خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
متلازمة لومبالجيا: ما هي؟
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ألم أسفل الظهر هو مصطلح شامل للألم والالتهاب في منطقة أسفل الظهر. تؤثر العملية الالتهابية على الأقراص الفقرية، والعمود الفقري نفسه، والمنطقة المحيطة به. كما تشمل العملية الالتهابية الأنسجة والألياف العضلية المجاورة.
هل ألم أسفل الظهر خطير؟
مع العلاج المناسب، يسهل علاج التغيرات التي تطرأ على ألم أسفل الظهر، ولا تُشكل خطرًا جسيمًا، ولا تترك أي آثار. ومع ذلك، في حال عدم علاجه أو اختياره بشكل غير صحيح، قد يكون ألم أسفل الظهر خطيرًا بسبب تطوره المستمر والشديد، حيث تُصاب أنسجة أكثر فأكثر بعملية الالتهاب. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن المرض يتطور بسرعة كبيرة.
تكمن خطورته أيضًا في وجود خطر كبير لتورط السائل النخاعي في العملية الالتهابية المُعدية، مما قد يؤدي إلى التهابه وانتشاره في جميع أنحاء القناة الشوكية، بما في ذلك منطقة الدماغ. ومن عواقب ألم أسفل الظهر الشائعة التهاب النخاع (التهاب السحايا) والسكتة الدماغية (نزيف في الدماغ).
قد تحدث أيضًا عملية التهابية وروماتيزمية معممة، مصحوبة بتلف في الأنسجة الضامة والعضلية. في هذه الحالة، غالبًا ما تُصاب عضلة القلب بالروماتيزم، مما يُسبب عيوبًا قلبية، وتطور تلف شديد في عضلة القلب، وصولًا إلى عيوب القلب وقصور القلب.
علم الأوبئة
وفقًا للإحصاءات، يُصاب كل عُشر الأشخاص بآلام أسفل الظهر بشكل حاد وواضح. وغالبًا ما تظهر في فصل الشتاء، حيث يكون الجسم في أوج عطائه خلال هذه الفترة، مع حالات متكررة من انخفاض حرارة الجسم، مما يؤدي إلى ألم في منطقة أسفل الظهر. ويحتل المرضى الذين يعيشون نمط حياة خاملًا، بالإضافة إلى من لديهم تاريخ من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، المرتبة الأولى من حيث تواتر الإصابة بآلام أسفل الظهر. وفي المرتبة الثانية، وإن بدا الأمر غريبًا، يأتي الرياضيون، الذين، على العكس من ذلك، يعانون من إجهاد مفرط على الجهاز العظمي والعضلي، ويشعرون بالإرهاق والتدريب المفرط، بالإضافة إلى الإصابات والأضرار المتكررة. وفي المرتبة الثالثة، يأتي كبار السن، وخاصةً أولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد والمزمن، وتنخر العظم الغضروفي، والتهاب جذور الأعصاب. وفي المرتبة الرابعة، يأتي الأشخاص الذين يعانون من أمراض معدية، ويخضعون للعلاج الكيميائي والإشعاعي. وفي المرتبة الخامسة، يأتي الأطفال دون سن عام واحد، والمواليد الجدد الذين يعانون من تشوهات وراثية في الجهاز الحركي.
الأسباب لومبالجيا
قد تتعدد الأسباب، وهي في أغلب الحالات فردية بحتة. على سبيل المثال، قد يكون ألم أسفل الظهر نتيجةً للإجهاد المتكرر، والإجهاد العصبي والنفسي المفرط، بالإضافة إلى تطور أمراض الحساسية، والأمراض المعدية، والأمراض التحسسية المعدية. غالبًا ما يتطور ألم أسفل الظهر على خلفية انخفاض عام في درجة حرارة الجسم، والتهاب العضلات والأنسجة، مع انخراط أنسجة أخرى في العملية الالتهابية.
غالبًا ما يكون المرض مزمنًا، ويظهر في مرحلة معينة على شكل نوبات ألم حادة. وفي الوقت نفسه، غالبًا ما يكون عاملًا مصاحبًا لأمراض التهابية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، وأمراض الجهاز العصبي، وقصور القلب. وغالبًا ما يظهر أثناء الحمل والرضاعة. كما يمكن أن تُصاب أنسجة وأعضاء أخرى بهذه العملية الالتهابية.
