التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن: الأعراض
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
فرونتايت هو مرض في الجسم كله ، لذلك لديه مظاهر سريرية مشتركة ومحلية. بشكل عام ، يتم تضمين فرط الحرارة كمظهر من مظاهر التسمم والصداع المنتشر نتيجة للاضطرابات الدموية والدماغية في الدماغ الدماغي. لاحظ في كثير من الأحيان ضعف عام ، والدوخة والاضطرابات الخلقية الأخرى. يتم تمثيل المظاهر السريرية المحلية عن طريق الصداع المحلي ، والتفريغ الأنفي ، وصعوبة في التنفس عن طريق الأنف.
العلامة الرائدة وأقرب علامة سريرية للالتهاب الأمامي هي الصداع العفوي المحلي في الجزء العلوي من الجيب الأمامي المتأثر ، مع وجود عملية مزمنة لديهم طابع منتشر.
في السنوات الأخيرة ، أصبحت التقارير عن انخفاض في موثوقية العلامات السريرية الرائدة للالتهاب الجبهة ، بما في ذلك الصداع المحلي ، لتشخيص أكثر تواترا. لا يشير اختفاء ذلك دائمًا إلى حدوث انتعاش - فقد يكون غائبًا مع تدفق جيد للمحتويات على الرغم من وجود آفة قيحية في الجيوب الأنفية.
الألم له طبيعة معقدة وليس فقط نتيجة للتحفيز الميكانيكي لنهايات العصب الثلاثي التوائم. يحدث ما يسمى فراغ أو في الصباح الألم بسبب انخفاض الضغط في تجويف الجيوب الأنفية بسبب الأكسجين yurbtsii D، وزيادة الضغط الميكانيكي في أداء تراكم في التجويف، مما أدى إلى نبض مؤلمة المفرط التوتر نابض الشرايين وتأثير المنتجات الأيضية من الكائنات الحية الدقيقة. الألم له طابع رد الفعل مع إسقاط التحفيز في المنطقة المقابلة من Zakharyin-Ged - superciliary.
مع تفاقم الالتهاب الأمامي المزمن ، هناك ألم مفاجئ في المنطقة الأمامية ، تكثيف بحركة مقل العيون وميول الرأس إلى الأمام ، شعور بالثقل وراء العين. تتحقق الشدة الأعظم في الصباح ، والتي ترتبط بملء تجويف الجيوب بمحتويات مرضية وتدهور تصريفها في الوضع الأفقي. من الممكن حدوث تشعيع للألم في المنطقة الزمنية أو الصدعية على جانب الآفة. يمكن أن تكون الأحاسيس عفوية أو تظهر مع قرع خفيف من الجدار الأمامي للجيب الأمامي ،
في المرضى الذين يعانون من مرض السيلان المزمن خارج التفاقم ، يتم تقليل شدة الألم ، لا تختلف في الثبات وتوطين واضح. من العلامات المهمة للتفاقم شعور "المد" في المنطقة الممتازة في الراحة أو عندما يكون الرأس مائلاً. وتتغير حدة الألم خلال النهار ، وهو ما يرتبط بتغير تدفق المحتويات من الجيوب ، اعتمادًا على موضع الرأس. يتميز التهاب الجبهة المزمن من جانب واحد بألم كئيب في منطقة الجبهة ، والذي يزداد شدة في المساء ، بعد إجهاد بدني أو ميل طويل للرأس. يمكن أن يكون التشعيع في المناطق الصحية الممتازة ، والجدارية والزمنية الجدارية. الألم دائم ، يتجلى أحيانا بإحساس النبض.
العرض المحلي التالي الأكثر شيوعا للالتهاب الأمامي هو تخصيص المحتويات المرضية للجيوب الأنفية من الأنف إلى جانب الآفة. لوحظت الإفرازات الأكثر وفرة في الصباح ، والتي ترتبط بتغيير في موضع الجسم وتدفق المحتويات المتراكمة في الحضن عبر مسارات طبيعية.
أبرز علامات سريرية الثالث من التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو صعوبة في التنفس الأنف المرتبطة ذمة وتسلل من الغشاء المخاطي للالممرات الأنفية نتيجة لتهيج التصريف غير طبيعية في الفترة من القناة الجبهية الأنفية.
قد يكون هناك انخفاض أو عدم وجود رائحة. انخفاض كبير في الضياء ، الدمع وتقليل الرؤية المرتبطة بمشاركة مقلة العين و / أو العصب البصري في العملية الالتهابية.
