الأمراض التنكسية وتصنع من العمود الفقري وآلام الظهر

وعلى الرغم من الخلافات المسببة في نشأة (ارتداد المرتبطة بالشيخوخة) التنكسية والتنكسية (تبادل) آفات الجهاز العضلي الهيكلي، في الصورة السريرية والإشعاعية من المرض حتى الآن لا تحمل علامات واضحة السمات الخاصة لكل من هذه العمليات. \

يستخدم على نطاق واسع في تركيبة كلمة "الآفات التنكسية التصنعية" على نطاق واسع في الأدبيات الطبية ، على الرغم من أن معظم الأمراض المذكورة في هذا القسم مصطلح "التصنع" هو أكثر مبررا. في هذه الحالة ، اعتمادا على شدة الاضطرابات الأيضية وانتشارها ، قد يكون للأعراض السريرية والتغييرات الشعاعية من الجهاز العضلي الهيكلي تعبيرات مختلفة.

[1], [2], [3], [4]

مرض شييرمان

في vertebrology الحديثة يعتبر شيرمان مرض (الأحداث حداب)، وشكل معين من النمو الشاذ شيرمان (yuvenilnogo هشاشة العظام)، من شدة مظاهر وهو فرد جدا ويعتمد على عوامل وراثية، وعمر المريض ومستوى الآفة (الصدرية أو القطنية). على أساس النمو الشاذ شيرمان قد تتطور التنكسية الأمراض التنكسية القرص و آلام الظهر سمة من المرضى من كبار السن. ديناميات التغيرات الشعاعية في هذه الحالة المرضية تسمح لإدخال مفهوم نطاق النمو الشاذ شيرمان، والذي قد يكون المعين رسم تخطيطي التي المحور الأفقي يتوافق مع زيادة العمر من المرضى.

علامات الإشعاعية نموذجية من النمو الشاذ شيرمان هي التوتيد مشترك من الهيئات الفقري، وجود الفتق SHmorlja، والحد من ارتفاع الأقراص الفقرية وحداب شقة (الصدر نموذجي). من المهم التأكيد. التي لتشخيص وجود في وقت واحد من جميع الخصائص المذكورة ليست ضرورية. يتوافق القصوى لشدة النمو الشاذ شيرمان معايير الإشعاعي سورنسون، العمود الفقري الصدري نموذجي وتضم سمتان: التوتيد الهيئات الفقري تتجاوز 5 درجات، وآفة لا يقل عن ثلاث فقرات المجاورة.

هناك نوعان من الأمراض المنفصلة - حداب Gyuntza الأحداث ودوران الجولة الثابتة من Lindemann يرافقهما حداب وألم في الظهر لطيف ، أي المظاهر السريرية ، والتي تشبه إلى حد أكبر حداب الشباب شييرمان. ومع ذلك ، تسمح لنا العلامات الإشعاعية النموذجية بالتفريق بين هذه الحالات.

ملامح Klingo الأشعة السينية من حداب Gyntsch الأحداث والجولة الثابتة الخلفي Lindemash

	المظاهر السريرية	إشارات الأشعة السينية
حداب الأحداث من Gyuntza	خياطة أو ظهر مستدير ، متلازمة الألم - في 50 ٪ من المرضى.	شكل إسفين من الأقراص ، يتم عكس قاعدة إسفين شكل مستطيل من الأجسام الفقارية غياب فتق شممور و عيوب صفائح الإغلاق
الجولة المستديرة الثابتة من Lindemann	الانصهار الواضح صلابة العمود الفقري في منطقة التشوه.	تسويد الأجسام الفقارية شكل إسفين من الأقراص ، تواجه قاعدة إسفين أماميا غياب الفتق Schmorl وعيوب لوحات الإغلاق.

Spondilez

الفقار، أو تكلس محدود من الرباط الطولي الأمامي، ويعتبر تقليديا في الأدب باعتباره آفة الخيار التنكسية في العمود الفقري، على الرغم من وجود الرأي حول طبيعة الصدمة من هذه الحالة المرضية.

