعوبات في التشخيص ، حيث أن القيح يمكن أن يتدفق عبر حافة اللثة. نادرا جدا في ممارسة أطباء الأسنان هناك أشكال مجتمعة - التهاب اللثة القمية والهامشية في وقت واحد. وكقاعدة عامة ، فإن النقطة في التشخيص التفريقي هي الأشعة السينية ، وبعدها يتم بناء استراتيجية علاجية. علاج الالتهابات الهامشية المؤكدة في 99٪ من الحالات هو الغسيل المنتظم للجيوب عن طريق الحقن (الري). يتم تطبيق مختلف الحلول مطهر ضعيف العدوانية في شكل دافئ. إذا بدأت العملية وهناك تراكم كبير للقيح ، يتم قطع اللثة على طول قناة الجذر لضمان تدفق المحتويات. ومن الممكن أيضًا استخراج الأسنان ، ولكن هذا يرجع إلى خطأ المريض نفسه ، عندما يستأنف طلب المساعدة فيما بعد ، ويتم إهمال العملية بحيث تكون طرق العلاج الأخرى غير فعالة.

التهاب اللثة تحت التاج

بعد الأطراف الاصطناعية من الأسنان ، وبعد مرور بعض الوقت تحت التاج يمكن تطوير عملية مرضية. التهاب اللثة تحت تاج الأسنان يتجلى بأحاسيس الألم ، حساسية الأسنان لتأثيرات الحرارة. هذا يرجع إلى اللب الميتة أو حشية الاسمنتية الكثيفة غير الكافية. نخر اللب هو بدوره نتيجة لإزالة أنسجة العاج العميقة جدا ، أو عملية التهاب مزمنة قائمة بالفعل والتي تم تفويتها ولم يتم الشفاء منها. في معظم الأحيان في الممارسة ، هناك التهاب اللثة المعدية تحت التاج ، والذي تسببه هذه الأسباب:

• عدم كفاية جذر القناة الجذرية في علاج التهاب لب السن المزمن أو الحاد.
• عند إعداد السن لتركيب التاج ، عندما لا يتم إزالة اللب ويبقى الأسنان على قيد الحياة ، في حين أن التهاب اللثة غير المشخص غير المشخص يتطور بالفعل

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل علاجية وموضوعية:

• الحروق الحرارية والتهاب اللب أثناء تحول السن هو سبب علاجي المنشأ.
• إصابة الأسنان الرضحية هي سبب موضوعي عندما يكون السن رضوضًا ، ومضربًا ، وتضررًا عن طريق عض الطعام الشاق جدًا (المكسرات ، العظام).
• لدغة غير صحيحة.
• تاج مجهّز بشكل غير صحيح ، تشكيل خاطئ للتاج من وجهة نظر تشريحية. هذا يعطل العملية الطبيعية لمضغ الطعام ، يثير الصدمة من الحليمات بين الأسنان.

يمكن أن تكون المعايير التشخيصية لتحديد توطين العملية الالتهابية كما يلي:

• في حالة إزالة التاج ، يزول الألم والحساسية.
• حساسية الأسنان ، يشير رد فعلها إلى المنبهات الحرارية إلى نخر اللب.
• الأحاسيس المؤلمة عند عض الطعام القاسي حول تطور الالتهاب في منطقة اللثة.

غالبًا ما يتم توطين اللثة أسفل التاج عند الحواف ، أي أنها تعتبر هامشية وتحدث عادةً عن أسباب استفزازية ميكانيكية. وفي الوقت نفسه ، ينتهي الضغط الميكانيكي الثابت على التاج مع تقدمه وأنسجة اللثة ، ويكتسب جيب اللثة حالة الجيب المرضي ، ويتطور مرض اللثة ، وينزف. في الجيب يخلق بيئة مواتية لتطوير البكتيريا ، والعدوى ، تمتد العملية إلى الأنسجة اللثوية.

