خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
لماذا تؤلمك الثآليل وماذا تفعل؟
آخر مراجعة: 04.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

إن وجود الثآليل على جسم الإنسان ليس مجرد إزعاج جمالي، بل غالبًا ما يكون مزعجًا. قد يُسبب الثؤلول ألمًا وحكة واحتكاكًا بالملابس، بل وحتى نزيفًا. هل يُمكن اعتبار هذه الأعراض من سمات الأورام الحميدة؟ أم يجب عليك دق ناقوس الخطر والتوجه إلى الطبيب؟ لنحاول معًا اكتشاف ذلك.
هل يمكن أن يكون الثؤلول مؤلمًا؟
ما هو الثؤلول تحديدًا؟ هو نمو حميد ناتج عن تكاثر البشرة، والذي يحدث بدوره نتيجة التعرض لعدوى فيروسية نشطة (فيروس الورم الحليمي). يمكن الإصابة بالفيروس عن طريق التلامس والاستخدام المنزلي، إذ يخترق هذا الكائن الدقيق بسهولة الأغشية المخاطية وأنسجة الجلد.
يمكن أن يظهر الثؤلول في أي منطقة من جسم الإنسان، ولا يعتمد مظهره على عمر المريض أو جنسه. كما يمكن أن يختلف شكل وحجم ولون الثؤلول: من ثآليل صغيرة مسطحة فاتحة اللون إلى أورام داكنة متعددة (مثلاً، على الأعضاء التناسلية).
لا يُسبب الثؤلول ألمًا دائمًا. يعتمد ظهور الألم على عوامل عديدة. على سبيل المثال، إذا تعمق الثؤلول في الأنسجة، فقد يُتلف النهايات العصبية، مما يُسبب الألم. ولا تقلّ الثآليل ألمًا عن تلك الموجودة في مناطق الجسم المُعرّضة باستمرار للإجهاد الميكانيكي: على سبيل المثال، غالبًا ما تُسبب الثآليل ألمًا على سطح القدم، أو في أماكن احتكاك الملابس، إلخ. كما يُمكن أن يرتبط الألم الدوري بإصابة مُنتظمة للثآليل.
[ 1 ]
الأسباب ألم الثؤلول
يُسبب الثؤلول ألمًا لأسبابٍ مُختلفة وتحت تأثير عوامل مُختلفة. قد تكون هذه العوامل خطيرةً، وقد لا تكون كذلك، لكن جميع الأطباء يُصرّون على أن أي انزعاجٍ ناتجٍ عن هذه التكوينات هو سببٌ لإزالتها.
إذا كان الثؤلول يؤلم عند الضغط عليه، فهذا ليس دائمًا عرضًا خطيرًا. عادةً ما يحدث هذا عندما ينمو الثؤلول بعمق، ويؤثر على البنى العصبية في الطبقات السفلية من الجلد. يُفضل إزالة هذا الثؤلول لمنع تفاقم الحالة.
إذا كان الثؤلول مؤلمًا بعد الكي، فقد يكون ذلك بسبب عدم الالتزام الجيد أو عدم اتباع توصيات الطبيب للعناية بالجروح. على سبيل المثال، بعد إجراء جراحي باستخدام النيتروجين السائل، قد تتسرب كمية صغيرة من سائل شفاف من الجرح. إذا تم مسح هذا السائل باستمرار عن طريق لمس الأنسجة المتضررة، فقد يحدث ألم. يجب معالجة الجرح بالتنشيف الخفيف باستخدام محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو كحول الساليسيليك بتركيز 2%. عادةً ما يزول ألم الثؤلول في غضون أسبوع.
إذا كان هناك ألم في ثؤلول على الساق أو اليد أو الإصبع، فيمكن افتراض أنه تلف ميكانيكي، لأن هذه الأماكن هي الأكثر عرضة لإصابة النمو. نتيجةً للإصابة، قد تبدأ عملية التهابية، مما يؤدي إلى ظهور الألم. على سبيل المثال، قد يُسبب ثؤلول اليد ألمًا بعد ملامسة المنظفات القوية.
