مناعة

الرسم المناعي (المعروف أيضًا باسم اختبار الدم المناعي) هو إجراء طبي مصمم لتقييم وظيفة الجهاز المناعي عن طريق تحليل الدم. يوفر المخطط المناعي معلومات حول مختلف مكونات الجهاز المناعي ونشاطها، والتي يمكن أن تكون مفيدة لتشخيص العديد من الأمراض المناعية وأمراض المناعة الذاتية، وكذلك تقييم الحالة المناعية للمريض.

قد تتضمن عناصر مخطط المناعة التدابير والاختبارات التالية:

1. عدد خلايا الدم البيضاء: تقدير للعدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء، التي تلعب دورًا مهمًا في الدفاع المناعي للجسم.
2. عدد وأنواع الخلايا الليمفاوية: تحديد عدد ونسبة الأنواع الفرعية المختلفة من الخلايا الليمفاوية مثل الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا الليمفاوية البائية والخلايا القاتلة الطبيعية. تلعب هذه الخلايا دورًا رئيسيًا في الاستجابة المناعية.
3. محتوى الأجسام المضادة: قياس مستوى الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي) في الدم، والذي يمكن أن يساعد في تقييم الاستجابة المناعية للعدوى أو اللقاحات.
4. تقييم نشاط البلعمة: دراسة قدرة خلايا الدم البيضاء (الخلايا البلعمية) على ابتلاع وتدمير البكتيريا والجزيئات الأجنبية الأخرى.
5. استجابة الجهاز المناعي لمسببات الحساسية: اختبارات لتحديد ردود الفعل التحسسية وتحديد مسببات الحساسية التي قد يكون المريض حساسًا لها.
6. علامات مناعية أخرى: قد تشمل الدراسات تقييم مستويات السيتوكين، ومستضدات التوافق النسيجي (HLA)، وغيرها من العلامات المتعلقة بالجهاز المناعي.

يمكن أن يكون المخطط المناعي أداة مفيدة في تشخيص ومراقبة أمراض مختلفة مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية والحساسية. ويمكن استخدامه أيضًا لتقييم فعالية العلاج المناعي والتطعيم. عادة ما يتم تفسير نتائج التصوير المناعي من قبل الطبيب بناءً على التاريخ الطبي للمريض والأعراض.

هناك نوعان رئيسيان من المخططات المناعية: الأساسية والمتقدمة.

1. مخطط المناعة الأساسي:

   • عدد خلايا الدم البيضاء: قياس العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء في الدم.
   • الخلايا الليمفاوية: تقييم عدد ونسبة الأنواع الفرعية المختلفة من الخلايا الليمفاوية مثل الخلايا التائية والخلايا البائية والخلايا القاتلة الطبيعية.
   • الأجسام المضادة: تحديد مستوى بعض الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي) في الدم.
   • البلعمة: دراسة قدرة خلايا الدم البيضاء (الخلايا البلعمية) على ابتلاع وتدمير الجزيئات الغريبة مثل البكتيريا.
   • تحديد العلامات المناعية الأخرى بما في ذلك العدلات والحمضات والقاعدات.

2. المخطط المناعي الموسع (المعروف أيضًا باسم المخطط المناعي الكامل):

   • يشمل جميع معلمات المخطط المناعي الأساسي بالإضافة إلى اختبارات وفحوصات إضافية، مثل:
   • تقييم مستويات السيتوكين: قياس مستويات مختلف جزيئات الإشارة البيوكيميائية التي تلعب دورًا مهمًا في الاستجابات الالتهابية والمناعية.
   • اختبارات الحساسية: تتيح لك اكتشاف ردود الفعل التحسسية تجاه مواد أو مسببات حساسية مختلفة.
   • تحليل الحالة المناعية: دراسة تفصيلية للجهاز المناعي، بما في ذلك الحالة الوظيفية للخلايا والمستقبلات.

غالبًا ما يُطلب إجراء مخطط مناعي موسع في الحالات السريرية الأكثر تعقيدًا حيث يلزم إجراء تقييم أكثر تعمقًا لجهاز المناعة، مثل تشخيص أمراض المناعة الذاتية أو مراقبة العلاج المناعي. يُستخدم عادةً مخطط المناعة الأساسي لإجراء تقييم شامل للحالة المناعية للمريض.

