إنعاش القلب

إن الإنعاش القلبي أقل مواتاة في النتائج من الرئة ، حيث أن توقف القلب يوقف بسرعة وظيفة الجهاز التنفسي.

علامات السكتة القلبية هي: عدم وجود نبض في الشرايين السباتية ، زرق الكلي في الجسم ، التلاميذ واسعة ، عدم وجود ردود الفعل ، وفقدان الوعي ، والوقف السريع للتنفس المستقل.

الإنعاش القلبي ، سواء في مستوى المستشفى قبل دخول المستشفى والمستشفى ، في شكل عنصر أساسي ، يتكون في تدليك القلب مغلق (مفتوح فقط في غرفة العمليات).

الشروط الأساسية لتدليك القلب المغلق هي: وضع المريض على ظهره وعلى سطح صلب ؛ وضع يد الطبيب هو كف اليد اليمنى في الثلث السفلي من القص ، يجب وضع الأصابع في الفضاء الوربي الخامس إلى اليسار ، يتم وضع راحة اليد اليسرى فوق القمة ؛ يتم تنفيذ التدلي من قبل رعشة حادة إلى عمق 6-8 سم مع تردد 16-18 في الدقيقة الواحدة. وهذا يضمن التدفق الأمثل للدم ، والذي لا يمثل سوى 20-40 ٪ من القاعدة ، ولكنه يكفي لدعم الحياة في الدماغ. قد يكون الانعاش القلبي مع التدلي العميق أعمق من تعقيد كسور الأضلاع ، وغالباً ما يكون ذلك مع وجود أجزاء من العظام في الرئتين. الكبد. التدليك السريع يؤدي إلى انخفاض في تدفق الدم.

عند القيام بهذه الأنشطة ، يجب على الطبيب مراقبة النبض على الشريان السباتي بشكل دوري - حيث أن وجوده خلال فترة التدلي يشهد على فعالية هذه التدابير. يعتبر الإنعاش القلبي نوعياً إذا كان هناك نقص في الزراق ، وتضيق التلاميذ ، وظهور محاولات للتنفس المستقل وعناصر من الوعي.

يتضمن إنعاش القلب في المستشفى تدليك القلب المفتوح ، العلاج الدوائي وإزالة الرجفان. هو المكون الرئيسي لهذه التدابير ، لأن الرجفان مع نقص الأكسجين عضلة القلب غير فعالة.

يجب بالضرورة أن يقترن الإنعاش القلبي بالعلاج الدوائي. أهدافه هي:

1. تخفيف متلازمة نقص حجم الدم.
2. القضاء على الحماض
3. سرعة.
4. defibrillяciя.

يتم تنفيذ إزالة الرجفان فقط على خلفية القضاء المستمر على الحماض. إذا لم يتم ملاحظة هذه الظروف ، فإن الإنعاش القلبي غير فعال. يجب مراعاة احتياطات السلامة بشكل صارم: تجف الأيدي ، معزولة تمامًا عن المريض والجدول ، مع قطع الاتصال ومعدات التنفّس. يمكن وضع أقطاب كهربائية بطريقتين:

1. واحد - على اليمين في الفضاء الوربي الثاني ، الثاني - في منطقة قمة القمة (الفضاء الوربي الخامس على اليسار).
2. يقع السلبي (قطب مسطح) تحت الكتف الأيسر ، نشط (على مقبض عازلة) - في منطقة قمة الرأس.

يتم إزالة الجلد في منطقة تطبيق الأقطاب مع الكحول ، تحتها يتم وضع المناديل الشاش رطبة مع محلول ملحي. يجب أن تتناسب بشكل محكم لجسم المريض. تتدفق التصريفات الحالية ، وتزيد كل تفريغ بمقدار 500 فولت. يتم إيقاف التدليك فقط لفترة إزالة الرجفان. يتضمن الإنعاش القلبي الرئوي و IVL مجتمعة والتدليك بنسبة 1: 4 (استنشاق واحد - أربع هبوط).

[1], [2], [3], [4],