الموجات فوق الصوتية دوبلر من النظام الوريدي
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إشارات صوتية من الشرايين والأوردة تختلف بشكل ملحوظ إذا كانت الأولى لديهم لهجة عالية النبرة النابض، متزامن مع نبض القلب، ويتميز الوريد من انخفاض مستوى الضجيج صوت unmodulated، تذكرنا الأمواج ومتفاوتة في شدتها تبعا لمرحلة من مراحل دورة التنفس. التسجيل الجرافيكي لـ phlebodipleropharm على الأجهزة التقليدية غير ممكن بسبب قوة الإشارة المنخفضة ونقص أنظمة القصور الذاتي من المسجلات. يتيح لك التحليل الطيفي تسجيل التدفق الوريدي بوضوح.
- عند دراسة دوران الوريد المداري ، يكمن الهدف على ظهره وعيناه مغلقتان ، رأسه على وسادة صغيرة. يتم تطبيق الجل على الزاوية الداخلية للعين. يتم تثبيت جهاز الاستشعار بالموجات فوق الصوتية في مكان تطبيق هلام بزاوية 10 ٪ إلى إسقاط الجيب السهمي وبزاوية 20 ٪ للخياطة التاجية. بواسطة هزاز صغير من التحقيق مع ضغط ضعيف جدا على مقلة العين ، يتم إجراء البحث والاعتراف بالإشارة من الوريد المداري. يتم تسهيل الموقع ، كقاعدة عامة ، من خلال التحديد الأولي للإشارة من الشريان فوق الترقوة ، في المنطقة المجاورة مباشرة التي يقع فيها عادة الوريد المطلوب. يتم تنفيذ نفس الإجراء في منطقة متماثلة من الجانب الآخر. يجب أن يكون ضغط المجس أقل (أضعف من موقع الشريان المداري) لتجنب ضغط الوريد ، والذي يتجلى باختفاء إشارة النفخ.
- إشارة من عروق الوريد من أسهل طريقة للحصول على الثلث السفلي من الرقبة، فقط الأمامي إلى السطح الجانبي للعضلة القصية الترقوية الخشائية في المثلث فوق الترقوة. بحث وإشارة تحديد من حبل الوريد أسهل لإجراء بعد تلقي إشارة النبض من الشريان السباتي المشترك: استشعار تشريد طفيف إلى الخارج مع تناقص الضغط على الجلد غالبا ما يسمح تحديد مميزة إشارة تهب وجود عكس الاتجاه الشريان السباتي المشترك - من تجويف الجمجمة، والهبوط من isoline.
- تحديد الإشارة من الوريد تحت الترقوة عادة لا يسبب صعوبات. يسمح موقع الوريد تحت الترقوة بإجراء ثقب لا لبس فيه (لإدخال القثطار الوريدي والعلاج بالتسريب اللاحق). هذا مهم بشكل خاص في حالات السمات التشريحية والفيزيولوجية في عنق المريض. أولا ، من خلال وضع جهاز استشعار 0.5 سم تحت الترقوة في الثلث الخارجي ، يتم تحديد إشارة نابضة من الشريان تحت الترقوة. ثم ، من خلال تغيير طفيف في زاوية الميل ودرجة الانضغاط ، يتم العثور على ضوضاء مميزة تهب من الوريد تحت الترقوة. وجدوا مثل هذا الترتيب ودرجة الضغط على المستشعر ، حيث تكون الإشارة من الوريد تحت الترقوة هي الحد الأقصى - في هذا المكان وعند هذه الزاوية يتم إدخال إبرة لقسطرة الوريد تحت الترقوة.
- تقع الإشارة من عروق الضفيرة الفقريّة تقريبًا في نفس المنطقة مثل إشارة التدفق من الشريان الفقري ، وهي عبارة عن انخفاضًا طفيفًا وإنسيًا إلى عملية الخشاء.
