التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن: التشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في مرحلة تقييم الذكاء ، من المهم جمع معلومات حول الأمراض السابقة ، ARVI ، التهاب الجيوب الأنفية وتفاقم التهاب الجبهة ، ملامح العلاج ، بما في ذلك العلاج الجراحي.
من بين الشكاوى ، يمكن للمرء على الفور تحديد الصداع المحلي النموذجي ، الألم في منطقة الحاجبين ، توضيح طبيعته وشدته ، جانب الآفة ، وجود تشعيع في المعبد أو الرأس ؛ مظهر واتساق التصريف والوقت والصفات الخاصة بدخوله إلى التجويف الأنفي أو البلعوم الأنفي.
الفحص البدني
الجس والجذع لجدران الجيوب الجبهية تسمح بإثبات وجود الألم ومنطقة انتشاره.
بحث مخبري
في غياب مضاعفات المرض ، لا تعتبر اختبارات الدم والبول العامة مفيدة. وهذا ينطبق أيضًا على تحديد التركيب الخلوي لخلايا الأنف في الانفصال.
البحث الآلي
أثناء التنظير الأمامي ، يمكن تحديد "أعراض تصحيحية القيح" على أنها إفرازات قادمة من الجزء الأمامي من ممر الأنف الأوسط.
طريقة البحث الرائدة لا تزال التصوير الشعاعي. التنظير في إسقاط شبه المحوري يعطي فكرة عن الشكل والحجم، والشرط، والعلاقة بين الجيوب الأنفية، في الجبهي الأنفي - يحدد موضع هياكل أخرى من هيكل عظمي الوجه في S.Wein (الخلفي محوري التعديل) - تحديد الأمراض في جدران الجيوب الأنفية الأمامية من كل جانب والتضاريس الخاصة ، وجود الافرازات في تجويف واحد منهم. بواسطة الإسقاط الأفقي الحكم انقسامات عميقة حالة الجيوب الأنفية، وسماكة الجدران العظام والحاجب، وجود أو عدم وجود الجيوب الأنفية عام أمامي. يمكن تشخيص polypend عن طريق التفاوت ، والرقعة ، والجزئية يعتم الجيوب الأنفية. طريقة Neinvazivkym لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية (لدى النساء الحوامل والأطفال) أو diafanografiya diafanoskoliya غير فعالة بشكل خاص عند استخدام الألياف البصرية أو الثنائيات مشرقة جدا.
طريقة جديدة ودقيقة للتشخيص الإضافي للالتهاب الأمامي هي Endoscopy (التنظير الجيبي ، sinoscopy) - وهي طريقة جراحية تسمح لك بتوضيح طبيعة وخصائص العملية الالتهابية بمساعدة الفحص البصري المباشر.
طرق أخرى لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية، ويحدد ملامح التهاب هي تحديد الموقع بالصدى الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) باستخدام تحليل تنعكس إشارة الموجات فوق الصوتية من الهياكل الجيوب الأنفية الحراري (التصوير الحراري)، - جهة اتصال أو تسجيل عن بعد سطح الجلد الأشعة تحت الحمراء من الجدار الأمامي من الجيوب الأمامية، والذي يعطي بعض المعلومات عن وجود التهاب في التجويف. كما استخدم flowmetry الليزر دوبلر - تدفق الدم الدراسة في الغشاء المخاطي للتجويف الأنف والجيوب الأنفية. خط dzhoulmetriyu على أساس خصائص الكهروكيميائية تسجيل التغييرات السائلة في التهاب مكونات البروتين الكلي البيوكيميائية. لنفس الغرض استخدام التردد مرحلة طريقة vihreshkovoy sinusoskopii - التحقيق في التيارات الدوامية، وكثافة من الذي يعتمد على خصائص موصل لمنطقة الدراسة. تشخيص فعال لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن، وهذه الأساليب فقط في مجموعها يمكن اعتبار مع الآخر.
