التهاب الوريد الخثاري الحاد في أوردة الأطراف السفلية

يتميز التهاب الوريد الخثاري بوجود تغيرات التهابية في جدران الأوردة. ونتيجة لذلك، تتشكل خثرة على السطح التالف. وتتعرض الأوعية الدموية، مهما كان موقعها، لهذه العملية. وغالبًا ما تُصيب الأطراف السفلية. لذا، يُعد التهاب الوريد الخثاري الحاد في أوردة الأطراف السفلية عملية التهابية خطيرة. وفي بعض الأحيان، تؤدي الخثرة الناتجة إلى اضطراب في تدفق الدم. وفي بعض الحالات، تنتقل على طول قاع الأوعية الدموية.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، يُشار إلى التهاب الوريد الخثاري بالرمز I80. التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري (I80). تشمل هذه الفئة: التهاب الوريد الداخلي، التهاب الأوردة، التهاب محيط الوريد، التهاب الوريد القيحي. يُستبعد تمامًا التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري ذو المسار المعقد، والإجهاض، والحمل خارج الرحم أو العنقودي (O00-O07، O08.7). للحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة رموزها الخاصة وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 (O22، O87). التهاب داخل الجمجمة والنخاعي الإنتاني أو التهاب الوريد الخثاري غير القيحي (G08). التهاب داخل الجمجمة غير القيحي (I67.6)، التهاب نخاعي غير قيحي (G95.1)، التهاب الوريد البابي (K75.1)، متلازمة ما بعد التهاب الوريد (I87.0)، التهاب الوريد الخثاري المهاجر (I82.1). من أجل تحديد الدواء الذي أدى استخدامه إلى مثل هذه العواقب، يتم استخدام ترميز إضافي (الفئة XX).

I80.0 التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري في الأوعية السطحية للأطراف السفلية. I80.1 التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري في الوريد الفخذي. I80.2 التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري في الأوعية العميقة الأخرى للأطراف السفلية. ويشمل ذلك: تخثر الأوردة العميقة غير المحددة. I80.3 التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية، غير محدد. ويشمل: الانسداد أو تخثر الأطراف السفلية غير المحددة. I80.8 التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري في مواقع أخرى. I80.9 التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري، غير محدد.

أسباب التهاب الوريد الخثاري الحاد في أوردة الأطراف السفلية

ثلاثة عوامل محددة تكفي لتكوين الخثرة. السبب الرئيسي لالتهاب الوريد الخثاري في أوردة الأطراف السفلية هو تلف جدار الوريد. الأوردة السطحية، بسبب موقعها، غالبًا ما تكون عرضة للتأثيرات الميكانيكية. في بعض الأحيان، قد يحدث تلف أثناء العمليات الجراحية، وكذلك أثناء إدخال المحاليل المركزة.

السبب الثاني هو بطء تدفق الدم. يكفي البقاء في السرير لفترة طويلة لحدوث هذا العامل الخطير. لا يتحرك الشخص، مما يؤدي إلى ضغط الأوردة وتضررها. حالة مشابهة شائعة لدى مرضى قصور القلب. عند البقاء في السرير، يبدأ الركود بالتشكل. في النهاية، ينخفض معدل تدفق الدم بشكل ملحوظ.

السبب التالي هو زيادة تخثر الدم. قد تظهر هذه الحالة منذ الولادة، أو تنشأ نتيجة عوامل معينة. يعاني بعض الأشخاص من خلل في الوظيفة الطبيعية لجهاز الدم منذ الولادة. أما الحالة المكتسبة، فترتبط بأمراض معدية سابقة، بالإضافة إلى اختلال التوازن الهرموني.

تكون العملية الالتهابية في الوريد معقمة، وتتطور على خلفية تلف جدار الوريد أو تكوّن الخثرة نفسها. في حال وجود ميكروبات في مجرى الدم، تصبح العملية قيحية. عند توافر جميع العوامل المذكورة أعلاه، يبدأ التهاب الوريد الخثاري بالتطور. أثناء العلاج أو تلقائيًا، تتوقف الخثرة عن النمو ويخف الالتهاب تدريجيًا. في هذه الحالة، يصبح خطر الانفصال ضئيلًا.

