متلازمة الكوع الرسغ
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وتتميز متلازمة النفق المرفقي (جويون الآفة في القناة) من خلال مذل السطح الداخلي للفرشاة، وأحيانا مع التشعيع على الساعد، نقص الحس فقط على السطح الراحي من V. الإصبع يتم الكشف عن ضعف الانثناء وتقليل الإصبع الخامس ، ويتم إحضار الإصبع الأول.
يتم استفزاز القيمة التشخيصية من خلال اختبارات مؤلمة (ضغط الأصابع ، التجاعيد ، الكفة).
الطرق الكهربية للبحوث ذات قيمة تشخيصية خاصة. يمكن إجراء تحفيز العصب الزندي عبر الأدمة ، باستخدام الأقطاب السطحية أو حقنه في إبرة العضلات. للتحقيق في فترة الكامنة الحركية ومعدل التوصيل النبضي على طول العصب الزندي ، يتم تراكب الأقطاب الكهربائية أو إدخالها في منطقة العضلات التي تزيل الأصبع الصغير.
يمكن تثبيت القطب الكهربائي المسطح النشط في منتصف التينار. يسمح هذا الترتيب من القطب واحد سحب إمكانات العضلات عند تحفيز ليس فقط الزندي ولكن أيضا العصب المتوسط.
من أجل التحقيق في سلوك النبض على طول العصب الزندي في جميع المستويات الممكنة لضغطه ، فمن الضروري أن تهيج العصب عند أربع نقاط: في المنطقة الإبطية ، فوق المرفق ، أسفل المرفق وعلى المعصم. تسمح لنا هذه التقنية بالتحقيق في أربع فترات كامنة للمحرك وثلاث سرعات من إجراء نبضات على طول العصب الزندي.
وبسبب الموقع المختلف للنقاط التي يغضب فيها العصب الزندي ، فإن متوسط قيم سرعة النبضات في أجزاء معينة من العصب في مجموعات من الأفراد الأصحاء يتفاوت بشكل كبير. وبالتالي ، فإن سرعة العصب الكوع على ألياف الكتف هي 65.7 - 53.6 م / ث ، وفي الجزء المحيطي من العصب 57 - 44 م / ث. دائما تقريبا هناك انخفاض كبير في معدل النبضات في الجزء المحيطي من العصب مقارنة بسرعة الكتف والساعد. إذا تم إجراء هذا البحث بالتمديد الكامل لمفصل المرفق ، فإن متوسط السرعة في الجزء perolatete (49.9 m / s) أقل بنسبة 20.2٪ من الساعد. إذا تم تحديد السرعة المتوسطة عندما ينحني الطرف العلوي عند المرفق بزاوية مقدارها 70 درجة ، فإنه يرتفع في جزء الأعصاب periblate إلى 62.7 m / s ، مقارنة بالسرعة على الساعد.
الفترة الكامنة للمحرك البعيدة تكون عادة في منطقة "عضلة المعصم التي تزيل الإصبع الصغير" ، في المتوسط ، من 2.3 إلى (3.38 ± 0.005) م / ث. هذا الجزء شخصية "معصم - العضلات مما يؤدي فرشاة الإبهام" يساوي في المتوسط 2.8 م / ث وعلى مسافة "فوق الكوع مشتركة - الخاطف العضلات خنصر اليد» - (7،9 ± ± 0،85) م / أ. على تحفيز العصب فوق الكوع (متوسط المسافة بين الأقطاب يقيل وغضب 13.5 سم) المشتركة واختطاف العضلات الزندي قدرة العضلة القابضة للرسغ الكمون المحرك يساوي (3،1 ± 0،3) م / ث.
[