ما الذي يسبب مرض القلاع لدى الرجال وهل ينتقل من النساء؟

مرض القلاع عند الرجال نادر. يصيب بشكل رئيسي الرجال الذين يعانون من ضعف المناعة، واضطرابات التمثيل الغذائي، واختلال وتغير مستويات الهرمونات. يتطلب علاجًا إلزاميًا، إذ يترتب عليه العديد من المضايقات، ويؤدي إلى عواقب ومضاعفات خطيرة، وقد يُسبب عدوى للشريك.

الأسباب

السبب الأول والأهم لظهور مرض القلاع ، لدى الرجال والنساء على حد سواء، هو خلل التوازن البكتيري. وهو خلل في الحالة الطبيعية للبكتيريا النافعة في الجهاز البولي التناسلي، مما يؤدي إلى نمو البكتيريا النافعة المسببة للأمراض، أو إضافة عدوى فطرية. يمكن أن يحدث خلل التوازن البكتيري إذا ماتت البكتيريا النافعة، وحلت محلها البكتيريا النافعة المسببة للأمراض والانتهازية، والتي تبدأ بالتكاثر بنشاط ودون سيطرة.

يُعد ضعف المناعة، ونقص الفيتامينات، وسوء التغذية من العوامل الرئيسية التي تُسهم في اضطراب البكتيريا المعوية. وعادةً ما تُسهّل هذه العوامل خصائص الجسم الفطرية. وغالبًا ما يتطور خلل البكتيريا المعوية بعد الاستخدام المُطوّل للمضادات الحيوية، على خلفية العلاج الكيميائي. وقد يكون السبب أيضًا اختلالًا في الحالة الطبيعية للجهاز الغدد الصماء، وتغيرات في مستويات الهرمونات، وانخفاض استجابة المناعة الموضعية، ونظام مقاومة مناعية غير محدد.

عوامل الخطر

تشمل مجموعة الخطر بشكل رئيسي الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز المناعي. كما أن المعرضين لخطر كبير هم الأشخاص الذين يعانون من نزلات برد متكررة وأمراض معدية، ويضطرون للعلاج بالمضادات الحيوية، ويتناولون أدوية معينة لفترات طويلة. ويزداد خطر الإصابة بالقلاع لدى الأشخاص الحاملين لفيروسات مختلفة، وخاصة تلك التي قد تؤثر على الجهاز المناعي وتُظهر توجهًا نحو خلايا الجهاز المناعي.

تُسهم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والسرطان، والأورام، وأمراض خطيرة أخرى، في الإصابة بداء القلاع. ويُعدّ العلاج الكيميائي عاملًا مُسببًا لظهوره. كما يُمكن أن ينتقل داء القلاع من شريك مُصاب بهذا المرض.

يزداد الخطر أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية، ونقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة. تشمل هذه الفئة الأشخاص الذين يتعاطون الكحول، والذين يعانون من أمراض مزمنة، بالإضافة إلى تغيير الشركاء الجنسيين بشكل متكرر، والإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، واضطرابات الأغشية المخاطية. من الضروري أيضًا مراعاة دور العدوى النشطة والكامنة في تطور مرض القلاع. في بعض الحالات، قد تُسبب ردود الفعل التحسسية تطور مرض القلاع، كما قد تُسبب الحساسية الحكة.

[ 1 ]، [ 2 ]

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية المرض على اختلال في البكتيريا الطبيعية، ويحدث ذلك في ظل ضعف المناعة. كل هذا يؤدي إلى تغيرات ملحوظة في حالة الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية، حيث تنخفض كمية البكتيريا الطبيعية، وتنمو البكتيريا المسببة للأمراض مكانها. غالبًا ما يكون هذا نتيجة عدوى فطرية من جنس المبيضات، أو عدوى بكتيرية.

قد ينشأ التسبب في المرض أيضًا عن خلل في تخليق الغلوبولينات المناعية (جزيئات بروتينية تُنتجها الأغشية المخاطية وتُوفر مناعة موضعية للجسم). كل هذا يؤدي إلى تطور عملية التهابية، وتطور اضطرابات في البكتيريا الدقيقة. وقد تتطور عملية جهازية تنتشر في جميع أنحاء الجسم.

يرتبط تطور خلل التوازن البكتيري بديناميكية البكتيريا الدقيقة وتغيرها. تتغير طبيعة البكتيريا الدقيقة وتعتمد بشكل كبير على حالة الجسم. إن الحالة الحالية للجسم، بما في ذلك الخلفية الهرمونية والكيميائية الحيوية، هي التي تمنح مزايا انتقائية في البيئة الحيوية لمختلف أشكال الكائنات الدقيقة.