غالبًا ما يكون سبب ألم أسفل الظهر هو العمل الشاق (البدني)، أو سوء توزيع الحمل، أو التحميل الزائد على منطقة أسفل الظهر. غالبًا ما يكون السبب عدوى بكتيرية أو فيروسية مصاحبة للعملية الالتهابية. تلعب عدوى الفيروس المضخم للخلايا (الهربس) دورًا مهمًا في استمرار الالتهاب، بينما تلعب العدوى البكتيرية (العقديات) دورًا أقل شيوعًا. وفي حالات نادرة، تُسبب عدوى المكورات العنقودية الذهبية ألم أسفل الظهر. غالبًا ما يكون سبب ألم أسفل الظهر مرضًا معديًا أُصيب به مؤخرًا، بما في ذلك التهاب اللوزتين.
في بعض الأحيان، قد يُصاب الطفل بألم أسفل الظهر الخلقي، المُحدد وراثيًا، والذي يتطور خلال فترة النمو داخل الرحم، ويكون نتيجةً لأمراض مختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي، وتأخر نموه، وزيادة النشاط البدني. قد يكون السبب عدوى داخل الرحم وبعد الولادة، مع تفاقم العدوى على طول العمود الفقري والجسم.
تنخر العظم الغضروفي
هو مرض التهابي يصيب العمود الفقري العنقي، حيث لا تقتصر عملية الالتهاب على الفقرات نفسها، بل تشمل أيضًا المنطقة بين الفقرات. ومن سمات هذا المرض أيضًا تراكم الشامات بكثافة في الأقراص الفقرية، مما يسبب الألم والتصلب. ويحدث غالبًا نتيجة لنمط حياة خامل، مع خلل في المشية والجلوس، والبقاء في وضعية واحدة لفترات طويلة.
ألم أسفل الظهر على خلفية اعتلال الظهر
هو متلازمة ألم ذات أصل التهابي، ويُعتبر العامل المسبب الرئيسي لها قلة الحركة، وانتهاك النظافة الشخصية، والروتين اليومي، مما يؤدي إلى عملية التهابية ومعدية. تشارك في هذه العملية العظام والعضلية، بما في ذلك الفقرات والأقراص الفقرية. يكمن الخطر في إمكانية تورط الألياف العصبية أيضًا في العملية الالتهابية، مما يساهم في زيادة الألم، الذي ينتشر بكثافة على طول الألياف العصبية. يمكن أن تظهر هذه العملية على شكل نوبات ألم شديدة، تتناوب مع شعور بالحرقان والحرارة في المنطقة المصابة.
ألم أسفل الظهر بعد الصدمة
كما يوحي الاسم، هذا ألمٌ قطنيٌّ ينشأ استجابةً لصدمة. أي أنه متلازمة ألمٍ شديدة في منطقة أسفل الظهر، تتطور بعد صدمةٍ تُصيب هذه المنطقة. أي عاملٍ شديد الشدة والقوة قد يكون صادمًا. قد يكون هذا عاملًا ميكانيكيًا مُدمِّرًا (مثل السقوط، أو الدفع القوي، أو الضغط، أو الاحتكاك الميكانيكي). غالبًا ما يحدث هذا الألم نتيجةً لضربةٍ عنيفةٍ سريعةٍ على منطقة أسفل الظهر من العمود الفقري.
وفقًا للإحصاءات، غالبًا ما يكون هذا نتيجة السقوط أو الضربة أو حادث سيارة. يمكن أن يحدث نتيجة انحناء العظام والعمود الفقري مع تجاوز حدود مرونتهما، مع ضغط شديد وتمزق، والالتواء والسحق. ويحتل ألم أسفل الظهر مكانة خاصة، وهو ناتج عن التأثير المؤلم لعملية مرض العظام، وخاصةً بسبب الهشاشة الخلقية، والالتهاب القيحي، والكساح، والزهري، والسل.
عوامل الخطر
تشمل مجموعة الخطر الأشخاص الذين يعانون كثيرًا من نزلات البرد والأمراض المعدية، بالإضافة إلى أولئك الذين يتناولون المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي. وهناك مجموعة خاصة تضم الأشخاص الذين يتعرضون غالبًا لصدمات، ويعرضون أسفل الظهر لأحمال بدنية ثقيلة. كما أن الأشخاص الذين يعانون من خلل التوازن الجرثومي، بالإضافة إلى وجود بؤر عدوى (بكتيرية، فيروسية)، معرضون أيضًا لخطر كبير للإصابة بألم أسفل الظهر. ويزداد الخطر أيضًا في حالة الإصابة بأمراض حادة أو مزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك تنخر العظم الغضروفي، والتهاب المفاصل، والتهاب الجراب. كما يرتفع الخطر أيضًا في حالة الإصابة بأمراض الأعصاب والجهاز العصبي.
