التصوير بالرنين المغناطيسي للخصية

التصوير بالرنين المغناطيسي الخصية (التصوير بالرنين المغناطيسي الخصية) هو إجراء طبي يستخدم الحقول المغناطيسية وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة للخصيتين والأنسجة المحيطة داخل منطقة الحوض الذكري. أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي الخصية طريقة مساعدة قيمة لفحص علم الأمراض الخصية. [1] ، [2] ، [3] إنها دراسة غير ضارة وغير جراحية يمكن أن تساعد في تشخيص وتقييم حالات وأمراض الخصيتين والهياكل المحيطة بها.

يمكن تنفيذ التصوير بالرنين المغناطيسي للخصيتين لعدة أسباب:

1. تشخيص الأمراض والإصابات في الخصية: يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على اكتشاف وجود الأورام والخراجات والالتهابات والصدمة وغيرها من تشوهات الخصية.
2. التحقيق في ألم الخصية وعدم الراحة: إذا كان المريض يعاني من الألم أو الانزعاج في الخصيتين أو بالقرب منه ، فقد يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد سبب هذه الأعراض.
3. تقييم أمراض الصفن والهياكل المحيطة: قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا مفيدًا لتقييم الصفن والأوعية التي تمر عبر منطقة الحوض.

يتم تنفيذ إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الخصية باستخدام جهاز متخصص يسمى ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي وقد يتطلب من إدارة وكيل التباين تحسين جودة الصور. من المهم أن نلاحظ أنه قبل الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي ، قد يوصي الطبيب بأن يتبع المريض تعليمات معينة ، بما في ذلك تقييد تناول الطعام والسوائل في بعض الحالات. [4]

MRI الخصية هي طريقة تشخيصية مهمة تساعد الأطباء على تحديد وتقييم مجموعة متنوعة من الحالات الإنجابية للخصية والذكور. يمكن أن تضيق نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيص التفاضلي ، مما يساعد على التخطيط لاستراتيجية علاج أكثر دقة وتقليل الحاجة إلى الاستكشاف الجراحي غير الضروري. [5] ، [6]

مؤشرات لهذا الإجراء

يمكن طلب التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) من الخصيتين لمجموعة متنوعة من الحالات الطبية ، بما في ذلك:

1. الألم والانزعاج في الخصيتين أو الصفن: إذا كان المريض يعاني من الألم أو الانزعاج أو التورم في منطقة الخصية ، فقد يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد سبب هذه الأعراض ، مثل الالتهاب أو الإصابة أو الورم.
2. سلس الخصية (سلس الخصية): يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم موضع الخصية في كيس الصفن ، وخاصة في الأطفال أو في المرضى الذين يعانون من تشوهات النمو.
3. تشخيص أورام وخراجات الخصية: يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي تحديد حجم وموقع وطبيعة الأورام والخراجات والكتل الأخرى في الخصيتين.
4. العقم والصحة الإنجابية: يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم الخصيتين والهياكل المحيطة في المرضى الذين يعانون من مشاكل الخصوبة والاضطرابات الإنجابية.
5. المتابعة بعد العمليات الجراحية: يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم نتائج الجراحة الخصية أو الصفن.
6. تقييم الصدمة والإصابات المؤلمة: قد يتم طلب التصوير بالرنين المغناطيسي بعد صدمة الخصية لتحديد طبيعة ومدى الإصابة.
7. دراسات الأوعية الدموية والنزيف: يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تصور الأوعية التي تمر عبر منطقة الحوض وتحديد ما إذا كان هناك نزيف أو مشاكل أخرى في الأوعية الدموية.

هذه مجرد مؤشرات شائعة للتصوير بالرنين المغناطيسي. يتم اتخاذ القرار النهائي بطلب التصوير بالرنين المغناطيسي من قبل الطبيب بناءً على النتائج السريرية وأعراض كل مريض.

تجهيز

عادة ما يكون التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) في الخصيتين ضئيلًا ولا يتطلب تدابيرًا رئيسية. فيما يلي بعض الإرشادات العامة للتحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي الخصية:

1. الملابس: تعال بملابس مريحة بدون عناصر معدنية مثل السوستة أو الأزرار أو المسامير المعدنية. يمكن للكائنات المعدنية تشويه الصورة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.

