نظرة عامة على أدوية علاج مرض القلاع لدى النساء والرجال

تتوفر اليوم العديد من الأدوية للقضاء على مرض القلاع. تتيح لك مجموعة واسعة من الأدوية المختلفة، بفعاليتها وأسعارها المتفاوتة، اختيار الخيار الأمثل للعلاج. ولكن لا يمكنك تناول الدواء إلا بوصفة طبية، بعد اجتياز جميع الفحوصات والتحاليل اللازمة. قد يؤدي التطبيب الذاتي إلى عواقب وخيمة، وقد يؤدي إلى تحول المرض إلى شكل مزمن ومتكرر.

تنقسم جميع المنتجات الصيدلانية إلى 4 مجموعات:

• مضاد للفطريات، تأثير موضعي (أقراص مهبلية، تحاميل، كريمات للإدخال في المهبل).
• مضاد للميكروبات، تأثير موضعي.
• مضاد للفطريات، تأثير عام للإعطاء عن طريق الفم (أقراص، كبسولات).
• أدوية مركبة للاستخدام الموضعي.

يُجرى العلاج في عدة اتجاهات في آنٍ واحد. أولًا، يشمل التخلص من عوامل الخطر، وتناول أقراص مضادة للفطريات، واستعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية.

أما بالنسبة للعلاج الموضعي، فإن الميزة الرئيسية للتحاميل والمراهم والكريمات هي سرعة مفعولها. يمكن التخلص من القلاع خلال يوم إلى ستة أيام. عيبها هو ضرورة تكرار العلاج، مما يضمن الشفاء التام. يُفضل إجراء جميع الإجراءات قبل النوم.

الأدوية الأكثر شعبية:

• كلوتريمازول (ينمازول 100، كانستين، كانيسون)
• ميكونازول (جينيزول 7، كليون-د 100)
• نيستاتين (بوليجيناكس، تيرزهينان)
• كيتوكونازول (ليفارول، كيتوكونازول، ميكوزورال، نيزورال، بيرهوتال)
• ناتاميسين (بيمافوسين).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

فلوكونازول

الفلوكونازول مشتق من التريازول، وله خصائص مضادة للفطريات. يتميز بخصوصية عالية عند تفاعله مع الإنزيمات الفطرية المعتمدة على السيتوكروم بي ٤٥٠.

• يُمتص جيدًا، ويتجاوز التوافر الحيوي 90%. لا يؤثر تناول الطعام على مستوى الامتصاص. يصل الدواء إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد ساعة إلى ساعة ونصف من تناوله. يخترق جميع سوائل الجسم، ويُطرح عن طريق الكلى.
• تُحدد الجرعة لكل مريض على حدة. وحسب الحالة السريرية ونظام العلاج، يمكن وصف جرعة تتراوح بين 50 و400 ملغ يوميًا. وتعتمد مدة العلاج على التأثير السريري والفطري.
• خلال فترة الحمل والرضاعة، يُنصح بتناول الدواء فقط وفقًا لتعليمات الطبيب في حال وجود عدوى فطرية قد تُهدد الحياة. في حال استخدام الدواء من قِبل النساء في سن الإنجاب، يُنصح باستخدام وسائل منع حمل موثوقة. تُفرز المادة الفعالة في حليب الأم بتركيزات عالية.
• الآثار الجانبية المحتملة: صداع، تقلصات، ألم بطني، قيء، غثيان. في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل جلدية: طفح جلدي، أمراض جلدية.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

نيستاتين

نيستاتين مضاد حيوي فعال للفطريات، متوفر على شكل أقراص وتحاميل مهبلية ومستقيمية. له فعالية ضد الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات.

• بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتصّ بشكل ضعيف من الجهاز الهضمي؛ وعند استخدامه موضعيًا، لا يدخل مجرى الدم الجهازي. يُطرح مع البراز. لا يؤثر تناول الطعام على عملية الامتصاص.
• إذا وُصف لعلاج داء المبيضات في الأعضاء الداخلية، يُنصح بتناول 50 ملغ من 4 إلى 8 مرات يوميًا. أما في حالة داء المبيضات المعمم، فيُنصح بتناول 250 ملغ من 3 إلى 4 مرات يوميًا. مدة العلاج تتراوح بين 7 و14 يومًا، مع ضرورة تكرار العلاج لتجنب الانتكاس.
• يُمنع استخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة. حتى الآن، لم تُسجَّل أي حالات جرعة زائدة. في حال تناوله بالتزامن مع الكلوتريمازول، ينخفض نشاط الأخير.
• غالبًا ما تحدث الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي، مسببةً الغثيان والإسهال والقيء. في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية على الجلد وارتفاع في درجة الحرارة.
• يُمنع استخدامه في حالات التهاب البنكرياس، واختلال وظائف الكبد، والحمل. كما يُمنع استخدامه في حالات قرحة الاثني عشر والمعدة، وعدم تحمل مكوناته.

ميراميستين

ميراميستين مطهر للاستخدام الخارجي والموضعي. يُنتج على شكل محلول يحتوي على المادة الفعالة بنزيل ثنائي ميثيل-ميريستويلامينو-بروبيل أمونيوم كلوريد أحادي الهيدرات. يتميز بتأثير مضاد للبكتيريا واسع النطاق وتأثير قاتل للبكتيريا ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام واللاهوائية والهوائية. كما يتميز بتأثير مضاد للفطريات وفعال ضد فطريات المبيضات الشبيهة بالخميرة.

• لا يُصاحب الاستخدام الموضعي امتصاص المواد الفعالة عبر الأغشية المخاطية والجلد. يُستخدم الري والاستحمام لعلاج مرض القلاع. يمكن إجراء هذه الإجراءات صباحًا ومساءً، وتستمر من 5 إلى 12 يومًا.
• حتى الآن، لا توجد بيانات عن حالات جرعة زائدة من ميراميستين. عند استخدامه مع المضادات الحيوية، تتعزز خصائصه المضادة للفطريات والبكتيريا.
• في بعض الحالات، قد تحدث آثار جانبية، وعادةً ما تكون ردود فعل موضعية - حرقة خفيفة واحمرار، تختفي خلال ١٠-٢٠ ثانية، فلا داعي للتوقف عن استخدام الدواء. في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية. يُمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية للمكونات الفعالة.

ترزينان

تيرزينان دواء مضاد للبكتيريا، ذو خصائص مضادة للأوليات، ومضادة للالتهابات، ومضادة للفطريات. يُنتج على شكل أقراص مهبلية للاستخدام الموضعي، ويحتوي على المكونات الفعالة التالية: تيرنيدازول، نيستاتين، وكبريتات النيومايسين. يندرج ضمن مجموعة مشتقات الإيميدازول، إذ يُقلل من تخليق الإرغوستيرول، وله فعالية ضد البكتيريا اللاهوائية.

• تُحدد الجرعة لكل مريضة على حدة. تُدخل الأقراص عميقًا في المهبل في وضعية الاستلقاء. يُفضل إجراء العملية قبل النوم. تستغرق الدورة العلاجية في المتوسط 10 أيام، وفي حال العلاج الوقائي، 6 أيام.
• يُعتمد استخدام تيرزينان ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل. لا يُستخدم في المراحل المبكرة وأثناء الرضاعة الطبيعية.
• تصاحب الآثار الجانبية ردود فعل تحسسية موضعية (تهيج، حكة، حرقة في المهبل). موانع الاستعمال الرئيسية هي عدم تحمل المكونات. لا يُنصح بالتوقف عن تناول الدواء أثناء الدورة الشهرية.

ليفارول

ليفارول دواء موضعي ذو خصائص مضادة للفطريات. يتوفر على شكل تحاميل مهبلية صفراء أو رمادية اللون، تحتوي على المادة الفعالة كيتوكونازول. ينتمي إلى فئة مشتقات إيميدازول-ديوكسولان للاستخدام الموضعي. له فعالية ضد فطريات الخميرة والفطريات الجلدية.