تمييز العلامات السريرية والإشعاعية للفقس هي:

• غياب الألم في الظهر (في الغالبية العظمى من الملاحظات) في وجود علامات إشعاعية واضحة من التحجر المحلية للرباط الطولي الأمامي ؛
• هزيمة 1-2 ، نادرا - 3 أجزاء ، في كثير من الأحيان - في منطقة أسفل الظهر.
• غياب انخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية. يشير وجود انخفاض في ارتفاع القرص إلى وجود مزيج من داء الغضروف وداء الفقار ؛
• ليس لتشكيل النابتة التماثل الصارم ، وهي نفسها تختلف في شكل غير منتظم ، مهدب.
• العظمية هي التوجه نموذجية والتعريب: ويتم توجيه المشاشية منطقة لوحة المرفق على مستوى الرباط الطولي الأمامي للهيئات الفقري صعودا فإنها تبدأ عادة وهبوطا نسبة إلى القرص الفقري، التقريب عليه. أقل التحجر فصل نتيجة لصدمة الرباط الطولي الأمامي يبدأ في القرص المتوسطة أو وضع علامة "مكافحة" التحجر المنبثقة عن الجمجمة والذيلية إلى القرص الهيئات الفقري المجاورة ( "منقار الببغاء" الأعراض)، حتى نواتئ spayaniya كاملة. عندما يكون ارتفاع توطين اعتلال والتوجيه Yunghansa اتجاه أفقي. ظهور أورام العظام الغرابي لا يجوز إلا مع الفقار، ولكن عندما مرض فوريستير في (اصطناعي. فرط التعظم تحديد، وتحديد ligamentoz).

علامات التشخيص التفريقي من مرض الفقار ومرض Forestier

علامة	Spondilez	مرض فوريستر
توطين بداية العملية	في كثير من الأحيان الفقرات القطنية	عادة ما تكون المقاطع الصدرية المركزية (عادة على اليمين). أقل شيوعا أسفل الظهر (في كثير من الأحيان اليسار).
انتشار العملية	1-2 ، نادرا 3 شرائح	عدد كبير من القطاعات ، وغالبا ما تصيب أقسام كاملة من العمود الفقري
حالة القرص	لم يتغير	لم يتغير
مفاصل الهيكل العظمي المحوري	لا عن دهشتها	لا عن دهشتها
وجود صدمة في حالة الاصابة	هناك	لا
صلابة العمود الفقري	في منطقة محظورة	مشترك

Spondyloarthrosis

مرض المفاصل الفقارية - آفة التنكسية مفاصل غضروف مفصلي، يرافقه التمدد والتعدي على من الكبسولة، انحطاط والتحجر لاحق من جهاز الرباط الشوكي. تشمل أعراض الانزلاق الفقاري آلام الظهر في كثير من الأحيان الجسمي ، وأقل في كثير من الأحيان - جذري. X-راي - التصلب تحت الغضروف السطوح المشتركة، تضييق مساحة مشتركة حتى اختفائها كاملة، زوائد عظمية في منطقة المفاصل وتشوهات عمليات المفصل.

كما هو الحال في الفحص السريري ، وعند تنفيذ التصوير الشعاعي الوظيفي للعمود الفقري ، يتم الكشف عن الحد من حجم الحركات بسبب كتلة الجزء الفقري الحركي. وكجزء متكامل ، فإن المفصل المقوس مع أي من أمراض الجزء الفقري الحركي يخضع لعملية التحميل الزائد الوظيفية. هذا هو السبب في أن عملية التصنع في القرص عادة ما تحدث مع ظواهر spondyloarthrosis. في غياب التغيرات التصورية في الأقراص ، قد تكون الآفة المعزولة لواحد أو أكثر من المفاصل بسبب تشوهات العمود الفقري في أي مستوى ، أو رضح أو خلل التنسج الذي يعطل الوظيفة الطبيعية للمفصل. يمكن أن يساهم تكوين داء الفقاريات في:

• شذوذات الطرفية - التوجه المكاني لمفاصل arcuate. لا يتعدى عدم التماثل في المفاصل المقوسة المقترنة ، التي لا يتطور فيها الفصال العظمي ، عادة 20 درجة مئوية.
• الشذوذ في حجم وهيكل المفاصل arcuate: مختلفة الحجم ، ومفاصل إسفين على شكل وسرج ، عدم تنسج العملية المفصلية ، نوى التحجر الإضافية ؛
• وجود فقرات عابرة وشذوذاتها ؛
• انتهاكات الانصهار من الجسم والأقواس من الفقرات ؛
• انتهاك لتشكيل أقواس الفقرات.