الإنفلونزا - العلاج

العلاج الدوائي للأنفلونزا

يُستطب العلاج المضاد للفيروسات للإنفلونزا في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، وكذلك للمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة قد تُهدد حياتهم في حال تفاقمها. يشمل العلاج المُسبب للإنفلونزا إعطاء أدوية الأدامانتان (مثل ريمانتادين). يتميز ريمانتادين (ريمانتادين) بنشاط مضاد للفيروسات ضد سلالات فيروس الإنفلونزا أ. ويكون فعالاً عند وصفه في أول يومين من المرض. يُؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات (مع الماء) وفقًا للمخطط التالي: في اليوم الأول - 300 ملغ على ثلاث جرعات؛ في اليومين الثاني والثالث - 200 ملغ على جرعتين؛ في اليوم الرابع - 100 ملغ دفعة واحدة. ألجيريم (ريمانتادين) - محلول ريمانتادين 0.2% في شراب (لعلاج الإنفلونزا أ عند الأطفال). مدة العلاج: 4 أيام وفقًا لنظام الجرعات المُحدد لكل عمر.

يتم علاج الأنفلونزا التي تسببها فيروسات النمط المصلي A و B باستخدام الأدوية من مجموعة مثبطات النورامينيداز (على سبيل المثال، أوسيلتاميفير، الموصوف بجرعة 150 ملغ على جرعتين لمدة 5-7 أيام).

الدواء المُفضّل هو أربيدول (مجموعة الإندول)، وهو دواء مضاد للفيروسات ذو خصائص مُحفّزة للإنترفيرون، ومُعدِّلة للمناعة، ومضادة للأكسدة. فعّال ضد الفيروسين أ و ب. يُوصف بجرعة 600 ملغ يوميًا على 3 جرعات لمدة 5-7 أيام.

الأدوية البديلة - الإنترفيرونات ومحفزات الإنترفيرون. أكثر أدوية الإنترفيرون شيوعًا هي: إنترفيرون كريات الدم البيضاء البشرية والمركبات المُعاد تركيبها (إنترفيرون ألفا-2). تُستخدم أيضًا محفزات الإنترفيرون: تيلورون، سيكلوفيرون (ميغلومين أكريدون أسيتات)، أسيتات أوكسوديهيدروأكريدينيل الصوديوم - مركبات صناعية؛ كاغوسيل، ريدوستين (ريبونوكلييت الصوديوم) - مركبات طبيعية.

يتم إجراء إزالة السموم باستخدام محلول جلوكوز ٥٪ أو ريبولي غلوسين [دكسترين (متوسط الوزن الجزيئي ٣٠٠٠٠-٤٠٠٠٠)]. تُوصف أدوية وقائية للأوعية الدموية والقلب. يُوصف فوروسيميد بجرعة ٤٠-٨٠ ملغ يوميًا للوقاية من أو علاج الوذمة الدماغية (أو الرئوية) الناشئة.

يُعطى بريدنيزولون للغرض نفسه بجرعة 300-500 ملغ/يوم. ويُستخدم الهيبارين، والديبيريدامول، والبنتوكسيفيلين، والبلازما الطازجة المجمدة للتخلص من التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC). في حالة ارتفاع الحرارة، يُنصح باستخدام مستحضرات حمض الأسيتيل الساليسيليك والباراسيتامول، مع مراعاة موانع الاستعمال بعناية.

من المستحسن استخدام الأدوية المضادة للبروتينات (على سبيل المثال، أبروتينين).

يُوصف البنتوكسيفيلين لتحسين الدورة الدموية الدماغية. يحتاج المرضى المصابون بحالات حادة من المرض إلى علاج بالأكسجين (استنشاق خليط من الأكسجين والهواء).

من الضروري مراقبة سالكية الجهاز التنفسي العلوي باستمرار، وشفط البلغم والمخاط باستخدام جهاز شفط كهربائي. كما أن تصحيح اضطرابات التوازن الحمضي القاعدي في الدم ضروري. في حال حدوث قصور في القلب، تُستخدم جليكوسيدات قلبية (جليكوسيد عشبة زنبق الوادي، أوابين)، ومحلول سلفوكامفوكين 10%.

تُوصف حاصرات مستقبلات الهيستامين H2. لتقليل نفاذية الأوعية الدموية، يُنصح باستخدام حمض الأسكوربيك والروتوزيد.

النظام الغذائي

يُنصح بالراحة التامة طوال فترة الحمى. ينبغي الجمع بين علاج الإنفلونزا واتباع نظام غذائي متكامل يشمل منتجات الحليب المخمر وعصائر الفاكهة والخضراوات. لإزالة السموم، يُنصح بشرب كميات كبيرة من المشروبات الدافئة، بما يصل إلى 1.5-2 لتر يوميًا (الشاي، العصائر، مغلي ثمر الورد، مغلي زهر الزيزفون، المياه المعدنية القلوية، الحليب).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

فترات تقريبية من عدم القدرة على العمل

في الحالات غير المعقدة - 5-7 أيام، وحتى 14-21 يومًا في حالة حدوث الالتهاب الرئوي.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]