• نظرًا لاستخدامه مهبليًا، فإن امتصاصه الجهازي ضئيل. نظام العلاج التقليدي هو تحميلة واحدة قبل النوم لمدة 3-5 أيام. في حالة علاج داء المبيضات المزمن، يُستخدم الدواء لمدة 10 أيام.
• لا تُستخدم التحاميل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وفي حالة وجود حساسية تجاه مكوناتها. ويمكن استخدامها، وفقًا لوصفة الطبيب، في الأشهر الثلاثة الثانية والثالثة، وكذلك أثناء الرضاعة.
• في بعض الحالات، يُسبب الدواء احتقانًا وتهيجًا في الغشاء المخاطي المهبلي. ونادرًا ما يشكو المرضى من الشرى والطفح الجلدي وردود الفعل التحسسية الأخرى.

ميترونيدازول

ميترونيدازول مضاد للفطريات ذو تأثير مضاد للبكتيريا. يُنتج على شكل أقراص، وتحاميل، ومحلول، وهلام للاستخدام الموضعي. المادة الفعالة هي ميترونيدازول، وله خصائص مضادة للميكروبات والأوليات، وهو مشتق من 5-نيتروإيميدازول. له فعالية ضد العديد من الكائنات الدقيقة سلبية الغرام وموجبة الغرام، بالإضافة إلى البكتيريا اللاهوائية.

• يتميز بقدرة اختراق عالية، ولذلك يتراكم في جميع أنسجة وسوائل الجسم. ويبقى تركيزه العلاجي ثابتًا لمدة 6-8 ساعات، ويُستقلب حوالي 30-60% منه عن طريق الهيدروكسيل.
• الجرعة القصوى هي ٥٠٠ ملغ، وتُحدد مدة العلاج بشكل فردي. وحسب طبيعة العدوى الفطرية، يمكن الانتقال من العلاج الفموي إلى العلاج الوريدي أو العكس.
• تسبب الجرعة الزائدة الأعراض التالية: غثيان وقيء، وتشنجات. ونظرًا لعدم وجود ترياق محدد، يُستخدَم علاج داعم وأعراضي. يُمنع استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. تظهر الآثار الجانبية في جميع الأعضاء والأجهزة، ولكن غالبًا ما تكون غثيانًا وقيءً، وردود فعل تحسسية على الجلد.
• يُمنع استخدامه في حالات الإصابات العضوية في الجهاز العصبي المركزي، ونقص كريات الدم البيضاء، وفشل الكبد أو الكلى، بالإضافة إلى فرط الحساسية لمكونات الدواء. في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، يُسمح باستخدامه فقط بناءً على دواعي طبية.

فوسيس

فوسيس دواء مضاد للفطريات واسع الطيف. المادة الفعالة فيه، الفلوكونازول، تقضي على العدوى الفطرية على المستوى الخلوي. وهو فعال ضد أنواع الكريبتوكوكس نيوفورمانس، والميكروسبوروم، والتريكوفيتوم، والكوكسيديا اللدودة، والبلاستوسيس ديرماتيتيديس، والهيستوبلازما كابسولاتوم. كما يتميز بنشاط فطري عالٍ ضد أنواع المبيضات، وغيرها من الكائنات الدقيقة الفطرية.

• عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص جيدًا في الجهاز الهضمي. يتميز بتوافر حيوي عالٍ يصل إلى 90%، ولا يؤثر تناول الطعام على درجة الامتصاص. ارتباطه ببروتينات البلازما منخفض. تتغلغل المادة الفعالة جيدًا في جميع السوائل الحيوية، ويُطرح معظمها دون تغيير في البول، وبعضها على شكل نواتج أيضية.
• للمرضى المصابين بأنواع داء المبيضات الغازية، يُوصف ٤٠٠ ملغ من الدواء في اليوم الأول من العلاج، ثم تُخفّض الجرعة إلى ٢٠٠ ملغ. أما بالنسبة لداء المبيضات الفموي البلعومي، فيُؤخذ ٥٠-١٠٠ ملغ مرة واحدة يوميًا. أما بالنسبة للآفات التناسلية، فتُؤخذ ١٥٠ ملغ، وتتراوح مدة العلاج بين ٧ و١٤ يومًا.
• تشمل الآثار الجانبية وأعراض الجرعة الزائدة الصداع والدوار، وتسارع دقات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والتشنجات، والغثيان، والتقيؤ، وألمًا في منطقة أعلى المعدة. يُمنع استخدامه في حالة عدم تحمل مكوناته أو مركبات الآزول الأخرى المشابهة في تركيبها للمكون النشط. لا يُوصف أثناء الحمل والرضاعة.

زالين

زالين تحميلة مضادة للفطريات للاستخدام الموضعي في أمراض النساء. المادة الفعالة هي نترات سيرتاكونازول، وهي من مشتقات البنزوثيوفين والإيميدازول. تعتمد آلية عملها على تثبيط تخليق الإرغوستيرول، مما يؤدي إلى موت الفطر على المستوى الخلوي. وهو فعال ضد أنواع المبيضات والبكتيريا موجبة الجرام.

• بما أن الدواء مُخصص للإعطاء المهبلي، فإن المكون النشط لا يُمتص ولا يدخل إلى مجرى الدم. مدة العلاج سبعة أيام، ويجب إدخال تحميلة واحدة كل يوم ليلاً. قبل الاستخدام، يُنصح بغسل الأعضاء التناسلية الخارجية بصابون قلوي.
• يُحظر استخدامه أثناء الحمل، ولكن يُمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية مع اتباع التوصيات الطبية المناسبة. نادرًا ما تحدث آثار جانبية، مصحوبة بحكة وحرقان وانزعاج في المهبل. لا يُستخدم إذا كنتِ تعانين من عدم تحمل الإيميدازول أو البنزوثيفين أو أي مكونات أخرى.

مالافيت

مالافيت علاج طبيعي للاستخدام الخارجي، أي لعلاج الأغشية المخاطية والجلد. يتميز بخصائص مضادة للحكة، ومسكنة للألم، ومزيلة للاحتقان، ومزيلة للروائح. يُكافح بفعالية الأمراض المُعدية التي تسببها البكتيريا اللاهوائية والهوائية. يُمكن استخدامه كدواء مستقل أو كعلاج مُركّب، مُعززًا بذلك تأثيرات الأدوية الأخرى.

• المحلول ضروري للاستخدام الخارجي. لذا، لأغراض النظافة، يُضاف 10 مل من المستحضر إلى حمام ماء سعة 200 لتر. أما جرعة حمامات القلاع، فيحددها الطبيب بناءً على مرحلة المرض وشكله.
• تحدث آثار جانبية في حالات معزولة، مسببةً ردود فعل تحسسية. لا يُستخدم في حالة فرط الحساسية لمكوناته. لا توجد بيانات حول الاستخدام أثناء الحمل وموانع الاستعمال.

كليون د

كليون د دواء مضاد للبكتيريا والطفيليات الأولية والفطريات. المادة الفعالة هي ميترونيدازول. يتوفر على شكل محلول، وأقراص، وتحاميل مهبلية. عند استخدامه داخل المهبل، يُمتص في مجرى الدم الجهازي. له فعالية ضد العديد من البكتيريا اللاهوائية، والبكتيريا الهوائية، والفطريات الجلدية، والبكتيريا موجبة الجرام، والفطريات. يقضي بفعالية على الحكة والتهابات الخميرة دون تغيير درجة الحموضة أو البكتيريا المهبلية.