إذا كان لديك ثؤلول أخمصي مؤلم، فلا داعي للقلق فورًا. فالألم في هذا النوع من الأورام ليس نادرًا، إذ يُسبب ضغطًا مستمرًا عند المشي وحتى الوقوف على القدمين. كما أن احتكاك الثؤلول بالأحذية يزيد من الانزعاج. في هذه الحالة، ستحتاج إلى مساعدة طبيب لإزالة الثؤلول المؤلم.
عندما يكون الثؤلول في فروة الرأس مؤلمًا للغاية، تذكر: ربما أصابته أثناء تمشيط شعرك أو غسله؟ من الصعب جدًا ملاحظة الثؤلول تحت الشعر، لذا غالبًا ما يكون عرضة للصدمات الميكانيكية. هذا قد لا يسبب الألم فحسب، بل قد يسبب أيضًا عدوى، لذا من الأفضل التخلص من هذه المشكلة بإزالته.
عندما ينمو الثؤلول ويسبب ألمًا، فقد يكون ذلك عرضًا خطيرًا، إذ يشير إلى نشاط مفرط لفيروس الورم الحليمي، أو تحول خبيث للورم. إذا كان الثؤلول ينمو بسرعة، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا. يُنصح بإزالة هذا النمو، حتى لو تبين بعد التشخيص أنه آمن تمامًا.
عندما يكون الثؤلول متورمًا ومؤلمًا، فكّر: يحدث هذا عندما يحتكّ باستمرار بعناصر الملابس. هذا سبب شائع بشكل خاص إذا كانت الملابس المُرتدى في الغالب مصنوعة من مواد صناعية وكثيفة، مما يعيق تنفس الجسم. ويحدث هذا أيضًا في كثير من الأحيان مع زيادة التعرق أو ارتداء ملابس داخلية متسخة باستمرار. إذا لم تكن هناك موانع، فيجب إزالة أي ثؤلول مزعج.
عندما يُصاب الثؤلول بالتهاب وألم، فهذا يعني أن عدوى قد دخلت أنسجته من الخارج، على سبيل المثال، بسبب إصابة. قد يتسرب الغبار والعرق والأوساخ إلى الشقوق الدقيقة في الثؤلول، مما يؤدي إلى احمرار وتورم وألم. للتأكد من تطور هذه المضاعفات، يجب إجراء تشخيص أولي، وبعد ذلك سيتمكن الطبيب من تقديم توصيات لإزالة الورم.
إذا تحول لون الثؤلول إلى الأسود وتسبب بألم بعد استخدام مواد الكي، فهذا من الأعراض الشائعة، ويشير إلى تكوّن قشرة على الورم. أما إذا بدأ هذا الاسوداد من تلقاء نفسه، فلا داعي لتأجيل زيارة الطبيب. أي تغير في اللون، أو ظهور نقاط أو بقع على الثؤلول مصحوبة بألم، يُعدّ علامة خطيرة قد تُنذر بتطور ورم خبيث.
[ 2 ]
التشخيص ألم الثؤلول
التشخيص القياسي يسمح لنا فقط بتحديد الثآليل والتأكد من عدم وجود عملية التهابية.
على سبيل المثال، لا تشير فحوصات الدم السريرية إلى وجود التهاب فحسب، بل تساعد أيضًا في تحديد فقر الدم. أما فحوصات البول للكشف عن الثآليل، فلا تُقدم معلومات كافية. ومع ذلك، إذا كان الثؤلول مؤلمًا، فإن المهمة الرئيسية للطبيب لا تقتصر على تحديد الورم، بل تشمل أيضًا معرفة سبب الألم. ولتحديد هذا السبب، تُستخدم التشخيصات الآلية:
- يساعد فحص الجلد على تقييم الحدود والعمق ومعدل النمو بمرور الوقت دون الإضرار بالثؤلول.
- يسمح فحص الجلد باستخدام الكمبيوتر وتنظير الجلد بالفيديو بإجراء فحص شامل لبنية الورم، بالإضافة إلى التوصل إلى استنتاج حول درجة احتمال تحوله إلى خبيث.
- يساعد الفحص النسيجي على التشخيص النهائي وتحديد أساليب العلاج اللاحقة. باستخدام المجهر، يُقيّم الطبيب نوع الخلايا في النمو، ويحدد مستوى نضجها، وعمق نموها.
