التعافي بعد كسر في عنق الفخذ

كسر الورك إصابة شائعة تصيب كبار السن، إذ يعانون من ضعف البصر، وضعف الحركة، وضعف التنسيق أحيانًا. السقوط من ارتفاع مناسب مع هشاشة العظام، وهو أمر شائع لدى من تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، قد يكون مميتًا في بعض الأحيان. تحدث مثل هذه الإصابات أيضًا لدى الشباب. يقول الأطباء إن الكسر ليس هو الخطورة، بل المضاعفات التي يسببها. يعتمد التعافي بشكل كبير على فترة التعافي المناسبة بعد الإصابة. [ 1 ]

وقت التعافي بعد الجراحة

تُتيح جراحة استبدال مفصل الورك أو تثبيت العظم (باستخدام هياكل التثبيت) فرصةً جيدةً للعودة إلى نمط الحياة السابق. بعد ذلك، يبقى المريض في المستشفى لمدة 10-14 يومًا أخرى تحت إشراف الأطباء، حيث يُنفّذون الإجراءات العلاجية اللازمة لتجنب المضاعفات، ومساعدته على الوقوف على العكازات، واتخاذ الخطوات الأولى. [ 2 ]

ويتبع ذلك إعادة تأهيل طويلة الأمد في المنزل أو في مؤسسة متخصصة، حيث يجب على المريض أن يشارك بشكل فعال. [ 3 ]

تعتمد فترة التعافي بعد الجراحة على عدة عوامل، منها العمر، والصحة العامة، وقوة العضلات، والحالة النفسية، وجودة الرعاية، ويمكن أن تتراوح بين شهرين وسنة. ينصح الأطباء باستخدام العكازات خلال أول شهر ونصف إلى شهرين.

تشمل أنشطة إعادة التأهيل ما يلي:

• الدعم الطبي (مسكنات الألم، المهدئات، مزيلات الاحتقان، مجمعات الفيتامينات، مستحضرات الكالسيوم، منشطات المناعة)؛
• العلاج الطبيعي: العلاج المائي، العلاج المغناطيسي، العلاج بالتبريد، العلاج بالليزر، التحفيز الكهربائي (تسريع العمليات الأيضية، الدورة الدموية الدقيقة، تخفيف الألم، تقوية العضلات)؛
• التمارين العلاجية (تزيد من حركة المفاصل)؛
• التدليك (يزيد من تدفق الدم، ويشبع الأنسجة بالأكسجين)؛
• النظام الغذائي (سيساعدك على فقدان الوزن الزائد، وسيضمن حصول جسمك على المواد الضرورية)؛
• العلاج النفسي (يقلل من مستويات التوتر، يساعد على تحقيق راحة البال، يوفر الدافع لبذل الجهود البدنية).

من الصعب التأكد من تطبيق كل هذه القائمة في المنزل، لذا من الأفضل اللجوء إلى خدمات مراكز إعادة التأهيل إذا أمكن.

الإطار الزمني للتعافي من كسر الورك دون جراحة

أطول فترة تعافي من كسر عنق الفخذ هي بدون جراحة. في هذه الحالة، يُستخدم الجبس لتثبيت المنطقة المتضررة. لا تُجرى الجراحة للمرضى طريحي الفراش الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو نوبة قلبية أثناء السقوط، أو لمن يعانون من الخرف الشيخوخي. في سن أصغر، يستغرق التئام العظام وقتًا طويلاً جدًا، من 6 إلى 8 أشهر على الأقل، وقد لا يحدث هذا على الإطلاق لدى كبار السن.

وتكمن صعوبة إعادة التأهيل أثناء الراحة في الفراش لفترات طويلة أيضًا في الاحتمالية العالية لحدوث مضاعفات مختلفة: تقرحات الفراش، واحتقان الأوردة، وضمور العضلات، وضعف الأمعاء، والالتهاب الرئوي الاحتقاني، وتجلط الأوعية الدموية العميقة.

فترة التعافي متعددة المراحل، وتشمل الإجراءات المتبعة بعد عمليات تركيب المفاصل الصناعية، وتلك التي تهدف إلى مكافحة الخمول البدني، ومنع العواقب المذكورة أعلاه. كما تُستخدم أسرّة خاصة وضمادات لدعم عنق الفخذ للمرضى، حيث يحتاجون إلى رعاية صحية شاملة، وتدليك، ومنتجات للعناية بالبشرة. [ 4 ]

تمارين للتعافي بعد كسر الورك

بالنسبة للمرضى غير الملازمين للفراش، تم تطوير تمارين لمساعدتهم على التعافي من كسر الورك، ويتم إجراؤها في ثلاثة أوضاع: الاستلقاء والجلوس والوقوف.

الاستلقاء في السرير منذ الأيام الأولى التي يبدأ فيها:

• تمارين التنفس (نفخ البالون، التنفس من خلال معدتك)؛
• حرك أصابع القدم المؤلمة، وقم بحركات دائرية بالقدم؛
• أدر القدم إلى أحد الجانبين ثم إلى الجانب الآخر؛
• شد وإرخاء عضلات الأرداف والفخذين والساقين؛
• لا تنسى الساق السليمة، قم بثنيها وتقويمها عند مفصل الركبة؛
• كرري التمرين لكلا الساقين دون رفع كعبيك عن السرير؛
• تقليد المشي، بما في ذلك حركة الذراعين على طول الفخذ.

أثناء الجلوس، ركز جهودك على تقوية مفاصل الركبة والورك:

• اضغط على أصابع قدميك وافتحها؛
• يتم نشر الساقين على مسافة عرض الكتفين، ورفعهما عن الأرض واحدة تلو الأخرى وتعليقهما بشكل موازٍ لها لعدة ثوانٍ؛
• بأرجل ممدودة يطرقون بكعبهم على الأرض؛
• لف العمود الفقري، وتحويل الجسم في اتجاهات مختلفة.

الوقوف:

• ابدأ بحركات اهتزازية مع ثني الركبتين قليلًا، وتقليد ركوب الخيل؛
• تقليد المشي عن طريق ثني ساقيك عند الركبة، وإجراء حركات بذراعيك وجسمك، ورفع كعبيك تدريجيًا عن الأرض (حتى يحدث الألم)؛
• افرد ساقيك، ثم أدر جسمك قليلًا إلى أحد الجانبين ثم إلى الجانب الآخر؛
• الانتقال من قدم إلى أخرى، ونقل وزن الجسم من قدم إلى أخرى.

يتم أداء التمارين بشكل متكرر، بقدر ما تسمح به القوة، مع زيادة الحمل تدريجيًا.

يتم إعداد برنامج إعادة التأهيل لكل مريض على حدة، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائصه.