أعراض داء الميكوبلازما (عدوى الميكوبلازما)

تستمر فترة حضانة داء الميكوبلازما (عدوى الميكوبلازما) من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، وأحيانًا من أربعة إلى خمسة أسابيع. ويمكن أن يظهر المرض بأشكال سريرية مختلفة: من زكام خفيف في الجهاز التنفسي العلوي إلى التهاب رئوي حاد.

يبدأ نزلة الجهاز التنفسي العلوي تدريجيًا، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى قيم دون الحمى، وسيلان الأنف، وفقدان الشهية، وسعال جاف ومؤلم. يشكو الأطفال الأكبر سنًا من ضعف عام، وتوعك، وقشعريرة، وآلام في الجسم، وصداع، وجفاف، والتهاب في الحلق. في الأيام التالية، غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم، لتصل إلى أقصاها 38-39 درجة مئوية في اليوم الثالث أو الرابع أو حتى الخامس أو السادس من بداية المرض. في ذروة المظاهر السريرية، يُلاحظ شحوب في الوجه، وأحيانًا احتقان في الملتحمة، واحتقان في الأوعية الصلبة. من المحتمل حدوث صداع، ودوخة، وقشعريرة، واضطراب في النوم، وتعرق، وألم في مقل العيون، وأحيانًا ألم في البطن، وغثيان، وقيء، وبعض تضخم الكبد، وتضخم الغدد الليمفاوية. بشكل عام، تكون أعراض التسمم لدى معظم المرضى في ذروة المرض ضعيفة التعبير ولا تتوافق مع حمى طويلة الأمد. تُلاحظ تغيرات في البلعوم الفموي والجهاز التنفسي. الغشاء المخاطي مُفرطٌ قليلاً أو متوسط، وتظهر على الجدار الخلفي للبلعوم علامات التهاب البلعوم مع ازدياد في سماكة النسيج وزيادة في عدد البصيلات. يشكو الأطفال الأكبر سناً أحياناً من التهاب الحلق وجفافه وصعوبة في البلع. عادةً ما يكون التنفس الأنفي صعباً، وتظهر أعراض التهاب الشعب الهوائية. في بداية المرض، يكون السعال جافاً، ثم يظهر بلغمٌ قليلٌ من اليوم الرابع إلى الخامس. أحياناً تنضم أعراض الخانوق إلى أعراضه. يُسمع في الرئتين صعوبة في التنفس، وأزيزٌ جافٌّ متفرقٌ ومتقطع.

في صورة الأشعة السينية للرئتين، تظهر باستمرار زيادة في النمط القصبي الوعائي وتوسع الجذور، وعلامات انتفاخ الرئة المعتدل.

في الدم المحيطي يوجد زيادة طفيفة في عدد الكريات البيضاء، العدلات، ويرتفع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء إلى 20-30 مم/ساعة.

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي بالميكوبلازما بؤريًا أو فصيًا. قد يتطور الالتهاب الرئوي منذ الأيام الأولى للمرض، ولكنه غالبًا ما يظهر في اليوم الثالث إلى الخامس من المرض. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية. ومع ذلك، لا تتوافق شدة الحمى دائمًا مع شدة الالتهاب الرئوي؛ ففي بعض الأحيان، يحدث الالتهاب الرئوي بالميكوبلازما مع درجة حرارة جسم طبيعية أو منخفضة.

الأعراض السريرية الرئيسية للالتهاب الرئوي بالميكوبلازما هي تغيرات تدريجية في الرئتين مصحوبة بأعراض تسمم خفيفة نسبيًا. قد تظهر علامات تلف البلعوم الأنفي، ولكن غالبًا ما تضعف هذه العلامات أو تختفي تمامًا مع تطور الالتهاب الرئوي. يعاني بعض المرضى من التهاب الأنف، واحتقان الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي، والتهاب البلعوم. أحيانًا يصاحب الالتهاب الرئوي تلف غشاء الجنب. يتجلى ذلك سريريًا بألم في الصدر يزداد مع التنفس، ويمكن أحيانًا سماع صوت احتكاك الجنب.

في ذروة تلف الرئة، عادةً ما تكون الحالة العامة متدهورة بشكل متوسط. أما لدى الأطفال الصغار، فيتجلى التسمم بضعف عام وفقدان الشهية وقلة الوزن.

في الدم المحيطي هناك ميل نحو زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة، وتحول في صيغة الكريات البيضاء إلى اليسار، وقلة الخلايا الليمفاوية، وقلة الخلايا الوحيدة؛ تصل سرعة ترسيب الدم إلى 30-40 مم/ساعة.

عدوى الميكوبلازما الخلقية. قد تؤدي العدوى داخل الرحم بالميكوبلازما إلى الإجهاض التلقائي أو وفاة الجنين فور ولادته. في هذه الحالات، يمكن العثور على الميكوبلازما في جميع أعضاء المولود الميت تقريبًا. تُلاحظ تغيرات التهابية في الرئتين وأعضاء أخرى. يتجلى داء الميكوبلازما داخل الرحم بالولادة المبكرة أو انخفاض وزن المولود، والالتهاب الرئوي، وشحوب الجلد مع مسحة رمادية أو صفراء، ومتلازمة النزف، وظهور التهاب السحايا والدماغ في منتصف إلى نهاية الأسبوع الأول من الحياة. قد يُصاب الأطفال الخدج أيضًا بالتصلب الجلدي والورم الدموي الرأسي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]