التهاب اللثة المعمم

التهاب اللثة العدواني يحدث عادة في سن البلوغ. التهاب اللثة المعمم هو التدمير السريع التفاعلي للأنسجة والأربطة حول السن وكذلك العظم السنخي بأكمله (العملية). هذا التقدم يؤدي إلى فقدان كامل لعدد كبير من الأسنان.

يصنف هذا النوع من الالتهاب باسم التهاب دواعم السن الأحداث (UP) في شكل معمم. يمكن تحديد موقع المرض في منطقة الضرس الأول الدائم ، والقواطع السفلية ، ثم يصنف على أنه التهاب داعمة للأحداث موضعي ، إذا كانت العملية تؤثر على مجموعة من الأسنان الدائمة ، فإنها تتميز بأنها معممة.

لأول مرة ، تم تقديم وصف مفصل ل UP في شكل عام في بداية القرن الماضي كمرض غير التهابي. اليوم ، تمت دراسة الآلية الممرضة للتدمير السريع للأسنان بشكل أكثر اكتمالا ، ووجدت أن الشكل الموضعي لالتهاب دواعم السّن لدى المراهقين يتم استثارته بواسطة ترسبات معينة - لوحة الأسنان. وأعطى الاتجاه الصحيح في فهم المسببات وأشكال معممة من الالتهاب، وبعد ذلك حددت 5 أنواع من البكتيريا المسببة للهزيمة طائرة اللثة وتدمير الكولاجين وكشفت عن الفئة العمرية الجديدة - أطفال من 5 إلى 10 سنوات.

وفي هذا الصدد ، ينقسم التهاب دواعم السن المرتبط بالعمر إلى ثلاث مجموعات ، يمكن أن يكون كل منها في شكل موضعي أو موسع ومعمم:

• ما قبل سن البلوغ
• التهاب دواعم السن الأحداث.
• بعد اللثة اليوريا.

تستمر العملية المعممة بقوة ، مصحوبة بمرض التهاب اللثة المصاحب للتضخم الكلي مع أعراض واضحة للالتهاب اللثوي - الإنتفاخ ، احتقان الدم ، النزيف. يتقدم الركود في اللثة بسرعة ، ويتم تدمير النسيج العظمي. المسببات UP لا يزال neutochnena، وقد أظهرت الدراسات الحديثة في هذا المجال أن الأسنان اللوحة، والحجارة، وحتى التسوس، تعتبر في السابق الأسباب الكامنة وراء UP لا يمكن أن يسمى العوامل المسببة الأساسية. عيادة العملية مستقلة عمليا عن الظاهرة المذكورة أعلاه ، ولكنها مرتبطة ارتباطا وثيقا بأمراض أخرى - الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي ، التهاب الأذن الوسطى ، أمراض المناعة الذاتية العامة.

يساعد التشخيص الذي يتم إجراؤه في الوقت المناسب على إجراء معالجة فعالة للشكل العام لـ UP وحتى تثبيت الأسنان قدر الإمكان. يتم التشخيص بالطرق القياسية:

• التفتيش.
• قياس عمق القناة (عمق السبر).
• تحديد درجة نزيف اللثة.
• الأشعة السينية.

علاج التهاب اللثة المعمم:

• إزالة جميع رواسب الأسنان.
• تصحيح سطح جذور الأسنان (عارية ، مفتوحة).
• التلاعب العظام.
• العلاج المحافظ بأعراض تهدف إلى القضاء على البؤر البكتيرية.
• توصيات لنظافة الفم الخاصة ، أجريت في المنزل.

في المستقبل ، مراقبة ديناميكية مع تقييم لفعالية العلاج. إذا أظهرت العيادة تحسنًا ملحوظًا ، يتم تصحيح البنى المحيطة بالأسنان بالطرق الجراحية - تقليل عمق الجيوب اللثوية ، وإفراز المناطق المتأثرة بالالتهاب.

