خبير طبي في المقال

الكبد

منشورات جديدة

ما يثير التهاب المرارة الحاد؟

أليكسي بورتنوف،محرر طبي
آخر مراجعة: 23.04.2024

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

أسباب التهاب المرارة الحاد

التهاب المرارة Acalculous يمكن أن يكون سببها التدخلات الجراحية الكبيرة، والصدمات النفسية متعددة، حروق شديدة، وتعفن الدم بعد الولادة، والسالمونيلا، والصوم لفترات طويلة، ومجموع التغذية الوريدية.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

المرضية من التهاب المرارة الحاد

في 96 ٪ من الحالات ، يبدأ المرض بتفتيت القناة الكيسية بالحجر ، وركود الصفراء وتهيج جدار المرارة. يمكن أن تخترق الدهون من خلال الجيوب من Rokitansky-Ashoff وتسبب أيضا تهيج. عن طريق زيادة الضغط في تجويف المرارة ، فإن الأوعية الدموية في جدارها مقوسة ، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية وغنغرينا.

يؤدي تغلغل القنوات الصفراوية والبنكرياسية الشائعة إلى ارتجاع الإنزيمات البنكرياسية ، وهو ما يفسر بعض حالات تطور التهاب المرارة الحاد الخالي من اللاكتينين.

دور مهم في التسبب في المرض هو العدوى. البكتيريا deconjugate الأملاح الصفراوية مع تشكيل الأحماض الصفراوية السامة ، والتي تضر الغشاء المخاطي للمرارة.

المورفولوجيا المرضية

المرارة مملة ، حمراء رمادية ، مع التصاقات الأوعية الدموية الغنية للأنسجة المحيطة. عادة ما تكون هذه المرارة ممتدة ، ولكن مع هبوط الالتهاب ، ينكمش جداره ويكثف. يحتوي تجويف المرارة على سائل أو صديد غائم (داء المرارة) ، يمكن سدادة العنق بحجر.

من الناحية النسيجية ، تم الكشف عن النزيف والوذمة المعتدلة ، الأكثر وضوحا في اليوم الرابع والنقصان إلى اليوم السابع. بقدر ما حل التهاب حاد يصيب التليف.

يتم تضخيم العقد الليمفاوية حول عنق الرحم للمرارة وعلى طول القناة الصفراوية المشتركة.

دراسة بكتريولوجية. يزرع عادة الأمعاء الدقيقة من جدار المرارة والصفراء الواردة فيه (حوالي 75 ٪ من الحالات هي اللاهوائية).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.