المسامير بعد الولادة القيصرية: العلامات والوقاية

الحمل والولادة الطفل هي الفترة الأكثر جمالا وسعادة في حياة المرأة. لكن ليس كل ذلك صافٍ. قد يعاني شخص ما من مشاكل في حمل الجنين ، وآخرون بعد انتهاء الحمل يواجهون حقيقة أنهم لا يستطيعون أن يلدوا بمفردهم ، ونتيجة لذلك يتعين على الأطباء اللجوء إلى عملية تسمى العملية القيصرية. ولكن على كل هذه المشاكل لا تنتهي. وهناك مشكلة متكررة هي المسامير بعد العملية القيصرية ، والتي بعد ذلك بشكل ملحوظ سحابة الفرح المرتبطة ولادة حياة جديدة.

ما هي المسامير؟

المسامير بعد الولادة القيصرية ليست أكثر من نسيج ندبي يتشكل في موقع "عمل" مشرط الجراح. بالمناسبة ، فإن تشكيل الالتصاقات لا يتميز فقط بعملية قيصرية. مظهر الالتصاقات على الجسم هو عملية فسيولوجية طبيعية تتطور بعد أي عمليات تجويف وهي واحدة من أكثر المضاعفات شيوعًا بعد العملية القيصرية.

ويرتبط تشكيل الالتصاقات ، وفقا للأطباء ، مع وظائف واقية من الجسم. وبالتالي ، فهو يحمي نفسه من الإصابة بالعدوى في الداخل وينتشر في تجويف البطن من خلال جروح مفتوحة ، وينتج عن انتهاك أثناء تشغيل سلامة الأنسجة والأعضاء المختلفة. هو رد فعل وقائي من الكائن الحي الذي يرتكز على التسبب في تطور عملية الالتصاق.

على الندوب ، لا يوجد ابدا تطور للالتهابات قيحية. أنها (spikes) حماية ضد هذا المصير وتجويف البطن بأكمله. وكل ذلك لن يكون شيئًا إذا لم تكن هذه المسامير نفسها سبب انصهار الحلقات المعوية مع الأعضاء القريبة ، والتي يمكن أن تعقِّد حياة الأم الجديدة المتألقة بشكل كبير.

الأسباب الالتصاقات بعد ولادة قيصرية

إذا فكرت مليًا ، فلن يظهر أي شيء في عالمنا غير المحدود على هذا النحو. هناك سبب لكل شيء. لذلك في حالة تشكيل التصاقات بعد العملية القيصرية. تم الترويج لمظهرهم من خلال بعض الأسباب ، مع استبعاد الوقت الذي يمكن فيه تجنب العواقب غير السارة.

يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لتشكيل الالتصاقات بعد الولادة القيصرية لا يزال هو النشاط البدني غير الكافي للنساء بعد العملية. يمكن أن يكون نمط الحياة المستقرة للأمهات الشابات يرجع إلى حقيقة أن الجسم غالبا ما يكون بطيئا بما فيه الكفاية للتعافي بعد ولادة صعبة. الخوف من التناقض في الغرز بعد الجراحة ، والوجع في أسفل البطن مع الحركات النشطة ، والاضطرابات الخلقية بسبب عدم التوازن الهرموني الذي نشأ خلال فترة الحمل يساهم أيضا في الحد من النشاط.

تشكيل الالتصاقات وإلتصاق أعضاء تجويف البطن يمكن أن تثير عمليات التهابات في الصفاق البريتوني. مع عملية قيصرية ، لوحظ تشكيل الالتصاقات فقط في منطقة الحوض الصغير ، حيث "البؤر" غالباً ما "تعش" البؤر.

أحيانًا يكون مظهر الالتصاقات ناتجًا عن عملية قيصرية غير صحيحة بحد ذاتها. ثم الخطأ هو عدم الاحتراف من الجراح أو الإهمال من جانب المساعدين والموظفين الطبيين. التماس غير دقيقة أو "بطريق الخطأ" المنسية في مخزون التجويف البطني أصبح أيضا سببًا متكررًا وخطيرًا إلى حدٍ ما في تطور عملية اللصق.

من حيث المبدأ، وطريقة المستقرة من الحياة، وتطوير عمليات التهابات في أجهزة الحوض، وعدم كفاءة الموظفين إجراء عملية جراحية، هي عوامل الخطر الوحيد لظهور التصاقات في فترة ما بعد الجراحة، والتي يمكن تجنبها إذا كان القلق الصحة (وصحة الآخرين ) أكثر بعناية.

[1], [2], [3], [4]

طريقة تطور المرض

المسامير هي تشكيلات من النسيج الضام في الجسم. يمكن تشخيص تشكيلها بالفعل في الساعات ال 12 الأولى بعد إجراء الجراحة على التجويف البطني. ويرجع ذلك إلى الإفراز خلال 3 أيام متتالية من الجرح المتقرح الذي يحتوي على بنى خلوية متنوعة وجزء سائل من الدم يحتوي على الفيبرينوجين (بروتين عديم اللون في بلازما الدم ينتجه الكبد). ومن هذا الأخير يتم تشكيل الخيوط التي تقع على سطح الصفاق والأعضاء داخل التجويف البطني.