مؤشرات لهذا الإجراء مخططات مناعية

يمكن طلب إجراء مخطط مناعي في الحالات والمواقف التالية:

1. حالات نقص المناعة المشتبه بها: يمكن أن تكون هذه الاضطرابات خلقية أو مكتسبة في الجهاز المناعي والتي يمكن أن تقلل من وظيفته وتجعل الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. ومن أمثلة هذه الحالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ونقص المناعة الأولية.
2. أمراض المناعة الذاتية: تحدث هذه الحالات عندما يهاجم الجهاز المناعي أنسجة وخلايا الجسم. يمكن أن يكون المخطط المناعي مفيدًا في تشخيص ومراقبة أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية، والتصلب الجهازي، وغيرها.
3. تقييم الحالة المناعية في الأمراض المعدية: يمكن أن يساعد المخطط المناعي في تقييم الاستجابة المناعية للعدوى وتحديد مستوى الأجسام المضادة في الدم.
4. مراقبة فعالية العلاج المناعي: إذا كان المريض يتلقى العلاج المناعي أو العلاج المتعلق بالجهاز المناعي، فيمكن استخدام مخطط المناعة لتقييم فعالية العلاج.
5. ردود الفعل التحسسية: يمكن أن يساعد المخطط المناعي في تحديد ردود الفعل التحسسية والمواد المسببة للحساسية التي تسببها.
6. تشخيص الدراسة: في بعض الحالات قد يُطلب إجراء تصوير مناعي لفحص وظيفة الجهاز المناعي كجزء من دراسة طبية.

تجهيز

يتضمن التحضير للمخطط المناعي التوصيات التالية:

1. الاستعداد لزيارتك للطبيب أو المختبر الطبي : حدد موعدًا مع طبيبك مسبقًا واسأله عما إذا كنت بحاجة إلى الحضور على معدة فارغة.
2. اتبع توصيات طبيبك : إذا أعطاك طبيبك تعليمات محددة بخصوص التحضير، فاتبعها. على سبيل المثال، قد تتطلب بعض الاختبارات الصيام والبعض الآخر لا.
3. توضيح الأدوية : إذا كنت تتناول أي أدوية، أخبر طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية، لأن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار.
4. التغذية الجيدة : في معظم الحالات، لا يلزم اتباع نظام غذائي خاص قبل إجراء فحص المناعة. ومع ذلك، تجنب الإفراط في تناول الطعام وتناول كميات زائدة من الأطعمة الدهنية والثقيلة قبل الاختبار.
5. تجنب النشاط البدني: تجنب النشاط البدني المجهد قبل إجراء اختبار الدم المناعي. يمكن للإجهاد البدني أن يغير قراءات الجهاز المناعي بشكل مؤقت.
6. شرب الماء : حاول شرب كمية كافية من الماء قبل الاختبار. يمكن أن يساعد الترطيب في ضمان سهولة الوصول إلى الوريد لسحب الدم.
7. مراعاة إجراءات النظافة : قبل أخذ الدم للاختبار، تأكد من نظافة يديك وبشرتك في المكان الذي سيتم فيه سحب الدم.
8. الاسترخاء : حاول أن تكون هادئًا ومسترخيًا قبل إجراء فحص المناعة. يمكن أن يؤثر التوتر والقلق على نتائج الاختبار.
9. اتبع التوصيات بعد الاختبار : بعد فحص الدم ، من المهم اتباع توصيات طبيبك أو فريق الرعاية الصحية، إن وجد. قد يشمل ذلك الحد مؤقتًا من النشاط البدني أو تناول الأدوية.

تقنية مخططات مناعية

يتم إجراء هذا الاختبار في المختبرات السريرية ويتطلب منهجية ومعدات محددة. فيما يلي تقنية عامة لإجراء مخطط المناعة:

1. تحضير المريض :

   • لا يحتاج المريض إلى أي تحضيرات خاصة للتصوير المناعي. يمكنك عادةً تناول الطعام والماء قبل الاختبار.
   • من المهم أن تخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها وعن الأمراض المزمنة والعوامل الأخرى التي قد تؤثر على نتائج الدراسة.

2. سحب الدم :

   • لإجراء فحص المناعة، يتم سحب الدم من المريض. وعادة ما يتم أخذها من الوريد في الساعد باستخدام إبرة خاصة ومحقنة.
   • يمكن وضع ضمادات معقمة أو رأب الكريات البيض بعد سحب دم المريض.