من الاتصال؟
علاج او معاملة ألم الثؤلول
عندما يكون الثؤلول مؤلمًا، يجب على الطبيب فقط معالجته. لا يوجد علاج عام للثآليل، إذ يجب دراسة كل حالة على حدة. في هذه الحالة، غالبًا ما تتم إزالة الثؤلول ببساطة في حال عدم وجود موانع.
قد يتم وصف علاج إضافي:
- إذا كان هناك الكثير من الثآليل أو تظهر بشكل متكرر؛
- إذا كان المريض يعاني من زيادة نشاط فيروس الورم الحليمي البشري؛
- إذا تم تشخيص المريض بحالة نقص المناعة.
كما أشرنا سابقًا، يُعدّ العلاج الرئيسي في معظم الحالات هو الاستئصال الجراحي الكامل للتكوين المُسبب للمشكلة. كما يُمكن علاج الثؤلول بأدوية مُختلفة . لذلك، قد يُوصي الطبيب باستخدام الكيّ ومُذيبات القرنية، والتي سنشرحها بمزيد من التفصيل في الجدول التالي.
الأدوية
طريقة الإعطاء والجرعة |
تأثيرات جانبية |
تعليمات خاصة |
|
سولكوديرم |
تُوضع قطرة من المحلول موضعيًا على الثؤلول. بعد ٤-٥ دقائق، يُفترض أن يتغير لون منطقة التطبيق إلى الرمادي أو المصفر. في حال عدم حدوث أي تغير في اللون، تُكرر العملية. |
في بعض الأحيان - تكوين ندبة أو حرق. |
بعد العملية، ستتشكل قشرة تدريجيًا في موقع الثؤلول، والتي ستسقط في النهاية من تلقاء نفسها. لا تُمزّق القشرة أو تُلحق بها الضرر. |
كونديلين (بودوفيلوتوكسين) |
تُوضع قطرة من المحلول على الثؤلول، مع تجنب ملامسته للأنسجة السليمة. يُكرر الاستخدام صباحًا ومساءً لمدة ثلاثة أيام. ثم تُؤخذ استراحة لمدة أربعة أيام، وبعدها يُكرر العلاج (إذا لزم الأمر). |
إذا لامس الأنسجة السليمة - احمرار، ألم، تقرح، تورم. |
يمكنك علاج عدة ثآليل في الجسم، ولكن ليس أكثر من خمسين منها في المرة الواحدة. |
مرهم أوكسوليني |
يتم تطبيق مرهم 3% على الثؤلول ثلاث مرات يوميا لمدة 14-60 يوما على التوالي. |
إحساس بالحرقان مؤقت. |
يجوز استعمال المرهم على البشرة السليمة. |
جل بانافير |
يُوضع مباشرةً على الثؤلول خمس مرات يوميًا: برفق، دون فرك شديد. مدة العلاج: شهر واحد. |
نادرا - ردود فعل تحسسية. |
يمكن استخدام الجل إذا كان الثؤلول يؤلم على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية، وكذلك في أي جزء آخر من الجسم. |
مرهم 5-فلورويوراسيل (فلونيدا 5%) |
يتم تطبيق المرهم على منطقة الثؤلول مرة كل ثلاثة أيام لمدة 2-6 أسابيع. |
جفاف الجلد، الحكة، الحرقان. |
عند استخدام المرهم على المناطق المكشوفة من الجسم، يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس. |
كريم فارتوسيد |
يتم تطبيقه على الثؤلول مرة واحدة يوميا قبل النوم، يوميا، حتى يختفي النمو تماما (ولكن ليس أكثر من 4 أشهر). |
حكة واحمرار في مكان الاستخدام. |
يستخدم عندما تكون الثآليل موضعية على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. |
مرهم بونافتون 0.5% |
يتم تطبيقه على المناطق المصابة 2-4 مرات يوميا لمدة أسبوعين. |
علامات مؤقتة لتهيج الجلد. |
لعلاج الأطفال يتم استعمال مرهم 0.25%. |
يتم التدمير الفيزيائي للنمو باستخدام النيتروجين السائل، والتخثير الكهربائي، وما إلى ذلك. يمكن إجراء التدمير الكيميائي باستخدام الفريسول، والأحماض (الساليسيليك، والتريكلوروسيتيك، وما إلى ذلك)، ومحلول هيدروكسيد الصوديوم، وفضة الصوديوم.