الفيبرينوجين يحفز إنتاج الخلايا الليفية ، والتي بدورها توليف الكولاجين ، والذي هو أساس الأنسجة اللاصقة. يقترب تشكيل الالتصاقات في غضون الأسابيع 2-4 القادمة.

العمليات الالتهابية بدورها أيضا تشارك بنشاط في تشكيل الأنسجة اللاصقة. بعد كل شيء ، لا تشارك فقط الكريات البيض في عملية الالتهاب ، ولكن أيضا العديد من الخلايا الأخرى ، والتي يمكن تمييزها بين الخلايا الليفية المذكورة أعلاه مع قدرتها على تحفيز عمليات polypletion وتجديد الأنسجة. وهكذا ، يتم إنشاء جميع الظروف لظهور تشكيل ندبة من النسيج الضام.

وفقا للإحصاءات ، وأكثرها شائكة على المبايض بعد الولادة القيصرية. يتم تعزيز الزيادة في عدد حالات تكوينها من خلال الزيادة السريعة في عدد الأمراض الالتهابية للمبايض ، ولا سيما ذات الطبيعة المعدية. ولا يمكن تشخيصها دائمًا في الوقت المناسب ، ولا تتعجل النساء في التعامل مع هذه المشكلة مع طبيب أمراض النساء ، دون أن يفكرن في أن هذا يعرِّض أنفسهن بشكل غير مبرر لخطر الإصابة بالأمراض التي تؤدي إلى العقم.

أما بالنسبة للأسباب التي يمكن أن تشكل الالتصاقات بعد العملية القيصرية، على الجائزة الأولى في "تصنيف شعبية"، يمكنك تعيين ذلك إلى التدخل الجراحي وآثاره، ومختلف العمليات الالتهابية اتخاذ "الشرفاء" المركز الثاني.

[5], [6]

الأعراض الالتصاقات بعد ولادة قيصرية

على الرغم من حقيقة أن المسامير بدأت تتشكل في الساعات الأولى بعد الجراحة ، لا تشك معظم النساء بوجودها لفترة طويلة. وهذا ينطبق بشكل خاص على الالتصاقات بعد الولادة القيصرية ، لأن الأمهات حديثات لديهن أحيانًا وقت للنظر في الجبل ، وليس للاستماع إلى أحاسيسهن. تهدف جميع أفكار النساء في فترة ما بعد الولادة بالضبط إلى طفلهن الثمين ، مما يحل محل وجوه صحتهن.

العلامات الأولى لتشكيل الالتصاقات هي آلام مزعجة ، موضعية بشكل رئيسي في أسفل البطن. الألم خلال التصاقات بعد العملية القيصرية يختلف عن أعراض مماثلة في التهاب الصفاق أو التهاب الأعور (التهاب الزائدة الدودية). لديهم شخصية سحب. في بعض الأحيان يرافقهم شعور من raspiraniya ، كما هو الحال مع تورم في الأمعاء. وغالبا ما يشار إلى هذه الأعراض ، مثل تكوين الغاز المفرط ، باسم سوء التغذية أو استخدام الأطعمة التي لا معنى لها.

يتفاقم الوضع بسبب المشاكل الناشئة مع البراز ، والتي إما أن تكون متكررة أو سائلة (الإسهال) ، أو يتم تنفيذها نادرا ومع صعوبة (الإمساك). المرأة أكثر قناعة بأن اللوم لأمراض الجهاز الهضمي، وغالبا ما تظهر على خلفية الحمل، باعتبارها واحدة من المضاعفات، رغم معرفتنا عن نمو النسيج الضام في موقع العمليات النوعية الماضية.

إذا كانت الطفرات بعد الولادة القيصرية قد تشكلت على المبيضين ، فإن آلام أسفل البطن تكون مملة ، دون شدة مميزة. وهي تتميز بالثبات الذي يحسد عليه مع التوطين على جانب واحد من البطن ، في اتصال مع المرأة التي تأخذ مثل هذه الآلام لعملية طويلة من الشفاء من خياطة بعد العملية الجراحية. يزداد الألم فقط أثناء الحيض ، وهو ما لا يحدث لدى الأمهات المرضعات قريبًا.

في بعض الأحيان تنتشر احاسيس الألم إلى أسفل الظهر ، مصحوبة بشعور ثقيل فيها.

لكن متلازمة الألم ليست عرضًا إلزامياً لعملية الالتصاق النامية. في معظم الأحيان ، يحدث تشكيل الالتصاقات دون أعراض كبيرة. انتفاخ البطن والإمساك باللوم على انسداد معوي، دون الخوض في أسباب وقوعها، والإسهال أعراض نسبت إلى التسمم الغذائي أو مرة أخرى ترتبط مع الآثار المترتبة على إعاقة مؤقتة من الأمعاء.

ويثار السؤال عندما تبقى محاولات متعددة للحمل للمرة الثانية أو الثالثة دون إجابة من جسد الأنثى. ومن هنا يتم الكشف عن عواقب عملية نفذت مرة واحدة. وتبين أن التصاقات تعقد إطلاق البويضة من المبيض، ومنع كامل التبويض والإخصاب بويضة أو تثير انسداد قنوات فالوب نتيجة لتطور من العملية الالتهابية، أو تغيير هيكل الجهاز التناسلي أنفسهم.