3. معالجة عينات الدم :

   • يخضع الدم المأخوذ من المريض للتحليل المختبري.
   • يقوم المختبرون بمعالجة عينة الدم لعزل المكونات المختلفة لجهاز المناعة مثل الخلايا الليمفاوية والعدلات وغيرها.

4. العمل في الدم :

   • يتم تحليل عينات الدم التي تم الحصول عليها باستخدام مجموعة متنوعة من الأساليب، بما في ذلك قياس الخلايا (تقنية لقياس المعلمات الخلوية)، والاختبارات المناعية، والتقنيات المخبرية الأخرى.
   • يتم قياس معلمات مختلفة مثل عدد ونسبة الأنواع المختلفة من الخلايا الليمفاوية (الخلايا التائية والخلايا البائية والخلايا القاتلة الطبيعية) ونشاط الخلايا البلعمية ومؤشرات أخرى لوظيفة المناعة.

5. تقييم النتائج :

   • تتم مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع القيم والمعايير المعيارية لتحديد الحالة الوظيفية للجهاز المناعي.
   • يقوم الأطباء بتفسير النتائج واستخلاص استنتاجات حول حالة الجهاز المناعي للمريض.

6. مناقشة النتائج ووصف العلاج (إذا لزم الأمر) :

   • يناقش الأطباء النتائج مع المريض، وإذا لزم الأمر، يصفون العلاج أو التوصيات المناسبة.

الأداء الطبيعي

يمكن أن تختلف قيم المناعة الطبيعية اعتمادًا على المختبر المحدد وطرق الاختبار المستخدمة لتحليل المعلمات المناعية. ولذلك، قد تختلف القيم الطبيعية قليلاً من منشأة طبية إلى أخرى. من المهم أيضًا ملاحظة أن القيم الطبيعية قد تعتمد على عمر المريض وجنسه وعوامل أخرى.

عادةً، يتضمن المخطط المناعي قياس عوامل مختلفة مثل عدد خلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء)، وعدد ونسبة الأنواع الفرعية من الخلايا الليمفاوية (الخلايا التائية، والخلايا البائية، والخلايا القاتلة الطبيعية)، ومستويات الأجسام المضادة، والعلامات المناعية الأخرى.

للحصول على قيم طبيعية دقيقة، يجب عليك استشارة طبيبك أو المختبر الذي يقوم بإجراء مخطط المناعة. سيكون طبيبك قادرًا على تزويدك بتفسير لنتائجك ومقارنتها بالقيم الطبيعية، مع الأخذ في الاعتبار تاريخك الطبي وخصائصك.

يمكن أن يتضمن المخطط المناعي العديد من الاختبارات والمقايسات المختلفة، وتسمح نتائج المخطط المناعي للأطباء بالتحقيق في جوانب مختلفة من وظيفة الجهاز المناعي. فيما يلي بعض المعلمات والمؤشرات الشائعة التي يمكن تضمينها في مخطط المناعة:

1. اختبار الدم العام (التصوير الدموي) : يتضمن هذا الاختبار حساب خلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء)، وخلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء)، والصفائح الدموية (الصفائح الدموية). قد تشير التشوهات في هذه المعلمات إلى وجود اضطرابات مناعية.
2. الخلايا الليمفاوية : قياس عدد الخلايا الليمفاوية في الدم يساعد على تقييم الحالة المناعية للمريض. قد يشير انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية إلى وجود نظام مناعي غير طبيعي.
3. عد مجموعات فرعية مختلفة من الخلايا الليمفاوية : يتضمن هذا التحليل تقدير عدد الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا اللمفاوية البائية والمجموعات الفرعية الأخرى. ويساعد ذلك على تحديد الاختلالات في الخلايا المناعية وفهم جوانب الجهاز المناعي التي قد تتعرض للخطر.
4. مستويات الغلوبولين المناعي : يساعد قياس تركيز الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) في الدم على تحديد مدى قدرة الجهاز المناعي على مكافحة العدوى.
5. السيتوكينات : يمكن أن يساعد تقييم مستويات السيتوكينات المختلفة في الدم في تحديد الالتهاب ونشاط الجهاز المناعي.
6. الاختبارات المناعية : قد يتضمن المخطط المناعي اختبارات محددة مثل اختبارات الأجسام المضادة للعدوى (مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو فيروسات التهاب الكبد) أو الأجسام المضادة لأمراض المناعة الذاتية.
7. عوامل أخرى : قد يتضمن مخطط المناعة أيضًا اختبارات وفحوصات مناعية أخرى، اعتمادًا على الحالة السريرية.