ومن بين أمور أخرى، يتم وصف الأدوية لدعم الجهاز المناعي (مستحضرات إشنسا، الفيتامينات المتعددة)، والأدوية المضادة للالتهابات (فئة من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات).
العلاجات الشعبية
لطالما حظيت الوصفات الشعبية بشعبية كبيرة لعلاج أي مرض. ولكن في بعض الحالات، ينبغي توخي الحذر عند استخدام هذا العلاج. على سبيل المثال، عند وجود ألم في الثؤلول، يجب التأكد أولًا من عدم وجود أي تنكس خبيث فيه، وعندها فقط يبدأ العلاج.
الوصفات الأكثر شعبية بين المرضى هي:
- قم بمعالجة الثؤلول بقطع فص ثوم مرتين يوميا.
- يُلف مكعب من الماء المذاب المتجمد بمنديل، ويُوضع على الثؤلول المؤلم. يُترك على الجسم لأطول فترة ممكنة. يُجرى هذا الإجراء يوميًا.
- تُنقع شريحة من البصل في الخل نهارًا، وتُوضع على الثؤلول ليلًا، وتُثبت بضمادة. تُكرر هذه العملية حتى تتحسن الحالة تمامًا.
- امزج ٥٠ غرامًا من الثوم المهروس مع ٥٠ غرامًا من الزبدة المذابة. دلك الثؤلول المؤلم بالخليط مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
- قم بمعالجة المناطق المصابة بعصير البطاطس الطازج عدة مرات في اليوم.
- امزج ملعقة من العسل مع أربع ملاعق من زيت القنب. عالج الثؤلول بالخليط حتى ثلاث مرات يوميًا.
العلاج بالأعشاب
إذا كان الثؤلول مؤلمًا، يلجأ الكثيرون إلى النباتات الطبية طلبًا للمساعدة. في الواقع، تتمتع العديد من الأعشاب بخصائص مضادة للفيروسات، ويمكن أن تساعد في حل المشكلة. عادةً ما يستمر هذا العلاج العشبي من 7 إلى 14 يومًا، بشرط إجراء الإجراءات اللازمة يوميًا.
- ضعي بتلات ثمر الورد المطحونة على الثؤلول المؤلم ثلاث مرات يوميًا.
- أحرق سيقان الكينوا وافرك الثؤلول المزعج بالرماد.
- ضعي أوراق الكالانشو الطازجة والمطحونة يوميًا تحت الضمادة.
- تُسكب ثلاث ملاعق كبيرة من الشيح مع 500 مل من الماء المغلي، ويُنقع لمدة ساعتين. يُستخدم ككمادات يومية حتى تختفي المشكلة تمامًا.
- عالج الثؤلول المؤلم بعصير بقلة الخطاطيف مرتين يوميًا على الأقل. مدة العلاج سبعة أيام أو أكثر، حسب الحالة.
المعالجة المثلية
إذا كان الثؤلول مؤلمًا ولا يُفسد مظهر الجلد فحسب، فمن الضروري إجراء تشخيص ومعرفة أسباب الأحاسيس غير المريحة. لعلاج الألم الناتج عن تلف النهايات العصبية أثناء نمو الورم، يمكن استخدام العلاجات المثلية: فهي خالية من الآثار الجانبية وآمنة وفعالة.
- يوصف مضاد المونيوم كرودوم لعلاج الثآليل المتقرنة المؤلمة والصلبة.
- يمكن استخدام ألبوم الزرنيخ لعلاج الثآليل الشيخوخية الدهنية.
- يُستخدم كالكاريا كاربونيكا في حالة الثؤلول المؤلم، أو المُسبب للحكة، أو النزيف، أو الحروق. ويُنصح به بشكل خاص لعلاج الثآليل المسطحة لدى الأطفال.
- يوصف دواء كاوستيكوم لعلاج الصدمات المتكررة للثآليل، وخاصة إذا كانت مؤلمة أو تنزف أو تلتهب.
- يعتبر الصوديوم كاربونيكوم مناسبًا لعلاج الثآليل الكبيرة والنازفة والمؤلمة.