[ 6 ]
طريقة تطور المرض
تعتمد آلية المرض على تطور عمليات مرضية في العمود الفقري القطني. قد يؤدي ذلك إلى اضطراب الدورة الدموية الطبيعية، واضطراب في التغذية العصبية، واضطراب في العمليات الأيضية في منطقة أسفل الظهر. كما قد يحدث ترسب للأملاح والحصوات بين الفقرات، وتسرب المادة بين الفقرات إلى الفراغ بين الفقرتين. تتطور العملية الالتهابية تدريجيًا، وتتفاقم العدوى، مما يؤدي إلى تطور المرض وانتشاره وتكوين بؤر عدوى جديدة.
الأعراض لومبالجيا
أولى علامات ألم أسفل الظهر ، والتي تُشير إلى تطوره، هي الألم الشديد. وعادةً ما يكون مصحوبًا بخلل وظيفي (تصلب، ألم عند الحركة، وفي الإصابات والتلفيات الشديدة - عدم القدرة على الوقوف، واختلالات وظيفية أخرى في العمود الفقري). وقد يظهر أحيانًا ورم دموي وتورم في الأنسجة.
إستمارات
هناك عدة مراحل لتطور ألم أسفل الظهر. وبشكل أساسي، يُميز الباحثون والأطباء بين ثلاث مراحل.
في المرحلة الأولى، يشعر المريض بضغط وانزعاج في منطقة أسفل الظهر. قد يظهر ألم متوسط عند البقاء في وضعية واحدة لفترة طويلة، أو أثناء النوم لفترات طويلة. عادةً ما يكون من الصعب جدًا النهوض صباحًا، ويحدث ألم حاد وثاقب عند محاولة النهوض، مع حركات حادة وغير مدروسة.
في المرحلة الثانية، يشتد الألم ويصبح مستمرًا. خلال النهار، قد يكون هناك ألم مؤلم مستمر يخف مع النشاط البدني المعتدل، ويزداد مع الحركات المفاجئة ومحاولات الوقوف. عادةً، في هذه المرحلة، يكون الألم شديدًا ومزعجًا في الصباح، ثم يخف في المساء وخلال النهار. في هذه المرحلة أيضًا، ينتشر الألم بشكل حاد إلى الأرداف والفخذين وحتى الساقين.
في المرحلة الثالثة، يؤثر الألم بشكل رئيسي على أسفل الظهر بالكامل، وكذلك منطقة العجز والعصعص، وينتشر بشكل حاد وقوي إلى منطقة الحوض، والأطراف السفلية، وحتى إلى الأضلاع والفضاء بين الضلوع.
ألم أسفل الظهر الحاد
تشير المرحلة الحادة إلى وجود عملية التهابية في منطقة أسفل الظهر (عظمة العصعص). تتأثر الأعصاب وتتضرر ميكانيكيًا أثناء العملية الالتهابية. عادةً ما يكون الألم حادًا وحادًا، ويزداد وضوحًا خلال النهار، وكذلك بعد البقاء في وضعية واحدة لفترة طويلة. لا يُزال الألم الحاد عمليًا بالتمارين البدنية، ولكنه يتطلب علاجًا خاصًا، مثل الحقن والعلاجات الموضعية. غالبًا ما تُستخدم المراهم والجل والكريمات والأدوية الأخرى.
[ 12 ]
ألم أسفل الظهر شبه الحاد
يتميز الشكل شبه الحاد من المرض بمسار خفيف نسبيًا، حيث لا يُزعج الألم الشخص إلا في ظل ظروف مناسبة. على سبيل المثال، إذا جلس الشخص أو استلقى لفترة طويلة دون حركة، فسيشعر بألم. يكون الألم أقل حدة، بل مؤلمًا وشديدًا، وينتشر بسهولة إلى المناطق المجاورة. يزول الألم بسرعة عند ممارسة التمارين الرياضية التي تستهدف منطقة أسفل الظهر.
[ 13 ]
ألم أسفل الظهر المزمن
يسبب الألم الممتد إلى المناطق المجاورة وخزًا وحرقًا شديدين. وكقاعدة عامة، يتفاقم الألم تحت تأثير عوامل مختلفة تُحفز تطور المرض. على سبيل المثال، قد يكون هذا انخفاضًا حادًا في درجة حرارة الجسم، أو إجهادًا عصبيًا ونفسيًا مفرطًا، أو مجهودًا بدنيًا شاقًا، أو حتى توزيعًا غير سليم للحمل مع تركزه بشكل رئيسي في منطقة أسفل الظهر.