تساعد نتائج التصوير المناعي الأطباء على تقييم حالة الجهاز المناعي، والكشف عن وجود اضطرابات مناعية، واختيار العلاج المناسب أو التدابير الوقائية. يتم دائمًا تفسير النتائج من قبل الطبيب، وقد يكون التفسير محددًا لكل مريض وحالة سريرية.

تصوير المناعة في الحمل

ويمكن إجراؤها في عدد من الحالات لتقييم الحالة المناعية للحامل ومراقبة صحتها. يمكن إجراؤه كجزء من المراقبة الطبية العامة وفي الحالات السريرية التالية:

1. أمراض المناعة الذاتية المناعية: إذا كانت المرأة تعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الذئبة الحمامية الجهازية، أو داء السكري، فقد يتم إجراء مخطط مناعي لتقييم النشاط ومراقبة الحالة أثناء الحمل.
2. الحمل المتعدد: في حالات الحمل المتعدد (توأم، ثلاثة توائم، إلخ)، قد تتغير مستويات بعض العلامات المناعية وقد يكون مخطط المناعة مفيدًا للمراقبة.
3. التحصين: في فترة الحمل، قد يلزم تقييم الحالة المناعية لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى التطعيمات أو التحصينات لمنع العدوى التي قد تكون ضارة بالحمل.
4. تسمم الحمل: تسمم الحمل (التسمم المتأخر للحمل) هو حالة يمكن أن تشمل ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول، والتي قد تترافق مع تغيرات في الجهاز المناعي. يمكن استخدام مخطط المناعة لتقييم الجوانب المناعية لهذه الحالة.
5. الحمل المبكر: في بعض الحالات قد يتم إجراء تصوير مناعي للكشف المبكر عن مشاكل مناعية أو التهابات قد تؤثر على الحمل.

فك رموز المناعة عند الأطفال

قد يختلف حسب العمر والحالة السريرية والاختبارات التي يتم إجراؤها. يتم تفسير نتائج التصوير المناعي لدى الأطفال من قبل الطبيب وتتطلب معرفة طبية متخصصة. ومع ذلك، يمكنني تقديم تسميات عامة ومعايير يمكن تضمينها في مخطط المناعة لدى الأطفال:

1. فحص الدم العام (الهيموجرام) :

   • عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) : يمكن أن يساعد عدد خلايا الدم البيضاء في تقييم وجود التهاب أو عدوى.
   • الخلايا الليمفاوية (LYM) : عددها ونسبتها إلى خلايا الدم البيضاء الأخرى مهمان في تقييم الحالة المناعية.
   • العدلات (NEUT) : يمكن أن تتغير مستوياتها في حالات العدوى والأمراض الالتهابية.

2. تعداد مجموعات فرعية مختلفة من الخلايا الليمفاوية :

   • الخلايا اللمفاوية التائية (CD3+) : تقدير للعدد الإجمالي للخلايا التائية.
   • الخلايا الليمفاوية البائية (CD19+) : أعدادها مهمة لتقييم الأجسام المضادة والاستجابات المناعية.
   • العدلات/الخلايا الليمفاوية (NLR) : يمكن أن تكون هذه النسبة مفيدة في تقييم الحالات الالتهابية.
3. مستويات الغلوبولين المناعي (IgG، IgM، IgA) : يساعد قياس تركيز الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) في تحديد قدرة الجهاز المناعي لدى الطفل على مكافحة العدوى.
4. السيتوكينات والإنترلوكينات : يمكن أن يساعد تقييم مستويات السيتوكينات المختلفة (مثل الإنترفيرون والإنترلوكينات) في تحديد العمليات الالتهابية أو المناعية.
5. الاختبارات المناعية : قد تتضمن الصور المناعية لدى الأطفال أيضًا اختبارات مناعية محددة للكشف عن الأجسام المضادة لمختلف أنواع العدوى أو الأجسام المضادة الذاتية في أمراض المناعة الذاتية.