كل هذا مصحوب بمخالفات في الدورة الشهرية ، انخفاض الأداء ، ضعف مستمر ، إفرازات ضئيلة من اللون الأخضر أو الأصفر ، وأحيانا مع عروق دموية. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم تحت الحطام (37-38 درجة) وتظل كذلك لفترة طويلة جدًا ، مما يشير إلى تطور عملية مرضية. لا يمكن تجاهل هذه الأعراض ، لأنها تنطوي ، من بين أمور أخرى ، على انتهاك الوظيفة الإنجابية للجسم الأنثوي.

ألم سبايك بعد الولادة القيصرية والتفريغ غير طبيعي يمكن أن تتفاقم بفعل الإجهاد النفسي والعاطفي والجسدي، وزيادة النشاط ورفع الأشياء الثقيلة أثناء الجماع والبرودة الفائقة الحوض وأسفل الظهر أثناء الحيض، وفي وقت الإباضة، مع امتلاء المثانة، وعندما التغوط خلال إجلاء الأمعاء. في هذا ، أيضا ، ينبغي أن تولي اهتماما فيما يتعلق باحتمال تشكيل التصاقات بعد العملية القيصرية.

[7], [8], [9], [10]

مراحل

من المستحيل تحديد مرحلة تطور العملية اللاصقة بالعين. يمكن الحصول على هذه المعلومات فقط في وقت الدراسات التشخيصية من بيانات تنظير البطن.

يتم تحديد مرحلة انتشار مرض الصواعق على أساس شدة التغيرات المرضية في عمل الأجهزة المشاركة في هذه العملية.

لذلك، أنا خطوة وتتميز عملية اللصق من ترتيب الالتصاقات بعد العملية القيصرية حول الأعضاء التناسلية (المبيض وقناة فالوب)، أو غيرها من الأجهزة التي تقع داخل تجويف البطن، ولكن ليس لها أي تأثير على أدائها.

في الخطوة الثانية في عملية تشكيل التصاقات في ندبات بعد العملية القيصرية ملحوظ توزيعها بين أحد المبيضين وقناة فالوب، بما في ذلك أجهزة الحوض الأخرى التي يمكن أن تمنع إخراج البويضة في قناة فالوب.

تتميز المرحلة الثالثة من الالتصاق بتطور العقم. المسامير تعلق قناة فالوب ، مما تسبب في عرقلة ، وتمنع تماما التقاط البيضة.

[11]

إستمارات

هناك أيضا 3 أنواع من تطوير التصاقات بعد الجراحة. بتعبير أدق ، نحن نتحدث عن الأشكال التي يمكن أن يحدث فيها مرض يتميز بتشكيل الالتصاقات بعد الولادة القيصرية.

لالتصاقات شكل حاد يتميز العلوص شدة الأعراض (الحادة والتشنج في البطن الألم والغثيان والقيء والبراز ضعف)، يرافقه زيادة في درجة الحرارة إلى 38-39 درجة، ومعدل ضربات القلب (النبض)، والضعف، وانخفاض في مؤشرات ضغط الدم ظاهرة التسمم .

الشكل المتقطع لمسار الالتصاق هو أكثر شيوعًا من الشكل الحاد. يتميز تقريبا نفس الأعراض ، ولكن شدتها أضعف بكثير. إلى حد كبير ، لهذا السبب ، يبقى علم الأمراض دون أن يلاحظه أحد ، ويتم شفاء الشعور بالضيق لمشاكل في الأمعاء (أعراض انسداد الأمعاء أكثر وضوحا من غيرها).

بالنسبة للشكل المزمن لعملية اللصق ، فإن "القاعدة" هي غياب أي أعراض غير مريحة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يذكّر الالتصاق بالآلام الضعيفة في أسفل البطن ، واضطرابات الجهاز الهضمي على شكل إمساك دوري أو إسهال ، وفقدان الوزن دون أي شروط مسبقة لذلك.

[12], [13], [14]

المضاعفات والنتائج

تبقى مسألة النتائج المترتبة على تطور عملية الالتصاق بعد عملية قيصرية مفتوحة ، لأن الجواب عليها يعتمد على العديد من العوامل. على سبيل المثال ، عمر المريض ، والشكل الذي يحدث فيه المرض ، ودرجة توزيع عدد وحجم التصاقات.

في حد ذاتها ، المسامير هي كيانات حميدة ولا تشكل أي خطر على الصحة ، إلا إذا كان تشكيلها لا يؤثر على عمل الأعضاء الأخرى.

المضاعفات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب التشنجات بعد الولادة القيصرية هي انخفاض في برلوستات الأمعاء وتطور انسداد الأمعاء مما يؤدي إلى تسمم الجسم بالسموم التي تكونت أثناء ركود الطعام في الأمعاء.

زيادة كبيرة في درجة الحرارة في الشكل الحاد من مسار التصاقات والحاجة إلى التحرك بنشاط ، ورعاية الطفل ، يمكن أن يعطي مضاعفات لنظام القلب والأوعية الدموية ، مما تسبب في تطور عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني.

