العواقب ومضاعفات خلل التنسج العنقي

عواقب خلل التنسج في عنق الرحم هي سمة من سمات مسار عملية خلل التنسج اعتمادا على شدته:

• أنا درجة. يتم علاج معظم حالات خلل التنسج التشخيصي بنجاح ، شريطة أن يتم تشخيص العامل المُشَخَّص المشخص في الوقت المناسب. على سبيل المثال ، يتطلب تعريف فيروس الورم الحليمي البشري كعامل مسبب للتحول المرضي للخلايا الظهارية العلاج. بعد 6-12 شهرا بعد الدورة العلاجية ، لا تظهر الاختبارات المعملية وجود الفيروس من حيث المبدأ. فقط 10 ٪ من النساء قد يستغرق وقتا أطول قليلا للشفاء من السنة. في 30 ٪ من الحالات التي تمت ملاحظتها ، لا يزال خلل التنسج العنقي في حالة مستقرة ، لا يمر في الدرجة الثانية. فقط في عدد قليل من النساء يمكن أن يتقدم الشكل الأولي لـ CIN ويمرر إلى الدرجة الثانية. هذا لا يمكن اعتباره نتيجة مباشرة لخلل التنسج الفعلي ، بل هو سبب في العدوى ، فيروس. يحدد تحديد العوامل المسببة الاتجاه الإضافي لجميع التدابير العلاجية
• الثاني درجة لا يمكن أن يكون السبب وراء التشخيص - السرطان. عواقب CIN كشف من الدرجة الثانية يمكن أن تكون مقلقة فقط في حالة عدم وجود العلاج المناسب ، أو رفض المرأة لمراقبة والعلاج

الإحصاءات تتحدث عن هذه الأرقام:

1. 35-40 ٪ من النساء اللاتي عالجن بنجاح فيروس الورم الحليمي البشري (أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي) لا تحتاج إلى فحوصات وقائية متكررة. خلل التنسج مع التدابير الطبية المناسبة يمر بشكل مستقل
2. تظهر 30٪ من الحالات دورة مستقرة من عمليات خلل التنسج دون الانتقال إلى درجة أكثر حدة
3. في 75 ٪ من النساء ، أبلغ الأطباء عن الشفاء التام بعد 1.5-2 سنوات ، إذا تم تنفيذ العلاج المعقد وتم القضاء على عامل الاستفزاز تماما
4. قد يقع 10-15 ٪ من المرضى في فئة الخطر. تقدم المرحلة الثانية من CIN وتنتقل إلى الدرجة الثالثة

• درجة III من CIN هو سبب خطير لفحص والعلاج لفترات طويلة. قد يرتبط السبب بالتغيرات المرتبطة بالعمر في جسم المرأة ، مع العوامل الاجتماعية (ظروف المعيشة) ، مع الأمراض المزمنة غير المعروفة سابقا ، بما في ذلك المسببات المرضية والفيروسية. وللحيلولة دون حدوث مثل هذه العواقب وخطر الإصابة بالأورام ، ينصح للنساء الخضوع للتشخيص الشامل لأمراض النساء ، بما في ذلك علم الخلايا ، مرة واحدة في السنة على الأقل.

عواقب خلل التنسج في عنق الرحم هي في المقام الأول من أعراض العملية التي بدأت. في حالات أخرى ، عندما يتم إيقاف المرض في المراحل المبكرة ، تكون عواقبه غير موجودة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

انتكاس خلل التنسج العنقي

خلل التنسج من عنق الرحم حتى بعد العلاج يمكن أن تتكرر. يعود تكرار CIN إلى نشاط ونوع عامل التحريض ، في أغلب الأحيان - عدوى أو فيروس.

حتى العلاج المطول لا يضمن دائما الشفاء التام ، خاصة عندما يتعلق الأمر بفيروس الورم الحليمي (HPV). الفيروس قادر على الحفاظ على النشاط الحيوي في الخلايا الظهارية لسنوات عديدة في هذه العوامل:

• نقص المناعة ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وهو أمر غير شائع في تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري نفسه.
• طريقة معاداة للمجتمع
• نقص الفيتامينات ، المغذيات الكبرى ، الأحماض الأمينية ، التغذية السيئة.
• الأمراض المزمنة المصاحبة في شكل مزمن.
• تناول الدواء بشكل غير لائق خلال فترة العلاج.
• عدم الامتثال للنظافة.
• تعطيل النظام الهرموني.
• غياب التشخيص والعلاج في الشريك (العدوى الثانوية ، يمكن أن تحدث الانتكاسات في كثير من الأحيان).