2. إزالة الأشياء المعدنية: قد تحتاج إلى إزالة المجوهرات والنظارات وأقواس الأسنان وأطقم الأسنان القابلة للإزالة وغيرها من الأشياء المعدنية التي قد تتداخل مع الإجراء.
3. الغذاء والسوائل: في معظم الحالات ، لا توجد متطلبات صائحة محددة للتصوير بالرنين المغناطيسي الخصية. يمكنك تناول الطعام والشراب كالمعتاد قبل العملية.
4. الأدوية: إذا كنت تتناول أي أدوية ، فاستمر في أخذها في جدولك العادي ما لم يقدم طبيبك تعليمات أخرى.
5. التشاور مع طبيبك: إذا كان لديك أي موانع طبية أو حساسية ، فتأكد من مناقشة هذا مع طبيبك وفني التصوير بالرنين المغناطيسي قبل العملية.
6. الحالات الخاصة: في حالات نادرة ، قد يحتاج طبيبك إلى استعدادات خاصة ، مثل حقن عامل التباين في الوريد. في مثل هذه الحالات ، سيزودك طبيبك والموظفين الطبيين بتعليمات إضافية.

الجهاز لتنفيذ الإجراء

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للخصيتين باستخدام آلة التصوير بالرنين المغناطيسي المتخصص. يستخدم الخصية MRI آلات التصوير بالرنين المغناطيسي من الحقول المغناطيسية القوية ونبضات التردد المشع لإنشاء صور مفصلة للهياكل الداخلية للخصيتين والأنسجة المحيطة. يتكون آلة التصوير بالرنين المغناطيسي لهذا الإجراء عادة من المكونات التالية:

1. المغناطيس: هذا مجال مغناطيسي قوي تم إنشاؤه داخل آلة التصوير بالرنين المغناطيسي. سيكون المريض داخل هذا المغناطيس أثناء الإجراء.
2. لفائف الترددات الراديوية: يتم وضع هذه الملفات حول جسم المريض وتستخدم لنقل نبضات الترددات المشع وتسجيل الإشارات التي تحدث استجابة للمجال المغناطيسي.
3. الكمبيوتر والبرامج: تتم معالجة الإشارات المستلمة بواسطة جهاز كمبيوتر ينشئ صورًا للهياكل الداخلية.

عادة ما يتم تنفيذ إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الخصية في قسم التصوير بالرنين المغناطيسي المتخصص أو المركز الذي يحتوي على المعدات المناسبة والموظفين الطبيين ذوي الخبرة. أثناء الإجراء ، سوف يستلقي المريض على طاولة تتحرك داخل الآلة المغناطيسية. من المهم اتباع تعليمات الطاقم الطبي والبقاء ثابتًا أثناء الإجراء للحصول على صور عالية الجودة.

قد يطلب الطبيب أن يطلب الطبيب من التصوير بالرنين المغناطيسي الخصية بتشخيص حالات مختلفة مثل الأورام أو التهاب أو أمراض أخرى وعادة ما يتم تنفيذها دون استخدام عوامل التباين.

تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي للخصية

فيما يلي الأسلوب العام لأداء التصوير بالرنين المغناطيسي الخصية:

1. التحضير: في معظم الحالات ، لا يلزم تحضير خاص أمام التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، قد يطلب منك طبيبك اتباع توصيات معينة ، مثل عدم تناول الطعام لعدة ساعات قبل الإجراء ، خاصة إذا ستحصل على عامل تباين في الوريد.
2. تحديد المواقع: يقع المريض على طاولة التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي سيتحرك داخل آلة التصوير بالرنين المغناطيسي. من المهم أن تظل ثابتة أثناء الإجراء لتجنب عدم وضوح الصور.
3. حقن عامل التباين (حسب الحاجة): في بعض الأحيان قد يكون من الضروري حقن عامل التباين في الوريد لتحسين التصور لبعض الهياكل. يمكن أن يكون هذا مفيدًا بشكل خاص عند تقييم الأوعية الدموية أو بعض الأمراض.
4. المسح: يبدأ الإجراء عن طريق تشغيل المجال المغناطيسي وإرسال موجات الراديو داخل الجسم. عندما يتحرك الجدول داخل الماسح الضوئي CT ، يتم إنشاء سلسلة من صور الخصيتين والأنسجة المحيطة. يتحكم الطبيب أو أخصائي الأشعة في عملية استخراج الصور للحصول على البيانات التي تحتاجها.
5. الانتهاء من الإجراء: بعد اكتمال الفحص ، قد يُطلب من المريض أن يبقى مستلقيًا لبعض الوقت لمعالجة البيانات والتأكد من عدم وجود عدم الراحة.
6. النتائج والتفسير: يتم تحليل النتائج من قبل الطبيب أو طبيب الأشعة يقوم بتقييم حالة الخصيتين والهياكل المحيطة ويقوم بتشخيص مناسب.