لكن أفظع النساء في سن الإنجاب هو تشخيص "العقم". لكن واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للعقم عند النساء الشابات على وجه التحديد هو تشكيل التصاقات على المبيض أو في قناة فالوب بعد خضوعه لعملية قيصرية، مما يحد من تعزيز البويضة في المبيض والاستيلاء عليها من قناة فالوب.

إذا كنا نتحدث عن العواقب الخطيرة لتشكيل الالتصاقات، التي تشمل هذه التنمية من العقم الثانوي، والتي تحدث على خلفية حدوث حمل خارج الرحم. إذا كان تشكيل الالتصاقات يؤثر على المبايض والرحم مع قناتي فالوب ، قد تنشأ حالة غير متوقعة. عندما البيض، وحلقت في قناة فالوب، وبعد لقاء مثمر مع الحيوانات المنوية "المختار" لا يمكن الوصول إلى وجهتهم (في الرحم) بسبب انسداد قناة فالوب، والناجمة عن انتشار التصاقات في هذا المجال، ووضع الحمل يحدث خارج الرحم. وهذه الحالة خطيرة ليس فقط بالنسبة للصحة والخصوبة ، ولكن أيضا لحياة المرأة نفسها.

ما هو احتمال تطوير الحمل خارج الرحم أو العقم ، فمن المستحيل الإجابة حتى يتم تأسيس درجة انتشار عملية لاصقة. على سؤال ما إذا كان من الممكن أن تصبح حاملا مع المسامير بعد الولادة القيصرية ، لا توجد إجابة نهائية سواء. شيء واحد هو بالتأكيد أن المسامير بعد الولادة القيصرية ليست حكما. العلاج الفعال ، غالباً ما ينطوي على التدخل وإعادة التشغيل ، غالباً ما يسمح باستعادة سالكية قناتي فالوب. شيء آخر ، إذا تسببت عملية لاصقة في انتهاك وظائف الأجهزة التناسلية ، مما أدى إلى العقم. أهم شيء هو عدم السماح بانتشار واسع لهذه العملية ، وفي حالة تشكيل عدد كبير من الالتصاقات ، قم باتخاذ إجراءات لتحييدها في أسرع وقت ممكن.

[15], [16], [17],

التشخيص الالتصاقات بعد ولادة قيصرية

هناك 2 المتغيرات الرئيسية لتطوير الأحداث. أو تشكيل الالتصاقات بعد العملية القيصرية يتدفق مع الأعراض المميزة لهذه العملية، والمرأة نفسها جاء إلى العيادة قبل الولادة للمساعدة أو مرض لاصق لا يجعل نفسه شعر، وتم العثور على آثارها عندما يكون هناك سؤال حول استحالة تصور.

هناك أيضا النوع الثالث ، عندما يتم الكشف عن الانتشار المرضي للنسيج الضام في التجويف البطني نتيجة الفحص الوقائي لأمراض النساء ، غالباً ما يكون متصلاً بأمراض أخرى في المنطقة التناسلية. نعم ، الفحص المنتظم فقط لأخصائي أمراض النساء لأسباب مختلفة يكاد يكون أكبر مشكلة بالنسبة لمعظم النساء ، خاصة للأمهات الشابات اللواتي يتم امتصاصهن في رعاية طفلهن.

ولكن سيتم كشف عاجلا تشكيل الالتصاقات إلى الأعضاء الداخلية، وأكثر إنتاجية وعلاج المرض، ويقلل احتمالات العقم، وهو أمر مهم خصوصا للنساء الشابات الذين يحلمون مرارا وتكرارا أن تصبح أما.

إن المظهر بعد العملية القيصرية لأعراض انسداد الأمعاء ، والتي لم تكن قد لوحظت من قبل ، يجب أن تكون بمثابة إشارة إنذار ، ويمكن للمرأة أن تسمعها دون مساعدة أخصائي. الأطباء ، بدورهم ، يحتاجون أيضا إلى إجراء مسح للنساء اللواتي خضعن لعملية تجويف ، مع اهتمام خاص ، مع أي أمراض ، لا يستبعد التطور الموازي للالتصاقات.

[18], [19]

تحليل

لا يتم إجراء تحليلات محددة لتحديد التصاقات بعد ولادة قيصرية سابقة. ومع ذلك ، فإن الاختبارات المعملية التقليدية للدم ومسحات من المهبل تسمح للطبيب لرسم صورة كاملة لصحة المجال الجنسي للمرأة. في هذه الحالة، فمن الممكن لكشف مخفي العمليات المعدية للالتهابات، لتحديد وكيل المعدية، وحتى تشخيص أمراض خطيرة، والنمو الشاذ (نتيجة الفحص النسيجي للمسحة)، في الوقت المناسب لبدء علاجهم بالتوازي مع التلاعب على تحييد الأثر السلبي لالتصاقات.

[20], [21], [22], [23]

البحث الآلي

التشخيصات الآلية تجعل من الممكن استكمال صورة المرض ، لكن ليس كل طرقه فعالة بما فيه الكفاية. على سبيل المثال ، يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض بتحديد الموقع الدقيق للأورام ، ولكن لا يمكن الإجابة على السؤال بالضبط: هل هي طفرات أو شيء آخر.