[ 1 ]، [ 2 ]

علم الأمراض

العوامل المسببة الرئيسية لنشوء المرض هي: تباطؤ تدفق الدم العام، وتغيرات في بنية جدار الأوعية الدموية، وزيادة خصائص تخثر الدم. وتُشكل هذه العوامل ثلاثية فيرشو. وتُمثل هذه العوامل المسبب الرئيسي للمرض.

تبدأ العملية الالتهابية في الوريد من بطانته الداخلية. وهكذا يظهر التهاب الوريد الخثاري. ثم يبدأ تكوّن الخثرة، ويمكن ملاحظة هذه العملية أيضًا من البطانة الخارجية، وهو ما يُسمى التهاب الوريد الخثاري.

يمكن أن يكون التهاب الوريد الخثاري بسيطًا أو صديديًا. تتطور العملية الصديدية على خلفية دخول الميكروبات إلى الجسم. وحسب موقع الأوردة، يمكن أن يكون المرض سطحيًا وعميقًا. وبطبيعة الحال، يختلف مساره. هناك ثلاثة أنواع من التهاب الوريد الخثاري: حاد، وشبه حاد، ومزمن. تبدأ جميع العمليات الالتهابية بنفس الطريقة، ولكنها تختلف في شدة الأعراض.

أعراض التهاب الوريد الخثاري الحاد في أوردة الأطراف السفلية

اعتمادًا على طبيعة العملية نفسها، يوجد نوعان رئيسيان: التهاب الوريد الخثاري الحاد والمزمن. لذلك، تتميز أعراض التهاب الوريد الخثاري الحاد، الناشئ من أوردة الأطراف السفلية، بظهور مفاجئ. علاوة على ذلك، لا توجد أسباب ظاهرة لهذه الحالة. أحيانًا تسبقها إصابة في الأطراف السفلية. غالبًا ما يعاني المريض من عدوى التهابية، ويتناول موانع حمل فموية. كل هذا قد يؤدي إلى اختلال وظيفة تخثر الدم. في أغلب الأحيان، يتطور المرض بسبب مضاعفات دوالي الأوردة.

قد تظهر أعراض موضعية. في هذه الحالة، تكون حالة الشخص طبيعية، ولا يُزعجه شيء تقريبًا. قد يظهر ألم طفيف أثناء المشي، ومع مرور الوقت، قد تُصبح حركة الأطراف محدودة. تتحول المنطقة المصابة إلى اللون الأحمر، ويتطور المرض تدريجيًا، وتظهر الأعراض بشكل أكثر حدة. من الممكن ارتفاع درجة حرارة الجسم، بالإضافة إلى احمرار طفيف. يُكتشف وجود ورم مؤلم وكثيف في المنطقة المصابة. في حال توسع الأوردة، يُلاحظ ألم في عقد الدوالي، بالإضافة إلى تغير في حجمها. غالبًا ما يُلاحظ تورم في الأطراف السفلية. العرض الرئيسي للمرض هو ارتفاع درجة حرارة الجسم. يُعاني الشخص من توعك عام وقشعريرة.

العلامات الأولى

أول ما يبدأ بالظهور هو تورم بسيط في الساقين. مع مرور الوقت، يصاحب ذلك ألم في عضلات الساق، وقد يكون هناك إحساس بالحرقان وثقل في الساقين. هذه هي أولى علامات التهاب الوريد الخثاري، وتجاهلها غير مستحب. قد يُلاحظ احمرار الجلد في موضع الإصابة.

في معظم الحالات، لا يُركز المرضى على هذه الأعراض، بل يطلبون المساعدة الطبية خلال تطور المرض، عندما تكون الأعراض واضحة. في الوقت نفسه، تبدأ الساقين بالتورم الشديد. في مكان تشكل الخثرة، قد يكتسب الجلد لونًا مزرقًا. إذا كانت الحالة شديدة للغاية، فقد يتحول لون الطرف إلى الأسود. الموضع الرئيسي للخثرة هو الفخذ أو الساق أو الكاحل.

