معايير الخمور في الأمراض

يظهر التلوين الزانثوكرومي (الأصفر، الأصفر الرمادي، الأصفر البني، الأخضر) مع اليرقان؛ أورام المخ الغنية بالأوعية وتقع بالقرب من حيز السائل النخاعي؛ الأكياس؛ إعطاء جرعات كبيرة من البنسلين تحت العنكبوتية؛ في الأطفال حديثي الولادة، يكون هذا التلوين فسيولوجيًا بطبيعته.

يتم إعطاء اللون الأحمر (إريثروكروميا) إلى السائل النخاعي بواسطة الدم غير المتغير، والذي قد يظهر نتيجة لصدمة أو نزيف.

من الممكن أن يكون اللون الكرزي الداكن أو البني الداكن مع وجود أورام دموية ودخول السائل الدماغي الشوكي من الأكياس.

من المحتمل أن يكون السائل الدماغي الشوكي عكرًا في حالات التهاب السحايا القيحي، أو تمزق الخراج في الحيز تحت العنكبوتية، أو شلل الأطفال، أو التهاب السحايا السلي أو المصلي (يظهر العكر فورًا أو بعد ركود السائل لمدة 24 ساعة). تؤدي العمليات الالتهابية في السحايا إلى تحول درجة الحموضة (pH) إلى الجانب الحمضي.

قد تحدث زيادة في البروتين في السائل النخاعي في حالات التهاب السحايا السلي، أو القيحي، أو المصلي، أو اضطرابات الدورة الدموية، أو بعد جراحة الدماغ، أو في حالة ورم الدماغ، أو شلل الأطفال، أو إصابة الدماغ المصحوبة بنزيف تحت العنكبوتية، أو التهاب الكلية المصحوب ببوليميا. في الالتهاب الحاد، تزداد مستويات الجلوبيولين ألفا، وفي الالتهاب المزمن - الجلوبيولين بيتا والجلوبيولين واي.

تشير تفاعلات باندي ونوني-أبيلت الإيجابية إلى زيادة في نسبة الجلوبيولين، وتصاحب نزيفًا دماغيًا، وأورامًا دماغية، والتهاب السحايا من منشأ مختلف، وشللًا تدريجيًا، والتهابًا ظهريًا، وتصلبًا متعددًا. يُعطي اختلاط الدم بالسائل الدماغي الشوكي دائمًا تفاعلات جلوبيولين إيجابية.

تغيرات في نسبة الجلوكوز في السائل الدماغي الشوكي في أمراض مختلفة

زيادة تركيز الجلوكوز	انخفاض تركيز الجلوكوز
التهاب الدماغ	التهاب السحايا:
أورام المخ	السل؛
الزهري في الجهاز العصبي المركزي	العقديات؛
مرض السكري	السحايا وغيرها.
الكزاز والتيتانوس (أحيانًا)	أورام الأم الحنون

تغيرات في محتوى الكلوريدات في السائل الدماغي الشوكي في أمراض مختلفة

زيادة تركيز الكلوريد	انخفاض تركيز الكلوريد
أورام المخ	التهاب السحايا السلي والتهاب السحايا البكتيري الآخر
الخراجات
إكينوكوكوس
تصلب متعدد
تبولن الدم
التهاب الكلية
الشلل التدريجي

كثرة الخلايا هي زيادة في عدد الخلايا في السائل الدماغي الشوكي. قد تحدث زيادة طفيفة في عدد الخلايا في حالات الشلل التدريجي، والزهري، والتهاب السحايا النوعي، والتهاب العنكبوتية، والتهاب الدماغ، والتصلب اللويحي، والصرع، والأورام، وإصابات العمود الفقري والدماغ. يُلاحظ وجود زيادة كبيرة في عدد الخلايا في حالات التهاب السحايا القيحي الحاد، والخراج.

يُلاحظ كثرة الخلايا الليمفاوية في فترة ما بعد الجراحة أثناء العمليات الجراحية العصبية، والتهاب السحايا المزمن (التهاب السحايا السلي، والتهاب الكيسات المذنبة العنكبوتية)، والتهاب السحايا والدماغ الفيروسي، والزهري، والفطري. من الممكن حدوث كثرة الخلايا الليمفاوية المعتدلة مع غلبة الخلايا الليمفاوية عندما تكون العملية المرضية موضعية في عمق أنسجة المخ. تُلاحظ العدلات غير المتغيرة عند دخول الدم الطازج إلى السائل النخاعي أثناء عمليات الدماغ، وأثناء الالتهاب الحاد؛ العدلات المتغيرة - عندما تهدأ العملية الالتهابية. يشير الجمع بين العدلات غير المتغيرة والمتغيرة إلى تفاقم الالتهاب. من الممكن ظهور كثرة الخلايا الليمفاوية المتعادلة بشكل حاد عندما ينفجر الخراج في فراغات السائل النخاعي. في شلل الأطفال، تسود العدلات في بداية المرض، تليها الخلايا الليمفاوية.

التغيرات في معايير السائل النخاعي المميزة لالتهاب السحايا البكتيري والفيروسي والفطري والسل

	نوع من التهاب السحايا
مؤشر	بكتيري	منتشر	فطريات/سل
عدد الكريات البيضاء، ×10 6 /ل	أكثر من 500	أقل من 500	أقل من 500
محتوى العدلات،٪	أكثر من 80	أقل من 50	أقل من 50
الجلوكوز، مليمول/لتر	أقل من 2.2	أكثر من 2.2	أقل من 2.2
اللاكتات، مليمول/لتر	أكثر من 4.0	أقل من 2.0	أكثر من 2.0
البروتين، جم/ل	أكثر من 1.0	أقل من 1.0	أكثر من 1.0

يتم الكشف عن الحمضات في النزيف تحت العنكبوتية، والتسمم، والتفاعل، والسل، والزهري، والتهاب السحايا الوبائي، والأورام، وداء الكيسات المذنبة في الدماغ.

تتواجد الخلايا البلازمية في التهاب الدماغ، والتهاب السحايا السلي، وبطء التئام الجروح بعد الجراحة.

تُكتشف الخلايا البلعمية مع وجود تعداد خلوي طبيعي بعد النزيف وأثناء العملية الالتهابية. ويمكن اكتشاف عدد كبير من الخلايا البلعمية في السائل النخاعي أثناء تعقيمه في فترة ما بعد الجراحة. يُعد غيابها في حالة كثرة الخلايا البلعمية علامة تشخيصية سيئة. توجد الخلايا البلعمية مع قطرات دهنية في السيتوبلازم (كرات حبيبية) في سائل الأكياس الدماغية وفي بعض الأورام (الورم القحفي البلعومي، الورم البطاني العصبي).

تتواجد الخلايا الظهارية في أورام الأغشية، وفي بعض الأحيان في العمليات الالتهابية.

يمكن العثور على الخلايا السرطانية الخبيثة في السائل الدماغي الشوكي في البطينات الدماغية في حالة نقائل السرطان والورم الميلانيني إلى القشرة المخية والمناطق تحت القشرية والمخيخ؛ الخلايا الانفجارية - في سرطان الدم العصبي.

تظهر كريات الدم الحمراء في السائل النخاعي أثناء النزيف داخل الجمجمة (في هذه الحالة، ليس عددها المطلق هو المهم، بل زيادتها أثناء الفحص المتكرر).