يعطي Electrogastroenterography صورة كاملة لكيفية عمل الجهاز الهضمي ، ولكن لا يساعد على تحديد سبب انسداد الأمعاء. Rengenografiya الحوض يساعد على الكشف عن وجود الافرازات التهابات في تجويف البطن، والذي هو سبب تشكيل التصاق بعد الولادة القيصرية، وكذلك لتحديد ما إذا كان هناك انتفاخ البطن وانتفاخ البطن قد زادت.

لتحديد عملية غير عادية من قناة فالوب والمبيضين في اتصال مع إمكانية وضع لاصق تصوير الرحم مرض الطريقة المستخدمة، والذي يسمح لرؤية تغيرات غير طبيعية في بنية الهيئات وتشغيلها وتحديد مرحلة تطور التصاقات.

ولكن لا يمكن الحصول على أكثر المعلومات كاملة ودقيقة حول المشكلة إلا من نتائج تنظير البطن. وهذه ليست فقط وسيلة فعالة من وسائل التشخيص مفيدة، مما يتيح تحديد بصريا بدرجة كبيرة من الدقة وجود التصاقات ومواقعها، لتقدير حجمها، وتحديد مرحلة تطور المرض لاصق، ولكن أيضا microoperation (في الجروح الصغيرة أدخلت معدات خاصة مع الكاميرا)، والتي يمكنك تنفيذها العلاج العاجل من علم الأمراض.

تشخيص متباين

من أجل إجراء التشخيص التفريقي ، يتم لعب دور هام من خلال جمع المريض للمريض ، وفحص شكاواه وفحصه الخارجي ، بما في ذلك ملامسة البطن. والحقيقة أن الفحص على كرسي مع المرايا لا يمكن أن أقول لك شيئا عن هذه المشكلة، ولكن عندما ملامسة يمكن الكشف عن انتهاك التنقل الرحم أو وجود تسلل (الأختام، مشيرا إلى تشكيل التصاقات كبيرة نوعا ما) في منطقة المبيض وقناة فالوب.

من المهم توضيح أن المريض ليس ما إذا كان لديها الجراحة التفتيش السابقة في منطقة الحوض، وبقدر ما الحيض منتظمة ومؤلمة، ليست هناك ألم أثناء الجماع، حيث يوجد الألم، ما هي طبيعة الألم وغيرها من القضايا للمساعدة في توضيح التشخيص .

علاج او معاملة الالتصاقات بعد ولادة قيصرية

يمكن إجراء معالجة الالتصاقات بطريقتين: المساعدة في حل الالتصاقات وإزالة الأعراض غير السارة أو إعادة الجراحة لإزالة التصاقات ومنع الانتكاسات. يشمل العلاج التحفظي استخدام الأدوية وطرق العلاج الطبيعي.

من بين الأدوية المستخدمة للتشنجات بعد الولادة القيصرية ، تتميز 4 مجموعات من الأدوية:

• الصيغ التي تعزز التصاقات ارتشاف بسبب انحلال الفيبرين (انحلال الفيبرين يعني "البلازمين" "الستربتوكيناز"، "التربسين"، "himopsina"، "Longidaza"، "Alteplase"، "Actilyse"، وما إلى ذلك).
• وسائل للعلاج المضاد للميكروبات (المضادات الحيوية: "التتراسيكلين" ، "سيفازولين" ، "فيلبرافين" ، السلفوناميدات ، على سبيل المثال ، "Ftalazol" ، إلخ.)
•  الأدوية التي تقلل من تخثر الدم (مضادات التخثر: "Heparin Ointment" ، "Cleavin" ، "Wafarin" ، وما إلى ذلك)
• الأدوية التي تقوم بإزالة العمليات الالتهابية في منطقة الحوض (الأدوية المضادة للالتهاب: الكورتيكوستيرويدات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، إلخ).

في بعض الأحيان في العلاج المعقد كعامل تحصين ، يمكن وصف الفيتامينات ، على الرغم من أنها لا تحمل دورًا مهمًا في مكافحة الالتصاقات.

عندما يتعلق الأمر بالتصاقات بعد العمل الجراحي ، تأتي الاستعدادات للمجموعة الأولى إلى المقدمة ، ويتم وصف الاستعدادات الأخرى إذا لزم الأمر ، إذا كانت العملية الالتهابية متوازية مع المادة اللاصقة.

"Fibrinolysin" لديه القدرة على تحطيم خيوط البروتين من الفبرين ، بحيث تصبح التصاقات أكثر تفتيتًا وفي النهاية تذوب تمامًا.

الجرعات والإدارة: يتم إعطاؤها عن طريق قطارة بالاشتراك مع كلوريد الصوديوم والهيبارين. جرعة من 100-200 وحدة لكل 1 مل من الماء للحقن. جرعة "الهيبارين" هي 2 مرات أقل من "Fibrolizin".

يتم تنفيذ العلاج مع المخدرات تحت رقابة صارمة من تخثر الدم.