تجاهل أعراض المرض لا يستحق العناء، فقد يؤدي إلى مضاعفات كارثية. الكشف المبكر عن التهاب الوريد الخثاري وعلاجه الفعال يُعيدان الشخص إلى حياته الطبيعية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

التهاب الوريد الخثاري الحاد في الأوردة السطحية

الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو دوالي الساقين. يتميز بألم شديد واحمرار في موضع الالتهاب. يتميز التهاب الوريد الخثاري الحاد في الأوردة السطحية بوجود وذمة واضحة، ويصبح الوريد نفسه متوترًا. مع بدء تكون الخثرة، تنتقل الوذمة تدريجيًا إلى أوردة أعمق. يحمل هذا العرض خطرًا متزايدًا. يصاحب الألم ارتفاع في درجة حرارة الجسم وضعف.

لطالما اعتُبرت دوالي الأوردة والتهاب الوريد الخثاري مرضين مترابطين. غالبًا ما تكون دوالي الأوردة نفسها سببًا لتكوين الخثرة. ففي النهاية، تتميز هذه الحالة ببطء تدفق الدم. أما التهاب الوريد الخثاري، فهو ببساطة مُضاعفة خطيرة لهذه العملية.

من المهم تحديد موضع الالتهاب في الوقت المناسب وبدء العلاج. لهذا الغرض، يُستخدم العلاج المضاد للالتهابات على نطاق واسع، فهو لا يُساعد فقط على تخفيف الألم، بل يُقلل التورم بشكل ملحوظ.

[ 6 ]، [ 7 ]

التهاب الوريد الخثاري العميق الحاد

تتميز هذه الحالة بظهور مفاجئ، مصحوبًا بألم شديد في الأطراف المصابة، وارتفاع في درجة الحرارة. عند لمس الوريد، يشعر المريض بألم شديد. مع نهاية اليوم الأول، قد يبدأ الطرف بالتورم، بينما يشحب الجلد ويصبح مرنًا. يضعف النبض، وتصبح المنطقة المصابة أكثر برودة ولمعانًا. في التهاب الوريد الخثاري الوريدي العميق الحاد، تتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ وتصبح مؤلمة. يستمر تورم الطرف لمدة 3 أشهر. عندما تهدأ الأعراض الحادة، تتطور ما يسمى بمتلازمة ما بعد التهاب الوريد.

من المهم عدم تفاقم الحالة. عند ظهور الأعراض الأولى، يجب البدء بالعلاج فورًا. ففي النهاية، قد تتكرر هذه "النوبات" باستمرار. وهذا ليس جيدًا، لأن التهاب الوريد الخثاري قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

التهاب الوريد الخثاري الصاعد الحاد في الأوردة تحت الجلد

التهاب الوريد الخثاري الصاعد هو عملية التهابية تنشأ من جدران الأوردة. يتميز هذا المرض بطابع دوالي، مما قد يؤدي إلى تكوّن خثرة. في أغلب الأحيان، يُعد التهاب الوريد الخثاري الصاعد الحاد من مضاعفات دوالي الأوردة تحت الجلد. تحدث حالة مشابهة عندما تنتقل العملية الالتهابية من الأوردة السفلية إلى منطقة الفخذ. إذا انتقل التهاب الوريد الخثاري من وريد سطحي إلى وريد عميق، يزداد خطر انفصال الخثرة وانتقالها، مما قد يُسبب الانسداد الرئوي.

يتجلى التهاب الوريد الخثاري الصاعد بألم في الأطراف السفلية، وشعور بتمدد في قصبة الساق، واحمرار الجلد على طول دوالي الساقين. مع مرور الوقت، يظهر تورم في الساقين، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ، ويشعر الشخص بتوعك عام. غالبًا ما تشمل الأعراض: احتقان الدم، والتهاب الغدد اللمفاوية، والتهاب الأوعية اللمفاوية. يُعد وجود مثل هذا المرض خطيرًا للغاية على الحياة. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فقد تكون النتيجة مميتة.

[ 11 ]، [ 12 ]

عواقب

لا تحدث مضاعفات خطيرة بعد التهاب الوريد الخثاري السطحي. والنتيجة الخطيرة الوحيدة هي خطر انفصال الخثرة مع تغير موقعها لاحقًا. يتميز الخثرة بوجود عملية التهابية خطيرة، تلتصق الخثرة بجدار الوعاء الدموي. احتمال انفصالها ووصولها إلى مجرى الدم ضئيل، ولكنه لا يزال قائمًا.