التصوير بالرنين المغناطيسي الخصية هو إجراء آمن لا يرافقه عادة الكثير من الانزعاج. بعد الإجراء ، يمكن للمريض العودة إلى الأنشطة اليومية.

موانع لهذا الإجراء

التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) من الخصيتين هو عمومًا إجراء آمن وأقل توقيفًا ، كما أن موانع التصوير بالرنين المغناطيسي الخصية نادرة جدًا. ومع ذلك ، هناك بعض الظروف التي قد تكون فيها التصوير بالرنين المغناطيسي محدودًا أو تتطلب احتياطات إضافية:

1. وجود زراعة المعادن أو الأجهزة الداخلية المعدنية: إن وجود الأشياء المعدنية في جسم المريض ، مثل الدعامات ، وضجيج فانو ، وزراعة العظام ، وما إلى ذلك ، قد يسبب تداخلًا في التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يتطلب المرضى الذين يعانون من هذه الأجهزة تقنيات تشخيصية أخرى.
2. الحمل: قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي محدودًا في الثلث الأول من الحمل بسبب التعرض المحتمل للجنين للحقول المغناطيسية وموجات الراديو. ومع ذلك ، في الثلث الثاني والثالث ، قد يتم تنفيذ التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على مؤشرات طبية حادة عندما تفوق الفوائد المخاطر المحتملة.
3. رهاب الخوف: قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من رهاب الخوف (الخوف من المساحات المحصورة) من عدم الراحة أو القلق داخل ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي. في مثل هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى تدابير إضافية لضمان راحة المريض.
4. التفاعل التحسسي لعامل التباين: في حالات نادرة ، قد يؤدي عامل التباين المستخدم لتعزيز صور التصوير بالرنين المغناطيسي إلى تفاعل تحسسي. يجب على المرضى الذين يعانون من الحساسية المعروفة لمكونات عامل التباين إبلاغ طبيبهم.
5. العمر: عند الرضع والأطفال الصغار ، قد يتطلب فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي التخدير العام ، ويجب على الأطباء تقييم المؤشرات والمخاطر في مثل هذه الحالات.

يجب أن يناقش المرضى دائمًا معلوماتهم الطبية والمعنية بالتفصيل مع طبيبهم قبل الخضوع لرئيس التصوير بالرنين المغناطيسي لضمان أن تكون الدراسة آمنة ومناسبة لوضعهم. سيقوم الأطباء بتقييم المريض والنظر في جميع عوامل الخطر والموانع قبل تحديد موعد التصوير بالرنين المغناطيسي.

الأداء الطبيعي

قد تتضمن النتائج العادية على التصوير بالرنين المغناطيسي الخصية الخصائص التالية:

1. الحجم والشكل: عادة ما تكون الخصيتين بيضاويًا في الشكل ومتماثل في الحجم. يمكن أن يختلف الحجم الطبيعي للخصيتين اعتمادًا على العمر وعوامل أخرى ، ولكنها عادة ما تكون حوالي 4-5 سنتيمترات ، وعرضها 3 سنتيمترات ، وسمك سنتيمتران.
2. الاتساق: على التصوير بالرنين المغناطيسي ، عادة ما يكون للخصيتين نسيج وكثافة موحدة.
3. الأوعية الدموية: قد يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بتصور الأوعية في منطقة الخصية. الأوعية الطبيعية تسمح بتدفق الدم الطبيعي وتزويد الأكسجين والمواد المغذية بالخصية.
4. لا توجد أورام: يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن وجود الأورام أو الخراجات أو الجماهير أو غيرها من التشوهات في منطقة الخصية. الخصيتين الطبيعية عادة لا تحتوي على أورام أو كتل واضحة.
5. لا توجد علامات للالتهابات: يمكن أن تساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا في استبعاد علامات العمليات الالتهابية مثل التهاب البربخ الحاد أو المزمن.