يعد الراديو والتبييض باستخدام النظائر المشعة أسلوبًا يعتمد على القدرة الطبيعية للكريات البيض المسمى بالمواد الصيدلانية الإشعاعية للهجرة إلى منطقة الالتهاب. يتم استخدامه للكشف عن مضاعفات داخل الجمجمة من التهاب الجبهة وتشخيص أشكال كامنة من المرض ،
يتم تنفيذ طرق التشخيص خزعة جراحية من قبل قناة نقب للدراسات أجزاء الفردية من الغشاء المخاطي الجيوب الأمامية وresistometer تقدير سرعة الهواء المار من خلال القناة الجبهية الأنفية.
التشخيص التفريقي للالتهاب المزمن
عندما ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار التشخيص التفريقي للالتهاب الأمامي والألم العصبي للفرع الأول من العصب الثلاثي التوائم أنه في الحالة الأخيرة ينشأ الألم من الهجمات ، يزداد تدريجيا ، ثم ينخفض في شدته. للألم العصبي يتميز بوجود نقطة الألم ، المقابلة لمرور العصب ، في حين يسف الألم الأمامي. الألم العصبي يميل إلى التشعيع على طول فروع العصب الثلاثي التوائم وانخفاض مع الضغط على النقطة المؤلمة.
في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدد التناسلية ، على النقيض من الذين يعانون من الألم العصبي ، وزيادة الحساسية للتأثيرات الحرارية المحلية ، والبرد يجلب الإغاثة. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الضغط على الزاوية الأمامية الأمامية للمدار والإيقاع في الجدار الأمامي للجيوب الأمامية في المرضى الذين يعانون من التهاب الجبهة إلى زيادة الألم.
فمن الضروري إجراء التشخيص التفريقي وأعراض تشارلين - العصبية nazotsilliarnogo العصبي، والذي يتجلى من ألم شديد في الزاوية الداخلية للعين وجسر الأنف، تهيج الملتحمة والقرنية تآكل
الصداع في منطقة الجبهة هو العلامة الأكثر أهمية للالتهاب الأمامي ، وتوضيحه هو التوضيح ، والشدة ، والشخصية ، والتشعيع ، ووقت الظهور والاختفاء. يتم تسهيل التعرف على أعراض الألم المحلية عن طريق الجس وقرع من الجدران الأمامية للجيوب الأمامية. لتقييم أعراض الألم المحلية ، يقترح التصنيف التالي وفقا لدرجة شدته:
- أنا درجة - الألم المحلي العفوي في المنطقة من أعمى الغائبين يحدث عند الجس وقرع من الجدار الأمامي من الجيب الأمامي الملتهبة.
- الدرجة الثانية - الألم المحلي العفوي في المنطقة الأمامية من كثافة معتدلة ، يتم تعزيزه عن طريق ملامسة وقرع الجدار الأمامي للجيب الأمامي.
- درجة ثالثة - صداع تلقائي عفوي ثابت في منطقة الحاجب أو هجمات متكررة من الألم ، زيادة حادة أثناء الجس ، وخاصة ، قرع الجدار الأمامي من الجيب الأمامي ؛
- درجة IV - وجود أعراض الألم المترجمة وضوحا. من المستحيل الإيقاع والجس بسبب الألم الشديد ، والذي يعتبر رد فعل مفرط لللمس.
أعراض الألم المحلي الموضعي هو الصداع الدائم أو الانتيابي في منطقة الحاجب أو الألم المحلي المعتدل ، الذي يتم تعزيزه عن طريق ملامسة جدار الجيوب الأنفية. قد يكون تأثير إعطاء الحقن من المسكنات غائبا أو مؤقتا ، مع استئناف هجوم مؤلم بعد نهاية عمل المخدرات.
مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين
استشارة طبيب العيون وأخصائي الأعصاب مرغوبة قبل التدخل الجراحي وتكون إلزامية عند حدوث علامات على المضاعفات أو تيار غير نمطي لفترة ما بعد الجراحة.
[