- يستخدم اللون السيبيا لعلاج الثآليل الشيخوخية التي تسبب الألم والحكة وتغير اللون.
جرعة المستحضرات المثلية فردية تمامًا. لا يُمكن وصف هذا الدواء "غيابيًا": يُحدد الطبيب الجرعة وتكرار تناول الدواء فقط خلال مقابلة شخصية مع المريض.
العلاج الجراحي
عندما يكون الثؤلول مؤلمًا، فإن أفضل طريقة للتخلص منه هي إزالته تمامًا. يمكن إزالته بعدة طرق، مثل كيّ الثؤلول بحمض (يُستخدم حمض اللاكتيك أو الساليسيليك). تُعتبر هذه الطريقة آمنة نسبيًا، إذ لا يستطيع الطبيب التنبؤ بدقة بعمق اختراق المنتج للأنسجة. ولتجنب إتلاف الأنسجة السليمة، غالبًا ما تُستخدم الإزالة التدريجية، وذلك بوضع الحمض تدريجيًا لعدة مرات. ومن عواقب هذا العلاج الشائعة التورم وتكوين ندبات.
وتعتبر الطرق الجراحية من الطرق الأكثر دقة للإزالة، وعلى وجه الخصوص:
- التخثير الكهربائي - يتضمن استخدام تيار عالي التردد، يُحيّد الفيروس ويدمر الورم. إذا كان الثؤلول مؤلمًا، يُستخدم تخدير موضعي إضافي. تتم إزالته بسرعة، ولكن قد تبقى ندبة صغيرة بعد ذلك.
- التدمير بالتبريد هو طريقة لتجميد الثؤلول باستخدام النيتروجين السائل أو الثلج الجاف. تجدر الإشارة إلى أن هذا الإجراء لا يُعتبر خالٍ من الألم.
- تتضمن الإزالة الجراحية استخدام مشرط وتخدير موضعي. تُستخدم هذه الطريقة بشكل أساسي ليس فقط عند وجود ألم في الثؤلول، بل أيضًا عندما يكون كبيرًا جدًا. بعد الإزالة، يُخيط الجراح، وبعد الشفاء، تتكون ندبة صغيرة.
- يُعدّ إزالة الثآليل بالليزر حاليًا الطريقة الأمثل للتخلص من الثآليل المزعجة. هذا الإجراء غير مؤلم وفعال وآمن، إذ لا يُلحق الضرر بالأنسجة السليمة والأوعية الدموية المجاورة.
الوقاية
لمنع ألم الثؤلول، يمكنك محاولة منع نموه وتطوره. للقيام بذلك، ما عليك سوى تذكر التوصيات التالية:
- تجنب احتكاك الملابس أو الملحقات بسطح الورم؛
- تجنب حدوث ضرر أو إصابة للثؤلول؛
- - اتباع نظام غذائي صحي يساعد على تقوية جهاز المناعة؛
- تجنب تعرض منطقة الجسم المصابة بالثآليل لأشعة الشمس النشطة؛
- إذا كنا نتحدث عن الثؤلول الأخمصي، فمن الضروري اختيار الأحذية المناسبة، واستخدام النعال التقويمية، ومصححات القدم لتقليل الحمل على المنطقة المتضررة؛
- إذا كانت بشرتك جافة جدًا وعرضة للتشققات الدقيقة، فأنت بحاجة إلى العناية بها جيدًا واستخدام منتجات مرطبة ومغذية.
جميع النصائح المذكورة أعلاه مهمة جدًا، ولكن جميع الأطباء يتفقون على أنه إذا كان الثؤلول يؤلمك أو يسبب أي إزعاج آخر، فيجب إزالته.
توقعات
التوقعات إيجابية لمعظم المرضى. ومع ذلك، نظرًا للأصل الفيروسي للثآليل، يستحيل ضمان توقف نمو الورم أو عودته بشكل كامل، حتى بعد إزالته تمامًا. هذه الأورام عرضة للظهور مجددًا في نفس الجزء من الجسم أو في أي جزء آخر منه.
إذا كان الثؤلول مؤلمًا، فمن المستحيل التنبؤ بدقة باحتمالية حدوث آثار جانبية دون معرفة سبب متلازمة الألم. على أي حال، من الأفضل إزالة هذا النمو المؤلم.
[ 18 ]