متغيرات وتشوهات الأعضاء التناسلية البولية التناسلية

من بين اضطرابات نمو الكلى، توجد تشوهات ناتجة عن الكمية. توجد كلية إضافية تتشكل على جانب واحد وتقع أسفل الكلية الطبيعية. كلية مزدوجة (ren duplex)، والتي تحدث عندما تنقسم بدايات الكلية الأولية على جانب واحد إلى قسمين متساويين، ونادرًا ما يكون هناك غياب لكلية واحدة (agenesia renis). يمكن أن ترتبط تشوهات الكلى بموقعها غير المعتاد. يمكن أن توجد الكلية في منطقة بداياتها الجنينية - ديستوبيا الكلى (dystopia renis) أو في تجويف الحوض. من الممكن وجود تشوهات في الكلى حسب الشكل. عندما يلتحم الطرفان السفلي أو العلوي للكلى، تتشكل كلية على شكل حدوة حصان (ren arcuata). في حالة اندماج كلا الطرفين السفليين للكلية اليمنى واليسرى وكلا الطرفين العلويين، تتشكل كلية على شكل حلقة (ren anularis).

عندما يتعطل نمو الأنابيب والكبسولات الكبيبية وتبقى في الكلية على شكل حويصلات معزولة، تتطور الكلية الكيسية الخلقية.

تُلاحظ تشوهات الحالب على شكل ازدواج في كلا الجانبين أو في جانب واحد. يُلاحظ انقسام الحالب (الحالب المستعرض) في قسمه القحفي، أو في حالات أقل شيوعًا، في قسمه الذنبي. أحيانًا يحدث تضيق أو اتساع، بالإضافة إلى بروزات في جدار الحالب - الرتوج الحالبي.

أثناء نمو المثانة، قد يظهر بروز في جدارها. نادرًا ما يحدث نقص في نمو الجدار (انقسامه)، والذي يترافق مع عدم التحام عظمي العانة - وهو ما يُعرف بـ "انتباذ المثانة البولية".

تشوهات الأعضاء التناسلية الداخلية

تنشأ التشوهات والمتغيرات في تطور الأعضاء التناسلية الداخلية للذكور والإناث نتيجة لتحولاتها المعقدة أثناء التكوين الجنيني.

من بين تشوهات الغدد التناسلية، تجدر الإشارة إلى نقص نمو إحدى الخصيتين أو غيابها (الخصية الوحيدة)؛ مع تأخر نزول الخصيتين في الحوض الصغير أو القناة الإربية، يحدث خصية معلقة ثنائية. قد يكون النتوء المهبلي للصفاق غير ملتحم، ثم يتصل بالتجويف الصفاقي، وقد تبرز حلقة من الأمعاء الدقيقة في الجيب الناتج. أحيانًا تتأخر عملية نزول الخصية، مما يؤدي إلى موقعها غير الطبيعي (انبثاق الخصية). في هذه الحالة، قد تكون الخصية في تجويف البطن، إما تحت جلد العجان، أو تحت الجلد في منطقة الحلقة الخارجية للقناة الفخذية.

أثناء نمو المبيضين، تحدث أيضًا حالات انزياح غير طبيعي لهما (انبثاق المبيضين). يقع أحد المبيضين أو كلاهما إما في الحلقة الأربية العميقة أو يمر عبر القناة الأربية ويقع تحت جلد الشفرين الكبيرين. في 4% من الحالات، يُعثر على مبيض إضافي (مبيض إضافي). نادرًا ما يكون هناك تخلف خلقي في نمو أحد المبيضين، وأحيانًا كليهما. نادرًا جدًا، يكون هناك غياب لقناتي فالوب، بالإضافة إلى انسداد فتحتهما البطنية أو الرحمية.

إذا لم تلتحم النهايتان البعيدتان للقناتين الكلويتين المتوسّطتين اليمنى واليسرى بشكل صحيح، يتطور رحم ثنائي القرن (الرحم ثنائي القرن)، وإذا لم يحدث أي اتحاد، يتطور رحم مزدوج ومهبل مزدوج (وهو شذوذ نادر). إذا تأخر نمو القناة الكلوية المتوسّطة، يتطور رحم غير متماثل أو وحيد القرن على أحد الجانبين. غالبًا ما يبدو الرحم وكأنه متوقف عن النمو. يُسمى هذا النوع من الرحم بالرحم الطفولي.

[ 1 ]، [ 2 ]

تشوهات الأعضاء التناسلية الخارجية

من الشذوذات في نمو الأعضاء التناسلية الخارجية لدى الذكور الانسداد غير الكامل للإحليل من الأسفل. يبقى الإحليل عند الذكور في الأسفل على شكل شقّ بطول أكبر أو أصغر. إذا انشقّ الإحليل عند الذكور من الأعلى، يحدث انشقاقه العلوي - انشقاق فوقاني. يمكن أن يصاحب هذا الشذوذ عدم التحام جدار البطن الأمامي وانفتاح المثانة من الأمام (انبثاق المثانة). أحيانًا لا يتجاوز حجم فتحة القلفة قطر الإحليل عند الذكور، ولا يستطيع رأس القضيب الخروج من هذه الفتحة. تُسمى هذه الحالة تضيق القلفة.

تشمل التشوهات النادرة في نمو الأعضاء التناسلية ما يُسمى بالخنوثة (ازدواجية الجنس). يُميز بين الخنوثة الحقيقية والكاذبة. الخنوثة الحقيقية نادرة جدًا وتتميز بوجود خصيتين ومبيضين لدى الشخص نفسه، سواءً كان تركيبه التناسلي ذكريًا أو أنثويًا. أما الخنوثة الكاذبة فهي أكثر شيوعًا. في هذه الحالات، تنتمي الغدد التناسلية إلى جنس واحد، وتتوافق الأعضاء التناسلية الخارجية في خصائصها مع الجنس الآخر. تشبه الخصائص الجنسية الثانوية خصائص الجنس الآخر، أو قد تكون، إن صح التعبير، وسيطة. يُميز بين الخنوثة الكاذبة الذكرية، حيث يتمايز الغدد التناسلية إلى خصية ويبقى في تجويف البطن. في الوقت نفسه، يتأخر نمو نتوءات الأعضاء التناسلية، فلا تنمو معًا، وتنمو نتوءات الأعضاء التناسلية بشكل طفيف. تُحاكي هذه التكوينات فتحة المهبل والمهبل، وتُحاكي نتوءات الأعضاء التناسلية البظر. في حالة الخنوثة الكاذبة لدى الإناث، تتمايز الغدد الجنسية وتتطور كمبايض. تنزل إلى سماكة نتوءات الأعضاء التناسلية، التي تتقارب لدرجة أنها تشبه كيس الصفن. يبقى الجزء النهائي من الجيب البولي التناسلي ضيقًا جدًا، وينفتح المهبل في الجيب البولي التناسلي، فتصبح فتحة المهبل بالكاد ملحوظة. ينمو النتوء التناسلي بشكل ملحوظ ويُحاكي شكل القضيب. تكتسب الخصائص الجنسية الثانوية مظهرًا ذكوريًا.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]