• يتم تناول الأقراص لمدة 10 أيام بجرعة 250 ملجم، ويتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد بالتنقيط بجرعة 100 مل لمدة 7 أيام، ويتم استخدام التحاميل المهبلية لمدة 10 أيام، واحدة في اليوم.
• تشمل الآثار الجانبية حكةً وحرقةً وألمًا في المهبل. ومن المحتمل حدوث غثيان، وتغيرات في حاسة التذوق، وفقدان الشهية، وجفاف الفم. وفي حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية على الجلد، وإمساك، وصداع، ودوار.
• لا يُستخدم في حالة فرط الحساسية لمكوناته، وكذلك في حالة أمراض الدم، أو قصور الكلى والكبد، أو أثناء الحمل (الثلث الأول من الحمل) أو الرضاعة الطبيعية. يُستعمل بحذر شديد في حالة اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة وداء السكري.

ميتروجيل

ميتروجيل دواء واسع الطيف ذو خصائص قاتلة للجراثيم. وهو فعال ضد الكائنات الدقيقة اللاهوائية، والطفيليات الأولية، والبكتيريا موجبة الجرام. المكون النشط، ميترونيدازول، مشتق من نيتروإيميدازول. يتوفر على شكل أقراص ومحاليل وريدية.

• عند تناولها عن طريق الفم، تُمتص جيدًا في الجهاز الهضمي. يصل تركيزها الأقصى في بلازما الدم خلال 120 دقيقة. تتغلغل المادة في جميع الأنسجة الحيوية وسوائل الجسم. ارتباطها بالبروتينات منخفض - 18-20%. تُطرح عن طريق الكلى، ولكن يُطرح جزء صغير منها على شكل نواتج أيضية مع البراز.
• يُؤخذ الدواء حسب توجيهات الطبيب. يُنصح بتناول الأقراص أثناء أو بعد الوجبات، مع شرب كمية كافية من السوائل. يُحدد الطبيب المعالج الجرعات لكل مريض على حدة. لعلاج داء المبيضات، يُؤخذ 200 ملغ يوميًا لمدة 3-5 أيام، مع إمكانية تكرار العلاج الوقائي.
• غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية في الجهاز العصبي، مسببةً صداعًا شديدًا، ودوخة، واضطرابات في النوم، وتهيجًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني المرضى من اضطرابات معوية، وغثيان وقيء، وأمراض التهابية في تجويف الفم (التهاب اللسان، التهاب الفم). ومن المحتمل أيضًا ظهور تغير في لون البول، واحمرار في منطقة العجان، ونقص في كريات الدم البيضاء، وردود فعل تحسسية جلدية.
• يُمنع استخدامه في حالة عدم تحمل مكوناته أو مشتقات نيتروإيميدازول الأخرى. يُمنع استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الرضاعة. قد تُسبب الجرعة الزائدة غثيانًا، دوارًا، قيئًا، وصداعًا. لا يوجد ترياق محدد.

رذاذ إبيجين

بخاخ إبيجين مضاد للفيروسات للاستخدام الموضعي. المادة الفعالة فيه، حمض الجليسريزيك، فعال ضد الخلايا الفيروسية التي تحتوي على الحمض النووي. يوقف تكاثر الفيروسات في مراحلها المبكرة ويمنعها من اختراق الخلايا. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات، ويعزز تجديد الأنسجة، مما يُسرّع الشفاء من المرض.

• الجرعة فردية وتعتمد على دواعي استعمال الدواء، أي نوع ودرجة الإصابة بالكانديدا. يُمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة وفقًا للمؤشرات المُطلقة.
• الآثار الجانبية مصحوبة بردود فعل تحسسية. موانع الاستعمال الرئيسية هي فرط الحساسية للمكون النشط.

روميزول

روميزول تحميلة مهبلية تُستخدم لعلاج داء المبيضات المهبلي، والتهاب المهبل البكتيري، والالتهابات المهبلية المختلطة. المادة الفعالة هي ميترونيدازول.

