^

الصحة

A
A
A

النضح في تجويف التامور: القاعدة ، تقنية التحديد

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

إذا كان حجم السائل في الفضاء التامور يميل إلى زيادة مرضية ، فيقولون عن ظهور الانصباب في التامور. أثناء الدراسة ، تم الكشف عن تجويف صدى سلبي مظلم ، بشكل رئيسي من خلال الوصول تحت الضلعي. يمكن أن يكون سبب الانصباب في تأمور من عوامل مختلفة ، والعلاج موجه في المقام الأول إلى القضاء على الأسباب الكامنة وراء علم الأمراض.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

علم الأوبئة

تم العثور على الانصباب في التأمور في 6-7 ٪ من المرضى البالغين. هذا مؤشر متوسط تمامًا ، يعتمد على الفئة العمرية للمرضى:

  • أقل من 1٪ من الحالات مع تشخيص الانصباب لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 سنة ؛
  • يتم الكشف عن حوالي 15 ٪ من الحالات مع الانصباب في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 80 سنة.

بعد جراحة القلب (تصحيح نظام الصمامات ، تطعيم الشريان التاجي التطعيم) ، لوحظ الانصباب في التامور في 77 ٪ من المرضى الذين يتم تشغيلهم. في 76 ٪ من هذه الحالات ، ليست هناك حاجة لعلاج إضافي.

trusted-source[5], [6], [7]

الأسباب الانصباب في التأمور

مع تحسين طرق التشخيص ، يتم الكشف عن الانصباب في التأمور في كثير من الأحيان أكثر من ذي قبل. في هذه الحالة ، أكثر الأسباب شيوعًا هي العمليات الالتهابية في التأمور ، وتشكيل الأورام ، iytrogenia.

في غياب الالتهاب في التامور ، تبقى آلية تطوير الانصباب في حالات كثيرة غير واضحة.

يلعب دور مهم في ظهور الانصباب بعض عوامل الخطر:

  • العمليات الالتهابية في أنسجة القلب.
  • جراحة القلب
  • احتشاء عضلة القلب الحاد.
  • قصور نشاط القلب.
  • الفشل الكلوي المزمن
  • عامل علاجي المنشأ
  • أمراض استقلابية
  • عمليات المناعة الذاتية
  • صدمة الصدر.
  • chylopericard (تراكم السائل اللمفاوي في تجويف التامور) ؛
  • فترة تحمل الطفل.

هناك أيضا مفهوم الانصباب "مجهول السبب" - وهذا النوع من علم الأمراض تحدث عندما لا يمكن تحديد سبب المرض.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

طريقة تطور المرض

الانصباب في التأمور هو تراكم حجم مختلف من السوائل في بيئة القلب.

Pericardium هي حقيبة غريبة ذات طبقتين تحيط بالقلب. أي شخص سليم في تجويف التامور لديه كمية صغيرة من السوائل ، وهذا يعتبر القاعدة.

مع العديد من الأمراض أو الإصابات التي تؤثر على التأمور ، يصبح السائل الموجود في التجويف أكبر بشكل ملحوظ. في هذه الحالة ، ليس هناك بالضرورة عملية التهابية. في كثير من الأحيان تراكم تصريف الدموي بعد التدخل الجراحي أو الاصابة الرضحية يصبح الانصباب.

إذا أصبح حجم الإنصباب كبيرًا جدًا ، متجاوزًا الحد الأقصى المسموح به لمستوى التامور ، يمكن إنشاء ضغط إضافي على بنية القلب في التجويف. هذا في جميع الحالات يؤثر بشكل مباشر على وظائفها.