[ 14 ]
ألم قطني معتدل
من مؤشرات الاعتدال التحكم في الألم، والذي يُمكن تخفيفه بسهولة باستخدام أدوية مُختلفة، بالإضافة إلى ممارسة نشاط بدني مُناسب. هناك مجموعة مُخصصة من التمارين تُساعد على تخفيف الضغط على أسفل الظهر. إن المواظبة على ممارسة التمارين الرياضية هي مفتاح التحكم في حالة أسفل الظهر، وتُساعد على التخلص من أي ألم في وقت قصير نسبيًا.
المضاعفات والنتائج
أولًا، التأثير السلبي الرئيسي هو الألم، وهو ألم شديد يُزعج الشخص لفترة طويلة. تجدر الإشارة أيضًا إلى وجود نتيجة أخرى مزعجة، وهي تشعيع الألم أو الالتهاب أو التلف الميكانيكي للعصب. قد ينتشر الالتهاب العقيم تدريجيًا حول المنطقة المصابة، ولكن في بعض الأحيان قد تتطور عملية التهابية طبيعية مصحوبة بعدوى.
ومن المثير للقلق أيضًا إمكانية حدوث عمليات تنكسية، والتي تصاحبها اضطرابات التوصيل، والتهاب الأعصاب، والتهاب أغلفة الميالين.
[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]
تفاقم
يحدث هذا المرض بشكل رئيسي في الربيع والخريف، حيث تكثر الالتهابات خلال هذه الفترة. ويعود ذلك إلى أن هذه الفترة تصاحبها أقصى درجات ضعف الجسم وضعف آليات الدفاع والمقاومة.
يحدث هذا تحت تأثير عوامل سلبية مختلفة على الجسم: الإجهاد المفرط، والإجهاد المفرط، وزيادة الحمل على الجسم. غالبًا ما تحدث تفاقمات في الصيف، عند ممارسة أنشطة بدنية مختلفة، كالسباحة في النهر، والاستحمام، وحمامات الشمس على أرض باردة، والتجمد، أو حدوث تغير حاد في درجة الحرارة - بعد حمامات الشمس، يغطس الشخص في الماء البارد في النهر. عدم اتباع الروتين اليومي، وسوء التغذية، والإفراط في تناول الأطعمة غير الصحية، وشرب الكحول - كل هذه العوامل قد تُسبب تفاقم الحالة.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أن التفاقم شائع جدًا في الشتاء، وخاصةً في حالات الصقيع الشديد (بسبب انخفاض حرارة الجسم، والتيارات الهوائية، ونزلات البرد، والرياح العاتية). كما تحدث التفاقمات غالبًا بسبب التوتر والضغط العصبي والنفسي.
مغفرة
يتميز بحالة من الهدوء النسبي وتحسن الحالة. يحدث هذا غالبًا مع أي أمراض مزمنة. قد يحدث شفاء طويل الأمد بعد شفاء نوبة ألم أسفل الظهر الحادة. عادةً ما يؤدي العلاج بأدوية خاصة، وكذلك بعد حقن مسكنات الألم، إلى حالة من التحسن.
إذا لم تُحافظ على هذه الحالة بالعلاج الداعم الخاص والأدوية الوقائية وإجراءات العلاج الطبيعي، فقد يتطور التحسن بسرعة إلى تفاقم جديد. ولكن مع الاستمرار على هذا النظام، قد يستمر التحسن لفترة طويلة - من عدة أشهر إلى عدة سنوات. هناك حالات معروفة لم تحدث فيها أي تفاقمات بعد بداية التحسن، ويعيش الشخص عقودًا دون نوبات جديدة، على الرغم من أن التشخيص لم يُشفَ نهائيًا لأسباب مختلفة.
ألم أسفل الظهر المستمر
قد تكون هذه الحالة طويلة الأمد. عادةً لا يُخفّف الألم بالأدوية أو المراهم. ولكن لكي لا يتحوّل ألم أسفل الظهر المزمن إلى ألم مزمن، يلزم العلاج الإلزامي. في معظم الحالات، يلزم الاستشفاء الإلزامي، لأن العلاج الداخلي غير فعال.