• قبل الاستخدام، يجب إزالة التحميلة من غلافها وإدخالها عميقًا في المهبل. يُنصح بإدخال تحميلة واحدة مساءً وصباحًا لمدة 7 أيام. في حال تكرار الإصابة بالقلاع، تستمر الدورة 14 يومًا.
• يُمنع استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والرضاعة. فرط الحساسية لمكونات الدواء ومشتقاته، واختلال وظائف الكبد الحاد، والصرع، والبرفيريا هي موانع الاستخدام الرئيسية.
• تشمل الآثار الجانبية ردود فعل تحسسية موضعية وتهيجًا مهبليًا. من المحتمل حدوث صداع ودوار، واضطرابات نفسية وعاطفية، وجفاف في الفم، وإسهال، وفقدان الشهية، وغثيان وقيء.
• الجرعة الزائدة تسبب الغثيان والقيء، والتهاب الفم، والصداع، والإسهال. يُستخدم العلاج العرضي والداعم. في حال تناول التحميلة عن طريق الفم، يلزم غسل المعدة.

إيرونين

إيرونين دواء مضاد للفطريات، المادة الفعالة فيه هي إيتراكونازول. يتوفر على شكل كبسولات للإعطاء عن طريق الفم. يتميز بطيف واسع من الفعالية، فهو فعال ضد الفطريات الجلدية، وفطريات الخميرة (أنواع المبيضات)، وفطريات العفن.

• بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص بسرعة، ويصل إلى أقصى توافر حيوي له عند تناوله قبل الوجبات. تركيز المادة الفعالة في الأنسجة التي تحتوي على الكيراتين أعلى بعدة مرات من تركيزها في بلازما الدم. كما أنه يتوزع بشكل جيد على الأنسجة المصابة بالعدوى الفطرية. تُحفظ الجرعات العلاجية في المهبل لمدة يومين بعد دورة علاجية مدتها ثلاثة أيام. يُطرح الدواء مع البراز وعلى شكل نواتج أيضية في البول.
• تُحدد الجرعة لكل مريض. لضمان امتصاص مثالي، يجب بلع الكبسولات كاملةً بعد الوجبات مباشرةً. لعلاج داء المبيضات الفرجي المهبلي، يُعطى 200 ملغ مرة أو مرتين يوميًا، لمدة علاج تتراوح بين يوم وثلاثة أيام. يُعطى داء المبيضات الفموي لمدة 15 يومًا، بجرعة 100 ملغ يوميًا. يُمنع استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة.
• موانع الاستعمال الرئيسية هي عدم تحمل المادة الفعالة ومكونات الدواء الأخرى. تظهر الآثار الجانبية في جميع الأعضاء والأجهزة. غالبًا ما يشكو المرضى من الصداع والدوار، وزيادة التعب، واعتلال الأعصاب، وآلام البطن، والغثيان والقيء. كما يُحتمل حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية، وتورم، وردود فعل تحسسية وجلدية.

روميكوز

روميكوز دواء واسع الطيف ذو خصائص مضادة للفطريات. المادة الفعالة هي إيتراكونازول، وهو مشتق من التريازول. يثبط هذا المكون الإرغوستيرول، وهو المكون الرئيسي للخلايا الفطرية. ونتيجةً لهذا التأثير، تموت خلايا الكائنات الدقيقة الضارة نتيجةً لثقب غشاء الخلية. وهو فعال ضد الفطريات الجلدية، والخمائر، والفطريات الشبيهة بالخميرة، بالإضافة إلى أنواع الهيستوبلازما، والرشاشية، والباراكوكسيديويدز البرازيلية، وأنواع أخرى من فطريات العفن. يتوفر على شكل كبسولات للاستخدام عن طريق الفم.

• بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص جيدًا في الأمعاء، ويصل إلى أقصى تركيز له بعد 3-4 ساعات. يتم الإخراج على مرحلتين، ويستغرق 24-36 ساعة. يُطرح حوالي 15% منه عن طريق الأمعاء، و0.03% عن طريق الكلى دون تغيير، و35% على شكل نواتج أيضية خلال أسبوع من تناوله.
• يُنصح بتناول الكبسولات بعد الوجبات، دون مضغ أو سحق. تختلف مدة العلاج باختلاف كل مريض. لعلاج داء المبيضات المهبلي، تناول 200 ملغ مرتين يوميًا، وتتراوح مدة العلاج من يوم إلى ثلاثة أيام. أما لعلاج داء المبيضات الفموي، فتناول 100 ملغ يوميًا لمدة 15 يومًا.
• غالبًا ما تحدث الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي، وتشمل القيء والغثيان، واضطرابات البراز، وعسر الهضم. ومن المحتمل أيضًا زيادة نشاط إنزيمات الكبد، وتلف الكبد السام الشديد. بالإضافة إلى ذلك، قد يُصاب المريض بالصداع والدوار، وردود الفعل التحسسية، واضطرابات الدورة الشهرية، ولون البول الداكن، وغيرها الكثير.
• يُمنع استخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك في حالة عدم تحمل بعض مكوناته الفعالة. ويُستخدم بحذر شديد في حالات أمراض الكبد، والفشل الكلوي المزمن، والقلب.

نوفارينغ

نوڤرينج دواء هرموني لمنع الحمل. يُطلق على شكل حلقة مهبلية تحتوي على مكونات من هرمون الإستروجين والبروجيستوجين. يُسبب الدواء تأخيرًا في الإباضة، وتغيرات في بطانة الرحم، وزيادة في لزوجة مخاط عنق الرحم، مما يمنع حدوث الحمل. مؤشر بيرل (معامل فعالية منع الحمل) هو 0.765. يُنظم الدواء الدورة الشهرية، ويُخفف من شدة متلازمة ما قبل الحيض واضطراب الطمث، ويُقلل من شدة النزيف أثناء الحيض، مما يمنع خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

• يُمتص إيثينيل إستراديول وإيتونوجيستريل، المتضمنان في الحلقة المهبلية، بشكل جيد في مجرى الدم الجهازي عبر الغشاء المخاطي المهبلي. ويصل إلى أقصى تركيز في البلازما خلال أسبوع واحد. تُستقلب المكونات النشطة في الجسم وتُطرح على شكل نواتج أيضية مع الصفراء والكلى.
• صُممت حلقة نوفارينغ للإدخال داخل المهبل. يمكن إدخال الحلقة بشكل مستقل، باختيار وضعية مريحة، أو يمكنكِ استشارة طبيبة نسائية. بعد إدخالها، يجب أن تبقى الحلقة في المهبل لمدة ٢١ يومًا. في حال إزالتها عن طريق الخطأ، يجب غسلها بالماء الساخن وإعادتها فورًا. بعد سبعة أيام من إزالة الحلقة السابقة، يمكن إدخال الحلقة التالية. من المفترض أن تبدأ الدورة الشهرية خلال فترة الراحة التي تستمر أسبوعًا، ولكن يتم إدخال الحلقة بغض النظر عن دورتها الشهرية.
• عادةً ما يكون هذا المانع للحمل جيد التحمل. ومع ذلك، من الممكن حدوث صداع خفيف، أو صداع نصفي، أو عدم استقرار عاطفي، أو زيادة في التعب، أو انخفاض في الرغبة الجنسية. في حال عدم وضع الحلقة بشكل صحيح، قد تحدث أحاسيس غير سارة أثناء الجماع. تشمل الآثار الجانبية للجهاز الهضمي ألمًا في المنطقة فوق المعدة، وغثيانًا، وقيئًا، واضطرابات في الأمعاء. في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية وجلدية.
• يُمنع استخدام نوفارينغ في حالة عدم تحمل المواد الفعالة. لا يُوصف للمرضى الذين يعانون من أمراض عصبية، أو جلطات، أو انصمام خثاري، أو التهاب البنكرياس، أو خلل في وظائف الكبد. لا يُنصح باستخدامه في حالة أورام الكبد، أو النزيف المهبلي مجهول السبب، أو الاشتباه في الحمل. يُوصف بحذر خاص للمرضى الذين يعانون من داء السكري، والسمنة، والقرحة، وداء كرون، وأمراض صمامات القلب.
• عند استخدامه بجرعات عالية، يُسبب الغثيان والقيء، وقد يُصاحبه إفرازات مهبلية دموية. لا يوجد ترياق محدد، لذا في حال ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يجب طلب المساعدة الطبية والخضوع لعلاج الأعراض.

