علامات الأشعة السينية للضرر وأمراض الجهاز الرؤية
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من السهل تحديد كسور الجدران وحواف المدار على المسح الضوئي والأشعة. ويصاحب كسر الجدار السفلي وجود سواد في الجيب الفكي بسبب النزيف. في حالة اختراق صدع في المدار في الجيب الأناني ، يمكن اكتشاف فقاعات الهواء في المدار (انتفاخ المدار). في جميع الحالات غير الواضحة ، على سبيل المثال ، مع الشقوق الضيقة في جدران المدار ، يساعد CT.
يمكن أن تكون مصحوبة الصدمات من قبل اختراق الأجسام الغريبة في مقبس العين ومقلة العين. يمكن التعرف على الأجسام المعدنية الأكبر من 0.5 ملم بسهولة على الصور الشعاعية. تم الكشف عن أجسام غريبة صغيرة جدا ومنخفضة التباين بمساعدة معدات خاصة - ما يسمى بالصور غير العينية للعين. وهي مصنوعة على أفلام صغيرة يتم إدخالها بعد التخدير في كيس الملتحمة تحت مقلة العين. في الصورة ، يتم الحصول على صورة الجزء الأمامي للعين دون تطبيق ظل للعناصر العظمية. من أجل تحديد موقع الجسم الغريب في العين بدقة ، يتم تطبيق الطرف الاصطناعي Comberga-Baltina على سطح مقلة العين. الصور مع بدلة يتم تنفيذ في الأمام والتوقعات الجانبية مع مسافة 60 سم. وقد تم تحليل الصور عن طريق الدوائر الخاصة المودعة في فيلم سينمائي شفاف وتحديد خط الطول العين التي يتم التخلص جسم غريب، وبعدها عن الطائرة من أطرافهم في ملليمتر.
سهلت بشكل كبير البحث وتحديد المواقع بدقة من الأجسام الغريبة في مقبس العين ومقلة العين ، zhophtalmoskopiya والتصوير المقطعي المحوسب. ويستند التشخيص بالموجات فوق الصوتية لشظايا داخل العين على الكشف عن ما يسمى صدى الشظية - نبضة قصيرة على echogram أحادية البعد. في موقع هذه القمة ، يتم الحكم على العزلات في موقع الجسم الغريب - في الغرفة الأمامية للعين ، داخل العدسة ، في الجسم الزجاجي أو في قاع العين. من العلامات الهامة لإشارة الصدى ، التي تشير إلى طبيعتها الهشة ، اختفاء الذروة عند أدنى تغيير في اتجاه محور التحديد الحيوي. أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة ، في ظل ظروف مواتية ، يمكن الكشف عن شظايا بقطر 0.2-0.3 ملم.
للتخطيط لاستخراج جسم غريب ، من المهم معرفة خصائصه المغناطيسية. خلال الموجات فوق الصوتية ، يتم تضمين مغناطيس كهربائي. إذا لم يتغير شكل وحجم أصداء "التجزئة" ، فمن المفترض أن تكون مغنطة الشظية أو وجود ندوب واضحة حولها ، والتي تمنع تشريدها.
يتم تشخيص معظم الأمراض المصابة بأضرار في العين بالتنظير المباشر للموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر بشكل أساسي للتعرف على آفات المدار الخلفي وللكشف عن انتشاره داخل الجمجمة. صور مجسمة مفيدة للغاية لتحديد حجم فأرة العين وسماكة الأعصاب البصرية في التهاب الأعصاب.
تستخدم الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي على نطاق واسع في عتامة وسائل الإعلام البصرية للعين في الحالات التي تكون فيها تنظير العين المباشر غير فعال. على سبيل المثال ، مع اللوكيميا القرنية ، يسمح لك التصوير بالأشعة السينية بتحديد سمكها ، وكذلك موضع وسماكة العدسة ، وهو أمر ضروري عند اختيار التقنيات الجراحية لعملية رأب القرنية والتشعيرات المخروطية (keratoprostics). مع إعتام عدسة العين ، تم اكتشاف تكتل جزئي أو كامل من المادة أو كبسولة العدسة ، صدى واحد "عدسة" ، مما يدل على وجود بنية filmy بين الجسم الزجاجي والقرنية. يصاحب إعتام عدسة العين غير الناضجة ظهور على صدى صوتي أحادي البعد لأصداء صغيرة إضافية بين اثنين من إشارات العدسة.