تُمثل البكتيريا البولية التناسلية أساسَ البكتيريا المُحَلِّلة للسكر، وهي مُتَغَيِّرات حيوية مُتَعَدِّدة تُسَمَّى بكتيريا "دودرلاين". تنمو هذه البكتيريا بكمية كافية من حمض اللاكتيك. تكمن الأهمية البيولوجية لهذه البكتيريا في أن هذه البيئة تمنع استعمار البيئة الحيوية بواسطة البكتيريا الحساسة للأحماض. إذا ماتت هذه البكتيريا، تبدأ أخرى، بما فيها المُمْرِضات، بالتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه واستعمار البيئة الحيوية، مُسبِّبةً الأمراض.

كيف تنتقل عدوى مرض القلاع من المرأة إلى الرجل؟

ينتقل مرض القلاع عن طريق الاتصال الجنسي إذا كان أحد الشريكين مريضًا. ويمكن أن ينتقل عبر العلاقات الجنسية التقليدية وغير التقليدية. كما يُعدّ الجنس الفموي أحد طرق انتقال العدوى.

مع ذلك، لا يتطور المرض دائمًا. يمكن أن يتطور فقط إذا كان لدى الشريك جهاز مناعي ضعيف. مع جهاز مناعي سليم، لا يتطور المرض عادةً. ويرجع ذلك إلى أن البكتيريا البولية التناسلية عادةً ما تتمتع بمقاومة عالية نسبيًا للاستعمار، مما يمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض وأي بكتيريا غريبة أخرى في الجسم.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الجهاز الجنسي

ليس من الصحيح تمامًا اعتبار انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي في مرض القلاع صحيحًا تمامًا. فالحقيقة أن العامل الممرض ليس فيروسًا أو بكتيريا محددة، بل بكتيريا ممرضة بكمية تتجاوز المعدل الطبيعي. ويمكن القول إن كلاً من البكتيريا الطبيعية والممرضة تعيشان بشكل طبيعي في جسم الإنسان. وتسود البكتيريا الطبيعية، وتكبح البكتيريا الممرضة، وتمنع نموها المفرط.

في ظل ظروف معينة، قد تنخفض كمية البكتيريا الطبيعية. في هذه الحالة، تنشط البكتيريا المسببة للأمراض فورًا، وتصبح هي السائدة. لا تتطور هذه الحالة إلا بانخفاض المناعة. عادةً، إذا دخلت البكتيريا المسببة للأمراض من شخص مريض إلى جسم شريك سليم، فإن البكتيريا الطبيعية تمنعها من التجذر وتنشيط نفسها. تُسمى هذه الخاصية بمقاومة الكائنات الدقيقة للاستعمار. إذا انخفضت مناعة الشريك، يزداد احتمال الإصابة بالعدوى.

الجنس الفموي

عند الإصابة بداء القلاع، يُعتبر الجنس الفموي أحد طرق انتقال العدوى. في هذه الحالة، يحدث المرض بسبب دخول البكتيريا إلى بيئة غير طبيعية. عادةً، لا توجد البكتيريا البولية التناسلية في تجويف الفم. عند دخولها، غالبًا ما يُصاب الشخص بالتهاب الفم، وفي حالات أقل، التهاب اللثة وتسوس الأسنان.

فترة حضانة مرض القلاع عند الرجال

ليس للمرض فترة حضانة محددة بوضوح. في حال ضعف الجهاز المناعي، قد يتطور خلل التوازن البكتيري خلال يوم إلى يومين. كما يتطور استعمار الجهاز البولي التناسلي بالبكتيريا المسببة للأمراض خلال يوم إلى يومين.

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات، يُصيب مرض القلاع النساء بشكل رئيسي، بينما يُلاحظ بشكل أقل بكثير لدى الرجال. يُلاحظ أن حوالي رجل واحد من كل 200 رجل يُصاب به. في أغلب الأحيان، يكون المراهقون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض (54% من الحالات). يُصاب الرجال في سن الإنجاب بمرض القلاع بنسبة 16% تقريبًا، بينما يُصاب كبار السن به بنسبة 28%. يُصيب حوالي 2% من حالات القلاع الأطفال، وكذلك حديثي الولادة الذين أُصيبوا به من أمهات مريضات.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]