ألم أسفل الظهر المتكرر
غالبًا ما تُشفى آلام أسفل الظهر تمامًا، ثم تعود بعد بضعة أسابيع. تُسمى هذه العودة للمرض بعد تحسن الحالة بالانتكاس. في هذه الحالة، وفي حال تكرار الحالة، يلزم العلاج أيضًا. وإذا أمكن، يلزم إجراء علاج مُعقد، وقد يتطلب الأمر دخول المستشفى (لأنه العلاج الأكثر فعالية وتعقيدًا). تجدر الإشارة إلى ضرورة التعامل مع الانتكاس بجدية تامة، لأنه إذا لم يُشفَ فورًا، فقد يُصبح المرض مزمنًا.
التشخيص لومبالجيا
بمجرد شعورك بألم حاد، استشر طبيب أعصاب أو جراحًا. سيجري طبيب الأعصاب فحصًا، ويفحص ردود الفعل الرئيسية. ومن المهم أيضًا استشارة جراح، الذي في معظم الحالات يفحص الحالة المرضية، ويحدد سببها ومسارها. في حال عدم توفر هؤلاء الأخصائيين، يمكن لطبيب الصدمات أو جراح العظام تقديم المساعدة.
أولاً، يُعدّ التشخيص الجيد أمرًا بالغ الأهمية، إذ يُساعد على التشخيص الصحيح واختيار العلاج الأمثل. فبدون التشخيص، يستحيل اختيار العلاج، كما يستحيل شفاء الشخص. لذلك، يُنصح بزيارة طبيب تشخيصي كفؤ. لكن في بلدنا، لا تزال زيارة الأطباء التشخيصيين غير شائعة بما يكفي. يُطبّق هذا النظام بشكل رئيسي في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا: حيث يلجأ الشخص إلى طبيب واحد يُجري فحصًا شاملًا ويُقدّم تشخيصًا واحدًا بناءً على بيانات من اختبارات وفحوصات مُختلفة، بالإضافة إلى تحليل جميع النتائج والمعلومات المُتاحة.
في الحالات القصوى، إذا لم يكن لدى العيادة متخصصون في هذه المجالات، يُنصح بالتواصل مع معالج نفسي، والذي سيُحيلك إلى المتخصصين اللازمين. في مثل هذه الحالات، يُنصح غالبًا باستشارة جراح وطبيب أعصاب.
عادةً ما يُشخَّص المرض بناءً على نتائج الفحص: ألم شديد. يُلاحَظ انخفاض في ردود الفعل الرئيسية. أولًا، يُمكن تشخيص اضطراب رد فعل الركبة، واضطراب في الأداء الطبيعي لوتر أخيل، وغياب ردود الفعل المقابلة. تُلاحَظ أعراض لاسيغ.
التشخيص الآلي
لا يمكن الاستغناء عن استخدام أساليب البحث الآلي. ومن أهمها التصوير بالأشعة السينية، بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب. تتيح هذه الأساليب تحديد سبب المرض بدقة وفي وقت قصير نسبيًا.
الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تحديد مستوى (مقطع) العمود الفقري الذي حدث فيه الانضغاط. يُجرى فحص بالأشعة السينية، ويُستخدم التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة المصابة.
قد يلزم أحيانًا إجراء تخطيط كهربية العصب العضلي - لا يُحدد السبب بقدر ما يُحدد ضعف قدرة العضلات على الانقباض. يُسجل هذا التخطيط كيفية وسرعة/شدة مرور النبضات العصبية.
الاختبارات
الطرق المخبرية غير فعّالة ونادرًا ما تُستخدم في تشخيص ألم أسفل الظهر. على الأقل، لن تُظهر الطرق القياسية، مثل فحوصات الدم السريرية والكيميائية الحيوية، صورةً دقيقةً للحالة المرضية. ولكن قد تكون هذه الطرق البحثية ضروريةً في بعض الأحيان. على سبيل المثال، إذا أظهرت الأشعة السينية أو التصوير المقطعي انضغاطًا أو ضغطًا على أحد الأعصاب، فيمكن للفحوصات تحديد سبب الانضغاط بدقة. على سبيل المثال، يمكن استخدام فحص الدم الكيميائي الحيوي لتحديد الورم وتحديد موقعه. غالبًا ما يُستخدم فحص الدم السريري الروتيني لتحديد وجود عملية التهابية. كما يمكن من خلال هذه الفحوصات تحديد نوع الالتهاب - إنتاني أو معقم.