علاج مرض القلاع باستخدام التريكوبولوم

تريشوبول دواء يُستخدم لعلاج العديد من الأمراض. وهو فعال ضد بعض البكتيريا التي قد تصيب الأعضاء التناسلية، مسببةً أمراضًا معدية والتهابية. تحتوي الأقراص على ميترونيدازول، الموصوف لعلاج داء المشعرات، والتهاب المهبل البكتيري، وغيرها من الأمراض الالتهابية والمعدية في المسالك البولية والأعضاء التناسلية والكلى.

لا تشير التعليمات إلى فعالية الميترونيدازول ضد فطريات الخميرة. علاوة على ذلك، ليس للميترونيدازول تأثير مبيد للجراثيم ضد الفيروسات والفطريات. أي أن مرض القلاع ليس حساسًا للتريكوبولوم. إضافةً إلى ذلك، قد يؤدي الاستخدام غير المناسب للدواء إلى تفاقم داء المبيضات، وإضعاف الخصائص الوقائية للجهاز المناعي بشكل حاد.

لكن في بعض الأحيان، يُدرج هذا الدواء ضمن العلاج المُركّب. ويفسر ذلك أن داء المبيضات غالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض أخرى، مثل التهاب المهبل البكتيري أو داء المشعرات. في هذه الحالة، يُساعد العلاج المُركّب بمضادات الفطريات ودواء تريكوبولوم في القضاء على مرض القلاع والأمراض المُصاحبة له.

علاج مرض القلاع مع اضطراب طيف التوحد

هناك طريقة لعلاج داء المبيضات باستخدام دواء ASD Fraction. طوّر هذا الدواء العالم أ. ف. دوروجوف، وكان من المفترض أن يُحدث نقلة نوعية في الطب. صُمم لحماية جسم الإنسان والحيوان من الإشعاع وتقوية جهاز المناعة. يُستخدم لعلاج جميع الأمراض تقريبًا، ولكن يُنصح باستشارة طبيب مختص قبل استخدامه.

لعلاج مرض القلاع، يُنصح باستخدام محلول ASD بتركيز 1%، ويُستخدم للري والاستحمام، ويُؤخذ داخليًا. يُفضل استخدامه مع الماء، وتستمر الدورة من 3 إلى 5 أيام، وتحتاج خلالها إلى تناول 2-5 مل من الدواء. كما يُفيد الغسل المهبلي، حيث يُؤخذ 30-60 قطرة من ASD لكل 100 مل من الماء. يُنصح بتخفيف الدواء بالماء المغلي والمبرد فقط، سواءً للاستخدام الداخلي أو الخارجي. تناول ASD على معدة فارغة، قبل 30 دقيقة من تناول الطعام أو بعده بساعتين.

يتوفر الدواء في زجاجة زجاجية، مُغلقة بسدادة مطاطية، ومُغطاة بغطاء من الألومنيوم. سعات الزجاجات 50 و100 و200 مل. لا يُسبب الدواء أي آثار جانبية، ولا توجد موانع استخدامه. ولكن، يُنصح بالامتناع عن شرب الكحول أثناء العلاج، فقد يُسبب ذلك تدهورًا في الصحة. حتى الآن، لم يُعتمد الدواء رسميًا ضمن قائمة أدوية الطب التقليدي، ما يُثير شكوك العديد من الأطباء بشأن استخدامه وخصائصه العلاجية المُحتملة.