إذا كنت لا تقدم المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، فإن الانصباب في التأمور يمكن أن يؤدي إلى عدد من النتائج السلبية ، وصولا إلى نتيجة قاتلة.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

الأعراض الانصباب في التأمور

الانصباب في تأمور في معظم الحالات هو غير مؤلم: الألم هو سمة للانصباب الناجمة عن شكل حاد من التهاب التامور. عند الاستماع لجذب الانتباه إلى أنفسهم أصوات القلب مكتوما ، في بعض الأحيان - ضجيج احتكاك التامور. إذا كان الانصباب ضئيلًا ، فمن الممكن الضغط على الجزء الأساسي من الرئة اليسرى ، والذي يتميز بضعف التنفس ، أزيز الميكروب ، crepitus. مؤشرات النبض وضغط الدم لا تتجاوز عادة القاعدة إذا لم تكن الحالة قريبة من السد.

إذا كان الانصباب في التأمور مرتبطًا بنوبة قلبية ، فقد يعاني المريض من حالة حموية ، ويسمع بوضوح صوت احتكاك التامور. يتراكم السائل أيضا في غشاء الجنب والبطن. عادةً ما توجد مشاكل مشابهة ، تبدأ من 10 أيام وما يصل إلى شهرين بعد الاحتشاء.

لا تكون العلامات الأولى ملحوظة على الدوام وتعتمد على مدى سرعة تراكم التأمور ، ومقدار ضغط القلب ، إلخ. في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى من الشعور بالثقل والألم وراء القص. إذا كان هناك ضغط على الأعضاء القريبة ، فهناك صعوبات في التنفس والبلع ، هناك سعال وبحة في الصوت. في كثير من المرضى ، تضخم الوجه والرقبة ، وتنتفخ الأوردة الوريدية من الرقبة (أثناء الإلهام) ، علامات زيادة نشاط القلب غير الكافي.

قد ترتبط الأعراض العامة بتطور العملية الالتهابية النضحية:

  • إصابة مصحوبة بقشعريرة ، علامات التسمم ، حمى ؛
  • يتميز السل بالتزايد في التعرق وفقدان الشهية والضعف وزيادة حجم الكبد.

إذا كان الانصباب في التأمور مرتبطًا بعمليات الورم ، فإن الألم في الصدر واضطرابات إيقاع الأذين والسهم المتزايد أمر نموذجي بالنسبة له.

مع وجود كمية كبيرة من الانصباب ، يفضل المرضى غالبًا الجلوس ، كأفضل طريقة لرفاههم.

trusted-source[16]

مراحل

  1. التهاب التامور الحاد مع الانصباب في التأمور لا يدوم أكثر من 1.5 شهر.
  2. التهاب التامور تحت الحاد مع الانصباب في التأمور يستمر من 1.5 إلى ستة أشهر.
  3. التهاب التامور المزمن مع الانصباب في التأمور يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل وأكثر.

trusted-source[17], [18], [19], [20]

إستمارات

يمكن أن يكون الانصباب في التامور مختلفًا - في المقام الأول ، يختلف تكوين السائل في العرق. لذلك ، فمن المصلية ، ليفية- serous ، قيحي ، دموي (النزفية) ، putrefactive ، الكوليسترول. الانصباب الصدري نموذجي في المرحلة الالتهابية الأولية: في تركيبة هذا السائل يوجد البروتين والماء. في الإفرازات الليفية المصلية ، توجد أيضًا خيوط الفيبرين. يحدث الانصباب الدموي مع تلف الأوعية الدموية: يحتوي على الكثير من خلايا الدم الحمراء. في الإفرازات صديدي هناك الكريات البيض والجزيئات من الأنسجة الميتة ، في putrefactive - النباتات اللاهوائية.

تؤثر المظاهر السريرية أيضا على تطور نوع معين من الانصباب في التأمور: وبالتالي ، قد يكون أو لا يكون مصحوبا بعلم الأمراض بسدادات القلب.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

المضاعفات والنتائج

تجويف التامور قادر على الاحتفاظ فقط بحجم معين من السوائل في حد ذاته. إذا تجاوز الإنصباب في التأمور الحدود المسموح بها ، عندها تحدث انتهاكات ذات طبيعة مختلفة.