الأوردة السطحية غير محاطة بالعضلات، لذا فإن احتمال انقباض الخثرة وحركتها أمرٌ مستحيل. ولكن إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الوريد الخثاري الوريدي العميق، فإن احتمالية حدوث هذه العملية غير مستبعدة. في هذه الحالة، يبقى الخطر على الحياة قائمًا. يُعد التهاب الوريد الخثاري الصاعد خطيرًا بشكل خاص، إذ قد يؤدي إلى الوفاة.

أي تغيرات جلدية قد تشير إلى وجود التهاب خطير. لا ينبغي تجاهلها، فقد تتطور إلى عواقب وخيمة.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

المضاعفات

التهاب الوريد الخثاري الوريدي العميق لا يُسبب أعراضًا في معظم الحالات. لا يُشتبه به إلا بتطور المضاعفات. هذا أمر شائع في الحالات التي تكون فيها الخثرة قد التصقت بجدار الوريد برأسها، ويمكن لذيلها أن يتحرك بحرية تحت تأثير تدفق الدم. قد يكون أخطر المضاعفات هو الإصابة بالانسداد الرئوي. تتميز هذه الحالة بضيق في التنفس، ونقص في الهواء، وزرقة في الوجه والأطراف. في هذه الحالة، يجب إزالة الخثرة جراحيًا أو إذابتها بأدوية خاصة. في حال عدم اتخاذ هذا الإجراء، قد يُصاب المريض بالتهاب رئوي.

من المضاعفات الخطيرة الأخرى البلغم الأزرق. تتميز هذه الحالة بتخثر جميع أوردة الأطراف دفعةً واحدة، ما يؤدي إلى ظهور أعراض أكثر وضوحًا. يعاني الشخص من ألم شديد، ويبدأ التورم بالازدياد تدريجيًا. قد يتضاعف حجم الأطراف عدة مرات، وتتمدد الأوعية الدموية، وقد يتحول لون الجلد إلى اللون الأرجواني. وسرعان ما تنضم العدوى إلى هذه الحالة. إذا لم تُعالج هذه المضاعفات، فقد تتطور الغرغرينا، مما يستلزم بتر الطرف.

[ 17 ]، [ 18 ]

تشخيص التهاب الوريد الخثاري الحاد في أوردة الأطراف السفلية

الخطوة الأولى هي جمع بيانات التاريخ المرضي. يتميز التهاب الوريد الخثاري الحاد في أوردة الأطراف السفلية بظهور سريع ومفاجئ، مما يُسهّل التشخيص بشكل كبير. يُمكن التشخيص بفضل أساليب الفحص الحديثة. في بعض الحالات، قد يصاحب التهاب الأوردة تحت الجلد تطور التهاب العقد اللمفاوية. والحقيقة هي أن العقد اللمفاوية تمر بجوار الأوردة، ولذلك، غالبًا ما تُصيبها العملية الالتهابية. يمكن تحديد وجود المرض من خلال علامات خارجية، مثل ألم العقد اللمفاوية.

إذا كان الالتهاب حُمرة، تظهر تكوّنات حمراء على الجلد. المنطقة الملتهبة لها حدود واضحة. في حالة الفلغمون، تكون حالة المصاب خطيرة، حيث يعاني من قشعريرة، وارتفاع في درجة الحرارة، وتورم في المنطقة المصابة، ووذمة، وتضخم ملحوظ في الغدد الليمفاوية.

تشمل الدراسات الإضافية الموجات فوق الصوتية وتصوير دوبلر والتصوير المقطعي المحوسب. كما يُجرى فحص دم عام لتحديد مستوى كريات الدم البيضاء.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

الاختبارات

قبل التشخيص، يجب على الشخص الخضوع لجميع الإجراءات التشخيصية اللازمة. الخطوة الأولى هي إجراء الفحوصات المخبرية. تتيح الفحوصات المخبرية فحص دم الشخص وتحديد التغيرات في بعض المؤشرات. غالبًا ما تشير زيادة عدد كريات الدم البيضاء إلى وجود عملية التهابية في الجسم. لذلك، يمكن إجراء تحليل أولي بناءً على فحص دم عام.

بالإضافة إلى ذلك، يُجرى فحص تخثر الدم. إذا لوحظت زيادة في نشاط التخثر، فهذا أيضًا أحد أعراض التهاب في الجسم. لا تُجرى أي فحوصات مخبرية إضافية. لا يُمكن تشخيص الحالة بناءً على الفحوصات وحدها؛ إذ يتطلب ذلك معلومات من دراسات أخرى، وخاصةً التشخيص التفريقي. تُجمع جميع البيانات المُجمعة، ويُؤكد التشخيص الأولي بناءً عليها.

