Ozena: الأعراض والتشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وغالبا ما يتم تشخيص المرض في النساء الشابات. يشكو المرضى من الجفاف الواضح وتشكيل عدد كبير من القشور في الأنف ، ووجود رائحة نتنة كريهة من الأنف ، والتي لا يشعر المرضى عادة بأنفسهم ، وصعوبة في التنفس الأنفي وغياب الرائحة. رائحة الجنين واضحة للغاية بحيث يتجنب الآخرون وجود المريض ، وهذا ينعكس في حالته العقلية وعلاقاته الشخصية - يصبح المريض معزولًا اجتماعيًا. في بداية المرض ، عادة ما يكون سبب ضعف الرائحة هو وجود القشور التي تغطي المنطقة الشمية في تجويف الأنف ، ويحدث مزيد من الانيميا بسبب ضمور المستقبلات الشمية. في بعض الحالات ، عندما لاحظ أوزينا سرج الأنف.
واحدة من علامات ثابتة ozena - قشر. في المرحلة الأولية ، تكون رقيقة ، ولا تغطيه بسطح الغشاء المخاطي ، ثم تصبح متعددة الطبقات ، سميكة ، وتؤدي كامل سطح تجويف الأنف. في الحالات الشديدة ، تنتشر القشور إلى البلعوم الأنفي والبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية. بين القشور وسطح الغشاء المخاطي ، هناك طبقة رقيقة من المخاط ، بحيث تتم إزالة هذه القشور بسهولة ، وأحيانًا باستخدام قوالب كاملة من تجويف الأنف.
جنبا إلى جنب مع ضمور وعدد كبير من القشور ، رائحة الجنين غير سارة هي سمة من سمات المرض. يعتمد مظهره على شكل المرض ووجود القشور. بعد إزالة القشور ، تختفي الرائحة ، ثم تتشكل القشور بسرعة مرة أخرى وتعاود الرائحة الظهور. تشعر الناس بالرائحة حول الرائحة. المريض نفسه لا يشعر به ، لأن حاسة الشم تنقصه درجة انيميا الدم.
تشخيص أوزينا
تشخيص الأوزنة ليس بالأمر الصعب في وسط المرض. وفقا ل anamnesis ، تجدر الإشارة إلى حدوث تغيير تدريجي في الأحاسيس من تجويف الأنف. في بداية المرض يتميز الإفرازات المخاطية (الأنف الرطب) ، ثم الجفاف ، بوجود القشور والرائحة ، وفقدان الرائحة. الشاغل الرئيسي للمريض هو وجود القشور والرائحة. الإزالة الجزئية للقشور عن طريق غسل تجويف الأنف ووضع سدادات قطنية مع المراهم تسهل حالة المريض.
مع تنظير الأنف الأمامي ، تكون القشور ذات اللون البني أو الأصفر والأخضر مرئية في كلا نصفي الأنف ، وتملأ تجويف الأنف بأكمله ، مع انتشار إلى البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي السفلي. بعد إزالة القشور ، يصبح تجويف الأنف عريضًا لدرجة أنه عند إجراء تنظير الأنف للخرسانة الأنفية العلوية والممر العلوي للأنف والجدار الخلفي للبلعوم الأنفي والفتحات البلعومية للأنابيب السمعية وحتى الأنابيب تكون مرئية ، في الحالات الشديدة للضمور. في مساحة فارغة ضخمة. تتميز Ozena بعدم وجود انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي. لا يتسلل ، ندبات ، تقرحات.
دراسة وظائف الجهاز التنفسي والشمي يمكن أن تكشف عن تغييرات مختلفة اعتمادا على شكل المرض. في شكل معتدل ، قد لا تتعرض هذه الوظائف لضعف ، ويتم ملاحظة اضطرابات ملحوظة معتدلة وشديدة. بعد إزالة القشور ، يتم استعادة وظيفة الجهاز التنفسي مؤقتًا من خلال تكوين قشر جديدة. لا يتم استعادة الشعور بالرائحة ، فليس هناك حاجة لطرق الفحص المتعمق.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
الاختبارات المعملية
يعتمد تحديد سبب المرض على دراسة ميكروبيولوجية لتصريف الأنف. في أكثر من 90 ٪ من الحالات ، تم العثور على الكلبسيلة الرئوية أوزاين. في حالة وجود تأكيد ميكروبيولوجي للمرض ، يجب ألا يسبب التشخيص أي شك.
دراسات مفيدة
تنظير الأنف الأمامي والخلفي ، تنظير البلعوم ، تنظير الحنجرة غير المباشر ، قياس الأنف والحنجرة ، في حالة تنظير الأنف الأمامي ، يتم الكشف عن ضمور الغشاء المخاطي ، التقشر ، توسع تجويف الأنف. ورائحة الجنين تدل على تشخيص أوزينا.
التشخيص التفريقي
التفريق بين المرض يجب أن يكون في الفترة الأولية مع نزلة ، وفي وقت متأخر - مع تصلب في مرحلة التغيرات الضامرة.
من التهاب الأنف الحاد والمزمن ، تتميز المرحلة الأولى من المرحلة عن طريق تقدم تدريجي عنيد ، مع الفحص الميكروبيولوجي ، تم العثور على الكلبسيلة الرئوية أوزاين.
عندما يتم الكشف عن تسلل في البداية تسلل ، ندوب ، والتي ليست موجودة مع أوزن ، وفقط في ضمور الغشاء المخاطي في المستقبل. في دراسة البكتيريا المجهرية ، تجد كليبسيلا الصلبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز تصلب الجلد بؤر انتشار المستوطنة في بيلاروسيا وأوكرانيا الغربية في الشرق الأقصى ، بينما يوجد الأوزينا في كل مكان.
عند التشخيص ، يجب تحديد شكل المرض ، لأن قدرة المريض على العمل تعتمد عليه. في شكل شديد مع انتشار العملية على البلعوم والحنجرة ، قد يكون المريض محدودا أو معاقا تماما.