ما يمكن منع تكرار خلل التنسج العنقي؟

• فحوصات وقائية منتظمة.
• العلاج الكافي والحق في الاختيار من أساليب (تدمير جزء الرقبة بواسطة الليزر، أو تجسيدات أخرى استئصال مخروطي من المؤشرات، على الجهاز المناعي تطبيقات العلاج، والتحاميل، وإجراءات الخارجي، وهلم جرا).
• شريك الفحص والمعالجة الموازية.
• الامتثال لجميع قواعد النظافة المحددة.
• التغذية الكاملة مع إدراج مجمعات الفيتامينات ، العناصر الدقيقة ، الألياف.
• غياب العوامل المجهدة ، والتي يمكن أيضا أن تؤدي إلى الانتكاس.

يمكن أن يكون خطر تكرار عالية ومتوسطة ومنخفضة للغاية. دعونا نفكر بالتفصيل ، في الحالات التي تكون فيها عودة المرض ممكنة ، وعندما يكون الحد الأدنى.

1. خطر كبير. تشمل هذه المجموعة حوالي 40٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 سنة الذين لم يتلقوا دورة كاملة من علاج فيروس الورم الحليمي البشري ، أو الذين يرفضون الفحوص الوقائية.

في كثير من الأحيان يحدث انتكاس خلل التنسج العنقي خلال فترة الأنشطة العلاجية كجزء من عملية المعالجة (مقاومة للفيروس والعلاج بالعقاقير). التكرار هو نموذجي لـ CIN من شدة معتدلة وشديدة ، وكذلك لدورة المرض المعقدة بالتزامن مع نقص المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية).

2. متوسط مستوى المخاطر. لا تقع أكثر من 15 ٪ من النساء في هذه الفئة ، في كثير من الأحيان في حالات التدخل الجراحي دون الوقاية المناسبة المضادة للفيروس بعد ذلك. المضاعفات المحتملة بعد عملية جراحية غير ناجحة - الاستئصال غير مكتمل ، conization. يؤثر على متوسط مستوى المخاطر والعدوى المصاحبة للمنطقة التناسلية (المبيضات ، داء المشعرات ، جميع أنواع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي).
3. مستوى منخفض من المخاطر. يمكن أن يتعرض خطر أقل للمرضى في سن مبكرة ، تحت سن 35 سنة ، لديهم تاريخ من التشخيص - خلل التنسج العنقي من الدرجة الأولى. يقلل بشكل كبير من خطر الانتكاس المعاملة الكاملة ذات القيمة الكاملة والإلزامية - التدابير الوقائية لمنع "عودة" فيروس الورم الحليمي البشري.

إذا لخصت ، يمكننا التحدث عن مثل هذه العوامل التي تقلل من احتمال تكرار CIN:

• العمر (أصغر امرأة ، أقل خطر).
• حالة ونشاط جهاز المناعة.
• تكتيكات العلاج الدوائي والتخطيط الاستراتيجي للعلاج المتزامن (العلاج بالتمارين ، والعلاج بالفيتامينات ، والنظام الغذائي).
• وجود أو عدم وجود الأمراض الخفية المزمنة والأمراض المصاحبة من المسببات المعدية.
• تدابير وقائية.

في الختام ، بعض البيانات الإحصائية:

• العلاج دون الوقاية هو الانتكاس في 35-40 ٪ من الحالات.
• الطريقة الجراحية للعلاج - الحد من خطر تكرار ما يصل إلى 15 ٪.
• المعالجة المعقدة ، بما في ذلك الطرق الطبية والجراحية بالاقتران مع الوقاية - خطر عودة النمو الشاذ يميل إلى 2-3 ٪.

مضاعفات خلل التنسج العنقي

وينمو خلل التنسج في عنق الرحم من الدرجة الأولى والثانية دون ألم وبدون أي مضاعفات. يمكن اعتبار أخطر عواقب CIN عمليات الأورام ، من بينها سرطان عنق الرحم هو الزعيم.