[ 23 ]، [ 24 ]

التشخيص الآلي

بالإضافة إلى جمع التاريخ المرضي وإجراء الفحوصات، يجب استخدام أساليب بحثية إضافية. للحصول على معلومات دقيقة، يلزم إجراء تشخيصات آلية. وتشمل أساليبها: الموجات فوق الصوتية، وتصوير دوبلر، والتصوير المقطعي المحوسب (تصوير الأوعية الدموية).

تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأوعية الأطراف السفلية. يتيح هذا الإجراء تقييم تدفق الدم ونفاذية الأوردة. كما يُحدد درجة انحلال الخثرة ومستوى تلفها، مما يتيح تقييمًا دقيقًا لما يحدث.

التصوير المقطعي المحوسب - تصوير الأوعية الدموية. تُجرى هذه الطريقة باستخدام عامل تباين. بفضله، يُمكن الحصول على صورة واضحة. يُغمق عامل التباين المناطق المصابة، مما يُسهّل عملية التشخيص. تُتيح هذه الطريقة تقييم حالة الأوعية الدموية. تُجرى هذه الإجراءات بشكل منفصل أو معًا.

التشخيص التفريقي

الأعراض الرئيسية لالتهاب الوريد الخثاري مرئية. في هذه الحالة، يصبح الجلد خشنًا وملتهبًا. تبدأ بقعة حمراء ذات حدود واضحة بالتشكل عليه. مع مرور الوقت، يمكن أن يزداد حجمها واتجاهاتها. يمكن التشخيص بناءً على التشخيص التفريقي والفحص. في بعض الحالات، يُصاب الجلد بالتهاب صديدي. يصاحب هذه العملية تضخم في الغدد الليمفاوية وارتفاع حاد في درجة الحرارة. تتميز هذه الحالة بخطورة بالغة.

لا يُمكن تشخيص الحالة بناءً على تاريخها المرضي. لذا، يجب إجراء فحوصات إضافية. يجب إجراء فحص دم للكشف عن مستوى كريات الدم البيضاء ونشاط التخثر. إذا كانت هذه المؤشرات مرتفعة، فهذا يعني وجود عملية التهابية في الجسم. تُقارن البيانات المُحصّلة بنتائج التشخيصات الآلية، ويُوضع التشخيص بناءً عليها.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

علاج التهاب الوريد الخثاري الحاد في أوردة الأطراف السفلية

يتمثل العلاج في منع انتشار العملية إلى الأوردة العميقة، والحد من الالتهاب وانتكاس المرض. ولهذا الغرض، طُوّرت مجموعة واسعة من التدابير الفعالة. لذلك، يمكن علاج التهاب الوريد الخثاري الحاد في أوردة الأطراف السفلية في المنزل، ولكن يُفضّل التوجه إلى المستشفى لتجنب حدوث مضاعفات محتملة. وبغض النظر عن نظام العلاج المُختار، من الضروري اللجوء إلى العلاج الدوائي، والعلاج الموضعي، والضغط المرن.

تتضمن الطريقة العلاجية استخدام أدوية خاصة. لتقوية جدران الأوعية الدموية، يُلجأ إلى استخدام تروكسيفاسين وديترالكس وجينكور-فورت. تُستخدم أدوية تمنع تكوّن جلطات الدم، مثل الأسبرين. ويُستخدم كيتوبروفين وديكلوفيناك كمضادات للالتهابات. وتُستخدم أيضًا مراهم تُذيب جلطات الدم، مثل جل ليوتون ومرهم الهيبارين.

يلجأون أيضًا إلى العلاج بالهيرودين، أو ببساطة، استخدام العلق. يُستخدم هذا العلاج فقط في الحالات الحادة من المرض. ويُمكن ذلك إذا لم يكن المريض قادرًا على استخدام مضادات التخثر. يخترق الهيرودين، المُنتَج من غدد العلق، الدم، ويُقلل من لزوجته وقابليته للتخثر. في الوقت نفسه، يُقلل خطر الإصابة بتشنجات الأوعية الدموية الشريانية بشكل كبير. يُمكن وضع 10 علقات على المنطقة المصابة. يجب إجراء العملية لمدة 6 أيام. إذا لم يُجدِ العلاج المحافظ نفعًا، يُزال الوريد المصاب جراحيًا.