عندما يكون الجسم الزجاجي غائما ، يمكن للمرء أن يحدد درجة عدم تجانسه الصوتي. الصورة النموذجية هي التهاب باطن المقلة الوعائي ، وهو مرض خطير في العين مصحوب بفقدان شفافية زجاجية.
عندما يجعل أورام العيون الموجات فوق الصوتية من الممكن تحديد الموقع الدقيق ومنطقة من الضرر، وتنتشر في قذائف المجاورة ومساحة خلف المقلة، فإن وجود في التشكيل الجديد من بؤر صغيرة من النخر، والنزف، تكلس. كل هذا في عدد من الحالات يجعل من الممكن توضيح طبيعة الورم.
الدراسات الإشعاعية ضرورية في التطور المرضي لمقلة العين من مدار - جحوظ. عند تحليل الصور الشعاعية للجمجمة ، يتم استبعاد ما يسمى جحوظا كاذبة - موقف العين في عدم التماثل الخلقي في عظام جمجمة الوجه - على الفور. يتم إنشاء طبيعة الجحوظ الحقيقية عن طريق التصوير فوق الصوتي ، CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ويمكن لهذه الأساليب الكشف عن ورم دموي أثناء الصدمات النفسية، أو الخراجات في أنسجة الورم من محجر العين أو تنتشر من منطقة مجاورة، المدار التهاب الدماغ في تجويف أو انتشار الالتهاب في آخر من الخلايا الغربالية متاهة.
في المرضى الفرديين ، لوحظ جحوظ النابض. يمكن أن يكون مظهرا من مظاهر تمدد الأوعية الدموية في الشريان المداري ، ورم وعائي شرياني ، وآفات مفاغرة السباتي الوريدي. إذا لم يكن من الممكن إجراء تصوير مقطعي للأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغنطيسي ، يتم إجراء تصوير الأوعية السباتية (فحص أشعة الشمس للشريان السباتي وفروعه). البديل هو جحوظ متقطع ، والذي يحدث عندما يتم توسيع الدوالي في المدار. وفي هذه الحالة ، تعد تقنيات التصوير الوعائي - CT ، تصوير الأوعية الدموية MR أو الوريد الشعاعي للعين - ذات أهمية حاسمة في التشخيص.
الجحوظ يتطور أحيانا نتيجة لاضطرابات الغدد الصماء ، ولا سيما مع الانسمام الدرقي. في هذه الحالات ، يرتبط مع زيادة في العضلات خارج الرحم (وخاصة العضلة المستقيمة الإنسي) ، والتي يتم تسجيلها بوضوح على أجهزة الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي. كما أنها تجعل من الممكن الكشف عن الجحوظ الناتج عن تراكم الدهون في تجويف المدار. يعرض الرسم البياني تكتيكًا مثاليًا للدراسة الاستقصائية التي أُجريت لمعرفة أسباب الإصابة بالمتلازمة. للتحقيق في القنوات الدمعية ، تم تطوير تقنيتين للأشعة: X-ray و dacryocystography. في كلتا الحالتين ، بعد تخدير المحلول الملتح بنسبة 0.25٪ من الدايكايين مع حقنة 1-2 جرام ، يتم حقن محلول وسط التباين من خلال الإبرة الحادة الرقيقة إلى النقطة الدمعية العلوية أو السفلى. مع فحص الدم بأوعية الأشعة السينية ، يتم صب إعداد التباين بالأشعة السينية (مؤخرا ، يعد التصوير الشعاعي الرقمي هو الأسلوب المفضل ، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة للممرات الدمعية دون فرض عناصر العظم.