وبالتالي ، فإن العلاج المبكر للطبيب يساعد على وقف التهاب اللثة المعمم ووقف العملية المرضية لضمور منتشر للعمليات السنخية.

التهاب اللثة الناخر

إن الشكل التقرحي النخرى للالتهاب اللثة هو الآن نادر جدا و هو نتيجة للتدمير الكامل للأنسجة اللثوية. الناخر اللثة التي تتميز تشكيل الحفر في أنسجة العظام في بين الأسنان prostranstve.Periodontitis القيحي النخرى يؤدي دائما إلى وفاة الانصهار قيحية والأنسجة اللثوية.

المظاهر السريرية للالتهاب اللثة الناخر:

• Hyperemic ، أنسجة اللثة المتوذمة والأربطة بين الأسنان.
• مناطق الأنسجة الميتة المرئية من لون أخضر.
• نخر fibrinoid مرئية من microvessels.
• عند فحص اللب فيه ، يتم تحديد مستعمرات البكتيريا والأجزاء القاعدية من الخلايا المتحللة.
• في منطقة اللثة المصابة ، هناك خراجات صغيرة مدمجة.
• إذا كانت العملية المخمدة في أنسجة العظام مرتبطة بنخر الأنسجة الرخوة ، تظهر علامات واضحة للغرغرينا الرطبة.
• يكتسب اللب لون أسود مميز.
• ويرافق النخر في الأنسجة العدوى الكلية للمباني المجاورة ، والتي يتجلى فيها إحساس قوي بالألم.
• لعملية نخرية ، تعتبر هجمات الألم الليلي مميزة.
• الألم موضعي بشكل لا لبس فيه في السن المسبب ، يشع في اتجاه العصب الثلاثي التوائم ، يمكن أن يعطي في الأذن ، القفا ، تحت الفك ، والأسنان المقابلة.
• يتم تعزيز الألم من خلال الآثار الحرارية أو المادية.
• يتم إغلاق تجويف السن مع الأنسجة الميتة ، التي تتراكم تحتها الإفرازات.

التهاب اللثة الناخر هو بيئة مواتية وظروف للتكاثر الجماعي للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى أمراض الأعضاء الداخلية والأنظمة. في بعض الأحيان تنمو مستعمرات البكتيريا إلى مؤشرات فلكية ، وهذا يرجع إلى الأسباب التالية:

• البكتيريا تعيش وتتكاثر بشكل جيد في الأنسجة الميتة والأنسجة الحيوية لا تصلح لهذا، لذلك عندما عملية اللثة حبيبية لا تتطور بسرعة كبيرة وعلى نطاق واسع، سواء في نخر الكلي للاللثة.
• كما أن الأسنان الحية مع اللب الحي غير مناسبة للتلقيح بواسطة البكتيريا ، في حين أن نخر أنسجة اللب ، قمة الجذر تخلق بيئة مواتية لهذا ، حيث أن الغزو البكتيري لا يواجه مقاومة.
• خلفية ممتازة ومنطقة للعدوى البكتيرية هي التجاويف الشعاعية المتكونة من الأنسجة الميتة.
• ويساهم التدفق المستمر للبكتيريا من تجويف الفم غير الصحّي أيضًا في إصابة الجزء القمي بالجذر ، وغالباً ما تؤدي هذه الحالة إلى التهاب الأنسجة الداعمة لمجموعة متنوعة من الجذور ، أي أنّ عدة أسنان تتأثر في الحال.

ولهذا السبب ، بدون إزالة كاملة وشاملة لجميع الأنسجة الميتة ، فإنه من المستحيل عمليا إيقاف العملية الالتهابية ككل. يتم علاج التهاب اللثة الناخر لفترة طويلة ، على عدة مراحل ودائما مع المراقبة الديناميكية المستمرة والتحكم الإشعاعي. النموذج العام نادر الحدوث حالياً ، ولكن إذا تم تشخيصه ، فإنه ينتهي عادةً بفقدان الأسنان المصابة.