يتم تشكيل التغطية الداخلية من تأمور طبقة رقيقة من الخلايا المتاخمة للقلب. الطبقة الخارجية أكثر سمكا وأكثر مرونة ، لذلك عندما يتم تجميع الزيادة في الانصباب ، يتم ضغط أنسجة التامور إلى الداخل ، مما يؤدي إلى الضغط على القلب.

كلما كان الضغط الذي يمارسه السائل أقوى ، كلما كان من الصعب على القلب أن يعمل. هياكل الغرفة لا تمتلئ بالقدر الكافي ، أو حتى تعرضت لأضرار جزئية. تؤدي مثل هذه العمليات إلى ما يسمى بسداد القلب: تتعطل وظيفة العضو ، وينزعج ديناميكا الدم الجهازي. مع تفاقم سريع لعلم الأمراض ، يتم تعطيل إيقاع القلب ، نوبة قلبية ، صدمة قلبية وحتى الموت يمكن أن تتطور.

تشمل النتائج المتأخرة تطور التهاب التامور الفبريني وفقدان التوصيلية بين البطينين والأذينين.

trusted-source[27], [28], [29], [30]

التشخيص الانصباب في التأمور

يمكن أن يستند التشخيص الأولي للانصباب في التامور على صورة سريرية مميزة. ولكن في أغلب الأحيان ، يفكر الأطباء في احتمال ظهور الانصباب فقط عند فحص نتائج الأشعة السينية ، حيث يظهر المخطط القلبي بوضوح.

يوضح تخطيط القلب الكهربائي حدوث انخفاض في الجهد الكهربائي لمجمع QRS ، مع إيقاع الجيوب الأنفية المحفوظة في الغالبية المطلقة من المرضى. إذا كانت مسألة كمية انصباب واضحة ، فعندئذ يتم عرضها على ECG كبديل كهربائي (زيادة وتقليل اتساع مجمع P أو T أو QRS ، اعتمادًا على لحظة انكماش القلب).

يعد تخطيط صدى القلب طريقة حساسة بشكل خاص ، والتي تستخدم في كثير من الأحيان في حالات الانصباب المشتبه في التأمور. يتم تأكيد التشخيص عند تصور مساحة سالبة مستقرة في الجزء الأمامي أو البعيد من جراب التأمور. وكقاعدة عامة ، يكون الدوران نموذجياً للإنصباب ، ولكن يمكن تحديد موقع السائل على المستوى الإقليمي. في الحالة الأخيرة ، يستخدم تخطيط صدى القلب 2D بنجاح لتشخيص المرض. إذا لم يكن هناك انهيار في الغرفة ، يمكن للمرء أن يستبعد دكات القلب.

ويمكن تمثيل وسائل التشخيص الأساسية الأخرى بطرق مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر. تسمح لك هذه الإجراءات بتقييم التوطين المكاني وحجم الإنصباب بدقة في التامور. ومع ذلك ، لا يمكن تبرير استخدامها إلا إذا كان من غير الممكن إجراء تخطيط صدى القلب ، أو مع التعرق المحلي.

يتم إجراء التحاليل في المختبر لتقييم الحالة العامة للجسم:

  • تخثر الدم ، يتم تقييم مستويات الكوليسترول.
  • يتم تحديد وجود عملية التهابية في الجسم.
  • يتم تتبع القدرة الوظيفية للكلى والكبد.

trusted-source[31]

تشخيص متباين

يجب أن تكون متباينة بيانات تخطيط صدى القلب عن التأمل التامور مع الجنب من الجانب الأيسر وزيادة تكاثر الأنسجة الدهنية النخابية.