يتم تخفيض أعراض ذاتية لشعور بالامتلاء وانتفاخ في النصف المماثل من المنطقة الأمامية وعمق الأنف، وانتهاك من جانب واحد في التنفس عن طريق الأنف وحاسة الشم، وشعور الضغط في مقلة العين في الجانب المصاب، ثابت سيلان الأنف مخاطية-صديدي، الجبني أو الفاسد الطبيعة الدموية، ذاتية وعندما استكراه الرائحة موضوعية شكل معفن من هذا المرض، والضياء، وتمزيق، وخاصة في وجود التهاب كيس الدمع الثانوي، نظرا uhudsheninie على الجانب تتأثر الجيوب الأنفية. ألم نموذجي: الشد ألم خفيف دائم في إسقاط الجيوب الأمامية، تتصاعد بشكل دوري كما الانتيابي يشع إلى قمة العين، والمنطقة الزمنية وretromaksillyarnuyu (الحنكي مشاركة عقدة).
أعراض موضوعية: احمرار وتورم في الأنسجة الرخوة في العين على الجانب المصاب، وتورم في البحيرة الدمعية وmyastsa الدمعية، هروب رأس المال من الدموع على أضعاف الأنفية، وذمة واحتقان الغشاء المخاطي الأنفي، التهاب الجلد، القوباء، الأكزيما في دهليز الأنف والشفة العليا بسبب دائمة انتهاء الإفرازات الأنفية الجلدي صديدي، دهليز الأنف في كثير من الأحيان يغلي.
عندما تثار قرع من الوحل الجبهي والضغط على فتح فوق الحجاج (مكان خروج العصب فوق الحجاج). إن تحديد الإصبع في منطقة الزاوية الخارجية السفلى من المدار يحدد نقطة الألم في Ewing - وهي إسقاط التعلق للعضلة السفلية المائلة للعين.
عندما قرر التنظير الأنفي ملحوظ تورم واحمرار في الغشاء المخاطي الثلث الأوسط من تجويف الأنف في الجيب الأمامي المماثل، وزيادة متوسط المحارة، وجود إفرازات قيحية سميكة، وعدد من مما يزيد بعد حل تزييت الأوسط الصماخ الادرينالين. يظهر التفريغ في الجزء الأمامي من الممر الأنفي الأوسط والمصارف ولكن القشرة الأنفية السفلية الأمامية. في منطقة قذيفة الأنف الوسطى ، غالباً ما يتم وصف ظاهرة القشرة المزدوجة ، التي غالباً ما وصفها أخصائي الأنف والأذن والحنجرة الألمانية كاوفمان.
في ظل وجود التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصاحب قد تحدد أعراض فرنكل: عن طريق إمالة الرأس إلى الأمام ورأسه إلى الأسفل في تجويف الأنف هناك عدد كبير من إفرازات قيحية. إذا بعد إزالتها مع ثقب وغسل من القيح الجيب الفكي تظهر مرة أخرى في (منتصب المشية) الوضع الطبيعي للرأس، فإنه يدل على وجود التهاب القيحي المزمن في الجيوب الأمامية. في المقابل، المزمن التهاب الجيوب الأنفية قيحية، حيث تدفق القيح في البلعوم الأنفي، الجبهات المزمنة هذه الإفرازات تصب في تجويف الأنف الأمامي أنه نظرا إلى الموقع من فتحات التصريف المخرج الجيوب الفكية والجيوب الأمامية.
تطور التهاب الجبهة المزمن. التهاب المزمن الأمامي في غياب العلاج الفعال يعطل تدريجيا كل من الحالة المحلية والعامة للمريض. تطوير تحبيب أمامي الجيوب الأنفية، الاورام الحميدة، نوع التعليم mucoceles، تجبن holesteatomnye و "تكوين" يؤدي باستمرار إلى تدمير تشكيل الناسور الجدران العظام الجيوب الأنفية، في معظم الأحيان في مآخذ. مع تدمير الجدار الخلفي (النخاعي) ، تظهر مضاعفات داخل الجمجمة الوخيمة.
والتشخيص موات بشكل عام ، ولكن يعتمد في العديد من الحالات على العلاج الفعال في الوقت المناسب. يتفاقم التكهن بشكل حاد عندما تحدث مضاعفات داخل الجمجمة ، خاصة عندما تحدث خراجات دماغية محيطية عميقة.
[