الآثار الجانبية للدواء قليلا: الحساسية ، وخفض ضغط الدم ، وآلام البطن وموقع الحقن ، والنزيف. ولكن هناك موانع كافية ، من بينها: الحمل ، النزوع إلى النزيف ، التهاب الكبد ، الرضاعة الطبيعية ، آفات القرحة الهضمية ، تلف الكبد ، إلخ. يمكنك تطبيق الدواء في موعد لا يتجاوز 10 أيام بعد العملية.

"Trypsin" هي واحدة من الأدوية الأكثر استخداما مع تأثير prothiolytic. وهو ينتمي إلى فئة من الاستعدادات أنزيم قادرة على الشق التشكيلات المفرحة الجرح اللزج وتشكيلات الفبرين ، والتي هي المسامير بعد الولادة القيصرية.

فيما يتعلق بهذه المشكلة ، يتم استخدام الدواء في شكل الحقن العضلي أو محليًا ، وذلك باستخدام محلول جاهز لترطيب السدادات ، والتي يتم حقنها بعد ذلك في المهبل. يتم وضع حشا لعدة ساعات. من الأفضل أن تفعل ذلك في المساء. جرعة الحقن في الوريد هي 5-10 ملغ. يتم تخفيف المسحوق في محلول كلوريد الصوديوم أو البروكائين. يتم إجراء الحقن مرة أو مرتين في اليوم من خلال دورة من 6 إلى 15 حقنة.

قد يرافق استقبال الدواء من زيادة في معدل ضربات القلب ، والحرارة ، مظاهر الحساسية ، ألم واحمرار في موقع إدارة الدواء. لا يستخدم هذا الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى والرئة الشديدة ، وفشل القلب ، التهاب البنكرياس. وأيضا في حالة فرط الحساسية للدواء.

"Chemopsin" هو إعداد إنزيم للاستخدام الخارجي ، والذي عند استخدامه على أنسجة الجسم يساعد على إزالة كتل قيحية من الجروح وارتشاف التكوينات الفبرين ، بما في ذلك التصاقات بعد العملية الجراحية. يتم الحصول على نتائج جيدة على الجروح الطازجة وعدم تجاوز الندوب كإجراء وقائي.

أنتجت في شكل مسحوق ، والتي قبل خلطها مع محلول من البروكايين أو كلوريد الصوديوم (من 25 إلى 50 ملغ من مسحوق لكل 10-50 مل من محلول). يتم مشربة الحل النهائي مع المناديل وتطبيقها على خياطة ما بعد الجراحة لمدة 2-4 ساعات.

الآثار الجانبية للدواء صغيرة: زيادة طفيفة في درجة الحرارة أو مظاهر الحساسية المحلية. لا يطبق في وجود أورام سرطانية ، قصور حاد في القلب ، تقرحات على الجلد ونزيف الجروح.

"Longidase" - لا يوجد عقار أقل شعبية من "Trypsin". وهو مناسب للاستخدام مع المسامير على الأعضاء التناسلية ، والتي غالبا ما تكون بعد عملية قيصرية ، لأنها متاحة في شكل تحاميل ومسحوق لإعداد محلول دواء. تشير مؤشرات الاستخدام بوضوح إلى أنها مصممة للوقاية والعلاج من التصاقات في الحوض الصغير.

مسحوق ، كما هو الحال في الحالات السابقة ، يولد في كلوريد الصوديوم أو بروكايين. الجرعة للعلاج من التصاقات في الحوض هي 3000 ME. تتم الحقن العضلي مرة كل بضعة أيام (الفترة بين الحقن هي 3 إلى 5 أيام). دورة علاجية من 10 إلى 15 حقنة.

للحصول على تأثير أكبر بالتوازي مع الحقن ، يوصى باستخدام العلاج بالشموع الموصى بها لإدخالها في فتحة الشرج أو المهبل. تقديم التحميلة يجب أن يكون 1 مرة في دورة 3 أيام في 10 التحاميل.

من الآثار الجانبية المتعلقة بكلا شكلي الشكل من المخدرات ، يمكنك تحديد فقط حساسية نادرة. مع الإدارة العضلية ، يمكن ملاحظة الألم والاحمرار في موقع الحقن.

الدواء لديه موانع لاستخدام قليلة. هذا الحمل ، والأورام الخبيثة ، فرط الحساسية لمكونات الدواء. لإدخال / م المخدرات أكثر قليلا من القيود: الأمراض المعدية الحادة ، والنزيف (الرئة والعين) والفشل الكلوي.

بالتوازي مع استقبال الأدوية الفعالة في كل حالة ، تعقد جلسات العلاج الطبيعي. العلاج الطبيعي في هذه الحالة يتضمن إجراءات الكهربائي مع هيالورونيداز، Lydasum وغيرها من الاستعدادات أنزيم محددة كهربي من الأنسجة، وحمامات البرافين، والطين، والعلاج المغناطيسي بالتزامن مع التدليك العلاجي الخاص وممارسة التمارين الرياضية، مع كفاءة لاصقة المرض.

العلاج البديل من الالتصاقات بعد الولادة القيصرية

سوف نقول مباشرة ، أنه من الصعب التخلص من الالتصاقات على الأعضاء الداخلية فقط بمساعدة الوصفات الطبية البديلة. العلاج البديل فعالة فقط في بداية عملية المرضية من تشكيل التصاق (المرحلة 1 المرض لاصق) قد تعلق ظهور تشكيلات الفبريني من خلال تعزيز hemo- والدورة الدموية اللمفية، مما يؤثر على التوليف وانتشار النسيج الضام.