تحدث مضاعفات في مثل هذه الحالات:

• الاكتشاف المفاجئ لخلل التنسج العنقي في المراحل المبكرة.
• غياب أو عدم مراعاة جميع مراحل العلاج المركب.
• عدم استعداد المرأة للخضوع لفحوصات وقائية سنوية.
• الاستعداد الوراثي لأمراض معرضة للأورام الخبيثة (الأورام).
• فترة ذروة.
• تغطيتها العديد من الأمراض المعدية (مزيج من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، نقص المناعة).

يحتوي خلل التنسج العنقي على قائمة كبيرة من أشكال المرض ، ولكن أخطر المضاعفات الخطيرة التي تهدد ، تعتبر الدرجة الثالثة من CIN ، وفي بعض الحالات تؤدي إلى سرطان عنق الرحم. يمكن أن فترة الخباثة (الانتقال إلى مرحلة خبيثة) تستمر لسنوات (تصل إلى 10 سنوات). التحول عابر هو ممكن أيضا وينجم عن الأمراض الثانوية ، والتي تسريع عملية تطوير الأورام. تمر المراحل الأولى من تعطيل بنية الخلايا الظهارية دون مظاهر سريرية ، يتم التعبير عن أعراض سيئة للغاية. لا يمكن تحديد الانحلال اللاطمي لهيكل الخلية إلا في عدة طبقات من الغشاء المخاطي. عندما تراقب المرأة أحاسيس غير سارة بشكل مستقل ، بما في ذلك الأحاسيس المؤلمة ، قد يشير ذلك إلى انتقال خلل التنسج إلى أقصى درجة. الجسم المصاب من الرحم ، المهبل ، عنق الرحم ، اللوتية ملحوظ في جميع طبقات الظهارة ، والتي تم تعريفها سريريا والمختبر على أنها سرطانية في الموقع (في المرحلة الأولية). إذا كان الانبثاث يؤثر على الجهاز اللمفاوي ، والأنسجة العظمية ، والأعضاء القريبة ، فإن المضاعفات تتجلى بالألم الشديد والعلامات النمطية للظلم (التورم ، التورم ، تغيرات درجة حرارة الجسم ، الضعف).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتج مضاعفات خلل التنسج من لحظات معينة من علاج هذا المرض. وتشمل هذه المظاهر التالية:

• بعد الجراحة ، والتي تظهر في بعض الأحيان كوسيلة لعلاج خلل التنسج. التصريف الدموي ، يعتبر النزيف المؤقت ظواهر طبيعية ، والتي يمكن تفسيرها بواسطة قطاع كبير من سطح الجرح. بعد الجراحة ، يجب عليك عدم استخدام سدادات النظافة ، تحتاج إلى الحد من الاتصال الجنسي. هذا ، ربما ، هو واحد من سلبيات غير سارة من اختيار عملية بمساعدة الأدوات الجراحية.
• حتى لو تم علاج خلل التنسج بطريقة أكثر حداثة ، فإن الموجة الراديوية ، على أية حال ، تشكل نسيج ندبي على الغشاء المخاطي للرحم. تغير الندوب المرونة والقدرة على تمدد الأنسجة إلى الأسوأ ، وهذا يمكن أن يعقد الولادة (خطر التمزقات في قناة عنق الرحم).
• يمكن اعتبار التعقيد أيضًا قدرة بعض أنواع خلل التنسج على الانتكاس. في كثير من الأحيان يرتبط مع نشاط فيروس الورم الحليمي ، الذي يقود قائمة من عوامل استثارة CIN.
• يمكن إزالة التوطين التخييطي بأي وسيلة ، وهناك دائما خطر تقليل مناعة الأنسجة المحلية. ونتيجة لذلك ، فإن خطر الانضمام إلى العدوى من مسببات مختلفة. منع مضاعفات خلل التنسج العنقي يمكن أن يتبع بوضوح جميع توصيات طبيب أمراض النساء ، والنظافة الشخصية ، ومنع الحمل في غضون 1-2 أشهر بعد العملية.

[7], [8], [9], [10],