مع تراكم الانصباب ، يعاني الأذين ، مما يؤدي إلى انفصال القلب والأبهري: هذه التغييرات ليست سمة من سمات الارتشاح البِلّوري. ومع ذلك ، في العديد من الحالات ، هناك صعوبات في التمييز بين الأمراض المذكورة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الانصباب الجنبي والاضطراب التام موجودين معًا. يمكن اعتبار الارتشاح البِلّوري في الجانب الأيمن في الوصول تحت الضلعي: علماء الأمراض لديهم شكل مساحة سلبية صدى تقع بالقرب من الكبد.

تتميز الطبقة الدهنية من النخاب على مخطط صدى القلب من خلال بنية حبيبية أو صغيرة القشرة. يتم تحديد موقعه حول الحافة الحرة للبطين الأيمن. وهناك حالة مشابهة في كثير من الأحيان موجودة في المرضى المسنين ، أو في الأشخاص الذين لديهم مشاكل مع السمنة أو مرض السكري.

علاج او معاملة الانصباب في التأمور

تشمل تدابير العلاج التأثير على المرض الأساسي - إذا تم تعريفه. ثم يتصرفون بشكل مباشر على وجود الانصباب في التامور.

مع زفير طفيف - إذا لم يقدم المريض أي شكاوى ، فقد لا يتم تطبيق العلاج. من المستحسن الخضوع لتكرار تخطيط صدى القلب بعد ثلاثة أشهر وستة أشهر لتقييم الديناميكيات.

السيطرة السريرية الديناميكية ضرورية لكل من الاستسقاء المعتدل والشديد ، إلى جانب العلاج المحافظ.

استخدام العلاج مع العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. في كثير من الأحيان بين هذه الأدوية ، يتم إعطاء الأفضلية إلى Diclofenac-sodium ، وكذلك Nimesulidu و Movalis. استقبال حامض Acetylsalicylic يسمح لك للقضاء على الألم ، ويمكن أن تمنع الكولشيسين الظهور المتكرر للانصباب.

مع الألم الشديد والحمى ، في بعض الحالات يكون من المناسب استخدام السكرية - على سبيل المثال ، Prednisolone ، دورة قصيرة مع الإلغاء المطلق بعد 7-14 أيام. تستخدم جلايكورتيكويدز بشكل رئيسي لأمراض المناعة الذاتية أو أسباب ما بعد الجراحة.

لمنع تطور النزيف ، غالباً ما يتم تجنب استخدام مضادات التخثر. لا يتم وصفها إذا كان المريض يطور عملية التهابية حادة في التامور.

الانصباب pericardial: المخدرات

  • ديكلوفيناك الصوديوم - تدار من قبل 75 ملغ في شكل الحقن العضلي ، كل يوم لمدة 10-12 يوما. يمكنك استخدام إعداد اللوحية - 100 ملغ / يوم ، لمدة 1-1.5 أشهر.
  • نيميسوليد - خذ 100 ملغ في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
  • Movalis - تأخذ 7.5 ملغ يوميا لمدة أسبوعين أو شهر واحد.
  • سيليبركس - تناول 200 ملغ في الصباح والمساء ، لمدة أسبوعين (يمكنك الاستمرار في تناول ما يصل إلى شهر واحد).
  • بريدنيزولون - تأخذ 40-60 ملغ يوميا ، بالطبع قصيرة طفيفة.

خلال العلاج ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الاحتمال الكبير لتطوير الآثار الجانبية من الأدوية. لذلك ، يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية تثير النعاس ، والصداع ، والدوخة. في كثير من الأحيان يكون هناك خلل في الجهاز الهضمي: غثيان ، ألم في البطن ، حرقة ، تآكل الأغشية المخاطية. يمكن أن تتغير صورة الدم: يتم العثور على فقر الدم ، نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، والكحول.

ويرافق استخدام بريدنيزولون من الآثار الجانبية أساسا مع العلاج لفترات طويلة. لذلك ، لا ينصح بإجراء دورة علاجية طويلة ، وكذلك لإلغاء الدواء بشكل مفاجئ.