تُعطى أولوية خاصة لأساليب العلاج الطبيعي، بما في ذلك الأشعة تحت الحمراء والأشعة فوق البنفسجية والسولوكس. تُستخدم هذه الأساليب في الأمراض المزمنة، خلال فترة تكوّن الجلطات. من المهم الخضوع للعلاج في المنتجعات الصحية. تُعدّ بياتيغورسك وسوتشي خيارين مناسبين لمرضى أمراض الأوردة.

الأدوية

لعلاج التهاب الوريد الخثاري، تُستخدم الأدوية. فهي لا تُخفف التورم فحسب، بل تُذيب أيضًا الخثرة المُتشكّلة. يمنع العديد منها تكوّن خثرة جديدة. من بين الأدوية الشائعة الاستخدام، تُفضّل: تروكسيفاسين، وديترالكس، وجينكور-فورت. لاحقًا، يُستخدم الأسبرين ومضادات الالتهاب كيتوبروفين وديكلوفيناك. تُستخدم المراهم مثل ليوتون-جل وهيبارين موضعيًا.

• تروكسيفاسين. يُوضع المنتج على المنطقة المصابة بطبقة رقيقة. الجل غير دهني، لذا لا يترك علامات على الملابس. في الحالات الشديدة من المرض، يُمزج الجل مع كبسولات من هذا الدواء. تُحدد الجرعة من قِبل الطبيب. لا يُستخدم المنتج في حالات فرط الحساسية، وكذلك في حالات الإصابات الجلدية الشديدة. قد تحدث ردود فعل تحسسية موضعية.
• ديترالكس. يُستخدم الدواء مع الوجبات، قرصان مرتين يوميًا. يُمكن تعديل الجرعة بمعرفة الطبيب المُعالج. لا تتجاوز مدة الاستخدام أسبوعًا واحدًا. لا يُستخدم الدواء في حالة فرط الحساسية. قد يُسبب غثيانًا، وقيئًا، وإسهالًا، وطفحًا جلديًا.
• جينكور-فورت. يُستخدم الدواء كبسولة واحدة مرتين يوميًا. مدة العلاج أسبوعان. لا يُستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية. لم تُسجل أي آثار جانبية.
• الأسبرين. يُستخدم المنتج مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، كبسولة واحدة في كل مرة. يحدد الطبيب الجرعة بناءً على شدة الألم. لا يُستخدم الدواء في حالات فرط الحساسية، أو ضعف وظائف الكبد والكلى. قد يُسبب غثيانًا وقيئًا وردود فعل تحسسية.
• كيتوبروفين. تُوصف الجرعة لكل حالة على حدة، حسب شدة المرض. الجرعة اليومية المتوسطة هي 300 ملغ. لا يُنصح باستخدام الدواء في حالات ضعف وظائف الكبد والكلى، أو أثناء الحمل. يُمنع استخدامه موضعيًا في حالة الجروح المفتوحة. قد يُسبب تفاعلات حساسية واضطرابات في الجهاز الهضمي.
• ديكلوفيناك. يُستخدم الدواء على شكل أقراص. يكفي استخدام قرص واحد يوميًا، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. تعتمد الجرعة على شدة حالة الشخص. يُنصح بعدم استخدام الدواء للأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه ديكلوفيناك. كما أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى معرضون لخطر خاص. قد يؤدي هذا الدواء إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• جل ليوتون. يُوضع الجل على المنطقة المصابة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، بطبقة رقيقة. عند الحاجة، يُمكن زيادة عدد مرات الاستخدام، وهذا القرار يعود للطبيب فقط، بناءً على حالة المريض. لا يُستخدم المنتج في حالات الإصابات الجلدية الشديدة والجروح المفتوحة. قد يُسبب الجل ردود فعل تحسسية موضعية.
• مرهم الهيبارين. يُوضع المرهم عدة مرات يوميًا، حسب موقع الآفة والتأثير العلاجي المطلوب. لا يُستخدم على الجروح المفتوحة أو البشرة الحساسة. قد يُسبب ردود فعل تحسسية.