أهم جانب في علم الأحياء من الدورة الدموية الدماغية الوريدية هو تقييم تدفق الدم من خلال الأوردة المدارية. في الأشخاص الأصحاء، والدم من الأوردة العميقة والسطحية في الوجه من الوريد الفك العلوي يذهب إلى الهامش وسطي من المدار والمدار عن طريق الوريد يدخل الجيب الكهفي. في الجيوب الكهفية يمر الشريان السباتي الداخلي - يقع في مركز الثوران الوريدي ، والجدار الذي يعلق على الغشاء العارض للشريان. يتم إصلاح جدران الجيوب الأنفية وريدية ومستعصية، وبالتالي فإن التغيير في عيار الشريان السباتي الداخلي في تموج في تجويف الجيوب الأنفية يتغير حجمه، مما يحفز تدفق الدم الوريدي. عادة، أقوى بكثير إشارة تدفق الشريان العيني الاتجاه منتصب المشية من تجويف الجمجمة تماما أو جزئيا يمنع أضعف بكثير إشارة الوريدية وجود علاوة على ذلك الاتجاه المعاكس (إلى الجيب الكهفي). لذلك ، في معظم الأشخاص الأصحاء الذين لديهم تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية حول الحجاج ، يتم تسجيل التدفق الشرياني فقط من الأوعية فوق الصوتية والحافظ فوق الحجاج في غياب مكون وريدي.
التدفق الوريدي nonphysiological من تجويف الجمجمة لديه الميزات التالية:
- إشارة متناظرة أو غير متماثلة من الأوردة المدارية ذات كثافة معتدلة؛
- إشارة تضخيم عند تحديد موقع منطقة الضفيرة الفقري في مريض الكذب ، أي يحدث التدفق في كل من الأوردة الوداجية وفي الضفيرة الفقرية.
لاحظ أن هذه الخيارات flebotsirkulyatsii قد تكون موجودة في الأشخاص الأصحاء والمرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الظروف، بطريقة أو بأخرى تشمل عنصرا من خلل التوتر الخضري-الأوعية الدموية من نوع الوريدي. وبالإضافة إلى ذلك، إذا كان أول التماثل الخطي المعترف بها الدماغية سرعة تدفق الدم في الشريان، ويلاحظ على عمليات تفتيش لاحقة، علامات distsirkulyatsii الوريدي اختلافا كبيرا ويعتمد على عدد من العوامل، أولا وقبل كل موقف. بشكل خاص تجلى ذلك بوضوح من خلال تتبع السريري ومفيدة للمرضى الذين يعانون من أعراض الاعتلال الدماغي الوريدي، والذي يتجلى في الصباح. كما يتضح من بعض الدراسات إلى الرصد باستخدام دوبلر بالموجات فوق الصوتية قبل النوم وبعد علامات على الضيق في الدورة الدموية الوريدية المعتدلة أو الشديدة في شكل إعادة توزيع غير الفسيولوجية للتدفق و / أو تدفق الوراء واضحا في شرايين المدارية موجودة في الغالبية العظمى من المرضى، إذا تم تنفيذ إعادة دوبلر بالموجات فوق الصوتية في السرير حتى انتقال المريض المستيقظ إلى وضع عمودي. واتضح أن تظهر في هذا الوقت المظاهر السريرية كما (الصداع، طنين، طنين في الأذنين، وتورم تحت العينين، والغثيان)، وأنماط دوبلر بالموجات فوق الصوتية (distsirkulyatsii ريدي حاد في الشريان العيني و / أو الأوردة الفقري). بعد 5-10 دقائق بعد رفع حالة والنظافة من المرضى تحسنت كثيرا بالتوازي مع انخفاض واضح في علامات الضيق في الدورة الدموية الوريدية.
إذا كانت الأنماط السابقة للازدواج الوريدي المعتدل متغيرة ومتغيرة ، فهناك عدد من الحالات المرضية التي تكون فيها علامات اضطرابات تدفق الدم الوريدي واضحة ودائمة. هذه هي الآفات البؤرية للدماغ ، خاصة مع التوطين في الحفرة القحفية الوسطى والوسطى ، والورم الدموي تحت الجافية الرضحي. علامات الموجات فوق الصوتية ثلاثية من هذا المرض ولكن الهياكل خط الوسط، ويقابل gematomnogo صدى، يتضمن وصف لأول مرة ميزة الاتصال حاد زيادة تدفق الوراء من العيون الجانب الوريد قذيفة الدم العنقودية. يسمح حساب هذه الأنماط في 96٪ من الحالات بتحديد وجود ، جانب الآفة والحجم التقريبي للورم الدموي تحت الجافية.
ويلاحظ أيضا تدفق رجعي لاحق بما فيه الكفاية وضوحا من خلال الوريد البصري في خراجات المنشأ وخرجية المنشأ ، والأورام في نصف الكرة الغربي من التعريب الصدغي الجرافيكي.