الفيتامينات

قائمة المواد المفيدة التي تعتبر مهمة جدا لصحة القلب واسعة بما فيه الكفاية. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مشكلة مثل الانصباب في التأمور ، فيجب عليك محاولة تضمين النظام الغذائي ، على الأقل معظم الفيتامينات المدرجة أدناه:

  • حمض الأسكوربيك - يحسن عملية التمثيل الغذائي الأساسي ، ويقوي عضلة القلب والأوعية الدموية ، ويمنع فرط كوليسترول الدم.
  • فيتامين أ - يمنع تطور تصلب الشرايين ، يقوي الأوعية الدموية.
  • فيتامين E - يمنع أكسدة الدهون ويحمي أنسجة القلب من التلف.
  • فيتامين P - يساعد على تقوية جدران الشرايين ، ويمنع النزيف.
  • فيتامين F (الأحماض الدهنية: linolenic ، linoleic و arachidonic) - يقوي أنسجة القلب ، تطبيع مستوى الكوليسترول في الدم ، ويمنع زيادة تكوين خثرة.
  • Q10 coenzyme هو مكون شبيه بالفيتامينات مركب في الكبد ، وهو قادر على منع تلف أنسجة القلب ، ويمنع الشيخوخة المبكرة للجسم ، وله تأثير مفيد على إيقاع القلب.
  • فيتامين ب 1  - ضروري للانتقال النوعي للدوافع العصبية وتحسين انقباض عضلة القلب.
  • فيتامين ب 6  - يفضل إزالة الكوليسترول الزائد من الجسم.

العلاج الطبيعي

يمكن استخدام العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرين فقط في مرحلة إعادة تأهيل المريض ، بعد استقرار جميع المؤشرات الحيوية. فمن المستحسن التدليك ، والجمباز سهلة لجميع المجموعات العضلية. إضافة العمل تدريجيا مع الكرة ، والعصي ، على المحاكاة. مع استعادة الانتعاش ، يسمح بتمارين القوة والألعاب بطيئة الحركة. أوصى المشي الجرعة ، الاحماء الصباح.

من العلاج الطبيعي ، غالبا ما يوصى بما يلي:

  • Electrosleep مع تردد من 5-10 هرتز ، لمدة 20-30 دقيقة ، مرة واحدة كل يومين. مسار العلاج - ما يصل إلى 12 إجراءات.
  • الأكسجين - 50-60 ٪ مع مدة الدورة 20-30 دقيقة ، 2-3 مرات في اليوم.
  • حمض الكربونيك ، والكبريتيد ، والرادون واليود البروم حمامات كل يوم. تتضمن الدورة 10-12 إجراء.

ومن المتوقع أن يكون هناك تأثير جيد للشفاء من العلاجات الجوية والحمامات الهوائية.

العلاج البديل

للحفاظ على صحة القلب من المهم جدا لتناول الطعام بشكل صحيح وعدم الإفراط في تناول الطعام. في النظام الغذائي يجب أن يكون هناك المأكولات البحرية والمكسرات والحمضيات واليقطين والخضر والتوت والفواكه المجففة. بالإضافة إلى ذلك ، فمن المستحسن أن تأخذ زيت بذور الكتان وزيت السمك والعسل ، بيرج.

  • بديل جديد للإنصباب في التأمور هو عصير طازج من الأم وزوجة الأب (الأوراق). يتم شرب عصير يصل إلى ست مرات في اليوم ، 1-2 ملاعق طعام. ل. وفقا للمتخصصين ، يكفي أن يكون هناك دورة علاج لمدة أسبوعين في السنة من أجل تحسين القلب.
  • إعداد خليط من كمية متساوية من العسل والجوز. لعلاج الانصباب بسرعة في التامور ، يجب أن تتناول 60 غ من هذا المزيج يوميًا.
  • مزيج 100 مل من عصير من أوراق الصبار و 200 مل من العسل الطبيعي ، إضافة 200 مل من Cahors جودة. يؤخذ الخليط ل 1 ملعقة صغيرة. قبل كل وجبة