العلاجات الشعبية

تتعدد الطرق التقليدية الفعالة في علاج التهاب الوريد الخثاري. ولكن قبل استخدامها، يجب استشارة الطبيب. لذا، فإن العلاج التقليدي ليس دائمًا مناسبًا. وقد يؤدي التخلص من المشكلة بهذه الطريقة إلى تفاقم الحالة.

• كمادة العسل. لتحضيرها، يُؤخذ العسل ويُدهن على قطعة قماش كتان، ثم تُوضع على المنطقة المصابة. في الأيام الثلاثة الأولى، تُترك الكمادة لمدة ساعتين إلى أربع ساعات. ثم تُوضع طوال الليل. في هذه الحالة، تُلف الساق المصابة بقطعة قماش عسل.
• كمادات الملفوف. تُعد هذه الكمادات الأكثر فعالية في علاج الجلطات. تُؤخذ ورقة ملفوف، وتُهرس برفق، ثم تُقطع بسكين حاد. ثم تُدهن بالعسل أو الزيت النباتي من جهة واحدة. تُوضع الكمادات على المنطقة المصابة وتُثبت بقطعة قماش طبيعية. يُنصح بالاحتفاظ بهذه الكمادات لأطول فترة ممكنة، حتى يوم واحد. حتى مع اختفاء الأعراض الرئيسية، يُمكن استخدامها لمدة شهر كامل.

[ 29 ]

العلاج بالأعشاب

العديد من الأعشاب الطبية فعالة في علاج التهاب الوريد الخثاري. يتميز كلٌ من الشيح المر والفضي، ونبات السرخس، وجذور الكالانشو، والقلنسوة بخصائص إيجابية. للعلاج بهذه الأعشاب، يُنصح باستشارة الطبيب لتجنب خطر حدوث مضاعفات.

• الوصفة الأولى: خذ ملعقة كبيرة من عشبة اللويزة الطبية واسكب عليها كوبًا من الماء المغلي. يحتاج العلاج إلى بعض الوقت ليترسب. يُنصح بتناول المنقوع الناتج خلال ٢٤ ساعة.
• الوصفة الثانية: يمكنك وضع ورقة ليلك على المنطقة المصابة ليلاً. سيساعد ذلك على تخفيف التورم والالتهاب. يُنصح باستخدام ورقة طازجة.
• الوصفة رقم ٣: يُنقع العشب في دلو من الماء المغلي. يكفي ٢٠٠ غرام من المكون الرئيسي. بعد ذلك، يُلفّ العلاج ويُترك لينقع. بمجرد أن يصبح جاهزًا، يُمكن غمس الأطراف المصابة فيه لمدة ٣٠ دقيقة تقريبًا. يُنصح بإجراء العملية قبل النوم.
• الوصفة رقم ٤: تُسكب ملعقة كبيرة من نبات القراص مع كوب من الماء المغلي. بعد ذلك، يُترك المزيج لينقع لمدة ٤٠ دقيقة. ثم يُصفى ويُستهلك ثلاث مرات يوميًا، ملعقتان كبيرتان في كل مرة. يُنصح بتناوله قبل الوجبات.
• الوصفة رقم ٥. يمكن استخدام الشيح المطحون مع اللبن الرائب كمادة خام للكمادات. تُحضّر الكمادات ليلاً.

المعالجة المثلية

تحظى الأدوية المثلية بشعبية كبيرة اليوم، وتُستخدم على نطاق واسع لعلاج التهاب الوريد الخثاري. قبل استخدام الأدوية المثلية، يُنصح بتجربة طرق العلاج التقليدية. لا تخضع الأدوية المثلية للتجارب السريرية، وقد تُشكل خطرًا على جسم الإنسان.

هاماميليس. يتوفر هذا العلاج على شكل حبيبات وتحاميل ومراهم. يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج التهاب الوريد الخثاري، والدوالي، وآلام الأعصاب. يحتوي الدواء على مكونات طبيعية. يُستخدم في جرعات 1، 2، 3، و6. لعلاج التهاب الوريد الخثاري، يُستخدم الدواء خارجيًا. يُحضّر غسول من الصبغة الممزوجة بالماء. يؤثر الدواء بفعالية على أغشية الأوردة، مما يُعزز استرخاءها ويمنع ركودها. يُستخدم حتى للجروح المفتوحة، حيث يُوقف النزيف تمامًا. يُستخدم مستخلص الدواء النقي موضعيًا حصرًا.