في حال الاشتباه بوجود عملية التهابية إنتانية، أو تطور عملية معدية، أو عمليات تنكسية، تُجرى دراسة للسائل النخاعي. يُؤخذ خزعة، ثم يُجرى فحص ميكروبيولوجي وفحص مجهري. تُجرى مزرعة بكتيرية لتحديد العملية الالتهابية ووجود عدوى بشكل أدق.
[ 24 ]
تشخيص متباين
يعتمد التشخيص التفريقي على ضرورة التمييز بين أنواع مختلفة من الأمراض التي تتشابه سماتها مع ألم أسفل الظهر نفسه. وتُستخدم أساليب البحث الآلي بشكل رئيسي للتمييز.
ألم الصدر
يشير هذا التشخيص إلى انضغاط عصب في العمود الفقري الصدري. العرض الرئيسي هو الألم. في أغلب الأحيان، يصاحب ألم الصدر ألم عصبي في المناطق بين الأضلاع.
ألم عنق الرحم
إصابة مشابهة في العمود الفقري العنقي (تلف العصب العنقي)، والمناطق المجاورة لها. يتطلب الأمر علاجًا إلزاميًا، لأن تلف العمود الفقري العنقي قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وتطور ارتفاع ضغط الدم المستمر. كما يمكن ملاحظة تطور تنخر العظم الغضروفي العنقي. علاوة على ذلك، يصاحب ألم الرقبة اضطراب في ضغط الدم والدورة الدموية الدماغية، مما قد يؤدي إلى تغيرات نقص الأكسجين في الدماغ.
[ 25 ]
من الاتصال؟
علاج او معاملة لومبالجيا
ينقسم علاج ألم أسفل الظهر إلى علاج في المرحلة الحادة، يهدف إلى القضاء على العملية الالتهابية الحادة، وعلاج داعم يُستخدم خلال فترة الهدأة واستقرار الحالة في الأمراض المزمنة. أحيانًا يُستخدم العلاج الداعم كإجراء وقائي، لمنع تطور ألم أسفل الظهر وعرق النسا في المستقبل.
الوقاية
تعتمد الوقاية على تجنب انخفاض حرارة الجسم، والتعرض لتيارات الهواء، وممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نمط حياة نشط، والالتزام بقواعد النظافة عند الجلوس على الطاولة، وعند البقاء في وضعية واحدة لفترات طويلة. من المهم أيضًا تناول الطعام الصحي، وتناول الكمية اللازمة من الفيتامينات والمعادن.
[ 26 ]
توقعات
إذا تم تحديد السبب في الوقت المناسب وتلقّي العلاج اللازم، فسيكون تشخيص ألم أسفل الظهر إيجابيًا. من الضروري اتباع توصيات الطبيب. سيكون العلاج طويلًا ومعقدًا. يجب التحلي بالصبر والالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب. إذا تأخر التشخيص والعلاج، فقد يكون التشخيص غير متوقع، وقد يؤدي إلى الإعاقة.
إجازة مرضية
يعتمد الأمر كله على حالتك الصحية، وشدة المرض، والعلاج. فإذا كان المرض خفيفًا ولا يتطلب علاجًا خاصًا أو دخولًا للمستشفى، فقد يُمنح المريض إجازة مرضية لمدة 5-7 أيام، نظرًا لأن الألم الشديد يُعيق قدرته على العمل.
أما في الحالات المتوسطة والشديدة من المرض، فقد يتطلب الأمر علاجًا أشد، بل وحتى دخول المستشفى. في هذه الحالة، قد تُمنح إجازة مرضية لمدة تتراوح بين 7 أيام و2-3 أشهر. أما في الحالات الشديدة التي تتطلب علاجًا مكثفًا، ودخول المستشفى، وإعادة تأهيل، فقد تُطلب إجازة مرضية لمدة تصل إلى 7 أشهر. في المستقبل، عادةً ما يُوصي الطبيب بتغيير نوع النشاط إلى عمل أبسط لا يتطلب نشاطًا بدنيًا مكثفًا أو بدون إجهاد بدني.
هل يأخذون الأشخاص المصابين بآلام أسفل الظهر إلى الجيش؟
من المستحيل إعطاء إجابة واضحة، لأن اللجنة تتخذ القرار في كل حالة على حدة. في هذه الحالة، يتم تحليل مجموعة من العوامل المصاحبة، وخصائص مسار المرض، والعلاج، وتوقعات المرض. هناك حالات معروفة لم يكن فيها ألم أسفل الظهر عائقًا أمام الخدمة العسكرية. وهناك أيضًا حالات اعتُبر فيها الشخص غير لائق للخدمة العسكرية.