تتطلب نتائج فحص المناعة لدى الأطفال دائمًا تفسيرًا من قبل طبيب الأطفال أو أخصائي المناعة لأنها تعتمد على عمر الطفل وحالته الصحية وتاريخه الطبي. عادة ما يأخذ الطبيب هذه النتائج في سياق الأعراض والعرض السريري لإجراء التشخيص ووصف العلاج، إذا لزم الأمر.

الجهاز للتحليل

يتم استخدام طرق وآلات مخبرية مختلفة لتحليل مخطط المناعة، اعتمادًا على معلمات الجهاز المناعي التي يجب دراستها. فيما يلي بعض الأساليب وأنواع الأجهزة الشائعة التي يمكن استخدامها لتحليل مخطط المناعة:

1. قياس التدفق الخلوي : تسمح هذه الطريقة بتحليل الخلايا الفردية في عينة الدم وتحديد مجموعات مختلفة من الخلايا الليمفاوية والخلايا المناعية الأخرى. وتستخدم أجهزة قياس التدفق الخلوي لهذا الغرض.
2. المقايسة المناعية (ELISA) : يستخدم ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم) لقياس مستويات الغلوبولين المناعي المختلفة (الأجسام المضادة) والسيتوكينات في الدم. تستخدم تقنية ELISA الألواح الدقيقة والقارئات الخاصة.
3. الفحص المجهري المناعي : تستخدم هذه التقنية لتصور وفحص الأجسام المضادة والمجمعات المناعية في عينات الأنسجة البيولوجية. ويستخدم لهذا الغرض مجهر ذو قدرة مضان.
4. اللطخة المناعية : تسمح اللطخة المناعية باكتشاف بروتينات وأجسام مضادة محددة في العينة. وتستخدم أجهزة المناعة وآلات الكهربائي لهذا الغرض.
5. الطرق الجزيئية : يمكن استخدام PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) وغيرها من الطرق الجزيئية لدراسة الجينات المناعية والتعبيرات الجينية.
6. تقنيات TecScopy : يمكن إجراء بعض اختبارات المناعة باستخدام المجاهر وتقنيات خاصة مثل الفحص المجهري للدم الحي.

رفع وخفض القيم

يوفر مخطط المناعة معلومات حول مختلف مؤشرات ومؤشرات الجهاز المناعي. يمكن أن تشير الزيادة أو النقصان في قيم المناعي إلى حالات وأمراض الجهاز المناعي المختلفة. فيما يلي بعض الأمثلة الشائعة لقيم المناعة المرتفعة والمنخفضة وتفسيراتها المحتملة:

زيادة القيم المناعية :

1. ارتفاع خلايا الدم البيضاء : قد يشير ذلك إلى وجود عملية التهابية أو عدوى في الجسم.
2. زيادة عدد الخلايا الليمفاوية : قد تشير الزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية، وخاصة الخلايا التائية، إلى استجابة مناعية نشطة في حالات العدوى أو الأمراض الالتهابية أو أمراض المناعة الذاتية.
3. ارتفاع مستويات الغلوبولين المناعي الكلي : قد يشير هذا إلى فرط غاما غلوبولين الدم، والذي يمكن أن يحدث نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب بما في ذلك الالتهابات وأمراض المناعة الذاتية وغيرها.
4. زيادة نشاط العدلات : يمكن ملاحظة ذلك في الالتهابات البكتيرية أو الحالات الالتهابية.

انخفاض قيم المناعي :

1. انخفاض إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء : قد يكون هذا بسبب اضطرابات نخاع العظم، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو الالتهابات الفيروسية، أو حالات نقص المناعة.
2. انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية : قد يكون هذا نتيجة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو حالات نقص المناعة الأخرى.
3. انخفاض مستويات الغلوبولين المناعي : قد يشير هذا إلى حالات نقص المناعة أو اضطرابات الأجسام المضادة.
4. انخفاض نشاط العدلات : قد يكون هذا بسبب ندرة المحببات، وفقر الدم اللاتنسجي، أو آثار المخدرات.

من المهم التأكيد على أن تفسير نتائج مخطط المناعة يتطلب معرفة السياق والحالة السريرية، وقد يعتمد أيضًا على اللوائح المحددة والتقنيات المخبرية المستخدمة في مختبر معين.