هناك أدوية أخرى، يمكنكِ التعرّف عليها عند استشارة طبيب المعالجة المثلية. لا يُنصح ببدء العلاج من تلقاء نفسكِ، بل يُنصح بوصف جرعات محددة.

العلاج الجراحي

لا يُمكن التدخل الجراحي إلا في حالة التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية. في حالات أخرى، يُعالج كل شيء بالأدوية. تُعالج طرق العلاج المُحافظة هذه العمليات الالتهابية بكفاءة. بدوره، يُمكن للعلاج الجراحي أن يمنع تجلط الأوردة العميقة، وكذلك الانتكاس المُحتمل.

صحيح أنه ليس كل المرضى قادرين على الخضوع للتدخل الجراحي. ويرجع ذلك إلى خصائص العملية الالتهابية. أحيانًا يكون إجراء العملية مستحيلًا. هناك نوعان فقط من التدخل الجراحي: جذري وتلطيفي.

• الجراحة الجذرية. تتضمن هذه العملية إزالة جميع دوالي الأوردة، بالإضافة إلى تشريح المثاقب غير الكافية. هذا النوع من التدخل مُبرر ومناسب فقط في حالة دوالي الأوردة. في مرحلة ما بعد التهاب الوريد الخثاري، قد يؤدي ذلك، على العكس، إلى تفاقم الحالة. تُمكّن الجراحة الجذرية من التخلص بسرعة من التهاب الوريد الخثاري، إذ تُزيل بذلك السبب الرئيسي لحدوثه.
• الجراحة التلطيفية. لا تُسرّع هذه العملية عملية التعافي، بل تمنع تكوّن الخثرة. لتسريع تعافي المريض، يمكن اللجوء إلى استئصال الخثرة بالوخز الجلدي. يُعدّ وجود مضاعفات مؤشرًا قاطعًا على إجراء هذه العملية.

وقاية

تتمثل المهمة الرئيسية للإجراءات الوقائية في منع انقسام الخثرة وانتقالها إلى الرئتين. واليوم، يُستخدم جهاز خاص يُسمى مرشح الأجوف على نطاق واسع. يسمح هذا الجهاز بالتقاط الخثرة المنفصلة ومنعها من الانتقال إلى جميع أنحاء الجسم. ولا تقتصر الوقاية على ذلك فحسب، بل تُستخدم المهارات الجراحية على نطاق واسع.

يسمح استئصال الخثرة بإزالة جلطات الدم المتكونة من الأوردة، مما يمنع حدوث عواقب وخيمة. هذا التدخل جراحي، ويعطي نتائج ممتازة، حتى في علاج الخثار الوريدي العميق.

ينطبق هذا كله على وجود أمراض الأوردة. ولكن من الممكن منع تطورها. يكفي ذلك بكثرة الحركة، وتجنب إرهاق الأطراف، وعلاج المرض في الوقت المناسب. في حال ظهور ألم في الساقين والأوردة، يجب استشارة الطبيب. سيساعد التخلص من المرض في الوقت المناسب على تجنب العواقب.

تنبؤ بالمناخ

من المهم فهم أن التهاب الوريد الخثاري الحاد قد يصبح مزمنًا. وللقيام بذلك، يكفي تجاهل الأعراض الرئيسية والانتظار 15 يومًا. في هذه الحالة، سيكون التشخيص غير مواتٍ، نظرًا لارتفاع خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

إذا لاحظ الشخص أعراضًا غريبة واستدعى طبيبًا، فسيتم الشفاء منها بسرعة. علاوة على ذلك، هناك إمكانية لمنع تكوّن جلطة دموية والقضاء على المرض من جذوره. مع العلاج المحافظ المناسب، تتراجع العملية الالتهابية. العديد من الأدوية لا تقتصر على إزالة الجلطة الدموية فحسب، بل تمنع أيضًا عودة المرض. يعتمد الأمر كله على سرعة بدء العلاج. تتم مقارنة التوقعات الإيجابية بفترة اكتشاف التهاب الوريد الخثاري والتخلص منه. من المستحيل الجزم بكيفية سير عملية الشفاء. هذه عملية فردية، ويتم التوصل إلى استنتاجات بشأنها لكل حالة على حدة.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]