تظهر الخصيتين العادية على أنها هياكل متجانسة محددة جيدًا مع إشارة T1 مماثلة لتلك العظمية الهيكلية وإشارة T2 عالية. [7] ، [8] البنية الداخلية للخصية واضحة بشكل واضح على الصور المرجحة T2. يكون المعطف الأبيض مرئيًا حول الخصية كحافة رقيقة من التسلسل على كل من تسلسل نبض T1 و T2 ، محدد بشكل أفضل على الصور المرجحة T2. عادةً ما يُرى الحاجز الرقيق مع إشارة T2 المنخفضة يمر عبر حمة الخصية إلى المنصف الخصية ، والتي يتم اكتشافها كمساحة ذات كثافة إشارة منخفضة في الأجزاء الخلفية من الخصية.

تحتوي الخصيتين العادية على إشارة عالية ومنخفضة قليلاً على خرائط DWI ذات قيمة B عالية ومعامل الانتشار الظاهر (ADC) ، على التوالي ، بسبب التعقيد النسيجي للحمة العادية. [9] ، [10] تم توسيع حمة الخصية العادية بشكل معتدل ومتجانس. [11] ، [12]

الملحق الخصية غير متجانس قليلاً ، مع إشارة T1 مماثلة لإشارة الخصية. له شدة إشارة أقل من الحمة الخصية المجاورة على التصوير المرجح T2. عادةً ما يكون للجدار الصفن شدة إشارة منخفضة في كل من تسلسل النبض. يتم الكشف عن الأنابيب الثمينة في الغالب بسبب وجود الدهون ، مع الأوعية المنقولة التي تمر عبرها ، تصور بشكل أفضل على التصوير التاجي T2. الهيدروكل الصغير المتكرر طبيعي. [14]

من المهم أن نلاحظ أن تفسير صور التصوير بالرنين المغناطيسي وإنشاء القيم العادية يجب أن يتم دائمًا تنفيذه من قبل أخصائي الأشعة المؤهل أو فني التصوير بالرنين المغناطيسي. قد تختلف النتائج والمعايير اعتمادًا على المنشأة الطبية والمعدات المستخدمة وخصائص المريض الفردية.

مضاعفات بعد العملية

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للخصيتين عمومًا إجراءًا آمنًا نسبيًا ، والمضاعفات منه نادرة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث بعض المضاعفات:

1. تفاعلات الحساسية: إذا تم استخدام عامل تباين أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي (نادرًا ما يكون مطلوبًا للتصوير بالرنين المغناطيسي الخصية) ، فقد يكون لبعض المرضى رد فعل تحسسي على العامل. قد تشمل أعراض الحساسية الحكة أو الطفح الجلدي أو صعوبة التنفس أو الحساسية المفرطة. هذه مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة.
2. الانزعاج والقلق: قد يعاني بعض المرضى من عدم الراحة أو القلق أثناء الإجراء بسبب المساحة المحدودة داخل آلة التصوير بالرنين المغناطيسي وطول الإجراء (عادة 30-60 دقيقة). من المهم أن تخبر الطاقم الطبي ما إذا كنت تشعر بعدم الراحة حتى يتمكنوا من توفير الدعم والراحة.
3. رهاب الرهاب: قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من رهاب الخوف (الخوف من المساحات المحصورة) من الإجهاد والقلق أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي بسبب الحاجة إلى الاستلقاء داخل أنبوب التصوير بالرنين المغناطيسي الضيق.
4. التصوير التشخيصي غير الصحيح: في بعض الحالات ، إذا كان المريض غير قادر على البقاء ثابتًا أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن هذا يمكن أن يشوه الصور ويقلل من جودة التشخيص.

