إنعاش القلب
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إن الإنعاش القلبي أقل مواتاة في النتائج من الرئة ، حيث أن توقف القلب يوقف بسرعة وظيفة الجهاز التنفسي.
علامات السكتة القلبية هي: عدم وجود نبض في الشرايين السباتية ، زرق الكلي في الجسم ، التلاميذ واسعة ، عدم وجود ردود الفعل ، وفقدان الوعي ، والوقف السريع للتنفس المستقل.
الإنعاش القلبي ، سواء في مستوى المستشفى قبل دخول المستشفى والمستشفى ، في شكل عنصر أساسي ، يتكون في تدليك القلب مغلق (مفتوح فقط في غرفة العمليات).
الشروط الأساسية لتدليك القلب المغلق هي: وضع المريض على ظهره وعلى سطح صلب ؛ وضع يد الطبيب هو كف اليد اليمنى في الثلث السفلي من القص ، يجب وضع الأصابع في الفضاء الوربي الخامس إلى اليسار ، يتم وضع راحة اليد اليسرى فوق القمة ؛ يتم تنفيذ التدلي من قبل رعشة حادة إلى عمق 6-8 سم مع تردد 16-18 في الدقيقة الواحدة. وهذا يضمن التدفق الأمثل للدم ، والذي لا يمثل سوى 20-40 ٪ من القاعدة ، ولكنه يكفي لدعم الحياة في الدماغ. قد يكون الانعاش القلبي مع التدلي العميق أعمق من تعقيد كسور الأضلاع ، وغالباً ما يكون ذلك مع وجود أجزاء من العظام في الرئتين. الكبد. التدليك السريع يؤدي إلى انخفاض في تدفق الدم.
عند القيام بهذه الأنشطة ، يجب على الطبيب مراقبة النبض على الشريان السباتي بشكل دوري - حيث أن وجوده خلال فترة التدلي يشهد على فعالية هذه التدابير. يعتبر الإنعاش القلبي نوعياً إذا كان هناك نقص في الزراق ، وتضيق التلاميذ ، وظهور محاولات للتنفس المستقل وعناصر من الوعي.
يتضمن إنعاش القلب في المستشفى تدليك القلب المفتوح ، العلاج الدوائي وإزالة الرجفان. هو المكون الرئيسي لهذه التدابير ، لأن الرجفان مع نقص الأكسجين عضلة القلب غير فعالة.
يجب بالضرورة أن يقترن الإنعاش القلبي بالعلاج الدوائي. أهدافه هي:
- تخفيف متلازمة نقص حجم الدم.
- القضاء على الحماض
- سرعة.
- defibrillяciя.
يتم تنفيذ إزالة الرجفان فقط على خلفية القضاء المستمر على الحماض. إذا لم يتم ملاحظة هذه الظروف ، فإن الإنعاش القلبي غير فعال. يجب مراعاة احتياطات السلامة بشكل صارم: تجف الأيدي ، معزولة تمامًا عن المريض والجدول ، مع قطع الاتصال ومعدات التنفّس. يمكن وضع أقطاب كهربائية بطريقتين:
- واحد - على اليمين في الفضاء الوربي الثاني ، الثاني - في منطقة قمة القمة (الفضاء الوربي الخامس على اليسار).
- يقع السلبي (قطب مسطح) تحت الكتف الأيسر ، نشط (على مقبض عازلة) - في منطقة قمة الرأس.
يتم إزالة الجلد في منطقة تطبيق الأقطاب مع الكحول ، تحتها يتم وضع المناديل الشاش رطبة مع محلول ملحي. يجب أن تتناسب بشكل محكم لجسم المريض. تتدفق التصريفات الحالية ، وتزيد كل تفريغ بمقدار 500 فولت. يتم إيقاف التدليك فقط لفترة إزالة الرجفان. يتضمن الإنعاش القلبي الرئوي و IVL مجتمعة والتدليك بنسبة 1: 4 (استنشاق واحد - أربع هبوط).
[