1. البديل الأكثر بأسعار معقولة وفعالة يعني ديكوتيون من بذور الكتان. يمكن شراء المواد الخام لذلك تقريبا في أي محل بقالة. يتم غلي بذور الكتان في الماء المغلي لمدة 3-5 دقائق ، والفلتر. تُستخدم المرق في السدادات القطنية: شَوط ملتوي بشدة في شكل سدادة ، مغموسة في مرق دافئ ، وتقلص قليلاً وتُدخل في المهبل. يتم الإجراء في الليل لمدة أسبوع. وسائل فعالة لالتصاقات على المبيضين وقناتي فالوب.
2. إذا بذور الكتان تختمر في الشاش، ومرق يمكن استخدامها لحفائظ وجهت البذور الضغط برفق على قطعة من الشاش، والتي تم طهيها، والتقدم باعتبارها ضغط على بطنه في المكان الذي من المفترض أن تقع التصاقات. يجب أن تتم الإجراءات كل 3-4 أيام. مسار العلاج هو 1 شهر.
3. بالنسبة للسدادات القطنية والمحاقن ، يمكنك استخدام حقن جذر الدلو. للتسريب ، خذ 30 جم من الجذور المسحوقة وصب 175 غرام من الماء ، ويجب أن تكون درجة حرارتها 60 درجة. بعد 8 ساعات ، يكون التسريب جاهزًا. مسار العلاج هو 1 شهر.
4. كنظير من العلاج من تعاطي المخدرات من خلال الانزيمات في الطب البديل ، يتم استخدام العلاج اللعاب البشري - واحدة من أقوى الأدوية انزيم. المسامير بعد الولادة القيصرية لا يمكن أن تقاوم إذا تم تشحيم ندوب ما بعد الجراحة مع اللعاب الصباح.

مع التصاقات ، يمكن إحراز بعض التقدم من خلال ممارسة العلاج بالأعشاب. من بين الفعالية في هذا الصدد ، يمكن التعرف على الأعشاب مع نبتة سانت جون ، حكيم ، sabelnik ، بذور شوك الحليب وموز الجنة ، جذر المارين ، الألوة. يقومون بصنع الحقن ، صبغات الكحول وإزالة الروائح ، التي تؤخذ عن طريق الفم ، وتستخدم في الدوش أو للاستخدام الخارجي. يتم توفير تأثير جيد من قبل دفعات من الجرعات العشبية ، والتي يتم استهلاكها داخليا في تركيبة مع العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي. مثل هذا العلاج سوف يساعد على التعامل مع المرض ومنع الانتكاسات ، والتي لا تكون دائما تحت تأثير العلاج الجراحي.

[24],

معالجة المثلية في مكافحة مرض لاصق

يمكن أن المثلية أيضا تساهم بشكل كبير في علاج التصاقات بعد العملية القيصرية من خلال الوسائل الطبيعية الفعالة مثل سيليسيا (سيليسيا)، Fluoricum حامض (Atsidum flyuorikum)، الوتر الكلسي بالكتف fluorica (Kalkareja flyuorika)، الجرافيت (الجرافيت)، Sanguinarinum nitricum (Sangvinarium nitrikum).

تعتبر أول 2 المخدرات الأكثر فعالية من حيث التصاقات ارتشاف. لوحظ الديناميكيات الإيجابية في المرضى بعد الولادة القيصرية حتى في الحالات المهملة ذات الندوب المزمنة. كلا المستحضرات هي مركبات غير عضوية طبيعية في شكل حبيبات المعالجة المثلية ، والتي تأخذ 7 قطع في وقت واحد. تعقد الحبيبات تحت اللسان حتى تذوب تماما. تعدد استقبال سيليسيا - 3 مرات في اليوم ، فلوريد أكيدوم - مرتين في اليوم.

إن فلوريد الكالسيوم هو أيضًا أداة فعالة لالتصاقات ما بعد الجراحة ، ولكن إذا أمكن ، يجب إيقاف اختيارك على أول دواءين ، تعطي الإدارة المشتركة نتائج جيدة جدًا ، مما يساعد على تجنب الجراحة ومضاعفات ما بعد الجراحة.

عامل آخر غير عضوي في المعالجة المثلية الجرافيت فعال بشكل خاص في المرحلة الأولية من تشكيل الالتصاقات ، عندما يتراكم الإفراز في التجويف البطني. في شكل حل ، يتم تطبيق الدواء ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 قطرات.

في بداية علاج الانتكاسات للأمراض الصوارية ينصح بتناول الأدوية معا في 6 التخفيفات من الجرافيت (5 حبيبات في الصباح) و Silicea (5 حبيبات في المساء) لفترة طويلة.

مصنع الأدوية المثلية "Sangvinarikum nitrikum" 6 تخفيف يساعد على نقول وداعا لآلام الرسم مزعج في البطن، والتي من المقرر أن التصاقات مؤسفة بعد الولادة القيصرية. خذها في الصباح والمساء لمدة 5 حبيبات.