تأكد من إخبار الطاقم الطبي بجميع الحساسية والظروف الطبية والمخاوف قبل التصوير بالرنين المغناطيسي. سيساعدهم ذلك على اتخاذ الاحتياطات والتأكد من إجراء الإجراء بأمان. إذا واجهت أي أعراض غير عادية بعد التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص بك ، فاتصل بأخصائي طبي لمزيد من الاستشارة والتقييم.

الرعاية بعد هذا الإجراء

عادة لا يلزم أي رعاية خاصة بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الخصية لأنه غازي وآمن للغاية. ومع ذلك ، قد تحصل على التوصيات العامة التالية:

1. العودة إلى الأنشطة العادية: بعد التصوير بالرنين المغناطيسي الخصية ، يمكنك العودة على الفور إلى أنشطتك العادية ، بما في ذلك القيادة والعمل والنشاط البدني. لا يتطلب الإجراء وقت استرداد منفصل.
2. التغذية والترطيب: لا يرتبط إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عادة بتقييد الطعام أو السوائل. يمكنك الاستمرار بشكل طبيعي في تناول الطعام وشرب الماء بعد الفحص.
3. العلاج المستمر: إذا تم وصفك لأي علاج أو علاج بناءً على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي ، فتأكد من اتباع تعليمات طبيبك. قد يتم وصف الأدوية أو الإجراءات الطبية الأخرى.
4. حافظ على نمط حياة صحي: الحفاظ على نمط حياة صحي ، بما في ذلك الأكل بشكل صحيح ، ونشط جسديًا ، واتباع إرشادات الرعاية الصحية للخصية والرجال.
5. زيادة راحتك: إذا واجهت أي انزعاج مؤقت بعد التصوير بالرنين المغناطيسي (على سبيل المثال ، الدوار المعتدل بسبب علاج وكيل التباين) ، فما عليك سوى إعطاء نفسك الوقت للتعافي. إذا لم تتحسن الحالة أو تتفاقم ، فاتصل بطبيبك.
6. التوصيات التالية: إذا كان طبيبك قد أعطاك أي تعليمات أو توصيات محددة ، فتأكد من متابعتها. قد يشمل ذلك جدولة اختبارات إضافية أو استشارة أو علاج.

قائمة الكتب والدراسات الموثوقة المتعلقة بدراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الخصية

الكتب:

1. "التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض الذكور" (المؤلف: Jean-Nicolas Dacher ، 2010) - يغطي هذا الكتاب جوانب مختلفة من التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض الذكور ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي الخصية ، وطرق تشخيص أمراض مختلفة.
2. "التصوير بالرنين المغناطيسي و CT من الحوض الإناث" (المؤلف: R. Broke Jeffrey ، 2017) - على الرغم من أن الكتاب يركز على الحوض الإناث ، إلا أنه يتضمن أيضًا معلومات عن التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض الذكور وقد يكون مفيدًا للفهم العام لتقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي.

البحث والمقالات:

1. "التصوير بالرنين المغناطيسي من الصفن: توصيات من مجموعة عمل ESUR الصفن والتصوير القضيب" (المؤلفون: المؤلفين الجماعي ، 2016) - توصيات ومراجعة تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص القناة والخصيتين.
2. "التصوير بالرنين المغناطيسي من الصفن" (المؤلفون: G. Poznikhov ، P. Kirsner ، 2014) - مقال يناقش التصوير بالرنين المغناطيسي وتطبيقه في دراسة الأعضاء التناسلية الذكور ، بما في ذلك الخصيتين.
3. "التصوير بالرنين المغناطيسي للاضطرابات الخصية والصفانة" (المؤلف: تشيا هونغ كاو ، 2013) - مراجعة للتصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص اضطرابات الأنبوبية الخصية المختلفة.

الأدب

• أساسيات تشخيص الإشعاع والعلاج. الدليل الوطني على تشخيص الإشعاع والعلاج. حرره S.K. Ternovoy ، Geotar-Media ، 2013.
• Lopatkin ، N. A. المسالك البولية: الدليل الوطني. إصدار موجز / تحرير من قبل N. A. Lopatkin - موسكو: Geotar-Media ، 2013.