إذا ارتبط الانصباب في التأمور بعمليات التهابية في أنسجة القلب ، فإن صبغة زهرة الذرة يمكن أن تصبح عاملًا علاجيًا جيدًا. خذ ملعقة واحدة من أزهار الذرة المجففة (الزهور) ، صب 100 مل من الكحول (أو الفودكا عالية الجودة) ، والإصرار في حاوية مغلقة لمدة أسبوعين. يتم تصفية الصبغة التالية وتأخذ على 20 نقطة ثلاث مرات في اليوم ، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. مدة العلاج تختلف تبعا لحالة المريض.

trusted-source[32], [33], [34]

العلاج بالاعشاب

وصفات الطب البديل غالبا ما تعني والعلاج مع الأعشاب. هناك العديد من الطرق للتخلص من الانصباب في التامور بمساعدة النباتات الطبية. نحن قائمة الأكثر شعبية منهم.

  • إعداد مجموعة من أوراق من motherwort والعشب القطن والزعرور والبابونج الطبية. يتم خلط جميع المكونات بشكل جيد ، صب 1 ملعقة كبيرة. ل. الخليط في 250 مل من الماء المغلي. الإصرار تحت غطاء بين عشية وضحاها ، تصفيتها. خذ 100 مل ثلاث مرات في اليوم بين الوجبات.
  • مزيج العلامات النجمية ، جذر حشيشة الهر ، الجذر ، يارو وبلسم الليمون. تسكب ملعقة كبيرة من المجموعة 250 مل من الماء المغلي ، وتوضع تحت الغطاء لمدة نصف ساعة تقريبا ، وتصفيتها. شرب كمية الواردة من ضخ خلال النهار لمدة 2-3 مرات.
  • خذ "أقراط" كبيرة من البتولا ، اسكبها في وعاء (لتر واحد) ، واملأها 2/3 ، ثم املأ الجرة بالفودكا. يتم إغلاق القدرة ويصر على الدواء لمدة أسبوعين. تصفية الصبغة لا ينبغي أن يكون. كل يوم ، تحتاج إلى شرب 20 نقطة من المال قبل 30 دقيقة من الإفطار والغداء والعشاء.

بالإضافة إلى ذلك، أوصى يوميا لإعداد الصبغات وشاي الأعشاب، والتي تشمل هذه الأعشاب: الهندباء، وبراعم الحور، knotweed منتج، والأقماع هوب، أوراق بلسم الليمون والزعتر والربيع أدونيس، وأوراق النعناع.

معالجة المثلية

يمكن أن يكمل العلاج الذي يصفه الطبيب بنجاح بالأدوية المثلية. يتم اختيارها ، اعتمادا على سبب ظهور الانصباب في التأمور. تأخذ أيضا في الاعتبار الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض ، والسمات الدستورية للمريض ، وعمره ووجود الأمراض المصاحبة. في معظم الأحيان مع العرق في التأمور ، ينصح الخبراء باستخدام هذه الأدوية:

  • البطيء - يساعد على القضاء على الألم وراء القص ، وتطبيع معدل ضربات القلب وضغط الدم. ينصح بشدة Aconite خاصة للتطور السريع لعلم أمراض القلب.
  • Arnica - غالباً ما يستخدم لاستعادة القلب بعد نوبة قلبية ، لأنه يؤدي إلى عضلة القلب Tonus ، تطبيع تقلصات القلب ، يشجع على شفاء الضرر في أنسجة القلب.
  • الصبار - يتم وصفه إذا كان الانصباب في التامور مصحوبًا بانخفاض في الضغط ، ونبض صغير ، وشعور بالانضغاط في الصدر.
  • Arsenicum albumum - يستخدم مع دستور ضعيف مع زيادة التعب ، مع الانصباب المزمن في التامور ، مع ألم حارق في الصدر.
  • يوصف Carbo vegetabilis لنقص الأكسجين في الأنسجة المزمنة ، مع انتهاك لتدفق الدم التامور ، مع قصور قلبي رئوي مزمن.
  • يساعد Glonoin إذا ارتبط الانصباب في التامور بالذبحة الصدرية ، قصور الشريان التاجي الحاد ، ارتفاع ضغط الدم.
  • Kretegus - يستخدم للقضاء على الانصباب في كبار السن ، وكذلك مع وذمة القلب ، تضخم عضلة القلب ، مع الذبحة المستقرة.

