التهاب الاثني عشر المزمن - الأسباب

اعتمادًا على السبب، يُميّز عادةً التهاب الاثني عشر المزمن الأولي عن التهاب الاثني عشر المزمن الثانوي. يُعتبر التهاب الاثني عشر المزمن الأولي مرضًا مستقلًا؛ بينما يُعد التهاب الاثني عشر المزمن الثانوي مرضًا يُصاحب أو يُضاعف أمراضًا أخرى مُختلفة، وخاصةً أمراض الجهاز الهضمي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أسباب التهاب الاثني عشر المزمن الأولي

التهاب الاثني عشر المزمن الأولي نادر جدًا. العوامل الرئيسية المسببة له هي الوجبات غير المنتظمة، والإفراط في تناول الأطعمة الحارة والخشنة، والمشروبات الكحولية القوية، والإفراط في تناول الدهون والكربوهيدرات، والتدخين، والإفراط في تناول القهوة والشاي القوي. تُحفز هذه العوامل إفراز العصارة المعدية، بينما يُعطل الكحول وظيفة الإفراغ الحركي للمعدة والاثني عشر. يُحفز التدخين إفراز العصارة المعدية ويُثبط إنتاج بيكربونات العصارة البنكرياسية.

قد يكون أحد أسباب الإصابة بالتهاب الاثني عشر المزمن الأولي وجود تاريخ من التهاب الاثني عشر الحاد. وهناك استعداد وراثي معين للإصابة بالتهاب الاثني عشر المزمن الأولي.

ومن الجدير بالذكر أن الأسباب المذكورة أعلاه لتطور التهاب الاثني عشر المزمن الأولي لا يعترف بها جميع الباحثين أو تعتبر عوامل تساهم في تطور هذا المرض.

يعتقد معظم أطباء الجهاز الهضمي أن السبب المباشر الأكثر شيوعًا لالتهاب الاثني عشر المزمن الأولي هو اختلال العلاقة بين العوامل العدوانية والواقية. تشمل العوامل العدوانية فرط إنتاج حمض الهيدروكلوريك والبيبسين، وإصابات الغشاء المخاطي للاثني عشر؛ بينما تتمثل العوامل الوقائية في الحالة المثلى لتجديد الخلايا والدورة الدموية في الغشاء المخاطي للاثني عشر. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن اختلال العلاقة بين العوامل العدوانية والواقية للغشاء المخاطي للاثني عشر ليس السبب الرئيسي لالتهاب الاثني عشر المزمن الأولي، بل هو العامل المرضي له. في السنوات الأخيرة، نوقش دور بكتيريا الملوية البوابية في تطور التهاب الاثني عشر المزمن الأولي.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

أسباب التهاب الاثني عشر المزمن الثانوي

التهاب الاثني عشر المزمن الثانوي أكثر شيوعًا من الأولي. قد يكون عرضًا أو مُضاعفًا لعدد من الأمراض. الأسباب الرئيسية لالتهاب الاثني عشر المزمن الثانوي هي:

• عدوى الجرثومة الملوية البوابية؛
• قرحة الاثني عشر؛
• التهاب المعدة المزمن؛
• التهاب البنكرياس المزمن؛
• التهاب الكبد المزمن؛
• الأمراض المزمنة في القناة الصفراوية؛
• التهاب الأمعاء المزمن، التهاب القولون؛
• الإصابة بالطفيليات؛
• الأمراض التحسسية؛
• أمراض الرئتين والجهاز القلبي الوعائي مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الأنسجة؛
• مرض الكلى مع الفشل الكلوي المزمن.

[ 10 ]، [ 11 ]