الاستعدادات المثلية جيدة لأنها لا تملك موانع عمليا ، وتقتصر آثارها الجانبية على مظاهر الحساسية على خلفية عدم تحمل المكونات الفردية للدواء.

العلاج الجراحي

في المرحلة الأولى من مرض الصفاق ، عادةً لا يكون التدخل الجراحي مطلوبًا ، والذي لا يمكن أن يقال عن المرحلتين الثانية والثالثة. هنا لا يمكن الاستغناء عن أدوية وعلاج طبيعي. إذا كانت الالتصاقات تتداخل مع التشغيل الطبيعي للأعضاء الداخلية ، فإن مهمة إزالة الأمعاء والمبايض والرحم ، وما إلى ذلك ، تأتي في المقدمة. واستعادة وظائفهم الطبيعية من خلال عملية إعادة الجراحة.

في التشخيص والعلاج على حد سواء ، فإن الطريقة الأكثر فعالية وأقل صدمات هي تنظير البطن. خلال الفحص التشخيصي ، يمكنك إجراء فصل واستئصال "شبكة العنكبوت" اللاصقة على الفور ، حيث يتم تمثيلها من قبل النساء ، منهكة من الألم وعدم الراحة.

حاليا ، يتم تنفيذ التلاعب الجراحي للإفراج عن الأجهزة متشابكة و "تمسك معا" من خلال 3 طرق:

• من خلال الليزر (العلاج بالليزر) ،
• باستخدام ضغط الماء (تشريح الماء) ،
• مع مساعدة من elektronozha (الجراحة الكهربائية).

إن أفضل تأثير فيما يتعلق بمنع انتكاسات الالتصاقات هو العلاج الجراحي بالليزر ، لكن مشرط الجراح لا يستخدم عمليا في "تحييد" الالتصاقات بعد الولادة القيصرية.

لمنع تكرار المرض ومنع تشكيل الالتصاقات الجديدة نتيجة لعملية جديدة ، يتم استخدام طرق الوقاية هذه:

• مقدمة في التجويف البطني للسوائل الحاجزة التي تمنع ظهور الافرازات وتكوين أنسجة الفبرين ،
• استخدام أفلام قابلة للامتصاص الذاتي لتطويقها مع الأعضاء الداخلية للحوض الصغير ، بالقرب من ندوب ما بعد الجراحة.

انها جيدة جدا ، إذا تم استكمال العلاج الجراحي عن طريق العلاج بالعقاقير من خطة مضادة للالتهابات والبروتين.

الوقاية

يجب أن تبدأ الوقاية من تشكيل الالتصاقات بعد الولادة القيصرية فور عودة المريض من المستشفى. نشط بقوة لا يستحق أن يزعج الغرز بعد العملية الجراحية ، ولكن للانتقال إلى أفضل قوتك لا تزال بحاجة ، خاصة وأن هذا يتطلب حتى العناية المعتادة من الحبيب والواجبات المعتادة في جميع أنحاء المنزل.

يساعد الفحص الوقائي في طبيب النساء بعد العملية الجراحية القيصرية في بعض الوقت على منع تطور عملية اللصق وانتشارها. لن يسمح لك الموقف الحذر من صحتك بفقدان أول بوادر الانتشار المرضي للنسيج الضام ، ويجب أن يتم إخطار جميع الأعراض غير المرغوبة والمريبة من قبل الطبيب الذي يراقبك لوقف عملية الالتصاق في الوقت المناسب.

من المهم جدا عدم البدء والظهور لأسباب مختلفة ، العمليات المعدية والالتهابية في منطقة الحوض التي تعزز تشكيل التصاقات.

[25], [26], [27]

توقعات

التنبؤ المرض لاصقة تنشأ بعد التدخل الجراحي (الولادة القيصرية والإجهاض والعمليات على أعضاء البطن) أقل ملاءمة مما كانت عليه في حالة تشكيل الأنسجة الفبريني على خلفية الالتهاب. ومع ذلك ، فإن العلاج المبكر للمساعدة سيساعد على تجنب العواقب غير السارة. حتى في المرحلة الثانية من المرض هناك فرص جيدة لحل المشكلة بشكل إيجابي.

إذا بدأت العملية ، فحتى العلاج الجراحي قد لا يكون له تأثير إيجابي. إذا تمكن الألم والمعوقات نفسها من التكيف بطريقة ما ، فإن مشكلة العقم في هذه المشكلة ليست دائمًا ممكنة.

صحيح أن المسامير الحلقية بعد الولادة القيصرية في الوقت الحاضر لا يمكن أن تكون عقبة بالنسبة لأولئك الذين يحلمون مرة أخرى بمعرفة فرحة الأمومة. في النهاية ، هناك التلقيح الاصطناعي وغيرها من الطرق لإنجاب طفل بمفردهم. في الحالات القصوى ، يمكنك اللجوء إلى خدمات الأم البديلة. ولكن إذا كان لدى المرأة قلب كبير ونفس روحي ، وعدم قدرتها على ولادة طفلها ، فإنها قادرة على الإحاطة بحب ورعاية طفل ترك دون رعاية أبوية ، وهو ما لا يقل قيمة عن ولادة حياة جديدة.

[28], [29], [30], [31]