العلاج الجراحي

عند تجميع كمية كبيرة من الانصباب ، يجب ضخها. لهذا ، يتم إجراء ثقب التامور الجراحي ، مع إدخال إبرة مجوفة في الفضاء التامور. يتم تنفيذ هذا الإجراء في كثير من الأحيان لتسهيل عمل القلب وإزالة السوائل الزائدة ، ويعتبر طريقة آمنة نسبيا للعلاج.

يتم تنفيذ ثقب فقط من قبل الطبيب. عند نقطة معينة أسفل حدود القلب ، يتم إدخال إبرة خاصة مع تجويف كبير. إذا كان الانصباب هو الكثير ، فإنه لا يخرج على الفور ، ما يقرب من 150-200 مل. عندما يتم العثور على القيح في العرق داخل تجويف التامور ، يمكن تقديم حلول المضادات الحيوية.

في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لبضع الصدر - عملية لتشريح الصدر مع استئصال التامور. لا يتم تنفيذ هذا التدخل في كثير من الأحيان ، ومعدل الوفيات من أجل استئصال تصل إلى 10 ٪.

الوقاية

يهدف الوقاية الأساسية من الانصباب في التامور إلى منع الأمراض التي تسهم في ظهوره. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لتعزيز العامة للجسم وتحسين نوعية الحماية المناعية.

ينصح الأطباء:

  • في كثير من الأحيان المشي في المناطق الخضراء ، وتنفس الهواء النظيف.
  • ممارسة التمارين المعتدلة ، القيام بتمارين الصباح.
  • الحفاظ على توازن المنحل بالكهرباء ، وشرب ما يكفي من السائل ؛
  • التغذية الكاملة ، وتزويد الجسم بجميع العناصر الغذائية الضرورية ؛
  • تجنب التدخين (بما في ذلك السلبية) ، لا تعاطي الكحول.

حتى الأشخاص الأصحاء تماماً ، يوصي الأطباء بمراقبة حالة نظام القلب والأوعية الدموية بشكل منهجي: مرة كل سنتين ، قم بإجراء تخطيط القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب.

trusted-source[35], [36], [37]

توقعات

يعتمد تشخيص الانصباب في التامور على العديد من العوامل. المضاعفات الرئيسية المحتملة هي تطوير سدادة القلب ، وكذلك الرجفان الأذيني الانتيابي ، أو عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. غالباً ما يكتسب التهاب التامور النضحي مسارًا مزمنًا وتضييقًا.

تم العثور على أعلى نسبة من الوفيات مع tamponade القلب ، لذلك ليس من الممكن التنبؤ بنتيجة المرض بشكل واضح في مثل هذه الحالة. ويشير الخبراء إلى أن جودة مثل هذه التوقعات تعتمد إلى حد كبير على سبب علم الأمراض ، وعلى توقيت تقديم الرعاية الطبية. إذا ﻟﻢ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺘﻄﻮﻳﺮ اﻟﺪﻣﺎم ، ﻓﻴﻤﻜﻦ اﻟﻘﻀﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺮاﺟﻊ ﻓﻲ اﻟﺘﺄﻣﻞ دون أي ﻋﻮاﻗﺐ ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﻳﺾ.

trusted-source[38], [39]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.